medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2021-100-8-818-825medlit-1629Research ArticleМЕДИЦИНА ТРУДАOCCUPATIONAL HEALTHОсобенности развития болезней органов дыхания при экспозиции к сварочному аэрозолю и табачному дымуFeatures of respiratory diseases development at separate and combined exposure to welding aerosol and tobacco smokeСюринСергей АлексеевичSyurinSergey A.

Доктор мед. наук, гл. науч. сотр. отд. исследований среды обитания и здоровья населения в Арктической зоне РФ, ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора, 191036, Санкт-Петербург.

e-mail: kola.reslab@mail.ru 

MD, PhD, DSc., chief researcher of Research department of Arctic public health and living environment, Northwest Public Health Research Center, St.-Petersburg, 191036, Russian Federation.

e-mail: kola.reslab@mail.ru

kola.reslab@mail.ruФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияNorthwest Public Health Research CenterRussian Federation2021310820211008818825Copyright © Сюрин С.А., 20212021Сюрин С.А.Syurin S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/1629Введение

Введение. Сварочный аэрозоль является одним из наиболее распространённых производственных, а табачный дым – самым распространённым бытовым фактором риска развития болезней органов дыхания.

Цель исследования – изучить особенности структуры и распространённости болезней органов дыхания при раздельном и сочетанном воздействии сварочного аэрозоля и табачного дыма.

Материалы и методы

Материалы и методы. Изучены результаты периодических медицинских осмотров работников подземных рудников в Мурманской области и специальной оценки условий труда на этих предприятиях.

Результаты

Результаты. Хронические болезни органов дыхания были выявлены у 176 (32%) из 550 обследованных электрогазосварщиков и чаще у курящих, чем у не курящих лиц: 39,8 и 19,9%, p < 0,001. По сравнению с группой контроля у электрогазосварщиков была выше распространённость хронической обструктивной болезни лёгких (р = 0,033) и бронхиальной астмы (р = 0,043). Курение повышало риск формирования искривления перегородки носа с нарушением функции дыхания (относительный риск (ОР) = 1,78; доверительный интервал (ДИ) 1,10–2,88; р = 0,016), хронического бронхита (ОР = 3,33; ДИ 1,51–7,34; р = 0,001) и хронической обструктивной болезни лёгких (ОР = 6,47; ДИ 0,83–50,2; р = 0,039). У электрогазосварщиков распространённость болезней органов дыхания зависела от степени экспозиции к табачному дыму. Различия с некурящими лицами возникали при индексе курения 10–19,9 пачка/лет, а риск развития респираторной патологии возрастал с увеличением индекса курения на каждые 10 пачка/лет. В то же время продолжительность стажа у некурящих работников не оказывала значимого влияния на развитие болезней органов дыхания.

Заключение

Заключение. Полученные данные показывают, что отказ от курения должен быть обязательным и центральным элементом программ, направленных на профилактику развития болезней органов дыхания у работников, экспонированных к сварочным аэрозолям.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Introduction

Introduction. Welding aerosol is one of the most common industrial fumes, and tobacco smoke is the most common behavioural risk factor for developing respiratory diseases.

The aim of the study was to investigate the features of the structure and prevalence of respiratory diseases under separate and combined exposure to welding aerosol and tobacco smoke. 

Materials and methods

Materials and methods. The results of periodic medical examinations of workers of underground mines in the Murmansk region and a special assessment of working conditions at these enterprises were studied.

Results

Results. Chronic respiratory diseases were detected in 176 (32.0%) of 550 surveyed electric and gas welders and more often in smokers than non-smokers: 39.8% and 19.9%, p <0.001. Compared with the control group, electric gas welders had a higher prevalence of chronic obstructive pulmonary disease (p = 0.033) and bronchial asthma (p = 0.043). Smoking increased the risk of nasal septum curvature with respiratory dysfunction (relative risk (RR) = 1.78; confidence interval (CI) 1.10-2.88; p = 0.016), chronic bronchitis (RR = 3.33; CI 1.51-7.34; p = 0.001) and chronic obstructive pulmonary disease (RR = 6.47; CI 0.83-50.2; p = 0.039). The prevalence of respiratory diseases among electric and gas welders depended on exposure to tobacco smoke.

