medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2021-100-4-313-317medlit-1377Research ArticleГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫENVIRONMENTAL HYGIENEОценка качественного состава микромицет в воздухе помещений медицинских организаций стационарного типаEvaluation of the quality composition of micromycetes in the air of the premises of stationary medical institutionshttps://orcid.org/0000-0003-2813-7271ТупиковаД. С.TupikovaDariya S.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9370-7923БерезинИ. И.BerezinIgor I.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3960-830XЖестковА. В.ZhestkovAlexander V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5905-1895ЛяминА. В.LyaminArtem V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9384-6854КозловАндрей ВладимировичKozlovAndrey V.

Ассистент кафедры фундаментальной и клинической биохимии с лабораторной диагностикой СамГМУ, 443099, Самара.

e-mail: kozlov.biochemistry@yandex.ru

Assistant of the Department of fundamental and clinical biochemistry with laboratory diagnostics, Samara State Medical University, Samara, 43099, Russian Federation.

e-mail: kozlov.biochemistry@yandex.ru

kozlov.biochemistry@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4130-492XСазоноваО. В.SazonovaOlga V.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииSamara State Medical University2021130520211004313317Copyright © Тупикова Д.С., Березин И.И., Жестков А.В., Лямин А.В., Козлов А.В., Сазонова О.В., 20212021Тупикова Д.С., Березин И.И., Жестков А.В., Лямин А.В., Козлов А.В., Сазонова О.В.Tupikova D.S., Berezin I.I., Zhestkov A.V., Lyamin A.V., Kozlov A.V., Sazonova O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/1377Введение

Введение. На сегодняшний день микромицеты являются одними из самых распространённых патогенов, встречающихся как в жилых и производственных помещениях, так и во внутрибольничной среде. При этом плесневые грибы являются причиной не только аллергических заболеваний, но и микозов различной локализации. Особенно это актуально для пациентов стационаров, находящихся на длительном лечении и сталкивающихся с факторами иммуносупрессии. Также постоянное пребывание медицинского персонала в помещениях с высокой контаминацией микромицетами воздушной среды может привести к микогенной сенсибилизации.

Целью данной работы являлось исследование количественного и качественного состава грибов, окружающих пациента и врача в многопрофильных стационарах.

Материалы и методы

Материалы и методы. С помощью микробиологического аспиратора отбирали пробы воздуха в помещениях класса В отделений хирургического и терапевтического профиля с последующим посевом на агар Сабуро. Идентификацию выявленных грибов осуществляли с использованием классических методов и MALDI-ToF масс-спектрометрии на приборе Microflex LT (Bruker®).

Результаты

Результаты. В ходе исследования проведена оценка грибковой обсеменённости помещений класса B в медицинских организациях стационарного типа с оценкой качественного и количественного состава. Также проведено сравнение состава и количества микромицет между помещениями отделений различного профиля. В ходе исследований объектов больничной среды выявлен высокий уровень контаминации микромицетов в медицинских помещениях класса В – 100% случаев. Структура выявленных грибов оказалась весьма разнообразной, во всех пробах воздуха выделены плесневые грибы родов Aspergillus, Penicillium, Mucor, Alternaria и Ulcoladium. Споры данных грибов, относящихся к условно патогенным или сапрофитам, обнаруживаются в воздухе повсеместно, однако значительное увеличение микробной нагрузки за счёт микромицет может быть причиной таких типичных аллергических заболеваний, как бронхиальная астма, кожные аллергические дерматозы и аллергозы других локализаций.

Заключение

Заключение. Результаты исследования выявили повышенную грибковую обсеменённость в помещениях медицинских организаций стационарного типа что требует более тщательного подхода к соблюдению параметров микроклимата.

