medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2021-100-8-845-850medlit-1633Research ArticleМЕДИЦИНА ТРУДАOCCUPATIONAL HEALTHПрофессиональная заболеваемость медработников в России и за рубежом (обзор литературы)Prevalence of occupational morbidity among healthcare workers in the Russian Federation and abroad (literature review)https://orcid.org/0000-0002-2795-9479ПетрухинНиколай НиколаевичPetrukhinNikolai N.

Врач-профпатолог ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора, 191036, Санкт-Петербург.

e-mаil: mаssаgе-рitеr@уаndех.ru

MD, PhD, DSci., Dераrtmеnt оf оссuраtiоnаl medicine, Nоrthwеst sсiеntifiс сеntеr оf hуgiеnе аnd рubliс hеаlth, St-Реtеrsburg,191036, Russian Federation.

e-mаil: mаssаgе-рitеr@уаndех.ru

massage-piter@yandex.ruФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияNorth-West Public Health Research CenterRussian Federation2021310820211008845850Copyright © Петрухин Н.Н., 20212021Петрухин Н.Н.Petrukhin N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/1633

Представлен литературный обзор, посвящённый одной из акутуальных тем, затрагивающей вопросы профессиональной заболеваемости медицинских работников как одной из социально значимых профессиональных когорт. Представленный обзор основывается на публикациях ряда отечественных и зарубежных авторских исследований. Рассматривается структура основных нозологических форм, характерных для работников здравоохранения, таких как туберкулёз внелёгочной и лёгочной локализации, парентеральные вирусные гепатиты, бронхиальная астма, контактый дерматит. Отмечена ведущая роль биологического фактора в формировании профессиональной патологии в рассматриваемой когорте. В ряде публикаций приводятся сведения о достаточно широкой распространённости среди медиков заболеваний, вызванных профессиональным стрессом, и роли психофизиологического фактора. Многочисленные международные исследования показывают, что у врачей отмечается высокий уровень проблем с психическим здоровьем, включая депрессию и тревожность, что может быть связано с чрезмерным перенапряжением на рабочем месте. Отмечены специализации, в которых медицинские работники наиболее подвержены высокому профессиональному риску. Преведён сравнительный анализ распространённости профессиональных заболеваний по отдельным субъектам РФ с указанием региональных особенностей по распространённости профессиональных заболеваний и странам зарубежья. Отдельное внимание уделено истории становления профпатологической службы. Профессиональная деятельность медработников является одной из самых сложных и ответственных, что обусловлено тем обстоятельством, что условия их труда, а также состояние здоровья взаимосвязаны с качеством оказываемой ими помощи и определяют финальный результат их деятельности - здоровье пациента. Несмотря на определённо достигнутые результаты по выявлению вредных производственных факторов, диагностика профзаболеваний остаётся достаточно низкой. При определённо растущем интересе к вопросам профзаболеваний среди медработников исследований, посвящённых заболеваемости данного контенгента в России, все же недостаточно, а анализ имеющихся немногочисленных источников свидетельствует об отсутствии официальных данных и полной информации, касающихся профессиональной заболеваемости.

This article presents a literary review devoted to one of the urgent topics affecting the occupational morbidity of medical workers - as one of their socially significant occupational cohorts. The proposed assessment is based on the publications of many domestic and foreign authors’ studies. The structure of the primary nosological forms typical for healthcare workers, such as extralegal and pulmonary tuberculosis, parenteral viral hepatitis, bronchial asthma, contact dermatitis, etc., is considered. The leading role of a biological factor in the formation of occupational pathology in the considered cohort is noted. Many publications provide information on the reasonably widespread prevalence among physicians of diseases caused by occupational stress and the role of the psychophysiological factor. Numerous international studies show that doctors have a high incidence of mental health problems, including depression and anxiety, which may be associated with overuse in the workplace. Specializations in which medical workers are most susceptible to high occupational risk are noted. A comparative analysis of the prevalence of occupational diseases in individual constituent entities of the Russian Federation with an indication of regional characteristics in terms of the majority of occupational diseases and foreign countries is presented. Special attention is paid to the formation of the trade union service and its historical aspects. The professional activity of medical workers is one of the most challenging and responsible, which is because the conditions of their work, as well as the state of health, are interconnected with the quality of the care they provide and determine the final result of their activity - the patient’s health. Despite the achieved results in identifying harmful production factors, the diagnosis of occupational diseases remains relatively low. Despite the growing interest in occupational diseases among health workers, studies on the incidence of this contingent in Russia are still insufficient, and an analysis of the few available sources indicates the absence of official data and complete information regarding occupational morbidity.

