medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2021-100-5-464-470medlit-1420Research ArticleМЕДИЦИНА ТРУДАOCCUPATIONAL HEALTHАнализ коморбидной патологии у работников нефтедобычиAnalysis of comorbid pathology in oil producershttps://orcid.org/0000-0002-9916-5491УстиноваО. Ю.UstinovaOlga Y.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2356-1145ЗайцеваН. В.ZaitsevaNina V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5135-8385КостаревВ. Г.KostarevVitalii G.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3344-3361ВласоваЕлена МихайловнаVlasovaElena M.

Канд. мед. наук, зав. центром профпатологии, 614045, Пермь.

e-mail: vlasovaem@fcrisk.ru

MD, Ph.D., Head of the Center for Occupational Pathology Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies, Perm, 614045, Russian Federation.

e-mail: vlasovaem@fcrisk.ru

vlasovaem@fcrisk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8747-8773ВоробьеваА. А.VorobyovaAlyona A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0539-569XНосовА. Е.NosovAlexandr E.noemail@neicon.ruФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаFederal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies of the Federal Supervision Agency for Customer Protection and Human WelfareУправление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краюFederal Supervision Agency for Customer Protection and Human Welfare in the Perm region2021070620211005464470Copyright © Устинова О.Ю., Зайцева Н.В., Костарев В.Г., Власова Е.М., Воробьева А.А., Носов А.Е., 20212021Устинова О.Ю., Зайцева Н.В., Костарев В.Г., Власова Е.М., Воробьева А.А., Носов А.Е.Ustinova O.Y., Zaitseva N.V., Kostarev V.G., Vlasova E.M., Vorobyova A.A., Nosov A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/1420

Цель – проанализировать особенности формирования коморбидной патологии у работников нефтедобычи.

Материалы и методы

Материалы и методы. Группа наблюдения – 292 оператора добычи нефти и газа (ДНГ) (100% мужчины). Средний возраст 39,4 ± 10,6 (20–65) года. Средний стаж – 13,1 ± 9,6 (3–22) года. Группа сравнения – 65 работников администрации предприятия. Средний возраст 40,2 ± 9,8 (20–65) года. Средний стаж – 18,5 ± 9,5 (5–23) года. В ходе исследования была реализована комплексная программа исследования, анализ результатов и математическое моделирование.

Результаты

Результаты. Для операторов добычи нефти и газа характерным является комплексное воздействие вредных производственных факторов: производственный шум, напряжённость труда и физические перегрузки в сочетании с химическим фактором. Априорный профессиональный риск работников нефтедобычи в указанных условиях труда классифицировался от малого (умеренного) риска до среднего (существенного). Возраст работников со сформировавшейся коморбидной патологией в группе наблюдения 31,7 ± 5,4 года, стаж работы в указанных условиях труда – 4,6 ± 1,1 года; возраст работников в группе сравнения – 35,4 ± 3,9 года, стаж – 7,4 ± 2,7 года. Результаты функциональных исследований показали наличие у работников комплекса отклонений от нормы при маловыраженной клинической симптоматике. Анализ коморбидной патологии показал увеличение суммарного балла по шкале CIRS с увеличением стажа у операторов добычи нефти и газа.

Заключение

Заключение. В условиях сочетанного воздействия производственных и непроизводственных факторов у работников нефтедобывающих предприятий формируется коморбидная патология при стаже работы до 10 лет. В ходе развития коморбидной патологии формируются как внутрисистемные, так и межсистемные нарушения, что существенно ухудшает трудовой прогноз.

Aim of the study

Aim of the study. To analyze the patterns of the comorbidity pathology formation in employees occupied in oil production.

Materials and methods

Materials and methods. Observation group - 292 employees of the oil production enterprise (100% men). The average age was 39.4 ± 10.6 (20-65) years. Average work experience is 13.1 ± 9.6 (3-22) years. The comparison group included 65 employees working in the management of the enterprise. The average age is 40.2 ± 9.8 (20-65) years. Average work experience is 18.5 ± 9.5 (5-23) years. Observation group - 292 oil and gas production operators (OGP) - 100% men. The study involved a comprehensive research program, results analysis, and mathematical modeling.