Introduction

Introduction. Today, micromycetes are the most common pathogens found in residential and industrial premises and in the hospital environment. At the same time, mold fungi are the cause not only of allergic diseases but also of mycoses of various localization. Mold fungi are hazardous for patients in hospitals on long-term treatment and exposed to immunosuppression factors. Medical personnel who spent a long time in rooms with high contamination by micromycetes in the air can develop mycogenic sensitization. 

The aim of this work was to show the quantitative and qualitative composition of fungi surrounding the patient and the doctor in multidisciplinary hospitals. 

Materials and methods

Materials and methods. With the help of a microbiological aspirator, air samples were taken in the premises of class B of surgical and therapeutic departments, followed by sowing on Saburo agar. The identified fungi were identified using classical methods and MALDI-ToF mass spectrometry using Microflex LT (Bruker). Results. In the course of the study, the assessment of fungal contamination of class B premises in treatment and prophylactic institutions was carried out to assess the qualitative and quantitative composition. Also, comparing the composition and number of micromycetes between the premises of departments of different profiles was carried out. A high level of contamination of micromycetes in medical premises of class B – 100% of cases was revealed in studies of objects of the hospital environment. The structure of the identified fungi was very diverse. In all air samples were isolated fungi genera Aspergillus, Penicillium, Mucor, Alternaria, and Ulcoladium. Spores of these fungi belonging to opportunistic or saprophytes are found in the air everywhere. Still, a significant increase in microbial load due to micromycetes can cause such typical allergic diseases as bronchial asthma, allergic skin dermatoses, and allergies of other locations. 

Conclusion

Conclusion. The study results revealed increased fungal contamination in healthcare facilities that require a more careful approach to compliance with the microclimate parameters.

