medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2020-99-4-394-398medlit-116Research ArticleГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВHYGIENE OF CHILDREN AND ADOLESCENTSСравнительная характеристика функционального состояния вегетативной и центральной нервной систем у учащихся в зависимости от наличия и степени миопииComparative characteristics of the functional state of the Autonomous and Central nervous systems depending on the presence and degree of myopia in studentshttps://orcid.org/0000-0001-6698-2164СеткоН. П.SetkoN. P.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8215-8674БулычеваЕкатерина ВладимировнаBulychevaEkaterina V.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры гигиены и эпидемиологии ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России, 460000, Оренбург.

e-mail: e-sosnina@mail.ru

MD, Ph.D., Associate professor of the department of hygiene and epidemiology of the Orenburg State Medical University, Orenburg, 460000, Russian Federation.

e-mail: e-sosnina@mail.ru

e-sosnina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4694-0674ЯсинИ. А.YasinI. A.noemail@neicon.ruАпрелевА. Е.AprelevA. E.noemail@neicon.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииOrenburg State Medical University202026052020994394398Copyright © Сетко Н.П., Булычева Е.В., Ясин И.А., Апрелев А.Е., 20202020Сетко Н.П., Булычева Е.В., Ясин И.А., Апрелев А.Е.Setko N.P., Bulycheva E.V., Yasin I.A., Aprelev A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/116Введение

Введение. В связи с растущей распространённостью близорукости среди детей и подростков, которая в некоторых странах уже достигает эпидемического уровня, существует острая необходимость в новых подходах к управлению и поиска скрининговых индикаторов риска её развития и ключевых точек в её стабилизации. С учётом факта того, что развитие и прогрессирование миопии может быть связано с вегетативными влияниями нервной системы, становится актуальным исследование особенностей становления вегетативного статуса у детей в зависимости от наличия и степени близорукости.

Материал и методы

Материал и методы. У 380 учащихся 5–10-х классов с миопией слабой степени (1-я группа), с миопией средней степени (2-я группа), без миопии (3-я группа) проведена оценка функционального состояния вегетативной нервной системы по показателям вариабельности сердечного ритма и центральной нервной системы и умственной работоспособности с помощью вариационной хронорефлексометрии.

Результаты

Результаты. Максимальное число учащихся с миопией зафиксировано у восьмиклассников – 40%, а также пятиклассников – 39,4%. Установлено, что по мере усиления миопической рефракции у школьников нарастает дисбаланс вегетативной нервной системы. Так, у 42,8% учащихся с миопией лёгкой степени имела место ваготония, у 42% – эйтония и лишь у 15,2% симпатикотония; в то время как у учащихся с миопией средней степени тяжести в 75% случаев выявлено напряжение систем регуляции за счёт чрезмерного тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, приводящей к неэкономной работе сердечно-сосудистой системы и резкому снижению функциональных резервов организма у 50–70% учащихся.

Заключение

Заключение. Рассмотрение взаимосвязи миопии с вегетативным статусом и функциональным состоянием центральной нервной системы предлагает новые направления к существующим концепциям управления миопией среди детей и подростков школьного возраста, которые могут стать отправной точкой для решения проблемы профилактики миопии и её прогрессирования.

Introduction

Introduction. In children and adolescents myopia in some countries already reached epidemic levels due to the growing prevalence is an urgent need for new approaches to management and search for screening indics of its development risk and key points in its stabilization. Taking into account the development and progression of myopia may be associated with autonomous influences of the nervous system, it becomes relevant to study the features of the autonomous status formation in children, depending on the presence and degree of myopia.

Material and methods

Material and methods. The functional state of the autonomic nervous system in 380 5-10 grades students with low degree myopia (group 1), moderate myopia (group 2), and without myopia (group 3) was assessed by heart rate and central nervous system variability and mental performance using variation chronoreflexometry.

Results

Results. The maximum number (40%) was recorded in eighth grade of myopia students, 39.4% cases - in fifth grade students. An imbalance in the autonomic nervous system in schoolchildren was established to increase with growing myopic refraction. Thus, vagotonia occurred in 42.8% of students with low degree myopia, eutonia - in 42%, and sympathicotonia only in 15.2%. While in students with moderate myopia in 75% of cases the constraint of regulation systems was revealed due to excessive tone of the sympathetic part of the autonomic nervous system, which leads to uneconomic work of the cardiovascular system and a sharp decrease in the functional reserves of the body in 50% -70% of students.

Conclusion

Conclusion. Consideration of the relationship of myopia with the autonomous status and functional state of the сentral nervous system offers new directions to the existing concepts of myopia management in children and adolescents of school age, which can be a starting point for solving the problem of prevention of myopia and its progression.