Differences with non-smokers appeared at a smoking index of 10-19.9 packs/years. The risk of developing respiratory pathology increased with an increase in the smoking index for every ten-pack / years. At the same time, the length of service did not significantly affect the development of respiratory diseases in non-smoking workers. 

Conclusion

Conclusion. The data obtained show that smoking cessation should be a mandatory and central element of programs to prevent the development of respiratory diseases in workers exposed to welding aerosols.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Acknowledgement

Acknowledgement. The study had no sponsorship.

условия трудасварочный аэрозолькурение табакаболезни органов дыханияэлектрогазосварщикworking conditionswelding aerosoltobacco smokingrespiratory diseaseselectric and gas welderReferencesМаркова О.Л., Кирьянова М.Н., Плеханов В.П., Иванова Е.В. Факторы риска для здоровья электрогазосварщиков при использовании различных видов сварки. Медицина труда и промышленная экология. 2020; (8): 502-10. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-8-502-510Markova O.L., Kir’yanova M.N., Plekhanov V.P., Ivanova E.V. Health risk factors among electric and gas welders using different types of welding. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2020; (8): 502–10. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-8-502-510 (in Russian)Тимофеева С.С. Профессиональные риски электрогазосварщиков на предприятиях Байкальского региона и их профилактика. Вестник Иркутского государственного технического университета. 2012; (10): 88-96.Timofeeva S.S. Professional risks of electrical gas welders at Baikal region enterprises and their prevention. Vestnik Irkutskogo gosudarstvennogo tekhnicheskogo universiteta. 2012; (10): 88–96. (in Russian)Маркова О.Л., Иванова Е.В. Современные решения улучшения качества воздушной среды на рабочих местах электросварщиков. Медицина труда и промышленная экология. 2015; (2): 5-8.Markova O.L., Ivanova E.V. Contemporary solutions for bett er air quality at electric welders workplace. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2015; (2): 5–8. (in Russian)Лазаренков А.М. Исследование условий труда работающих в литейных цехах при выполнении сварочных работ. Литье и металлургия. 2019; (3): 163-5. https://doi.org/10.21122/1683-6065-2019-3-163-165Lazarenkov A.M. A study of working conditions in foundries when performing welding operations. Lit’e i metallurgiya. 2019; (3): 163–5. https://doi.org/10.21122/1683-6065-2019-3-163-165 (in Russian)Финоченко Т.А., Соколова Г.Н., Гребенникова С.О. Идентификация вредных и опасных производственных факторов рабочего места сварщика. Ученые записки Крымского инженерно-педагогического университета. 2018; (2): 239-46.Finochenko T.A., Sokolova G.N., Grebennikova S.O. Identification of harmful and hazardous production factors the workplace welder. Uchenye zapiski Krymskogo inzhenerno-pedagogicheskogo universiteta. 2018; (2): 239–46. (in Russian)Дубейковская Л.С., Зибарев Е.В., Чащин М.В. Сварочный аэрозоль как основной неблагоприятный гигиенический фактор у сварщиков. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2005; 6(1): 87-91.Dubeykovskaya L.S., Zibarev E.V., Chashchin M.V. Welding aerosol as a main unfavorable hygienic factor in welders. Vestnik Sankt-Peterburgskoy gosudarstvennoy meditsinskoy akademii im. I.I. Mechnikova. 2005; 6(1): 87–91. (in Russian)Борскивер И.А. Воздействие сварочного аэрозоля на организм электросварщика (ручная дуговая сварка). Безопасность и охрана труда. 2016; (4): 67-70.Borskiver I.A. Exposure to welding fumes on the body electric welder (manual arc welding). Recommendations for measurement. Bezopasnost’ i okhrana truda. 