medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2020-99-9-961-967medlit-1021Research ArticleМЕДИЦИНА ТРУДАOCCUPATIONAL HEALTHТелемедицинские технологии в гигиене труда и профпатологииТelemedicine technologies in occupational health and pathologyhttps://orcid.org/0000-0001-8325-1937СайгановС. А.SaiganovSergey A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0797-2051МазуровВ. И.MazurovVadim I.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3256-2609ШиловВиктор ВасильевичShilovViktor V.

Проф., д-р мед. наук, зав. кафедрой токсикологии, экстремальной и водолазной медицины ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, гл. науч. сотр. ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья».

e-mail: vshilov@inbox.ru

MD, Ph.D., DSci., Chief Researcher, Prof., I.I. Mechnikov North-Western State Medical University, Saint-Petersburg, 191015, St.-Petersburg, Russian Federation; North-West Public Health Research Center, Saint-Petersburg, 191036, St.-Petersburg, Russian Federation.

у-mail: vshilov@inbox.ru

vshilov@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5840-4185ГорбаневС. А.GorbanevSergey A.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииI.I. Mechnikov North-Western State Medical UniversityФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья»I.I. Mechnikov North-Western State Medical University; North-West Public Health Research CenterФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья»North-West Public Health Research Center202020102020999961967Copyright © Сайганов С.А., Мазуров В.И., Шилов В.В., Горбанев С.А., 20202020Сайганов С.А., Мазуров В.И., Шилов В.В., Горбанев С.А.Saiganov S.A., Mazurov V.I., Shilov V.V., Gorbanev S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/1021Введение

Введение. В статье приведены правовые, организационные и медицинские обоснования целесообразности внедрения телемедицинских технологий в практику гигиены труда и профессиональной патологии для повышения эффективности профилактических мер по сохранению здоровья работающего населения.

Материал и методы

Материал и методы. Аналитический обзор данных отечественной и зарубежной литературы, посвящённой современным телемедицинским технологиям.

Цель исследования – определение возможностей использования телемедицины в совершенствовании условий труда работников и профилактики профессиональной патологии.

Результаты

Результаты. Анализ показал, что для оптимизация поиска управленческих решений, направленных на сохранение здоровья работающего населения России за счёт масштабного использования телемедицинских и информационных технологий представляется необходимым создание и объединение в единую сеть телемедицинских центров на базе центров профпатологии в большинстве субъектов Российской Федерации с головным научным учреждением – Центром профпатологии Минздрава РФ для оперативной координации деятельности; интегрировать профильные в области медицины труда научные институты и высшие учебные заведения в крупных медицинских центрах. Телемедицинские технологии позволяют оптимизировать информационное взаимодействие и обсуждения материалов при подготовке новых нормативных и правовых документов с участием основных заинтересованных сторон: Минздрава, Минтруда, Роспотребнадзора, Фонда социального страхования, отраслевых профсоюзов; обеспечивать участие высококвалифицированных узких специалистов во врачебных комиссиях при принятии экспертных решений.

Заключение

Заключение. Механизмы совершенствования эффективности профилактической работы в медицине труда с помощью телемедицинских технологий будут обусловлены повышением качества медицинских осмотров работников, увеличением кадрового потенциала, ростом информационной обеспеченности и оперативности принятия экспертных и управленческих решений, экономической целесообразностью.

Introduction

Introduction. The article provides legal, organizational, and medical reasons for the feasibility of introducing telemedicine technologies into the practice of occupational health and professional pathology to increase the effectiveness of preventive measures to preserve the health of the working population.

Material and methods

Material and methods. Analytical review of data of domestic and foreign literature on modern telemedicine technologies.

The aim of the study was to analyze the main directions of development and modern achievements of telemedicine to determine the possibilities for using this type of digital technology in improving the working conditions of workers and preventing professional pathology.

Results

Results. The analysis showed that to optimize the search for managerial solutions aimed at preserving the health of the working population of Russia through the large-scale use of telemedicine and information technologies, it seemed necessary: the creation and integration into a single network of telemedicine centers based on professional pathology centers in most constituent entities of the Russian Federation with the head scientific institution - the Center for Occupational Pathology of the Ministry of Health of the Russian Federation for operational coordination of activities; integrate research institutes and higher educational institutions specialized in the field of Occupational Health medicine in major medical centers. Telemedicine technologies make it possible to optimize information interaction and discussion of materials when preparing new regulatory and legal documents with the participation of the main stakeholders: the Ministry of Health, the Ministry of Labor, Federal Service for Oversight of Consumer Protection and Welfare, the Social Insurance Fund, industry unions, etc.; ensure the participation of highly qualified narrow specialists in medical commissions when making expert decisions.

