medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2020-99-10-1073-1078medlit-1067Research ArticleМЕДИЦИНА ТРУДАOCCUPATIONAL HEALTHОсобенности поражения нервной системы, выявляемые при регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов у пациентов с вибрационной болезньюFeatures of the nervous system damage in the registration of somatosensory-evoked potentials in patients with vibration diseasehttps://orcid.org/0000-0002-5643-441XВасильеваЛариса СергеевнаVasilevaLarisa S.

Аспирант, врач-невролог клиники ФГБНУ ВСИМЭИ, 665827, Ангарск.

e-mail: lorik.shalamova@yandex.ru

MD, postgraduate student, neurologist, East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research, Angarsk, 665827, Russian Federation.

e-mail: lorik.shalamova@yandex.ru

lorik.shalamova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1355-3723РусановаД. В.RusanovaDina V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8984-2452СливницынаН. В.SlivnitsynaNatalya V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0013-8013ЛахманО. Л.LakhmanOleg L.noemail@neicon.ruФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research202001122020991010731078Copyright © Васильева Л.С., Русанова Д.В., Сливницына Н.В., Лахман О.Л., 20202020Васильева Л.С., Русанова Д.В., Сливницына Н.В., Лахман О.Л.Vasileva L.S., Rusanova D.V., Slivnitsyna N.V., Lakhman O.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/1067Введение

Введение. Объективные данные о локализации и выраженности изменений в афферентных проводящих структурах получают при регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП).

Цель – выявление нейрофизиологических особенностей при регистрации ССВП при стимуляции срединного и большеберцового нервов у пациентов с вибрационной болезнью (ВБ).

Материал и методы

Материал и методы. Обследованы 140 человек: 1-я группа – 50 пациентов с ВБ, связанной с сочетанным воздействием локальной и общей вибрации (возраст 48,7 ± 3,1 года); 2-я группа – 50 пациентов с ВБ, связанной с воздействием локальной вибрации (возраст 48,9 ± 2,8 года); 3-я группа – контрольная (40 относительно здоровых мужчин, не контактирующих с вибрацией, возраст 49,1 ± 2,5 года). Статистическую обработку результатов проводили с использованием программы «Statistica 10.0» (StatSoft, USA, 2011). Оценивали различие средних с помощью критерия Вилкоксона.

Результаты

Результаты. При стимуляции срединного нерва возрастала латентность компонентов ССВП: для 1-й группы – N9, N10, N11, N13, N20, Р25, N30, для 2-й – N10, N11, N13, N30. Выраженное увеличение латентности и интервалов выявлено в 1-й группе. При стимуляции большеберцового нерва в 1-й группе выявлено статистически значимое возрастание латентности N18, N22, N30, то есть замедление проведения от области подколенной ямки до поясничного и шейного уровней позвоночника.

Заключение

Заключение. Изменения в состоянии нейронов центральных проводящих структур у пациентов заключались в более выраженных функциональных изменениях на уровне шейного отдела спинного мозга и соматосенсорной коры в 1-й группе. При стимуляции большеберцового нерва отмечали замедление проведения афферентной волны возбуждения от дистальных отделов и далее по восходящим путям спинного мозга до задних столбов шейного отдела.

Introduction

Introduction. Objective data necessary for acquiring information about the localization and severity of the pathological process in afferent conductive structures can be obtained by registering somatosensory evoked potentials (SSEP).

The goal is to identify neurophysiological features during the registration of SSEPs during stimulation of the median and tibial nerves in patients with the vibrational disease (VD).

Material and methods

Material and methods. 140 people were examined: group 1 - 50 patients with VD associated with the combined effects of local and general vibration (aged 48.7 ± 3.1 years); Group 2 - 50 patients with VD associated with exposure to local vibration (aged 48.9 ± 2.8 years); Group 3 - control, including 40 relatively healthy men without the exposure to vibration (aged 49.1 ± 2.5 years). Registration of SSEP was carried out with stimulation of the median and tibial nerves. Statistical processing of the results is “Statistica 10.0” (StatSoft, USA, 2011). The differences in the mean values in the samples were estimated using the Wilcoxon criterion. The differences were considered statistically significant at p < 0.05 and 0.01.

Results

Results. When the median nerve was stimulated, the latency of the SSVP components increased: for group 1 - indices N9, N10, N11, N13, N20, P25, N30, for group 2 – components N10, N11, N13, N30. A marked increase in latency and intervals was found in group 1. When the tibial nerve was stimulated in group 1, a statistically significant increase in the latency of components N18, N22, N30, characterizing the conduction from the popliteal fossa to the lumbar and then to the cervical level of the spine was revealed.