2016; (4): 67–70. (in Russian)Kirichenko K.Y., Agoshkov A.I., Drozd V.A., Gridasov A.V., Kholodov A.S., Kobylyakov S.P., et al. Characterization of fume particles generated during arc welding with various covered electrodes. Sci. Rep. 2018; 8(1): 17169. https://doi.org/10.1038/s41598-018-35494-1Kirichenko K.Y., Agoshkov A.I., Drozd V.A., Gridasov A.V., Kholodov A.S., Kobylyakov S.P., et al. Characterization of fume particles generated during arc welding with various covered electrodes. Sci. Rep. 2018; 8(1): 17169. https://doi.org/10.1038/s41598-018-35494-1Чащин М.В., Эллингсен Д.Г., Кабушка Я.С., Селдефлот И., Томассен И., Чащин В.П. Сварочный аэрозоль как фактор риска развития болезней органов кровообращения. Здоровье населения и среда обитания. 2013; (5): 14-5Chashchin M.V., Ellingsen D.G., Kabushka Ya.S., Seldeflot I., Tomassen I., Chashchin V.P. Welding fumes like impakt factor of inflammation and coagulation. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya. 2013; (5): 14–5. (in Russian)Jonsson L.S., Tinnerberg H., Jacobson H., Andersson U., Axmon A., Nielsen J. The ordinary work environment symptoms from eyes and airways in mild steel welders. Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2015; 88(8): 1131-40. https://doi.org/10.1007/s00420-015-1041-2Jonsson L.S., Tinnerberg H., Jacobson H., Andersson U., Axmon A., Nielsen J. The ordinary work environment symptoms from eyes and airways in mild steel welders. Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2015; 88(8): 1131–40. https://doi.org/10.1007/s00420-015-1041-2Krajnak K., Sriram K., Johnson C., Roberts J.R., Mercer R., Miller G.R., et al. Effects of pulmonary exposure to chemically-distinct welding fumes on neuroendocrine markers of toxicity. J. Toxicol. Environ. Health. A. 2017; 80(5): 301-14. https://doi.org/10.1080/15287394.2017.1318324Krajnak K., Sriram K., Johnson C., Roberts J.R., Mercer R., Miller G.R., et al. Effects of pulmonary exposure to chemically-distinct welding fumes on neuroendocrine markers of toxicity. J. Toxicol. Environ. Health. A. 2017; 80(5): 301–14. https://doi.org/10.1080/15287394.2017.1318324Park R.M., Berg S.L. Manganese and neurobehavioral impairment. A preliminary risk assessment. Neurotoxicology. 2018; 64: 159-65. https://doi.org/10.1016/j.neuro.2017.08.003Park R.M., Berg S.L. Manganese and neurobehavioral impairment. A preliminary risk assessment. Neurotoxicology. 2018; 64: 159–65. https://doi.org/10.1016/j.neuro.2017.08.003Чащин М.В., Кайк Е.А., Климова Е.Г. Особенности дифференциальной диагностики профессиональных заболеваний у сварщиков. Медицина труда и промышленная экология. 2019; (9): 800-1. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-800-801Chashchin M.V., Kayk E.A., Klimova E.G. Features of differential diagnosis of occupational diseases in welders. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2019; (9): 800–1. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-800-801 (in Russian)Koh D.H., Kim J.I., Kim K.H., Yooh S.W. Welding fume exposure and chronic obstructive pulmonary disease in welders. Occup. Med. (Lond.). 2015; 65(1): 72-7. https://doi.org/10.1093/occmed/kqu136Koh D.H., Kim J.I., Kim K.H., Yooh S.W. Welding fume exposure and chronic obstructive pulmonary disease in welders. Occup. Med. (Lond.). 2015; 65(1): 72–7. https://doi.org/10.1093/occmed/kqu136Трушкова Е.А., Ладная Е.В. Особенности профессиональных заболеваний электросварщиков при выполнении сварочных работ на производстве. Молодой ученый. 2016; (18): 33-4. Available at: https://moluch.ru/archive/122/33781/Trushkova E.A., Ladnaya E.V. Features of occupational diseases of electric welders when performing welding work in production. Molodoy uchenyy. 