микромицетымикозымикогенная сенсибилизациямикробиологическое исследованиеmicromycetesmycosesmycogenic sensitizationmicrobiological examinationReferencesМиронова Л.В., Крюкова Н.Ф., Слаута И.В., Верещагина С.В. Фунгицидная активность дезинфектантов в отношении плесневых грибов, обнаруженных в воздухе отделений ЛПУ Нерюнгринской центральной районной больницы. Якутский медицинский журнал. 2009; (3): 100-2.Mironova L.V., Kryukova N.F., Slauta I.V., Vereshchagina S.V. Fungicidal activity of disinfectants against mold fungi found in the air of health care facilities of Neryungri Central district hospital. Yakutskiy meditsinskiy zhurnal. 2009; (3): 100–2. (in Russian)Бадамшина Г.Г., Зиатдинов В.Б., Исаева Г.Ш., Ставропольская Л.В., Халдеева Е.В., Глушко Н.И. и соавт. Оценка контаминации грибами-микромицетами воздушной среды многопрофильного лечебно-профилактического учреждения. Проблемы медицинской микологии. 2017; 19(1): 43-5.Badamshina G.G., Ziatdinov V.B., Isaeva G.Sh., Stavropol’skaya L.V., Khaldeeva E.V., Glushko N.I., et al. Estimation of fungal contamination of the air environment of the multidisciplinary medical facility. Problemy meditsinskoy mikologii. 2017; 19(1): 43–5. (in Russian)Климко Н.Н., Козлова Я.И., Хостелиди С.Н., Шадривова О.В., Борзова Ю.В., Васильева Н.В. Распространенность тяжелых и хронических микотических заболеваний в российской Федерации по модели LIFE PROGRAM. Проблемы медицинской микологии. 2014; 16(1): 3-8.Klimko N.N., Kozlova Ya.I., Khostelidi S.N., Shadrivova O.V., Borzova Yu.V., Vasil’eva N.V. The prevalence of serious and chronic fungal diseases in Russian Federation on LIFE program model. Problemy meditsinskoy mikologii. 2014; 16(1): 3–8. (in Russian)Тупикова Д.С., Лямин А.В., Кондратенко О.В. Оценка микробной нагрузки в воздухе ординаторских многопрофильного стационара. В кн.: Материалы 1-го Международного Молодежного Форума «Профессия и здоровье». М.; 2016: 131-4.Tupikova D.S., Lyamin A.V., Kondratenko O.V. Assessment of microbial load in internroom`s air of multidisciplinary hospital. In: Materials of the 1st International Youth Forum «Profession and Health» [Materialy 1-go Mezhdunarodnogo Molodezhnogo Foruma «Professiya i zdorov’e»]. Moscow; 2016: 131–4. (in Russian)Бурова С.А. Инвазивные микозы в отделениях интенсивной терапии: обзор литературы. Инфекции в хирургии. 2014; 12(2): 12-6.Burova S.A. Invasive mycoses in intensive-care units: literature review (report 1). Infektsii v khirurgii. 2014; 12(2): 12–6. (in Russian)Марфенина О.Е. Опасные плесени в окружающей среде. Природа. 2002; 11: 1-6.Marfenina O.E. Dangerous mildew in the environment. Priroda. 2002; 11: 1–6. (in Russian)Menegueti M.G., Ferreira L.R., Silva M.F.I., Silva A.S., Bellissimo-Rodrigues F. Assessment of microbiological air quality in hemato-oncology units and its relationship with the occurrence of invasive fungal infections: an integrative review. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. 2013; 46(4): 391-6. https://doi.org/10.1590/0037-8682-0022-2013Menegueti M.G., Ferreira L.R., Silva M.F.I., Silva A.S., Bellissimo-Rodrigues F. Assessment of microbiological air quality in hemato-oncology units and its relationship with the occurrence of invasive fungal infections: an integrative review. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. 2013; 46(4): 391–6. https://doi.org/10.1590/0037-8682-0022-2013Chacko A., Moss R.B. Manifestations of pulmonary aspergillosis in pediatrics. Curr. Opin. Pediatr. 2020; 32(3): 389-94. https://doi.org/10.1097/MOP.0000000000000898Chacko A., Moss R.B. Manifestations of pulmonary aspergillosis in pediatrics. Curr. Opin. Pediatr. 2020; 32(3): 389–94. https://doi.org/10.1097/MOP.0000000000000898Чарушина И.П., Фельдблюм И.В., Александрова Г.А., Баландина С.Ю. Сравнительная оценка контаминации микромицетами объектов больничной среды отделений реанимации и интенсивной терапии инфекционного и хирургического стационаров. Проблемы медицинской микологии. 2014; 16(3): 83-6.Charushina I.P., Fel’dblyum I.V., Aleksandrova G.A., Balandina S.Yu. Comparative assessment of contamination by micromycetes of the hospital environment departments of reanimation and intensive therapy of infectious and surgical hospitals. Problemy meditsinskoy mikologii. 2014; 16(3): 83–6. (in Russian)Пунченко О.Е., Косякова К.Г., Васильева Н.