учащиесямиопиявегетативный балансцентральная нервная системаstudentsmyopiaautonomic balancecentral nervous systemReferencesСкоблина Н.А., Добрук И.В., Цамерян А.П. и соавт. Использование технологий «Кабинет охраны зрения детей» в образовательной организации. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2016; (2): 39-42.Skoblina N.A., Dobruk I.V., Tsameryan A.P. et al. Using the technology of the office of protection of children’s vision in the educational organization. Voprosy shkol’noy i universitetskoy meditsiny i zdorov’ya. 2016; (2): 39–42. (in Russian)Кучма В.Р. 2018-2027 годы - Десятилетие детства в России: цели, задачи и ожидаемые результаты в сфере здоровьесбережения обучающихся. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2017; (3): 4-14.Kuchma V.R. 2018–2027 years – a decade of childhood in Russia: goals, objectives and expected results in the sphere of health saving of students. Voprosy shkol’noy i universitetskoy meditsiny i zdorov’ya. 2017; (3): 4–14. (in Russian)Аветисов Э.С. Близорукость. М.: Медицина; 1999. 288 с.Avetisov E.S. [Blizorukost’]. Moscow: Meditsina; 1999. 288 p. (in Russian)Игишева Л.Н., Галеев А.Р. Комплекс ORTO-expert как компонентIgisheva L.N., Galeyev A.R. ORTO-Expert complex as a component of health-saving technologies in educational institutions. Methodical guide. Kemerovo; 2003. 36 p. (in Russian)Покровский В.М. Формирование ритма сердца в организме человека и животных. Краснодар: Кубань-Книга; 2007. 143 с.Pokrovskiy V.M. The formation of heart rhythm in humans and animals [Formirovaniye ritma serdtsa v organizme cheloveka i zhivotnykh]. Krasnodar: Kuban’-Kniga; 2007. 143 p. (in Russian)Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Храмцов П.И. Современные подходы к обеспечению гигиенической безопасности жизнедеятельности детей в гиперинформационном пространстве. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2016; (3): 22-7.Kuchma V.R., Sukhareva L.M., Khramtsov P.I. Modern approaches to the support of the hygiene safety of children’s life in hyperinformational society. Voprosy shkol’noy i universitetskoy meditsiny i zdorov’ya. 2016; (3): 22–7. (in Russian)Шлык Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов. Ижевск: Удмурсткий университет; 2009. 259 с.Shlyk N.I. Heart rate and type of regulation in children, adolescents and athletes [Serdechnyy ritm i tip regulyatsii u detey, podrostkov i sportsmenov]. Izhevsk: Udmurstkiy universitet; 2009. 259 p. (in Russian)Горбачевская И.Н., Орел В.И., Бржеский В.В., Ершова Р.В. Социально-гигиенические факторы, вызывающие развитие миопии у городских школьников. Педиатр. 2019; (5): 35-41.Gorbachevskaya I.N., Orel V.I., Brzheskiy V.V., Yershova R.V. Myopia-causing social and hygienic factors in urban schoolchildren. Pediatr. 2019; (5): 35–41. (in Russian)Ma Y., Qu X., Zhu X. et. al. Age-Specific Prevalence of Visual Impairment and Refractive Error in Children Aged 3-10 Years in Shanghai, China. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016; 57 (14): 6188-96.Ma Y., Qu X., Zhu X. et. al. Age-Specific Prevalence of Visual Impairment and Refractive Error in Children Aged 3-10 Years in Shanghai, China. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016; 57 (14): 6188–96.Morgan I., Rose K. How genetic is school myopia? Prog Retin Eye Res. 2005; 24 (1): 1-38.Morgan I., Rose K. How genetic is school myopia? Prog Retin Eye Res. 2005; 24 (1): 1–38.Morgan I.G., Rose K.A. Myopia and international educational performance. Ophthalmic Physiol Opt. 2013; 33 (3): 329-38.Morgan I.G., Rose K.A. Myopia and international educational performance. Ophthalmic Physiol Opt. 2013; 33 (3): 329–38.Rudnicka A.R., Kapetanakis V.V., Wathern A.K. et al. Global variations and time trends in the prevalence of childhood myopia, a systematic review and quantitative meta-analysis: implications for aetiology and early prevention. Br J Ophthalmol. 2016; 100 (7): 882-90.Rudnicka A.R., Kapetanakis V.V., Wathern A.K. et al. Global variations and time trends in the prevalence of childhood myopia, a systematic review and quantitative meta-analysis: implications for aetiology and early prevention. Br J Ophthalmol. 