профессиональная заболеваемостьмедицинские работникиуровень распространённостипрофессиональная когортаобзорoccupational morbiditymedical workersprevalence rateprofessional cohortReferencesБектасова М.В., Капцов В.А., Шепарев А.А. Структура профессиональной заболеваемости инфекционного генеза медицинского персонала лечебно-профилактических организаций, осуществляющих медицинскую деятельность Приморского края за 1996-2012 гг. Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2013; (2): 8-11.Bektasova M.V., Kaptsov V.A., Sheparev A.A. The structure of occupational morbidity of infectious genesis of medical personnel of medical and preventive organizations carrying out medical activities in Primorsky Krai in 1996–2012. Okhrana truda i tekhnika bezopasnosti v uchrezhdeniyakh zdravookhraneniya. 2013; (2): 8–11. (in Russiаn)Нафеев А.А., Мерцалова С.Л., Посеряев А.В., Сибирякова Р.Н., Нафеев Н.А. Профессиональное заражение туберкулезом медицинских работников. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2014; 22(5): 20-2.Nafeev A.A., Mertsalova S.L., Poseryaev A.V., Sibiryakova R.N., Nafeev N.A. The profession contamination of medical personnel with tuberculosis. Problemy sotsial’noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2014; 22(5): 20–2. (in Russiаn)Трошин В.В., Умнягина И.А. Профессиональная заболеваемость медицинских работников Нижегородской области. Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2013; (2): 4-7.Troshin V.V., Umnyagina I.A. Occupational morbidity of medical workers in the Nizhny Novgorod region. Okhrana truda i tekhnika bezopasnosti v uchrezhdeniyakh zdravookhraneniya. 2013; (2): 4–7. (in Russiаn)Мокина Н.А. Профессиональные заболевания медработников. Медицинская газета. 2011; (97): 8-9.Mokina N.A. Occupational diseases of health workers. Meditsinskaya gazeta. 2011; (97): 8–9. (in Russiаn)Кайбышев В.Т. Социально-гигиенические факторы формирования здоровья врачей. Медицина труда и промышленная экология. 2005; (7): 30-4.Kaybyshev V.T. Social and hygienic factors influencing health state of doctors. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2005; (7): 30–4. (in Russiаn)Бердяева И.А. Оценка состояния здоровья врачей Амурской области. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012; (43): 99-106.Berdyaeva I.A. Analysis of morbidity of medical workers of the Amur region. Byulleten’ fiziologii i patologii dykhaniya. 2012; (43): 99–106. (in Russiаn)Ермолина Т.А., Кузьмин А.Г., Калинин А.Г. Заболеваемость медицинских работников (профессиональные аспекты). Здоровье и образование в XXI веке. 2017; 19(5): 85-8.Ermolina T.A., Kuz’min A.G., Kalinin A.G. The professional morbidity aspects among health care employees. Zdorov’e i obrazovanie v XXI veke. 2017; 19(5): 85–8. (in Russiаn)Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные болезни. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014.Kosarev V.V., Babanov S.A. Occupational Diseases [Professional’nye bolezni]. Moscow: GEOTAR-Media; 2014. (in Russiаn)Бектасова М.В., Шепарев А.А., Скварник В.В. Причины возникновения и профилактика профессионального туберкулеза у медицинского персонала фтизиатрических учреждений приморского края. Путь науки. 2015; (11): 171-2.Bektasova M.V., Sheparev A.A., Skvarnik V.V. Causes and prevention of occupational medical staff tuberculosis of tb institutions in Primorye. Put’ nauki. 2015; (11): 171–2. (in Russiаn)Бердяева И.А. Оценка состояния здоровья врачей Амурской области. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012; (43): 99-106.Berdyaeva I.A. Analysis of morbidity of medical workers of the Amur region. Byulleten’ fiziologii i patologii dykhaniya. 2012; (43): 99–106. (in Russiаn)Ветров В.В., Лялина Л.В., Иванова Т.Г., Корнеев Ю.В., Мадоян А.Г. Факторы риска профессиональных заболеваний туберкулезом в Ленинградской области. Медицинский альманах. 2016; (3): 121-4.Vetrov V.V., Lyalina L.V., Ivanova T.G., Korneev Yu.V., Madoyan A.G. Risk factors of occupational tuberculosis diseases in Leningrad region. Meditsinskiy al’manakh. 2016; (3): 121–4. (in Russiаn)Трофимов В.Н. Профессиональные болезни среднего медицинского персонала. Главная медицинская сестра. 2010; (2): 8-11.Trofimov V.N. Occupational diseases of nurses. Glavnaya meditsinskaya sestra. 2010; (2): 8–11. (in Russiаn)Мишин В.Ю. Туберкулинодиагностика. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013.Mishin V.Yu. Tuberculin Diagnostics [Tuberkulinodiagnostika]. Moscow: GEOTAR-Media; 2013. (in Russiаn)Стерликов С.