Results

Results. It is typical for oil and gas production operators to be exposed to a complex impact of harmful production factors: industrial noise, the intensity of work, and physical overload combined with chemical factors. A prior occupational risk to the employees under mentioned working conditions was classified from low (moderate) risk to medium (significant) risk. The age of employees with developed comorbid pathology in the observation group was 31.7 ± 5.4 years, work experience in the specified working conditions was 4.6 ± 1.1 years; the age of workers in the comparison group was 35.4 ± 3.9 years, work experience was 7.4 ± 2.7 years. The results of functional studies have demonstrated a complex of abnormalities in workers with little expressed clinical symptomatology. Analysis of comorbid pathology showed an increase in n according to CIRS score, increasing the working experience among oil and gas operators.

Conclusion

Conclusion. Comorbid pathology occurs in oil production workers within ten years of working experience under conditions of combined occupational and non-occupational factors. In the comorbid pathology development, both induced intrasystemic and intersystemic disorders significantly worsens the working life prognosis. 

коморбидностьсуммарный бал коморбидностифакторы рискаоператор добычи нефти и газаcomorbiditytotal comorbidity scorerisk factorsoil and gas production operatorReferencesШарабчиев Ю.Т., Антипов В.В., Антипова С.И. Коморбидность - актуальная научная и научно-практическая проблема медицины ХХI века. Медицинские новости. 2014; (8): 6-11.Sharabchiev Yu.T., Antipov V.V., Antipova S.I. Comorbidity is an actual scientific and practical problem of the 21st century medicine. Meditsinskie novosti. 2014; (8): 6–11. (in Russian)Губанова Г.В., Беляева Ю.Н., Шеметова Г.Н. Коморбидный пациент: этапы формирования, факторы риска и тактика ведения. Современные проблемы науки и образования. 2015; 6. Available at: https://science-education.ru/ru/article/view?id=23986Gubanova G.V., Belyaeva Yu.N., Shemetova G.N. Multimorbidity patient: stages of formation, risk factors and management tactics. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2015; 6. Available at: https://science-education.ru/ru/article/view?id=23986 (in Russian)Лазебник Л.Б., Конев Ю.В. Исторические особенности и семантические трудности использования терминов, обозначающих множественность заболеваний у одного больного. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018; 6(154): 4-9. Доступно в: https://www.nogr.org/jour/article/view/629/624Lazebnik L.B., Konev Yu.V. Historical features and semantic difficulties of using the terms denoting multiplicity of diseases in one patient. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2018; 6(154): 4–9. Available at: https://www.nogr.org/jour/article/view/629/624 (in Russian)Лазебник Л.Б., Конев Ю.В., Дроздов В.Н., Ефремов Л.И. Полипрагмазия: гериатрический аспект проблемы. Consilium medicum. 2007; 9(12): 29-34.Lazebnik L.B., Konev Yu.V., Drozdov V.N., Efremov L.I. Polypragmasia: geriatric aspect of the problem. Consilium medicum. 2007; 9(12): 29–34. (in Russian)Оганов Р.Г., Денисов И.Н., Симаненков В.И., Бакулин И.Г., Захарова Н.В., Болдуева С.А. и соавт. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 16(6): 1-55.Oganov R.G., Denisov I.N., Simanenkov V.I., Bakulin I.G., Zakharova N.V., Boldueva S.A. et al. Comorbidities in practice. Clinical guidelines. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2017; 16(6): 1–55. (in Russian)Пузырев В.П. Генетический взгляд на феномен сочетанной патологии у человека. Медицинская генетика. 2008; 7(9): 3-9.Puzyrev V.P. Genetic view on the phenomenon of combined pathology in human. Meditsinskaya genetika. 2008; 7(9): 3–9. (in Russian)Нургазимова А.К. Происхождение, развитие и современная трактовка понятий «коморбидности» и «полиморбидности». Казанский медицинский журнал. 2014; 95(2): 292-6.Nurgazimova A.K. The origin, development and current concepts of “comorbidity” and “polymorbidity”. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2014; 95(2): 292–6. (in Russian)Сарсенбаеван Г.И., Турсынбекова А.Е. Современные подходы к оценке коморбидности у пациентов. CardioСоматика. 2019; 10(1): 19-23. https://doi.org/10.26442/22217185.2019.1.180073Sarsenbaevan G.I., Tursynbekova A.E. Modern approaches to the assessment of comorbidity in patients. CardioSomatika. 