medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2020-99-10-1170-1176medlit-1083Research ArticleЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯPOPULATION HEALTHОценка потерь здоровья населения старшей возрастной группыAssessment of loss of health of the population of an older age grouphttps://orcid.org/0000-0001-6084-2101УшаковаО. В.UshakovaOksana V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7218-2147ЕфимоваНаталья ВасильевнаEfimovaNatalia V.

Доктор мед. наук, профессор, вед. науч. сотр. лаб. эколого-гигиенических исследований ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований», 665827, Ангарск.

e-mail: medecolab@inbox.ru

MD, Ph.D., DSci, professor, lead researcher, East-Siberian Institute of medical and ecological research, Angarsk, 665827, Russian Federation.

e-mail: medecolab@inbox.ru

medecolab@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5228-0847ТарасовА. Ю.TarasovAleksandr Yu.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9072-2781КатамановаЕ. В.KatamanovaElena V.noemail@neicon.ruФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»East-Siberian Institute of Medical and Ecological ResearchФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет»Irkutsk State Medical University202001122020991011701176Copyright © Ушакова О.В., Ефимова Н.В., Тарасов А.Ю., Катаманова Е.В., 20202020Ушакова О.В., Ефимова Н.В., Тарасов А.Ю., Катаманова Е.В.Ushakova O.V., Efimova N.V., Tarasov A.Y., Katamanova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/1083Введение

Введение. Проблемы сохранения здоровья старшего поколения являются особенно значимыми для общества и определяют необходимость поиска ключевых индикаторов медико-социального благополучия данного контингента.

Цель исследования - разработать метод оценки потерь здоровья населения старшей возрастной группы и апробировать на примере Сибирского федерального округа (СФО).

Материал и методы

Материал и методы. Для комплексной оценки потерь здоровья населения старшей возрастной группы по субъектам РФ использованы следующие группы показателей: медико-демографическая характеристика территории по уровню ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) и смертности; заболеваемость населения с учётом общей и впервые выявленной обращаемости, хронизации заболеваемости; кумулятивная инвалидность в группе 60+. Предложена нормированная оценка (НО) здоровья по сумме нормированных относительно средней для СФО величины показателей. Использован кластерный анализ.

Результаты

Результаты. В число неблагополучных территорий попадают с НО ≥ 3: Алтайский край, Республика Алтай, Иркутская область, на уровне, близком к критическому, находятся показатели Омской и Новосибирской областей. Выделены 4 кластера, из которых I имеет самые высокие показатели смертности, общей заболеваемости. В IV кластере, включающем 5 субъектов, выше ОПЖ, коэффициент хронизации заболеваний, но ниже кумулятивная инвалидность, чем во II кластере. В III кластер вошли Республики Алтай и Тыва, отличающиеся самыми низкими уровнями смертности, заболеваемости, на фоне минимальной ОПЖ и высокой кумулятивной инвалидности.

Заключение

Заключение. Предложенный подход к оценке потерь здоровья в группе лиц старшего возраста показал значительные различия медико-демографических проблем на территории СФО, что определяет дифференцированный подход к сохранению здоровья населения.

Introduction

Introduction. The problems of preserving the health of the older generation are especially significant for society and determine the need to search for key indices of medical and social well-being.

The purpose of the study is to develop a method for assessing the health losses of the population of the older age group and to test using the example of the Siberian Federal District.

Material and methods

Material and methods. For a comprehensive assessment, the following groups of indices were used: the life expectancy, mortality, morbidity, chronic diseases, cumulative disability in group 60+. An integrated assessment of health by the sum of normalized indices by the average value for the Siberian Federal District (NP) is proposed. There was using cluster analysis.

Results

Results. Dysfunctional territories (NP≥3) include: Altai Territory, Altai Republic, Irkutsk Region. 4 clusters were identified, of which the 1st cluster has the highest mortality and morbidity rates. Levels of life expectancy, the coefficient of chronicity of diseases in the IV cluster is higher than in II cluster. Cluster III is characterized by the lowest mortality, morbidity, against the background of minimal life expectancy and high cumulative disability.