2016; (18): 33–4. Available at: https://moluch.ru/archive/122/33781/ (in Russian)Бабанов С.А., Будаш Д.С. Состояние сердечно-сосудистой системы при хроническом пылевом бронхите, силикозе и пневмокониозе от воздействия сварочных аэрозолей. Медицинский совет. 2016; (5): 146-9. https://doi.org/10.21518/2079-701x-2016-05-146-149Babanov S.A., Budash D.S. The state of the cardiovascular system in chronic dust bronchitis, silicosis and pneumoconiosis from exposure to welding aerosols. Meditsinskiy sovet. 2016; (5): 146–9. https://doi.org/10.21518/2079-701x-2016-05-146-149 (in Russian)Pesch B., Kendzia B., Pohlabeln H., Ahrens W., Wichmann H.E., Siemiatycki J., et al. Exposure to welding fumes, hexavalent chromium, or nickel and risk of lung cancer. Am. J. Epidemiol. 2019; 188(11): 1984-93. https://doi.org/10.1093/aje/kwz187Pesch B., Kendzia B., Pohlabeln H., Ahrens W., Wichmann H.E., Siemiatycki J., et al. Exposure to welding fumes, hexavalent chromium, or nickel and risk of lung cancer. Am. J. Epidemiol. 2019; 188(11): 1984–93. https://doi.org/10.1093/aje/kwz187Riccelli M.G., Goldoni M., Poli D., Mozzoni P., Cavallo D., Corradi M. Welding fumes, a risk factor for lung diseases. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020; 17(7): 2552. https://doi.org/10.3390/ijerph17072552Riccelli M.G., Goldoni M., Poli D., Mozzoni P., Cavallo D., Corradi M. Welding fumes, a risk factor for lung diseases. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020; 17(7): 2552. https://doi.org/10.3390/ijerph17072552Чучалин А.Г., ред. Пульмонология. Национальное руководство. Краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020.Chuchalin A.G., ed. Pulmonology. National Guidelines. Short Edition [Pul’monologiya. Natsional’noe rukovodstvo. Kratkoe izdanie]. Moscow: GEOTAR-Media; 2020. (in Russian)ВОЗ. Доклад ВОЗ о глобальной табачной эпидемии, 2019 г.: предложение помощи в целях прекращения употребления табака: краткое резюме. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/326047World Health Organization. WHO report on the global tobacco epidemic, 2019: offer help to quit tobacco use: executive summary. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/325968Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д., Капустина А.В., Константинов В.В., Бойцов С.А. Распространенность курения в России. Что изменилось за 20 лет? Профилактическая медицина. 2015; 18(6): 47-52. https://doi.org/10.17116/profmed201518647-52Balanova Yu.A., Shal’nova S.A., Deev A.D., Kapustina A.V., Konstantinov V.V., Boytsov S.A. Smoking prevalence in Russia. What has changed over 20 years? Profilakticheskaya meditsina. 2015; 18(6): 47–52. https://doi.org/10.17116/profmed201518647-52 (in Russian)ВОЗ. Табак. Данные и статистика. Available at: https://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/tobacco/data-and-statisticsWHO. Tobacco. Data and statistics. Available at: https://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/tobacco/data-and-statisticsСюрин С.А., Рочева И.И. К вопросу о гендерных особенностях бронхолегочной патологии работников медно-никелевой промышленности. Вестник Мурманского государственного технического университета. 2012; 15(3): 633-8.Syurin S.A., Rocheva I.I. On the issue of gender characteristics of bronchopulmonary pathology of workers in the copper-nickel industry. Vestnik Murmanskogo gosudarstvennogo tekhnicheskogo universiteta. 2012; 15(3): 633–8. (in Russian)Сюрин С.А. Условия труда или курение: что предопределяет развитие бронхолегочной патологии у работников никелевой промышленности. Безопасность и охрана труда. 2013; (2): 66-9.Syurin S.A. Working conditions or smoking: what determines the development of bronchopulmonary pathology in workers of the nickel industry. Bezopasnost’ i okhrana truda. 