medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2018-97-10-967-971medlit-1003Research ArticleГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВHYGIENE OF CHILDREN AND ADOLESCENTSВлияние факторов окружающей среды промышленного города на формирование дерматологической заболеваемости детейThe impact of environmental factors of an industrial city on the formation of a dermatological morbidity of childrenЯцынаИ. В.YatsynaI. V.noemail@neicon.ruКрючковаЕлена НиколаевнаKryuchkovaElena N.

Доктор биол. наук, ст. науч. сотрудник отделения лабораторной диагностики Института общей и профессиональной патологии ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора.

e-mail: kdlfncg@yandex.ru

MD, Ph.D., DSci., senior researcher of the Department of laboratory diagnostics of the Institute of general and professional pathology of the F.F. Erisman Federal Scientific Center of Hygiene, Mytischi, 141014, Russian Federation.

e-mail: kdlfncg@yandex.ru

kdlfncg@yandex.ruЖаданИ. Ю.ZhadanI. Yu.noemail@neicon.ruФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» РоспотребнадзораF.F. Erisman Federal Scientific Center of Hygiene2018221020209710967971Copyright © Яцына И.В., Крючкова Е.Н., Жадан И.Ю., 20202020Яцына И.В., Крючкова Е.Н., Жадан И.Ю.Yatsyna I.V., Kryuchkova E.N., Zhadan I.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/1003Введение

Введение. Высокая антропотехногенная нагрузка в промышленно-развитых регионах создаёт угрозу здоровью детей. Атопический дерматит (АД) занимает одно из ведущих мест в общей структуре аллергических заболеваний. 

Цель исследования — обосновать профилактические мероприятия, направленные на снижение уровня заболеваемости атопическим дерматитом среди детей, проживающих на территории промышленно-развитого региона и оценить их эффективность. 

Материал и методы

Материал и методы. Проведён анализ состояния среды обитания и заболеваемости аллергодерматозами детей Мытищинского района Московской области. Для разработки мероприятий по профилактике АД отобраны 2 группы пациентов в возрасте от 14 до 17 лет (70 чел.). Первая группа получала внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) и традиционную терапию, вторая группа — только традиционное лечение. Лабораторные исследования включали показатели иммунного и антиоксидантного статуса. 

Результаты

Результаты. Представлена неблагоприятная динамика в распространении аллергических заболеваний кожи у детей: аллергические дерматозы составляют 44,5% (АД 36,8%, экзема 7,7%). Отмечено увеличение тяжёлых и среднетяжёлых форм АД на 7 и 15%. Выявлены статистически значимые для данного региона корреляции между показателями загрязнения атмосферного воздуха, питьевой воды, техногенной нагрузки и уровнем заболеваемости кожи, в том числе АД (r = 0,73–0,84). Применение методики ВЛОК у детей с АД оказало положительное влияние на состояние клеточного иммунитета: количество СД3+ и СД8+-лимфоцитов увеличилось в 1,2–1,4 раза, уровень ИЛ-10 и ИЛ-4 снизился в 1,5 раза; гуморального иммунитета (количество больных с положительным эффектом по показателям IgА, IgM, IgG, IgE, ЦИК составило более 80%); антиоксидантного статуса (уровень МДА снизился в 1,3 раза, активность каталазы сыворотки крови повысилась в 1,2 раза). В целом отмечено улучшение клинического течения кожного процесса, увеличение сроков ремиссии. В течение полугодового наблюдения за пациентами, вошедшими в исследование, в группе с ВЛОК лишь у 20% детей возникло обострение заболевания по сравнению с 68% из группы, принимавшей традиционное лечение.

Introduction

Introduction. High anthropogenic load in the industrialized regions poses a threat to the health of children. Atopic dermatitis (AD) takes one of the leading places in the overall structure of allergic diseases.

The purpose of the study was to substantiate preventive measures aimed at reducing the incidence of atopic dermatitis among children living in the territory of the industrially developed region and to evaluate their effectiveness. 