Discussion

Discussion. The value of the proposed method is limited by the completeness of information on indices of health loss, the different availability of medical care in the territories.

Conclusion

Conclusion. The proposed approach to assessing health losses in a group of older people has shown medical and demographic problems in the Siberian Federal District to be very different, which determines a differentiated approach to maintaining public health.

старшая возрастная группа населенияинтегральный показательпотери здоровьязаболеваемостьинвалидностькластерный анализolder age group of the populationintegral indicatorhealth lossmorbiditydisabilitycluster analysisReferencesUnited Nations, Department of Economic and Social Affairs. Population Division. World Population Prospects 2019. File POP/9-1: Percentage total population (both sexes combined) by broad age group, region, subregion and country, 1950-2100. File POP/13-A: Old-age dependency ratio 65+/(15-64) by region, subregion and country, 1950-2100 (ratio of population 65+ per 100 population 15-64). Available at: https://population.un.org/wpp/Download/Standard/Population/United Nations, Department of Economic and Social Affairs. Population Division. World Population Prospects 2019. File POP/9-1: Percentage total population (both sexes combined) by broad age group, region, subregion and country, 1950–2100. File POP/13-A: Old-age dependency ratio 65+/(15–64) by region, subregion and country, 1950–2100 (ratio of population 65+ per 100 population 15-64). Available at: https://population.un.org/wpp/Download/Standard/Population/Iwaya T., Doi T., Seichi A., Hoshino Y., Ogata T., Aka M. Relationship between physician-judged functioning level and self-reported disabilities in elderly people with locomotive disorders. Qual. Life Res. 2017; 26(1): 35-43. https://doi.org/10.1007/s11136-016-1377-4Iwaya T., Doi T., Seichi A., Hoshino Y., Ogata T., Aka M. Relationship between physician-judged functioning level and self-reported disabilities in elderly people with locomotive disorders. Qual. Life Res. 2017; 26(1): 35–43. https://doi.org/10.1007/s11136-016-1377-4Steel N., Ford J.A., Newton J.N., Davis A.C.J., Vos T., Naghavi M., et al. Changes in health in the countries of the UK and 150 English Local Authority areas 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2018; 392(10158): 1647-61. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32207-4Steel N., Ford J.A., Newton J.N., Davis A.C.J., Vos T., Naghavi M., et al. Changes in health in the countries of the UK and 150 English Local Authority areas 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2018; 392(10158): 1647–61. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32207-4GBD 2017 Mortality Collaborators. Global, regional, and national age-sex-specific mortality and life expectancy, 1950-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018; 392(10159): 1684-735. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(18)31891-9GBD 2017 Mortality Collaborators. Global, regional, and national age-sex-specific mortality and life expectancy, 1950–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018; 392(10159): 1684–735. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(18)31891-9Мадьянова В.В., Какорина Е.П., Клокова Т.А. Особенности заболеваемости лиц старше трудоспособного возраста в Российской Федерации в 2012-2018 гг. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020; 28(2): 207-15. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-2-207-215Mad’yanova V.V., Kakorina E.P., Klokova T.A. The characteristics of morbidity of population older than able-bodied age in the Russian Federation in 2012–2018. Problemy sotsial’noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2020; 28(2): 207–15. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-2-207-215 (in Russian)Аканов А.А., Тулебаев К.А., Третьякова С.Н., Калмаханов С.Б., Жантуриев Б.