2019; 10(1): 19–23. https://doi.org/10.26442/22217185.2019.1.180073 (in Russian)Оганов Р.Г., Денисов И.Н., Симаненков В.И., Бакулин И.Г., Бакулина Н.В., Болдуева С.А. и соавт. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 16(6): 5-56. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-6-5-56Oganov R.G., Denisov I.N., Simanenkov V.I., Bakulin I.G., Bakulina N.V., Boldueva S.A. et al. Comorbidities in practice. Clinical guidelines. Klinicheskie rekomendatsii. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2017; 16(6): 5–56. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-6-5-56 (in Russian)Cohen B.E., Edmondson D., Kronish I.M. State of the art review: depression, stress, anxiety, and cardiovascular disease. Am. J. Hypertens. 2015; 28(11): 1295-302. https://doi.org/10.1093/ajh/hpv047Cohen B.E., Edmondson D., Kronish I.M. State of the art review: depression, stress, anxiety, and cardiovascular disease. Am. J. Hypertens. 2015; 28(11): 1295–302. https://doi.org/10.1093/ajh/hpv047Дружилов М.А., Кузнецова Т.Ю. Висцеральное ожирение как фактор риска артериальной гипертензии. Российский кардиологический журнал. 2019; 24(4): 7-12. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-4-7-12Druzhilov M.A., Kuznetsova T.Yu. Internal obesity as a risk factor for arterial hypertension. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2019; 24(4): 7–12. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-4-7-12 (in Russian)Бродовская Т.О., Грищенко О.О., Гришина И.Ф., Перетолчина Т.Ф. Особенности ремоделирования сердца у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна и его коморбидной ассоциацией с ожирением в контексте концепции раннего старения. Российский кардиологический журнал. 2019; 24(4): 27-34. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-4-27-34Brodovskaya T.O., Grishchenko O.O., Grishina I.F., Peretolchina T.F. Features of heart remodeling in patients with obstructive sleep apnea syndrome and its comorbid association with obesity in the context of the senilism concept. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2019; 24(4): 27–34. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-4-27-34 (in Russian)Кузнецова Т.Ю., Дружилов М.А., Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г. Стратегии и методы коррекции ожирения и ассоциированного сердечно-сосудистого риска. Российский кардиологический журнал. 2019; 24(4): 61-7. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-4-61-67Kuznetsova T.Yu., Druzhilov M.A., Chumakova G.A., Veselovskaya N.G. Strategies and methods for correcting obesity and associated cardiovascular risk. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2019; 24(4): 61–7. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-4-61-67 (in Russian)Леонова Н.В., Чумакова Г.А., Цирикова А.В. Сопоставление кардиометаболических рисков, ассоциированных с ожирением, у пациентов сахарным диабетом типов 1 и 2. Российский кардиологический журнал. 2017; 22(14): 47-53. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-4-47-53Leonova N.V., Chumakova G.A., Tsirikova A.V. Comparison of cardiometabolic risks associated with obesity in patients with type 1 and 2 diabetes mellitus. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2017; 22(14): 47–53. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-4-47-53 (in Russian)Гимранова Г.Г., Бакиров А.Б., Уразаева Э.Р., Галлямова С.А. Заболевания сердечно-сосудистой системы у рабочих основных профессий нефтедобывающей промышленности. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2009; 65(1): 68-72.Gimranova G.G., Bakirov A.B., Urazaeva E.R. Gallyamova S.A. Cardio-vascular diseases in workers of oil-extracting basic occupations. Byulleten’ Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdeleniya Rossiyskoy аkademii meditsinskikh nauk. 2009; 65(1): 68–72. (in Russian)Уразаева Э.Р., Гимранова Г.Г., Гимаева З.Ф., Каримова Л.К., Бакирова А.Э. Состояние сердечно-сосудистой системы у работников, занятых добычей и переработкой нефти, по результатам функциональных методов исследования. Медицина труда и экология человека. 2015; (4): 218-23.Urazaeva E.R., Gimranova G.G., Gimaeva Z.F., Karimova L.K., Bakirova A.E. The state of the cardiovascular system in oil extraction and refining workers in terms of functional studies results. Meditsina truda i ekologiya cheloveka. 2015; (4): 218–23. (in Russian)Гимранова Г.