Conclusion

Conclusion. Mechanisms for improving the effectiveness of preventive work in Occupational Health using telemedicine technologies will be due to an increase in the quality of medical examinations of workers, an increase in personnel skills, an increase in information security and the speed of expert and managerial decisions, and economic feasibility.

телемедицинагигиена трудапрофпатологияздоровье работающего населенияTelemedicineOccupational healthProfessional pathologyHealth of the working populationReferencesВОЗ. Телемедицина: Возможности и развитие в государствах-членах. Доклад о результатах второго глобального обследования в области электронного здравоохранения. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/87687WHO. Telemedicine: opportunities and developments in Member States: report on the second global survey on eHealth. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/44497ТАСС. Главный профпатолог Минздрава РФ: абсолютно безвредных профессий не бывает. Available at: https://tass.ru/interviews/6737422TASS. Chief occupational pathologist of the Ministry of Health of the Russian Federation: there are no absolutely harmless professions. Available at: https://tass.ru/interviews/6737422 (in Russian)Бухтияров И.В., Денисов Э.И., Лагутина Г.Н., Пфаф В.Ф., Чесалин П.В., Степанян И.В. Критерии и алгоритмы установления связи нарушений здоровья с работой. Медицина труда и промышленная экология. 2018; (8): 4-12. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-8-4-12Bukhtiyarov I.V., Denisov E.I., Lagutina G.N., Pfaf V.F., Chesalin P.V., Stepanyan I.V. Сriteria and algorithms of work-relatedness assessment of workers’ health disorders. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2018; (8): 4–12. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-8-4-12 (in Russian)Бойко И.В., Андреенко О.Н. Критический анализ признания профессионального заболевания не страховым случаем на основании особенностей процедуры расследования. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59(12): 1020-4. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-12-1020-1024Boyko I.V., Andreenko O.N. Critical analysis of attempts to recognize an occupational disease as a non-insured event on the basis of the peculiarities of the disease investigation procedure. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2019; 59(12): 1020–4. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-12-1020-1024 (in Russian)Игитян М.Ю., ред. Терминологический справочник по электронному правительству. М.; 2017.Igityan M.Yu., ed. Terminological Guide to E-Government [Terminologicheskiy spravochnik po elektronnomu pravitel’stvu]. Moscow; 2017. (in Russian)American Telemedicine Association. Available at: https://www.americantelemed.org/American Telemedicine Association. Available at: https://www.americantelemed.org/Смышляев А.В., Мельников Ю.Ю., Артемова П.В. Зарубежный опыт государственного регулирования здравоохранения в сфере применения технологий телемедицины. Проблемы экономики и юридической практики. 2018; (4): 207-11.Smyshlyaev A.V., Mel’nikov Yu.Yu., Artemova P.V. Foreign experience in applying telemedicine technologies. Problemy ekonomiki i yuridicheskoy praktiki. 2018; (4): 207–11. (in Russian)Левин Д.К., Никаноров А. Телемедицина: новое направление в улучшении доступа, качества и экономической эффективности здравоохранения. Эндоваскулярная хирургия. 2017; 4(2): 93-9. https://doi.org/10.24183/2409-4080-2017-4-2-93-99Levin D.K., Nikanorov A. Telemedicine: the new paradigm for improving access, quality, and cost-effectiveness of health care. Endovaskulyarnaya khirurgiya. 2017; 4(2): 93–9. https://doi.org/10.24183/2409-4080-2017-4-2-93-99 (in Russian)Japanese Telehealth and Telecare Association. Available at: http://jtta.umin.jp/eng/index.phpJapanese Telehealth and Telecare Association. Available at: http://jtta.umin.jp/eng/index.phpAkiyama M., Yoo B.K. A systematic review of the economic evaluation of telemedicine in Japan. J. Prev. Med. Public Health. 2016; 49(4): 183-96. https://doi.org/10.3961/jpmph.16.043Akiyama M., Yoo B.K. A systematic review of the economic evaluation of telemedicine in Japan. J. Prev. Med. Public Health. 