М., Игисенова А.И. и соавт. Число лет ожидаемой продолжительности жизни в хорошем состоянии здоровья среди населения старшего возраста в Алматы. Вестник Казахского национального медицинского университета. 2015; (2): 627-31.Akanov A.A., Tulebaev K.A., Tret’yakova S.N., Kalmakhanov S.B., Zhanturiev B.M., Igisenova A.I., et al. The number of years of life expectancy in good health among the older population in Almaty. Vestnik Kazakhskogo Natsional’nogo meditsinskogo universiteta. 2015; (2): 627–31. (in Russian)Gagauz O., Avram C., Pahomii I. Self-perceived health of the elderly: economic and sociodemographic inequalities. Economie si Sociologie: Revista Teoretico-Stiintifica. 2017; (1-2): 45-53.Gagauz O., Avram C., Pahomii I. Self-perceived health of the elderly: economic and sociodemographic inequalities. Economie si Sociologie: Revista Teoretico-Stiintifica. 2017; (1–2): 45–53.Doménech-Abella J., Mundó J., Moneta M.V., Perales J., Ayuso-Mateos J.L. , Miret M., et al. The impact of socioeconomic status on the association between biomedical and psychosocial well-being and all-cause mortality in older Spanish adults. Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 2018; 53(3): 259-68. https://doi.org/10.1007/s00127-018-1480-7Doménech-Abella J., Mundó J., Moneta M.V., Perales J., Ayuso-Mateos J.L. , Miret M., et al. The impact of socioeconomic status on the association between biomedical and psychosocial well-being and all-cause mortality in older Spanish adults. Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 2018; 53(3): 259–68. https://doi.org/10.1007/s00127-018-1480-7Rommel A., von der Lippe E., Plaß D., Wengler A., Anton A., Schmidt C., et al. BURDEN 2020-Burden of disease in Germany at the national and regional level. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2018; 61(9): 1159-66. https://doi.org/10.1007/s00103-018-2793-0Rommel A., von der Lippe E., Plaß D., Wengler A., Anton A., Schmidt C., et al. BURDEN 2020-Burden of disease in Germany at the national and regional level. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2018; 61(9): 1159–66. https://doi.org/10.1007/s00103-018-2793-0Кобякова О.С., Деев И.А., Несветайло Н.Я., Бойков В.А., Шибалков И.П. Число потерянных лет жизни (DALY) в результате преждевременной смертности населения Томской области в 2012 г. Вестник Российской академии медицинских наук. 2013; (11): 60-4.Kobyakova O.S., Deev I.A., Nesvetaylo N.Ya., Boykov V.A., Shibalkov I.P. The number of life years lost (DALYs) due to premature mortality in the population of Tomsk region in 2012. Vestnik Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk. 2013; (11): 60–4. (in Russian)Буркин М.М., Молчанова Е.В. Здоровье и социальная поддержка людей пожилого возраста в России и странах северной Европы. Экономика и предпринимательство. 2018; (5): 250-8.Burkin M.M., Molchanova E.V. Health and social support of elderly people in Russia and northern Europe. Ekonomika i predprinimatel’stvo. 2018; (5): 250–8. (in Russian)Драпкина О.М., Самородская И.В., Болотова Е.В., Старинская М.А. Нозологическая структура потерянных лет потенциальной жизни в экономически активном возрасте в российской федерации в 2016 г. Профилактическая медицина. 2019; 22(1): 22-8.Drapkina O.M., Samorodskaya I.V., Bolotova E.V., Starinskaya M.A. Nosological structure of lost years of potential life at an economically active age in the Russian Federation in 2016. Profilakticheskaya meditsina. 2019; 22(1): 22–8. (in Russian)Жукова Т.В., Горбачева Н.А., Аветисян З.Е., Усова А.А., Гаспарян М.М. Комплексная оценка фактического возраста населения в средних и старших возрастных группах. Здоровье населения и среда обитания. 2018; (5): 17-21.Zhukova T.V., Gorbacheva N.A., Avetisyan Z.E., Usova A.A., Gasparyan M.M. Comprehensive assessment of the actual age in the middle and older age groups. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya. 2018; (5): 17–21. (in Russian)World Health Statistics 2020: Monitoring Health for the SDGs, Sustainable Development Goals. Available at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/332070/9789240005105-eng.pdf?ua=1World Health Statistics 2020: Monitoring Health for the SDGs, Sustainable Development Goals. Available at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/332070/9789240005105-eng.pdf?ua=1Ворошилова И.И., Пархоменко Р.С., Ефанов В.Н. Ожидаемая продолжительность жизни, смертность и инвалидность в оценке качества жизни пожилых людей. Клиническая геронтология. 2009; 15(12): 9-12.Voroshilova I.I., Parkhomenko R.S., Efanov V.N. Life expectancy, mortality and disability in evaluation of the quality of life of elderly people. Klinicheskaya gerontologiya. 2009; 15(12): 9–12. (in Russian)Панченко А.С. Сравнительный анализ общественного здоровья населения Российской Федерации и Республики Беларусь. Национальные интересы: приоритеты и безопасность. 2018; 14(10): 1961-74.Panchenko A.S. Comparative analysis of the public health in the Russian Federation and the Republic of Belarus. Natsional’nye interesy: prioritety i bezopasnost’. 2018; 14(10): 1961–74. (in Russian)Сборник статистических и аналитических материалов. Основные показатели здоровья населения и здравоохранения Сибирского федерального округа. Выпуск 17. Новосибирск; 2018.Collection of statistical and analytical materials. The main indicators of public health and health of the Siberian Federal District in 2017 year. Novosibirsk; 2018. (in Russian)Сборник статистических и аналитических материалов. Основные показатели здоровья населения и здравоохранения Сибирского федерального Округа в 2019 году. Выпуск 18. Новосибирск; 2019.Collection of statistical and analytical materials. The main indicators of public health and health of the Siberian Federal District in 2018 year. Novosibirsk; 2019. (in Russian)Сборник статистических и аналитических материалов. Основные показатели здоровья населения и здравоохранения Сибирского федерального округа в 2019 году. Выпуск 19. Новосибирск; 2020.Collection of statistical and analytical materials. The main indicators of public health and health of the Siberian Federal District in 2019 year. Novosibirsk; 2020. (in Russian)Garin N., Koyanagi A., Chatterji S., Tyrovolas S., Olaya B., Leonardi M., et al. Global multimorbidity patterns: a cross-sectional, population-based, multi-country study. J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 2016; 71(2): 205-14. https://doi.org/10.1093/gerona/glv128Garin N., Koyanagi A., Chatterji S., Tyrovolas S., Olaya B., Leonardi M., et al. Global multimorbidity patterns: a cross-sectional, population-based, multi-country study. J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 2016; 71(2): 205–14. https://doi.org/10.1093/gerona/glv128Стародубов В.И., Эделева А.Н., Сабгайда Т.П. Полиморбидность лиц старших возрастных групп в городской и сельской местности Нижегородской области. Успехи геронтологии. 2018; 31(1): 25-31.Starodubov V.I., Edeleva A.N., Sabgayda T.P. Multimorbidity of elderly individuals in urban and rural areas of the Nizhny Novgorod region. Uspekhi gerontologii. 2018; 31(1): 25–31. (in Russian)Яковлева Т.П., Михайлова Н.С., Тихонова Г.И., Калитина М.А. Сравнительный анализ заболеваемости и смертности населения, проживающего в различных климатических поясах России. Гигиена и санитария. 2018; 97(9): 813-8.Yakovleva T.P., Mikhaylova N.S., Tikhonova G.I., Kalitina M.A. Comparative analysis of morbidity and mortality of the population living in various climatic zones of Russia. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2018; 97(9): 813–8. (in Russian)Lay A.R., do Nascimento C.F., Burgos F.C., Del A., Huerta C.L., Rivera Zeballos R.E., et al. Duarte gender differences between multimorbidity and all-cause mortality among older adults. Curr. Gerontol. Geriatr. Res. 2020; 2020: 7816785. https://doi.org/10.1155/2020/7816785Lay A.R., do Nascimento C.F., Burgos F.C., Del A., Huerta C.L., Rivera Zeballos R.E., et al. Duarte gender differences between multimorbidity and all-cause mortality among older adults. Curr. Gerontol. Geriatr. Res. 2020; 2020: 7816785. https://doi.org/10.1155/2020/7816785Пузин С.