В. Исследование микробиоты воздуха в многопрофильном стационаре Санкт-Петербурга. Гигиена и санитария. 2014; 93(5): 33-36.Punchenko O.E., Kosyakova K.G., Vasil’eva N.V. The study of air microbiota in a multidisciplinary hospital in St. Petersburg. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2014; 93(5): 33-36. (in Russian)Зиатдинов В.Б., Бадамшина Г.Г., Исаева Г.Ш. Характеристика микологической обсемененности воздуха в медицинских организациях. Пермский медицинский журнал. 2016; 33(4): 107-12.Ziatdinov V.B., Badamshina G.G., Isaeva G.Sh. Mycological contamination of air assessed at medical institutions. Permskiy meditsinskiy zhurnal. 2016; 33(4): 107–12. (in Russian)Бадамшина Г.Г., Зиатдинов В.Б., Бакиров А.Б., Валеев А.А., Ставропольская Л.В., Исаева Г.Ш. и соавт. Необходимость создания нормативов, регламентирующих содержание дрожжеподобных и плесневых грибов в больничной среде медицинских организаций. Медицина труда и экология человека. 2017; (2): 48-52.Badamshina G.G., Ziatdinov V.B., Bakirov A.B., Valeev A.A., Stavropol’skaya L.V., Isaeva G.Sh., et al. The necessity of establishing standards governing the concentration of yeast-like and mould fungi in hospital environment of healthcare organizations. Meditsina truda i ekologiya cheloveka. 2017; (2): 48–52. (in Russian)Nazari Z., Ghaffari J., Ghaffari N., Ahangarkani F. A review on hypersensitivity reactions to fungal aeroallergens in patients with allergic disorders in Iran. Curr. Med. Mycol. 2019; 5(1): 42-7. https://doi.org/10.18502/cmm.5.1.537Nazari Z., Ghaffari J., Ghaffari N., Ahangarkani F. A review on hypersensitivity reactions to fungal aeroallergens in patients with allergic disorders in Iran. Curr. Med. Mycol. 2019; 5(1): 42–7. https://doi.org/10.18502/cmm.5.1.537Al-Ahmad M., Jusufovic E., Arifhodzic N., Rodriguez T., Nurkic J. Association of molds and metrological parameters to frequency of severe asthma exacerbation. Allergy Asthma Clin. Immunol. 2019; 15: 29. https://doi.org/10.1186/s13223-019-0323-8Al-Ahmad M., Jusufovic E., Arifhodzic N., Rodriguez T., Nurkic J. Association of molds and metrological parameters to frequency of severe asthma exacerbation. Allergy Asthma Clin. Immunol. 2019; 15: 29. https://doi.org/10.1186/s13223-019-0323-8Аак О.В., Соболев А.В. Роль грибов при бронхиальной астме. Проблемы медицинской микологии. 2011; 13(4): 12-4.Aak O.V., Sobolev A.V. The role of fungi on bronchial asthma. Problemy meditsinskoy mikologii. 2011; 13(4): 12–4. (in Russian)Кряжев Д.В. Анализ количественного и видового состава плесневых грибов, циркулирующих в воздухе многопрофильного лечебно-профилактического учреждения. Медицинский альманах. 2019; (3-4): 92-5. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2019-3-92-95Kryazhev D.V. The analysis of quantitative and specific structure of the mould fungi circulating in air of multipurpose health center. Meditsinskiy al’manakh. 2019; (3–4): 92–5. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2019-3-92-95 (in Russian)Rick E.M., Woolnough K., Pashley C.H., Wardlaw A.J. Allergic fungal airway disease. J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. 2016; 26(6): 344-54. https://doi.org/10.18176/jiaci.0122Rick E.M., Woolnough K., Pashley C.H., Wardlaw A.J. Allergic fungal airway disease. J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. 2016; 26(6): 344–54. https://doi.org/10.18176/jiaci.0122Wickes B.L., Wiederhold N.P. Molecular diagnostics in medical mycology. Nat. Commun. 2018; 9(1): 5135. https://doi.org/10.1038/s41467-018-07556-5Wickes B.L., Wiederhold N.P. Molecular diagnostics in medical mycology. Nat. Commun. 2018; 9(1): 5135. https://doi.org/10.1038/s41467-018-07556-5Аак О.В., Соболев А.В., Ермолова С.О., Одинцова Т.С. Микогенная сенсибилизация и степень тяжести бронхиальной астмы у жителей ленинградской области. Проблемы медицинской микологии. 2015; 17(1): 31-4.Aak O.V., Sobolev A.V., Ermolova S.O., Odintsova T.S. Mycogenic sensitization and the degree of gravity of bronchial asthma in the Leningrad region inhabitants. Problemy meditsinskoy mikologii. 2015; 17(1): 31–4. (in Russian)Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно патогенных грибов. Пер. с англ. М.: Мир; 2001.Sutton D.A., Fothergill A.W., Rinaldi M.G. Guide to Clinically Significant Fungi. Baltimore: Williams & Wilkins; 1998.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.