2016; 49(4): 183–96. https://doi.org/10.3961/jpmph.16.043Wilson L., Kim A., Szeto D. The evidence for the economic value of eHealth in the united states today: a systematic review. JISfTeH. 2016; (4): 1-20.Wilson L., Kim A., Szeto D. The evidence for the economic value of eHealth in the united states today: a systematic review. JISfTeH. 2016; (4): 1–20.Мелик-Гусейнов Д.В., Ходырева Л.А., Турзин П.С., Кондратенко Д.В., Гозулов А.С., Эмануель А. Телемедицина: нормативно-правовое обеспечение, реалии и перспективы применения в отечественном здравоохранении. Экспериментальная и клиническая урология. 2019; (1): 4-11. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2019-11-1-4-10Melik-Guseynov D.V., Khodyreva L.A., Turzin P.S., Kondratenko D.V., Gozulov A.S., Emanuel’ A. Telemedicine: regulatory support, realities and prospects for use in domestic health care. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya. 2019; (1): 4–11. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2019-11-1-4-10 (in Russian)Багдасаров Г.Г., Плескачев С.А., Гранкина Н.Е., Ванин А.В., Сметанников М.Ю. Перспективы развития телемедицины в ГУ «Южный окружной медицинский центр Минздрава России». В кн.: Измеров Н.Ф., ред. Материалы II Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Иркутск: Дельта; 2004: 386-8.Bagdasarov G.G., Pleskachev S.A., Grankina N.E., Vanin A.V., Smetannikov M.Yu. Prospects for the development of telemedicine in the State Institution «Southern District Medical Center of the Ministry of Health of Russia». In: Izmerov N.F., ed. Materials of the 2nd All-Russian Congress «Profession and Health» [Materialy II Vserossiyskogo kongressa «Professiya i zdorov’e»]. Irkutsk: Del’ta; 2004: 386–8. (in Russian)Леванов В.М., Орлов О.И., Камаев И.А., Переведенцев О.В. От телемедицины к электронному здравоохранению. М.; 2012.Levanov V.M., Orlov O.I., Kamaev I.A., Perevedentsev O.V. From Telemedicine to е-Health [Ot telemeditsiny k elektronnomu zdravookhraneniyu]. Moscow; 2012. (in Russian)Емельянов А.В., Федоров В.Ф. Оснащение телемедицинского пункта. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2002; 3: 87-91.Emel’yanov A.V., Fedorov V.F. Telemedicine center equipment. Kremlevskaya meditsina. Klinicheskiy vestnik. 2002; 3: 87–91. (in Russian)Миронов С.П., Арутюнов А.Т., Егорова И.А., Мкртумян А.М., Турзин П.С., Евтухов А.Н. и соавт. Телемедицинские аспекты послевузовского обучения врачей. Кремлёвская медицина. Клинический вестник. 2011; (1): 122-7.Mironov S.P., Arutyunov A.T., Egorova I.A., Mkrtumyan A.M., Turzin P.S., Evtukhov A.N., et. al. Telemedicine aspects of postgraduate education for physicians. Kremlevskaya meditsina. Klinicheskiy vestnik. 2011; (1): 122–7. (in Russian)Кудряшов Ю.Ю., Атьков О.Ю. Цифровое здравоохранение: технологии персональной телемедицины для реабилитации, профилактики и активного долголетия. Информационные технологии и вычислительные системы. 2018; (4): 15-22. https://doi.org/10.14357/20718632180402Kudryashov Yu.Yu., At’kov O.Yu. Digital health care: personal telemedicine technologies for rehabilitation, prevention and active longevity. nformatsionnye tekhnologii i vychislitel’nye sistemy. 2018; (4): 15–22. https://doi.org/10.14357/20718632180402 (in Russian)Владзимирский А.В. Телемедицина: Curatio Sine Tempora et Distantia. М.; 2016.Vladzimirskiy A.V. Telemedicina: Curatio SineTempora et Distantia [Telemeditsina: Curatio Sine Tempora et Distantia]. Moscow; 2016. (in Russian)Бухтияров И.В., Морозова Т.В., Походзей Л.В. Новые подходы к профессиональной подготовке в области медицины труда. Медицина труда и промышленная экология. 2018; (12): 57-8. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-12-57-59Bukhtiyarov I.V., Morozova T.V., Pokhodzey L.V. New approaches to professional training in occupational medicine. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2018; (12): 57–8. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-12-57-59 (in Russian)Глыбочко П.В., Свистунов А.А., Николенко В.Н., Логинов Б.Р. Стратегия развития инновационной системы «Электронные информационные ресурсы» для медицинского образования и вузовской науки. Медицинское образование и ВУЗовская наука. 