2016; 100 (7): 882–90.Wu J.F., Bi H.S., Wang S.M. et al. Refractive error, visual acuity and causes of vision loss in children in Shandong, China. The Shandong Children Eye Study. PLoS One. 2013; 8 (12): e82763.Wu J.F., Bi H.S., Wang S.M. et al. Refractive error, visual acuity and causes of vision loss in children in Shandong, China. The Shandong Children Eye Study. PLoS One. 2013; 8 (12): e82763.Na K.S., Lee N.Y., Park S.H. et al. Autonomic dysfunction in normal tension glaucoma: the short-term heart rate variability analysis. J Glaucoma. 2010; 19: 377-81.Na K.S., Lee N.Y., Park S.H. et al. Autonomic dysfunction in normal tension glaucoma: the short-term heart rate variability analysis. J Glaucoma. 2010; 19: 377–81.Riccadonna M., Covi G., Pancera P. et al. Autonomic system activity and 24-hour blood pressure variations in subjects with normal-and high-tension glaucoma. J Glaucoma. 2003; 12: 156-63.Riccadonna M., Covi G., Pancera P. et al. Autonomic system activity and 24-hour blood pressure variations in subjects with normal-and high-tension glaucoma. J Glaucoma. 2003; 12: 156–63.Wolffsohn J.S, Flitcroft D.I., Gifford K.L. et. al. IMI - Myopia Control Reports Overview and Introduction. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019; 60 (3): M1-M19. https://doi.org/10.1167/iovs.18-25980Wolffsohn J.S, Flitcroft D.I., Gifford K.L. et. al. IMI – Myopia Control Reports Overview and Introduction. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019; 60 (3): M1–M19. https://doi.org/10.1167/iovs.18-25980Sabel B.A., Wang J., Cárdenas-Morales L. et al. Mental stress as consequence and cause of vision loss: the dawn of psychosomatic ophthalmology for preventive and personalized medicine. The EPMA journal. 2018; 9 (2): 133-60. https://doi.org/10.1007/s13167-018-0136-8Sabel B.A., Wang J., Cárdenas-Morales L. et al. Mental stress as consequence and cause of vision loss: the dawn of psychosomatic ophthalmology for preventive and personalized medicine. The EPMA journal. 2018; 9 (2): 133–60. https://doi.org/10.1007/s13167-018-0136-8Avetisov E.S., Gundorova R.A., Shakarian A.A. et al. Effects of acute psychogenic stress on the state of several functions of the visual analyzer. Vestn Oftalmol. 1991; 107 (1): 17-9. (in Russian) http://www.biomedsearch.com/nih/Effects-acute-psychogenic-stress-state/2035197.htmlAvetisov E.S., Gundorova R.A., Shakarian A.A. et al. Effects of acute psychogenic stress on the state of several functions of the visual analyzer. Vestn Oftalmol. 1991; 107 (1): 17–9. (in Russian) http://www.biomedsearch.com/nih/Effects-acute-psychogenic-stress-state/2035197.htmlAngi M., Rupolo G., De Bertolini C. et al. Personality, psychophysical stress and myopia progression. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1993; 231: 136-40.Angi M., Rupolo G., De Bertolini C. et al. Personality, psychophysical stress and myopia progression. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1993; 231: 136–40.Gawron V.J. Ocular accommodation, personality, and autonomic balance. Am J Optom Physiol Opt. 1983; 60 (7): 630-9.Gawron V.J. Ocular accommodation, personality, and autonomic balance. Am J Optom Physiol Opt. 1983; 60 (7): 630–9.Faiq M.A., Dada R., Kumar A. et al. Brain: The Potential Diagnostic and Therapeutic Target for Glaucoma. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2016; 15 (7): 839-44.Faiq M.A., Dada R., Kumar A. et al. Brain: The Potential Diagnostic and Therapeutic Target for Glaucoma. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2016; 15 (7): 839–44.Gupta N., Ang L.C., De Tilly L.N. et al. Human glaucoma and neural degeneration in intracranial optic nerve, lateral geniculate nucleus, and visual cortex. Br J Ophthalmol. 2006; 90: 674-8.Gupta N., Ang L.C., De Tilly L.N. et al. Human glaucoma and neural degeneration in intracranial optic nerve, lateral geniculate nucleus, and visual cortex. Br J Ophthalmol. 2006; 90: 674–8.Gupta N., Yücel Y.H. What changes can we expect in the brain of glaucoma patients? Surv Ophthalmol. 2007; 52: 122-6.Gupta N., Yücel Y.H. What changes can we expect in the brain of glaucoma patients? Surv Ophthalmol. 2007; 52: 122–6.Ершова Р.В., Бржеский В.В., Соколов В.О., Кравченко Е.А. Характеристика основных показателей компьютерной аккомодографии у школьников с миопией и эмметропией. Российская педиатрическая офтальмология. 2017; (3): 133-8Yershova R.V., Brzheskiy V.V., Sokolov V.O., Kravchenko Ye.A. The characteristic of the main parameters of computed accommodography for the school children presenting with myopia and emmetropia. Rossiyskaya pediatricheskaya oftal’mologiya. 2017; (3): 133–8. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.