Врач-рентгенолог, врач УЗД кабинета лучевой диагностики отдела клинических исследований ФБУН «Северо-Западный центр гигиены и общественного здоровья» МЗ РФ, 191036, Санкт-Петербург.
e-mail: nadin20-sun@yandex.ru
Doctor of x-ray department of North-West Public Health Research Center, Saint-Petersburg, 191015, Russian Federation.
e-mail: nadin20-sun@yandex.ru
Введение. Согласно анализу последних статистических данных, вибрационная болезнь (ВБ) остаётся ведущей патологией в структуре профессиональной заболеваемости РФ. Основным симптомом ВБ является периферический ангиодистонический синдром, развивающийся в результате ангиоспазма периферических сосудов конечностей, что клинически проявляется жалобами на боли в кистях рук, снижением температуры и бледностью кожи фаланг пальцев верхних конечностей.
Материалы и методы. В статье представлены результаты ультразвуковой оценки скоростных и анатомических показателей магистральных артерий верхних конечностей у пациентов с ВБ II стадии от воздействия общей и локальной вибрации.
Результаты. Согласно данным санитарно-гигиенических характеристик, у всех обследованных пациентов с ВБ II стадии от воздействия общей и локальной вибрации класс условий труда оценивался как класс 3 (вредный), при этом превышения по локальной вибрации по осям Х, Y, Z составили от 1 до 7 дБА. При УЗИ магистральных артерий верхних конечностей отмечается снижение скоростных показателей по лучевой и локтевой артериям симметрично, значительное повышение тонуса стенки артерий предплечья.
Заключение. Для ВБ II стадии от воздействия общей и локальной вибрации характерно снижение пульсовой скорости на локтевой и лучевой артериях симметрично на обеих сторонах при выраженном повышении показателей периферического сопротивления, что в свою очередь может свидетельствовать об ангиоспастическом синдроме выраженной степени, вплоть до генерализованного.
Участие авторов:
Куприна Н.И. — концепция и план исследования, сбор данных, анализ данных и выводы, подготовка рукописи;
Улановская Е.В. — концепция и план исследования, сбор данных литературы, подготовка рукописи;
Шилов В.В. — утверждение окончательного варианта статьи, редактирование.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Introduction. According to the latest statistical data analysis, vibration disease (VD) remains the leading pathology in the structure of occupational morbidity in the Russian Federation. The main symptom of VD is peripheral angiodystonic syndrome, which develops as a result of peripheral vessels angiospasm of extremities, which is clinically manifested in the form of pain in hands, temperature decrease and pallor of the skin.
Materials and methods. The article presents the results of an ultrasound assessment of the velocity and anatomical parameters of the main arteries of upper extremities in patients with stage 2 VD from exposure to general and local vibration.
Results. According to the data of sanitary and hygienic characteristics, in all examined patients with stage 2 VD from exposure to general and local vibration, the class of working conditions was assessed as class 3 (harmful). In contrast, the excess in local vibration along the X, Y, Z axes ranged from 1 to 7 dBA. Ultrasound of the main arteries of upper extremities shows a decrease in the velocity parameters along the radial and ulnar arteries symmetrically, a significant increase in the tone of the wall of the forearm arteries.
Discussion. One of the most critical problems in solving expert questions is assessing pathological process severity due to the lack of transparent and objective methods. Ultrasound research is the most affordable and safest method for evaluating the vascular system of upper extremities in stage 2 VD. It also significantly increases the objectification of expert decisions on the connection of this disease with occupation.
Conclusion. VD II from the impact of general and local vibration is characterized by decreased pulse velocity on the ulnar and radial arteries symmetrically on both sides with a pronounced increase of peripheral resistance, indicating a severe angiospastic syndrome to generalized.
Contribution:
Kuprina N.I. — contribution to the concept and plan of the study, contribution to data collection, contribution to data analysis and conclusions, contribution to the preparation of the article;
Ulanovskaya E.V. — contribution to the concept and plan of the study, contribution to data analysis, contribution to the preparation of the article;
Shilov V.V. — editing. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Acknowledgment. The study had no sponsorship.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.