Discussion

Discussion. The results of the study are consistent with data from previous studies on SSEPs with stimulation of the median nerve. For the first time, it was revealed that in patients of group 1, the registration of SSEP during stimulation of the tibial nerve gives an increase in the time of the impulse at the peripheral level in the popliteal fossa.

Conclusion

Conclusion. The SSVP registration method expands the state of afferent pathways. Changes in the state of neurons of the central afferent conducting structures in patients of groups 1 and 2 consisted of more pronounced functional changes at the level of the cervical spinal cord and somatosensory cortex in group 1. During stimulation of the tibial nerve, a slowing down of the afferent excitation wave from the distal sections and further along the ascending paths of the spinal cord to the posterior pillars of the cervical region was noted.

вибрационная болезньсоматосенсорные вызванные потенциалыафферентные проводящие путиvibration diseasesomatosensory evoked potentialsafferent pathwaysReferencesМакогон И.С., Борзунова Ю.М., Гоголева О.И., Гусельников С.Р. Информационная ценность нейрофизиологических методов в изучении проводящих путей и функционального состояния головного мозга у шахтёров. Фундаментальные исследования. 2012; (10-1): 60-4Makogon I.S., Borzunova Yu.M., Gogoleva O.I., Gusel’nikov S.R. Information value of neurophysiological methods in studying of carrying-out ways and the functional condition of the brain at miners. Fundamental’nye issledovaniya. 2012; (10–1): 60–4. (in Russian)Sauni R., Toivo Р., Pääkkönen R., Malmström J., Uitti J. Work disability after diagnosis of hand-arm vibration syndrome. Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2015; 88(8): 1061-8. https://doi.org/10.1007/s00420-015-1034-1Sauni R., Toivo Р., Pääkkönen R., Malmström J., Uitti J. Work disability after diagnosis of hand–arm vibration syndrome. Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2015; 88(8): 1061–8. https://doi.org/10.1007/s00420-015-1034-1Азовскова Т.А., Вакурова Н.В., Лаврентьев Н.Е. О современных аспектах диагностики и классификации вибрационной болезни. Русский медицинский журнал. 2014; 22(16): 1206-9.Azovskova T.A., Vakurova N.V., Lavrent’ev N.E. On modern aspects of diagnosis and classification of vibration disease. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2014; 22(16): 1206–9. (in Russian)Николенко В.Ю., Ласткова Н.Д. От локальной вибрации до вибрационной болезни. Международный неврологический журнал. 2011; (1): 131-9.Nikolenko V.Yu., Lastkova N.D. From local vibration to vibration disease. Mezhdunarodnyy nevrologicheskiy zhurnal. 2011; (1): 131–9. (in Russian)Макарова И.И., Игнатова Ю.П., Маркова К.Б. Вызванные потенциалы мозга как биоэлектрический феномен, отражающий функциональное состояние нервной системы. Верхневолжкий медицинский журнал. 2016; 15(3): 29-36.Makarova I.I., Ignatova Yu.P., Markova K.B. Evoked brain potentials as bioelectrical phenomenon reflecting the functional state of the nervous system. Verkhnevolzhkiy meditsinskiy zhurnal. 2016; 15(3): 29–36. (in Russian)Гнездицкий В.В., Корепина О.С. Атлас по вызванным потенциалам мозга (практическое руководство, основанное на анализе конкретных клинических наблюдений). Иваново: ПрессСто; 2011.Gnezditskiy V.V., Korepina O.S. Atlas on Evoked Brain Potentials (a Practical Guide Based on Analysis of Specific Clinical Observations) [Atlas po vyzvannym potentsialam mozga (prakticheskoe rukovodstvo, osnovannoe na analize konkretnykh klinicheskikh nablyudeniy)]. Ivanovo: PressSto; 2011. (in Russian)Сысоев Ю.И., Крошкина К.А., Оковитый С.В. Особенности соматосенсорных вызванных потенциалов у крыс после черепно-мозговой травмы. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2019; 105(6): 749-60. https://doi.org/10.1134/S0869813919060074Sysoev Yu.I., Kroshkina K.A., Okovityy S.V. Characteristic of somatosensory evoked potentialsin rats after traumatic brain injury. Rossiyskiy fiziologicheskiy zhurnal im. I.M. Sechenova. 2019; 105(6): 749–60. https://doi.org/10.1134/S0869813919060074 (in Russian)Gruccu G., Aminoff M.J., Gurio G., Guerit J.M., Kakigi R., Mauguiere F., et al. Recommendations for the clinical use of somatosensory-evoked potentials. Clin. Neurophysiol. 2008; 8(119): 1705-19. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2008.03.016Gruccu G., Aminoff M.J., Gurio G., Guerit J.M., Kakigi R., Mauguiere F., et al. Recommendations for the clinical use of somatosensory-evoked potentials. Clin. Neurophysiol. 2008; 8(119): 1705–19. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2008.03.016Попова А.