Н., Шургая М.А., Дмитриева Н.В., Погосян Г.Э., Лялина И.В., Маммараева А.М. и соавт. Эпидемиология инвалидности взрослого населения в Российской Федерации. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2019; 18(5): 14-23. https://doi.org/10.31631/2073-30462019-18-5-14-23Puzin S.N., Shurgaya M.A., Dmitrieva N.V., Pogosyan G.E., Lyalina I.V., Mammaraeva A.M., et al. Epidemiology of disability of adult population in the Russian Federation. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2019; 18(5): 14–23. https://doi.org/10.31631/2073-30462019-18-5-14-23 (in Russian)Бойцов С.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации и возможные механизмы её изменения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018; 118(8): 98-103. https://doi.org/10.17116/jnevro201811808198Boytsov S.A., Shal’nova S.A., Deev A.D. Cardiovascular mortality in the Russian Federation and possible mechanisms of its changes. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2018; 118(8): 98–103. https://doi.org/10.17116/jnevro201811808198 (in Russian)Olaya B., Domènech-Abella J., Moneta M.V., Lara E., Caballero F.F., Rico-Uribe L.A., et al. All-cause mortality and multimorbidity in older adults: the role of social support and loneliness. Exp. Gerontol. 2017; 99: 120-6. https://doi.org/10.1016/j.exger.2017.10.001Olaya B., Domènech-Abella J., Moneta M.V., Lara E., Caballero F.F., Rico-Uribe L.A., et al. All-cause mortality and multimorbidity in older adults: the role of social support and loneliness. Exp. Gerontol. 2017; 99: 120–6. https://doi.org/10.1016/j.exger.2017.10.001Аскаров Р.А., Франц М.В., Утяшева И.Б., Аскарова З.Ф., Егорова Ю.В., Чуенкова Г.А. Выявление факторов ожидаемой продолжительности жизни: анализ панельных данных. Здравоохранение Российской Федерации. 2019; 63(6): 313-32. https://doi.org/10.18821/0044-197X-2019-63-6-313-321Askarov R.A., Frants M.V., Utyasheva I.B., Askarova Z.F., Egorova Yu.V., Chuenkova G.A. Identification of life expected factors: analysis of panel data. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii. 2019; 63(6): 313–32. https://doi.org/10.18821/0044-197X-2019-63-6-313-321 (in Russian)Петрунько И.Л., Меньшикова Л.В., Сергеева Н.В., Черкасова А.А. Нозологическая структура инвалидности при остеоартрите в Иркутской области. Научно-практическая ревматология. 2018; 56(2): 202-7. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-202-207Petrun’ko I.L., Men’shikova L.V., Sergeeva N.V., Cherkasova A.A. The nosological structure of disability in osteoarthritis in the Irkutsk region. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2018; 56(2): 202–7. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-202-207 (in Russian)Пузин С.Н., Шургая М.А., Меметов С.С., Свириденко А.В. Современные тенденции региональной дифференциации инвалидности вследствие болезней системы кровообращения у граждан пожилого возраста в Российской Федерации. Вестник всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2017; (1): 33-41.Puzin S.N., Shurgaya M.A., Memetov S.S., Sviridenko A.V. Contemporary pattern of regional differentiation of disability due to cardiovascular diseases in the elderly in Russian Federation. Vestnik vserossiyskogo obshchestva spetsialistov po mediko-sotsial’noy ekspertize, reabilitatsii i reabilitatsionnoy industrii. 2017; (1): 33–41. (in Russian)Зарков С.И. Структура и уровень инвалидности лиц пожилого и старческого возраста в РФ за последние 10 лет. В мире научных открытий. 2014; 11-10(59): 3806-15.Zarkov S.I. The structure and level of disability in elderly and senile age in Russia for the last 10 years. V mire nauchnykh otkrytiy. 2014; 11–10(59): 3806–15. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.