2013; (1): 20-6.Glybochko P.V., Svistunov A.A., Nikolenko V.N., Loginov B.R. Development strategy of the innovative system «Electronic information resources» for medical education and university science. Meditsinskoe obrazovanie i VUZovskaya nauka. 2013; (1): 20–6. (in Russian)Бухтияров И.В., Головкова Н.П., Николаев С.П., Лескина Л.М. Разработка структуры модуля медицинской информационной системы (МИС) по управлению профессиональным риском нарушения здоровья работников. В кн.: Лысухин В.Н., ред. Сборник трудов «Актуальные проблемы медицины труда». Саратов; 2018: 374-82. https://doi.org/10.31089/978-5-907035-94-2-2018-1-374-382Bukhtiyarov I.V., Golovkova N.P., Nikolaev S.P., Leskina L.M. Development of the structure at the medical information system (mis) module for the management of occupational health risk among employees. In: Lysukhin V.N., ed. Collection of works «Actual problems of occupational medicine» [Sbornik trudov «Aktual’nye problemy meditsiny truda»]. Saratov; 2018: 374–82. https://doi.org/10.31089/978-5-907035-94-2-2018-1-374-382 (in Russian)Карелин А.О., Ломтев А.Ю., Горбанёв С.А., Еремин Г.Б., Новикова Ю.А. Применение географических информационных систем для совершенствования санитарно-эпидемиологического надзора и социально-гигиенического мониторинга. Гигиена и санитария. 2017; 96(7): 620-2. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-7-620-622Karelin A.O., Lomtev A.Yu., Gorbanev S.A., Eremin G.B., Novikova Yu.A. The use of geographic information systems (GIS) for improving sanitary-epidemiological surveillance and socio-hygienic monitoring. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2017; 96(7): 620–2. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-7-620-622 (in Russian)Чепиков Н.А. Совершенствование системы социально-гигиенического мониторинга региона с использованием геоинформационных технологий. Учёные записки. Электронный научный журнал Курского государственного университета. 2011; (4): 16-22.Chepikov N.A. Perfection of the system of socio-hygienic monitoring of the region using geoinformation technologies. Scientist notes. Uchenye zapiski. Elektronnyy nauchnyy zhurnal Kurskogo gosudarstvennogo universiteta. 2011; (4): 16–22. (in Russian)Андреев М.В., Берёзина К.В., Быстров А.Ю., Гречищев А.В., Лубнин Д.С., Стоволосов Е.В. О способах представления многомерной информации. В кн.: Экология. Экономика. Информатика. Сборник статей в 2 томах. Ростов-на-Дону; 2016: 13-28.Andreev M.V., Berezina K.V., Bystrov A.Yu., Grechishchev A.V., Lubnin D.S., Stovolosov E.V. About the methods of representing multidimensional information. In: Ecology. Economy. Informatics. Collection of Articles: in 2 Volumes [Ekologiya. Ekonomika. Informatika. Sbornik statey v 2 tomakh]. Rostov-na-Donu; 2016: 13–28. (in Russian)Клепиков О.В., Бережнова Т.А., Куролап С.А., Коновалова Т.М. Использование геоинформационных систем в социально-гигиеническом мониторинге. В кн.: Онищенко Г.Г., Потапов А.И., ред. Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. Сборник статей. М.: Канцлер; 500-3.Klepikov O.V., Berezhnova T.A., Kurolap S.A., Konovalova T.M. The use of geographic information systems in the socio-hygienic monitoring. In: Onishchenko G.G., Potapov A.I., eds. Materials XI All-Russian Meeting of Citizens and Sanitary Doctors Collection of Articles [Materialy XI Vserossiyskogo s”ezda gigienistov i sanitarnykh vrachey. Sbornik statey]. Moscow: Kantsler; 500–3. (in Russian)Горбанев С.А., Никанов А.Н., Чащин В.П. Актуальные проблемы медицины труда в арктической зоне Российской федерации. Медицина труда и промышленная экология. 2017; (9): 50-1.Gorbanev S.A., Nikanov A.N., Chashchin V.P. Occupational medicine challenges in Russian Arctic area. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2017; (9): 50–1. (in Russian)Горбанев С.А., Федоров В.Н., Тихонова Н.А. О состоянии и совершенствовании управления санитарно-эпидемиологическим благополучием в Арктической зоне Российской Федерации. Экология человека. 2019; (10): 4-14. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2019-10-4-14Gorbanev S.A., Fedorov V.N., Tikhonova N.A. State and improvement of sanitary and epidemiological welfare management in the Russian Arctic. Ekologiya cheloveka. 2019; (10): 4–14. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2019-10-4-14 (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.