2013; (2): 66–9. (in Russian)Максимов С.А., Индукаева Е.В., Артамонова Г.В. Распространенность курения в профессиональных группах Западной Сибири. Профилактическая медицина. 2015; 18(1): 28-31. https://doi.org/10.17116/profmed201518128-31Maksimov S.A., Indukaeva E.V., Artamonova G.V. Spread of smoking in the occupational groups of Western Siberia. Profilakticheskaya meditsina. 2015; 18(1): 28–31. https://doi.org/10.17116/profmed201518128-31 (in Russian)Радионова А.А., Злыгостева Н.В., Бугаева А.В., Адриановский В.И. Распространенность курения среди работников предприятия по производству черновой меди. В кн.: Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения: сборник статей V Международной (75 Всероссийской) научно-практической конференции. Том 1. Екатеринбург; 2020: 677-82.Radionova A.A., Zlygosteva N.V., Bugaeva A.V., Adrianovskiy V.I. The prevalence of smoking among workers engaged in blister copper production. In: Topical Issues of Modern Medical Science and Healthcare: a Collection of Articles of the V International (75 All-Russian) Scientific and Practical Conference. Volume 1 [Aktual’nye voprosy sovremennoy meditsinskoy nauki i zdravookhraneniya: sbornik statey V Mezhdunarodnoy (75 Vserossiyskoy) nauchno-prakticheskoy konferentsii. Tom 1]. Ekaterinburg; 2020: 677–82. (in Russian)Епифанов А.В., Ковязина О.А., Лепунова А.В., Шалабодов А.Д. Влияние условий труда на показатели кардиореспираторной системы и крови у электросварщиков с различным стажем работы. Экология человека. 2018; (3): 27-33. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2018-3-27-32Epifanov A.V., Kovyazina O.A., Lepunova A.V., Shalabodov A.D. The impact of working conditions on indicators of cardiorespiratory system and blood in electric welders with different length of work. Ekologiya cheloveka. 2018; (3): 27–33. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2018-3-27-32 (in Russian)Ross M.H., Murray J. Occupational respiratory disease in mining. Occup. Med. (Lond.). 2003; 54(5): 304-10. https://doi.org/10.1093/occmed/kqh073Ross M.H., Murray J. Occupational respiratory disease in mining. Occup. Med. (Lond.). 2003; 54(5): 304–10. https://doi.org/10.1093/occmed/kqh073Hessel P.A., Gammble J.F., Nicolich M. Relationship between silicosis and smoking. Scand. J. Work. Environ. Health. 2003; 29(5): 329-36. https://doi.org/10.5271/sjweh.739Hessel P.A., Gammble J.F., Nicolich M. Relationship between silicosis and smoking. Scand. J. Work. Environ. Health. 2003; 29(5): 329–36. https://doi.org/10.5271/sjweh.739Мазитова Н.Н. Роль курения и промышленных аэрозолей в развитии хронической обструктивной болезни легких у рабочих металлургического производства. Казанский медицинский журнал. 2008; 89(4): 5385-44.Mazitova N.N. The role of smoking and industrial aerosols in the development of COPD among workers of metallurgical industry. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2008; 89(4): 5385–44. (in Russian)Тарновская Е.В., Сюрин С.А. Значение образа жизни в развитии бронхолегочных заболеваний у работников никелевой промышленности Кольского Заполярья. Экология человека. 2011; (5): 7-11.Tarnovskaya E.V., Syurin S.A. Impact of lifestyle on bronchopulmonary diseases development in nickel industry workers in Kola Arctic. Ekologiya cheloveka. 2011; (5): 7–11. (in Russian)Шилов В.В., Сюрин С.А. Влияние курения и производственных аэрополлютантов на респираторное здоровье работников никелевой промышленности. Медицина труда и промышленная экология. 2015; (11): 40-4.Shilov V.V., Syurin S.A. Influence of smoking and industrial air pollutants on respiratory health of nickel industry workers. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2015; (11): 40–4. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.