А., Попов С.А., Сабгайда Т.П. Роль микробиологического обследования в программе борьбы с туберкулезом легких в России. Здравоохранение Российской Федерации. 2014; 58(2): 30-4.Sterlikov S.A., Popov S.A., Sabgayda T.P. The actual role of microbiology analysis in program of lungs tuberculosis control in Russia. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii. 2014; 58(2): 30–4. (in Russiаn)Сергеева И.В., Тихонова Е.П., Андронова Н.В., Кузьмина Т.Ю., Зотина Г.П. Заболеваемость медицинских работников инфекционными болезнями, связано ли это с профессиональной деятельностью. Современные проблемы науки и образования. 2015; (6): 24.Sergeeva I.V., Tikhonova E.P., Andronova N.V., Kuz’mina T.Yu., Zotina G.P. Morbidity medical workers infectious diseases, whether it is connected with the professional activity. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2015; (6): 24. (in Russiаn)Натарова А.А., Попов В.И., Яцына И.В. Оценка профессиональной заболеваемости медицинских работников. Инновационная наука. 2015; (7-2): 144-7.Natarova A.A., Popov V.I., Yatsyna I.V. Assessment of occupational morbidity of medical workers. Innovatsionnaya nauka. 2015; (7–2): 144–7. (in Russiаn)Гарипова Р.В., Берхеева З.М. Рецидив профессионального туберкулеза у медицинского работника. Практическая медицина. 2012; (1): 133-4.Garipova R.V., Berkheeva Z.M. Recurrence of occupational tuberculosis in health care worker. Prakticheskaya meditsina. 2012; (1): 133–4. (in Russiаn)Дудинцева Н.В., Косарев В.В., Двойников С.И., Лотков В.С. Анализ состояния здоровья медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений Самарской области. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2012; 14(5-3): 664-7.Dudintseva N.V., Kosarev V.V., Dvoynikov S.I., Lotkov V.S. Analysis of the health state of medical personnel at treatment-and-prophylactic establishments in Samara oblast. Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra Rossiyskoy akademii nauk. 2012; 14(5–3): 664–7. (in Russiаn)Акимкин В.Г. Эпидемиология и профилактика внутрибольничного инфицирования медицинского персонала вирусами В и С. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2005; 82(1): 21-5.Akimkin V.G. Epidemiology and prevention of nosocomial infection of medical personnel with viruses B and C. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunologii. 2005; 82(1): 21–5. (in Russiаn)Филатов Н.Н., Храпунова И.А., Филиппов В.Ю. Основные факторы профессионального заражения медицинских работников гемоконтактными инфекциями. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2005; (2): 41-5.Filatov N.N., Khrapunova I.A., Filippov V.Yu. The main factors of occupational infection of medical workers with blood-borne infections. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2005; (2): 41–5. (in Russiаn)Бойко И.В., Наумова Т.М., Герасимова Л.Б. Данные о профессиональных заболеваниях работников здравоохранения и медицинской промышленности в Санкт-Петербурге. Медицина труда и промышленная экология. 1998; (2): 29-32.Boyko I.V., Naumova T.M., Gerasimova L.B. Data on occupational diseases of healthcare workers and the medical industry in St. Petersburg. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 1998; (2): 29–32. (in Russiаn)Ретнев В.М., Шляхецкий Н.С., Бойко И.В. Результаты эпидемиологических исследований профессиональной заболеваемости. Медицина труда и промышленная экология. 2001; (10): 33-6.Retnev V.M., Shlyakhetskiy N.S., Boyko I.V. Results of epidemiological studies of occupational morbidity. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2001; (10): 33–6. (in Russiаn)Сюрин С.А., Панычев Д.В. Профессиональная заболеваемость медицинских работников Мурманской области. Здравоохранение Российской Федерации. 2013; 57(2): 40-3.Syurin S.A., Panychev D.V. The occupational morbidity of medical workers in murmansk oblast. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii. 2013; 57(2): 40–3. (in Russiаn)Health and Safety Executive Statistics. Health & Safety Executive. Norwich 2012/2013. Available at: https://www.hse.gov.uk/statistics/Health and Safety Executive Statistics. Health & Safety Executive. Norwich 2012/2013. Available at: https://www.hse.gov.uk/statistics/Sepkowitz K.A., Eisenberg L. Occupational deaths among healthcare workers. Emerg. Infect. Dis. 2005; 11(7): 1003-8. https://doi.org/10.3201/eid1107.041038Sepkowitz K.A., Eisenberg L. Occupational deaths among healthcare workers. Emerg. Infect. Dis. 2005; 11(7): 1003–8. https://doi.org/10.3201/eid1107.041038Vandenbroucke J.P., von Elm E., Altman D.G. Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE): explanation and elaboration. PLoS Med. 2007; 4(10): e297. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0040297Vandenbroucke J.P., von Elm E., Altman D.G. Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE): explanation and elaboration. PLoS Med. 2007; 4(10): e297. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0040297Drobniewski F., Balabanova Y., Zakamova E., Nikolayevskyy V., Fedorin I. Rates of latent tuberculosis in health care staff in Russia. PLoS Med. 2007; 4(2): e55. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0040055Drobniewski F., Balabanova Y., Zakamova E., Nikolayevskyy V., Fedorin I. Rates of latent tuberculosis in health care staff in Russia. PLoS Med. 2007; 4(2): e55. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0040055Chu H., Shih C.J., Lee Y.J., Kuo S.C., Hsu Y.T., Ou S.M., et al. Risk of tuberculosis among healthcare workers in an intermediate-burden country: a nationwide population study. J. Infect. 2014; 69(6): 525-32. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2014.06.019Chu H., Shih C.J., Lee Y.J., Kuo S.C., Hsu Y.T., Ou S.M., et al. Risk of tuberculosis among healthcare workers in an intermediate-burden country: a nationwide population study. J. Infect. 2014; 69(6): 525–32. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2014.06.019Baussano I., Nunn P., Williams B., Pivetta E., Bugiani M., Scano F. Tuberculosis among health care workers. Emerg. Infect. Dis. 2011; 17(3): 488-94. https://doi.org/10.3201/eid1703.100947Baussano I., Nunn P., Williams B., Pivetta E., Bugiani M., Scano F. Tuberculosis among health care workers. Emerg. Infect. Dis. 2011; 17(3): 488–94. https://doi.org/10.3201/eid1703.100947Gerberding J.L. Clinical practice. Occupational exposure to HIV in health care. N. Engl. J. Med. 2003; 348(9): 826-33. https://doi.org/10.1056/nejmcp020892Gerberding J.L. Clinical practice. Occupational exposure to HIV in health care. N. Engl. J. Med. 2003; 348(9): 826–33. https://doi.org/10.1056/nejmcp020892Lee J.M., Botteman M.F., Xanthakos N., Nicklasson L. Needlestick injuries in the United States. Epidemiologic, economic, and quality of life issues. AAOHN J. 2005; 53(3): 117-33.Lee J.M., Botteman M.F., Xanthakos N., Nicklasson L. Needlestick injuries in the United States. Epidemiologic, economic, and quality of life issues. AAOHN J. 2005; 53(3): 117–33.Franco C., Zanetta D.M. Assessing occupational exposure as risk for tuberculous infection at a teaching hospital in Sao Paulo, Brazil. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2006; 10(4): 384-9.Franco C., Zanetta D.M. Assessing occupational exposure as risk for tuberculous infection at a teaching hospital in Sao Paulo, Brazil. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2006; 10(4): 384–9.Menzies D., Joshi R., Pai M. Risk of tuberculosis infection and disease associated with work in health care settings. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2007; 11(6): 593-605.Menzies D., Joshi R., Pai M. Risk of tuberculosis infection and disease associated with work in health care settings. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2007; 11(6): 593–605.Prüss-Ustün A., Rapiti E., Hutin Y. Estimation of the global burden of disease attributable to contaminated sharps injuries among health-care workers. Am. J. Ind. Med. 2005; 48(5): 482-90. https://doi.org/10.1002/ajim.20230Prüss-Ustün A., Rapiti E., Hutin Y. Estimation of the global burden of disease attributable to contaminated sharps injuries among health-care workers. Am. J. Ind. Med. 2005; 48(5): 482–90. https://doi.org/10.1002/ajim.20230Sato K., Kusaka Y., Suganuma N., Nagasawa S., Deguchi Y. Occupational allergy in medical doctors. J. Occup. Health. 2004; 46(2): 165-70. https://doi.org/10.1539/joh.46.165Sato K., Kusaka Y., Suganuma N., Nagasawa S., Deguchi Y. Occupational allergy in medical doctors. J. Occup. Health. 2004; 46(2): 165–70. https://doi.org/10.1539/joh.46.165Malo J.L., Chan-Yeung M. Occupational asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2001; 108(3): 317-28. https://doi.org/10.1067/mai.2001.116432Malo J.L., Chan-Yeung M. Occupational asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2001; 108(3): 317–28. https://doi.org/10.1067/mai.2001.116432

The authors declare that there are no conflicts of interest present.