Ю. Состояние условий труда и профессиональная заболеваемость в Российской Федерации. Медицина труда и промышленная экология. 2015; (3): 7-13Popova A.Yu. Working conditions and occupational morbidity in the Russian Federation. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2015; (3): 7–13. (in Russian)Heaver C., Goonetilleke K.S., Ferguson H., Shiralkar S. Hand-arm vibration syndrome: a common occupational hazard in industrialized countries. J. Hand Surg. Eur. 2011; 36(5): 354-63. https://doi.org/10.1177/1753193410396636Heaver C., Goonetilleke K.S., Ferguson H., Shiralkar S. Hand-arm vibration syndrome: a common occupational hazard in industrialized countries. J. Hand Surg. Eur. 2011; 36(5): 354–63. https://doi.org/10.1177/1753193410396636Shen S.C., House R.A. Hand-arm vibration syndrome. Can. Fam. Physician. 2017; 63(3): 206-10.Shen S.C., House R.A. Hand-arm vibration syndrome. Can. Fam. Physician. 2017; 63(3): 206–10.Buhaug K., Moen B.E., Irgens Å. Upper limb disability in Norwegian workers with hand-arm vibration syndrome. J. Occup. Med. Toxicol. 2014; 9(1): 5. https://doi.org/10.1186/1745-6673-9-5Buhaug K., Moen B.E., Irgens Å. Upper limb disability in Norwegian workers with hand-arm vibration syndrome. J. Occup. Med. Toxicol. 2014; 9(1): 5. https://doi.org/10.1186/1745-6673-9-5Handford M., Lepine K., Boccia K., Ruddick F., Alyeksyeyeva D., Thompson A., et al. Hand-arm vibration syndrome: Workers’ experience with functional impairment and disability. J. Hand Ther. 2017; 30(4): 491-9. https://doi.org/10.1016/j.jht.2016.10.010Handford M., Lepine K., Boccia K., Ruddick F., Alyeksyeyeva D., Thompson A., et al. Hand-arm vibration syndrome: Workers’ experience with functional impairment and disability. J. Hand Ther. 2017; 30(4): 491–9. https://doi.org/10.1016/j.jht.2016.10.010Карпов С.М., Пажигова З.Б., Карпова Е.Н. Вызванные зрительные потенциалы в исследовании зрительного анализатора у больных рассеянным склерозом. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014; (3): 27-31. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-3-27-31Karpov S.M., Pazhigova Z.B., Karpova E.N. Visual evoked potentials in examining the visual analyzer in patients with multiple sclerosis. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika. 2014; (3): 27–31. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-3-27-31 (in Russian)Григорьев Ф.Н., Кузнецов Н.А. Обнаружение и оценивание параметров вызванных потенциалов. Информационные процессы. 2015; 15(4): 389-401.Grigor’ev F.N., Kuznetsov N.A. Statistical criterion for detection and separation of evoked potentials. Informatsionnye protsessy. 2015; 15(4): 389–401. (in Russian)Смирнов В.В. Влияние локальной прерывистой и непрерывной вибрации на организм работающих. Медицина труда и промышленная экология. 2004; (12): 46-8.Smirnov V.V. Influence of local interrupted and continuous vibration on workers. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2004; (12): 46–8. (in Russian)Картапольцева Н.В., Катаманова Е.В., Русанова Д.В., Лахман О.Л. Применение соматосенсорных вызванных потенциалов в диагностике вибрационной болезни и профессиональной нейросенсорной тугоухости. Экология человека. 2010; (7): 16-9.Kartapol’tseva N.V., Katamanova E.V., Rusanova D.V., Lakhman O.L. Use of somatosensoric induced potentials in diagnostics of vibration-induced disease and occupational neurosensoric dullness of hearing. Ekologiya cheloveka. 2010; (7): 16–9. (in Russian)Картапольцева Н.В., Катаманова Е.В., Константинова Т.Н., Лахман О.Л., Русанова Д.В. Применение соматосенсорных вызванных потенциалов в диагностике вибрационной болезни. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2007; (2): 37-40.Kartapol’tseva N.V., Katamanova E.V., Konstantinova T.N., Lakhman O.L., Rusanova D.V. Using somatosensory generated potentials in diagnostics of vibration induced disease. Byulleten’ Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdeleniya Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk. 2007; (2): 37–40. (in Russian)Катаманова Е.В., Картапольцева Н.В., Лахман О.Л., Русанова Д.В., Нурбаева Д.Ж. Диагностика степени выраженности вибрационной болезни с помощью вызванных потенциалов мозга. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2010; 12(1): 1829-33.Katamanova E.V., Kartapol’tseva N.V., Lakhman O.L., Rusanova D.V., Nurbaeva D.Zh. Diagnostics of degree of vibratory disease expression by means of the brain caused potentials. Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra Rossiyskoy akademii nauk. 2010; 12(1): 1829–33. (in Russian)Русанова Д.В., Кулешова М.В., Катаманова Е.В., Лахман О.Л., Панков В.