Г., Бакиров А.Б., Шайхлисламова Э.Р., Каримова Л.К., Бейгул Н.А., Маврина Л.Н. Заболевания костно-мышечной и периферической нервной систем у нефтяников в условиях сочетанного воздействия вибрации и тяжести трудового процесса. Гигиена и санитария. 2017; 96(6): 552-5. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-6-552-555Gimranova G.G., Bakirov A.B., Shaykhlislamova E.R., Karimova L.K., Beygul N.A., Mavrina L.N. Musculo-skeletal and peripheral nervous diseases in employees of the oil industry in conditions of the combined impact of vibration and the heavy working process. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2017; 96(6): 552–5. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-6-552-555 (in Russian)O’Donnell M.J., Xavier D., Liu L., Zhang H., Chin S.L., Rao-Melacini P., et al. Risk factors for ischaemic and intracerebral haemorrhagic stroke in 22 countries (the interstroke study): a case-control study reference. Lancet. 2010; (376): 112-23. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(10)60834-3O’Donnell M.J., Xavier D., Liu L., Zhang H., Chin S.L., Rao-Melacini P., et al. Risk factors for ischaemic and intracerebral haemorrhagic stroke in 22 countries (the interstroke study): a case-control study reference. Lancet. 2010; (376): 112–23. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(10)60834-3Мясоедова Е.И., Шварц Ю.Г., Полунина О.С., Воронина Л.П. Влияние сопутствующей хронической обструктивной болезни легких на состояние левожелудочковоартериального взаимодействия у больных ишемической кардиомиопатией. Российский кардиологический журнал. 2019; 24(2): 38-43. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-2-38-43Myasoedova E.I., Shvarts Yu.G., Polunina O.S., Voronina L.P. Influence of concomitant chronic obstructive pulmonary disease on left ventricular-arterial interaction in patients with ischemic cardiomyopathy. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2019; 24(2): 38–43. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-2-38-43 (in Russian)Арутюнов Г.П., Бойцов С.А., Воевода М.И., Драпкина О.М., Кухарчук В.В., Мартынов А.И. и соавт. Коррекция гипертриглицеридемии с целью снижения остаточного риска при заболеваниях, вызванных атеросклерозом. Заключение совета экспертов. Российский кардиологический журнал. 2019; 24(9): 44-51. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-9-44-51Arutyunov G.P., Boytsov S.A., Voevoda M.I., Drapkina O.M., Kukharchuk V.V., Martynov A.I. et al. Correction of hypertriglyceridemia in order to reduce the residual risk in atherosclerosis-related diseases. Expert council opinion. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2019; 24(9): 44–51. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-9-44-51 (in Russian)Стаценко М.Е., Деревянченко М.В. Состояние магистральных артерий, сосудистый возраст у больных артериальной гипертензией и ожирением: роль лептина и адипонектина. Российский кардиологический журнал. 2019; 24(1): 7-11. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-1-7-11Statsenko M.E., Derevyanchenko M.V. The state of the main arteries, vascular age in patients with arterial hypertension and obesity: the role of leptin and adiponectin. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2019; 24(1): 7–11. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-1-7-11 (in Russian)Ямщикова А.В., Флейшман А.Н., Шумейко Н.И., Гидаятова М.О. Оценка микроциркуляторных и метаболических нарушений у больных вибрационной болезнью. Сибирский медицинский журнал (Irkutsk). 2017; 149(2): 27-30.Yamshchikova A.V., Fleyshman A.N., Shumeyko N.I., Gidayatova M.O. The valuation of microcirculatory and metabolicdisorders in the patients with vibration disease. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk). 2017; 149(2): 27–30. (in Russian)Краснощекова В.Н., Илюхин Н.Е. Напряженность труда как фактор риска формирования сердечно-сосудистой патологии операторов энергообъектов. Медицина труда и промышленная экология. 2019; (9): 662. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-662-663Krasnoshchekova V.N., Ilyukhin N.E. Labor intensity as a risk factor for the formation of cardiovascular disease of energy facility operators. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2019; (9): 662. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-662-663 (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.