Material and methods

Material and methods. the analysis of the state of the environment and the incidence of allergodermatosis in children residing in the Mytishchi district of the Moscow region. Two groups of patients aged from 14 to 17 years (70) were selected to develop measures for the prevention of atopic dermatitis. The first group received intravenous laser irradiation of blood (ILRB) and traditional therapy, the second — only traditional treatment. Laboratory studies included indices of immune and antioxidant status. 

Results

Results. The unfavorable trend in the prevalence of allergic skin diseases in children is presented: allergic dermatoses make up 44.5% (AD — 36.8%, eczema — 7.7%). The increase in severe and moderate forms of AD by 7% and 15% was noted. In this region statistically significant correlations between indices of the air pollution, drinking water, technogenic loading and level of the morbidity rate of skin, including (AD)(r=0,73-0,84) are revealed. Application of the ILRB in children with atopic dermatitis had a positive impact on the state of cellular immunity: the number of CD3+and CD8+ lymphocytes increased by 1.2-1.4 times, the level of IL-10 and IL-4 decreased by 1.5 times; humoral immunity (the number of patients with a positive effect on indices of IgA, IgM, IgE, CIC, was more than 80%); antioxidant status (MDA decreased by 1.3 times, the activity of serum catalase increased by 1.2 times). In general, there was an improvement in the clinical course of the skin damage process, an increase in terms of remission. During the six-month following-up of patients included in the study, in the ILRB group, only 20% had an exacerbation of the disease compared to 68% of the group receiving traditional treatment.