А. Характеристика нарушений нейрофизиологического и психоэмоционального статуса пациентов с вибрационной болезнью в постконтактном периоде. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2016; 1(6): 98-102.Rusanova D.V., Kuleshova M.V., Katamanova E.V., Lakhman O.L., Pankov V.A. Characteristics of disturbances in neurophysiological and psycho-emotional status of patients with vibration disease in the postexposure period. Byulleten’ Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdeleniya Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk. 2016; 1(6): 98–102. (in Russian)Картапольцева Н.В. Определение вызванных потенциалов мозга у лиц, подвергающихся воздействию локальной вибрации. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2007; (1): 217-8.Kartapol’tseva N.V. Determination of evoked brain potentials in individuals exposed to local vibration. Byulleten’ Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdeleniya Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk. 2007; (1): 217–8. (in Russian)Катаманова Е.В., Картапольцева Н.В., Русанова Д.В., Нурбаева Д.Ж. Сравнительная характеристика нарушений афферентных проводящих путей у больных с вибрационной болезнью от воздействия локальной и комбинированной вибрации. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2010; (1): 17-21.Katamanova E.V., Kartapol’tseva N.V., Rusanova D.V., Nurbaeva D.Zh. Level difference in disorder manifestations of afferent conducting ways in patients with vibration-induced diseases after exposure to local and combined vibration. Byulleten’ Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdeleniya Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk. 2010; (1): 17–21. (in Russian)Лахман О.Л., Русанова Д.В. Нейрофизиологические критерии диагностики вибрационной болезни. Медицина труда и промышленная экология. 2017; (9): 108.Lakhman O.L., Rusanova D.V. Neurophysiological criteria for diagnostics of vibration disease. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2017; (9): 108. (in Russian)Русанова Д.В., Лахман О.Л., Картапольцева Н.В. Состояние афферентных проводящих путей у больных при воздействии металлической ртути и локальной вибрации. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2010; (4): 135-8.Rusanova D.V., Lakhman O.L., Kartapol’tseva N.V. State of afferent conducting ways in patients exposed to metallic mercury and local vibration. Byulleten’ Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdeleniya Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk. 2010; (4): 135–8. (in Russian)Boylu E., Domac F.M., Kocer A. Visual evoked potential abnormalities in migraine patients. Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 2010; 50(6): 303-8.Boylu E., Domac F.M., Kocer A. Visual evoked potential abnormalities in migraine patients. Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 2010; 50(6): 303–8.Giblin D.R. Somatosensory evoked potentials in healthy subjects and in patients with lesions of the nervous system. Ann. NY Acad. Sci. 1964; 112: 93-142. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.1964.tb26744.xGiblin D.R. Somatosensory evoked potentials in healthy subjects and in patients with lesions of the nervous system. Ann. NY Acad. Sci. 1964; 112: 93–142. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.1964.tb26744.xГнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. М.: МЕДпресс-информ; 2003.Gnezditskiy V.V. Evoked Brain Potentials in Clinical Practice [Vyzvannye potentsialy mozga v klinicheskoy praktike]. Moscow: MEDpress-inform; 2003. (in Russian)Николаев С.Г. Практикум по клинической электронейромиографии. Иваново; 2003.Nikolaev S.G. Workshop on Clinical Electroneuromyography [Praktikum po klinicheskoy elektroneyromiografii]. Ivanovo; 2003. (in Russian)Lueders H., Lesser R.P., Hahn J., Dinner D.S., Klem G. Cortical somatosensory evoked potentials in response to hand stimulation. J. Neurosurg. 1983; 58(6): 885-94. https://doi.org/10.3171/jns.1983.58.6.0885Lueders H., Lesser R.P., Hahn J., Dinner D.S., Klem G. Cortical somatosensory evoked potentials in response to hand stimulation. J. Neurosurg. 1983; 58(6): 885–94. https://doi.org/10.3171/jns.1983.58.6.0885Борзунова Ю.М. Вызванные потенциалы головного мозга в оценке сенсорных и когнитивных функций у горнорабочих виброопасных профессий. Вестник уральской медицинской академической науки. 2012; (1): 61-2Borzunova Yu.M. Evoked potentials of the brain in assessing sensory and cognitive functions in miners of vibro-hazardous professions. Vestnik ural’skoy meditsinskoy akademicheskoy nauki. 2012; (1): 61–2. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.