факторы окружающей средыдетиатопический дерматитиммунная системацитокиныантиоксидантный статусшкала SCORADлечебно-профилактические мероприятияenvironmental factorschildrenatopic dermatitisimmune systemcytokinesantioxidant statusSCORAD scaletherapeutic and preventive measuresReferencesБухарова Е.М. Влияние факторов городской среды на физическое развитие и состояние здоровья детей. Здравоохранение Российской Федерации.2011; 5: 18.Buharova E.M. The Influence of urban environment on physical development and health status of children. Zdravookhraneniye Rossyskoy Federatsii. 2011; 5: 18.Рахманин Ю. А. Комплексный подход к гигиенической оценке качества жизни учащихся. Гигиена и санитария. 2010; 2: 67-69.Rakhmanin Yu. A. Comprehensive approach to the hygienic assessment of the quality of life of students. Gigiyena i sanitariya. 2010; 2: 67-69.Абелевич М.М. Окружающая среда и аллергия. Аллергология и иммунология. 2012; 1: 25-32.Abelevich M.M. Environment and Allergy. Allergologiya i immunologiya. 2012; 1: 25-32.Баранов А.А., Ильин А.Г. Основные тенденции динамики состояния здоровья детей в Российской федерации. Пути решения проблем. Вестник Российской академии наук. 2011; 6: 12-18.Baranov A.A., Ilyin A. G. the Main tendencies of dynamics of a state of health of children in the Russian Federation. Ways to solve problems. Vestnik Rossyskoy akademii nauk.. 2011; 6: 12-18.Ревякина В.А., Боровик Т.Э., Филатова Т.А. Влияние питания на развитие аллергической патологии у детей из группы высокого риска по развитию аллергических заболеваний. Педиатрия. 2007; 3: 84-89.Revyakina V.A., Borovik T.EH., Filatova T.A. The effect of nutrition on the development of allergic pathology in children at high risk for the development of allergic diseases. Pediatriya. 2007; 3: 84-89.Смирнова Г.И. Атопический дерматит и инфекции кожи у детей. Российский педиатрический журнал. 2014; 2: 49-56.Smirnova G.I. Atopic dermatitis and skin infections in children. Rossijskij pediatricheskij zhurnal. 2014; 2: 49–56.Варламов Е.Е., Окунева Т. С., Пампура А. Н. Взаимосвязь сенсибилизации к пищевым аллергенам и тяжести атопического дерматита у детей раннего возраста. Российский аллергологический журнал. 2008; 5:19-24.Varlamov E.E., Okuneva T. S., Pampura A. N. The relationship of sensitization to food allergens and the severity of atopic dermatitis in young children. Rossijskij allergologicheskij zhurnal. 2008; 5:19-24.Петров С.Б. Оценка комплексного влияния аэротехногенных загрязнителей городской среды на заболеваемость населения. Фундаментальные исследования. 2012; 5: 100-104.Petrov S.B. Assessment of the complex influence of aerotechnogenic pollutants of the urban environment on the morbidity of the population. Fundamentalnye issledovaniya. 2012; 5: 100-104.Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н. Атопический дерматит у детей. Медицина. М.; 2008. 240с.Balabolkin I.I., Grebenyuk V.N. Atopic dermatitis in children. Medicina. M.; 2008. 240с.Бондин В.И., Почекаева В.И., Попова Т.В. Формирование состояние здоровья детского населения на территориях с высокой антропогенной нагрузкой. Валеология. 2011; 4: 7-10.Bondin V.I., Pochekayeva V.I., Popova T.V. Formation of health of children population in the territories with high anthropogenic load.Valeologiya.2011; (4): 7-10.Сепиашвили Р.И., Славянская Т.А., Мачарадзе Д.Ш. Этиология и факторы риска развития атопического дерматита. Аллергология и иммунология. 2008; (9)2: 205-208.Sepiashvili R.I., Slavyanskaya T.A., Macharadze D.SH. Etiology and risk factors of atopic dermatitis. Allergologiya i immunologiya. 2008; (9)2: 205-208.Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимической исследованиям и лабораторной диагностике. М.; 2009: 790 с.Kamyshnikov V. S. Reference book in clinico-biochemical laboratory diagnosis. M.; 2009: 790c.Ключникова Д.Е. Особенности течения атопического дерматита у детей, постоянно проживающих в условиях антроогенного загрязнения. Вестник дерматологии и венерологии. 2011; 5: 102-107.Klyuchnikova D.E. Features of the flow of atopic dermatitis in children living permanently in conditions of anthropogenic pollution. Vestnik dermatologii i venerologii. 2011; 5: 102-107.Пустабаева М.С., Водовозова Э.В., Леденева Л.Н. Особенности иммунного статуса у детей с атопическим дерматитом. Медицинская иммунология. 2011; 13 (4-5): 355-357.Pustabayeva M.S., Vodovozova E.V., Ledeneva L.N. Features of the immune status in children with atopic dermatitis. Meditsinskaya immunologiya. 2011; 13(4-5): 355-357.Сенцова Т.Б., Белицкая М.Ю., Денисова С.Н. Иммунологические механизмы формирования пищевой аллергии. Вопросы практической педиатрии. 2008; (3) 4: 58-63.Sencova T.B., Belickaya M.YU., Denisova S.N. Immunological mechanisms of food Allergy formation. Voprosy prakticheskoj pediatrii. 2008; (3) 4: 58-63.Beltrani, Vincent S. Consensus Conference on Pediatric Atopic dermatitis. Jornal of the American Academy of Dermatology. Dec. 2003; (49) 6: l-9.Beltrani, Vincent S. Consensus Conference on Pediatric Atopic dermatitis. Jornal of the American Academy of Dermatology. Dec. 2003; (49) 6: l-9.Addor F.A., Aoki V. Skin barrier in atopic dermatitis. Ann Bras Dermatol. 2010; 85:2:184-94.Addor F.A., Aoki V. Skin barrier in atopic dermatitis. Ann Bras Dermatol. 2010; 85:2:184-94.Мазитова Л.П. Современный взгляд на патогенез и системную терапию аллергических воспалительных заболеваний кожи у детей. Вопросы современной педиатрии. 2004; (З) 2:33-37.Mazitova L.P. A modern look at the pathogenesis and systemic therapy of allergic inflammatory skin diseases in children. Voprosy sovremennoj pediatrii. 2004; (3) 2:33-37.Шершакова Н.Н., Бабахин А.А., Елисютина О.Г., Хаитов М.Р. Атопический дерматит: экспериментальные модели для изучения патогенеза и разработки новых методов лечения. Российский аллергологический журнал. 2011; 6: 3-11.Shershakova N. N., Babahin A. A., Elisyutina O. G., Haitov M. R. Atopic dermatitis: experimental models to study pathogenesis and develop new treatments. Rossijskij allergologicheskij zhurnal. 2011; 6: 3–11.Москвин С.В., Утц С.Р., Шнайдер Д.А., Гуськова О.П. Эффективность методики комбинированного внутривенного лазерного облучения крови (ЛУФОК+ВЛОК-525) в комплексном лечении больных атопическим дерматитом. Лазерная медицина. 2016; (20)1: 17-20.Moskvin S.V., Utc S.R., Shnajder D.A., Gus’kova O.P. The effectiveness of the technique of combined intravenous laser irradiation of blood (Lufok+Vlok-525) in the complex treatment of patients with atopic dermatitis. Lazernaja medicina. 2016; (20)1: 17-20.Круглова Л.C. Магнитолазерная терапия в комплексном лечении больных атопическим дерматитом. Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2008; 1: 44-46.Kruglova L.C. Magnetolaser therapy in complex treatment of patients with atopic dermatitis. Voprosy kurortologii, fizioterapii i LFK. 2008; 1: 44-46.Кошелева И.В., Иванова О.Л., Куликов А.Г, Обухов Ю.В., Заброва В.А. Показатели перекисного окисления липидов у больных с экземой и влияние на них озонотерапии. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2001; 6: 34-38.Kosheleva I.V., Ivanova O.L., Kulikov A.G, Obuxov Yu.V., Zabrova V.A. Indicators of lipid peroxidation in patients with eczema and the effect of ozone therapy on them. Rossijskij zhurnal kozhnyh i venericheskih boleznej. 2001; 6: 34-38.Маланичева Т.Г., Денисова С.Н., Вахрамеева С.Н. А. Атопический дерматит у детей - основные принципы терапии. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012; (57) 3: 81-89.Malanicheva T.G., Denisova S.N., Vahrameeva S.N. A. Atopic dermatitis in children-the basic principles of therapy. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii. 2012; (57)3: 81-89.Мачарадзе Д.Ш. Особенности лечения тяжелой формы атопического дерматита у детей. Вопросы современной педиатрии. 2013; (12) 4:130-135.Macharadze D.SH. Features of treatment of severe atopic dermatitis in children. Voprosy sovremennoj pediatrii. 2013; (12)4: 130-135.Yeşilova Y., Çalka Ö., Akdeniz N. et al. Effect of probiotics on the treatment of children with atopic dermatitis. Ann. Dermatol. 2012; (24) 2:189-193Yeşilova Y., Çalka Ö., Akdeniz N. et al. Effect of probiotics on the treatment of children with atopic dermatitis. Ann. Dermatol. 2012; (24) 2:189–193.Боровин Т.Э., Макарова С.Г., Гамалиева А.В. Кожа как иммунный орган. Педиатрия. 2010; (89) 2:76-79Borovin T.E.H., Makarova S.G., Gamalieva A.V. Skin as an immune organ. Pediatriya. 2010; (89) 2:76-79.Dearman R.J., Humphreys R.A. Allergen-induced cytokine phenotypes in mice: role of CD4 and CD8 T cell popylations. Clin. Exp. Allergy.2005; (35) 4: 498-505.Dearman R.J., Humphreys R.A. Allergen-induced cytokine phenotypes in mice: role of CD4 and CD8 T cell popylations. Clin. Exp. Allergy.2005; (35) 4: 498-505.Bacos N. Immunopathologic disorders in atopic dermatitis. Orv. Hetil. 2001; (138): 587-592.Bacos N. Immunopathologic disorders in atopic dermatitis. Orv. Hetil. 2001; (138): 587-592.Gambichler T., Kreuter A., Tomi N.S. et al. Gene expression of cytokines in atopic eczema before and after ultraviolet Al phototherapy. Br. J. Dermatol. 2008; 158: 1117-1120.Gambichler T, Kreuter A, Tomi NS et al. Gene expression of cytokines in atopic eczema before and after ultraviolet Al phototherapy. Br. J. Dermatol. 2008; 158: 1117-1120.Arkwright P., Motala C., Subramanian H., Spergel J., Schnei der L., Wollenberg A. Management of difficult-to-treat atopic dermatitis. J. Allergy Clin. Immunology. 2013; 1: 142-151.Arkwright P., Motala C., Subramanian H., Spergel J., Schnei der L., Wollenberg A. Management of difficult-to-treat atopic dermatitis. J. Allergy Clin. Immunology. 2013; 1: 142–151.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.