Канд. мед. наук, зав. терапевтическим отделением Института общей и профессиональной патологии им. академика РАМН А.И. Потапова ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, 141014, Мытищи.
e-mail: sheenkovamv@fferisman.ru
MD, PhD, Head of the Therapeutic Department of the Institute of General and Professional Pathology named after Academician A.I. Potapov, Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman of the Federal Service for Supervision in Protection of the Rights of Consumer and Man Wellbeing, Mytishchi, 141014, Russian Federation.
e-mail: sheenkovamv@fferisman.ru
Введение. Статья посвящена изучению особенностей метаболической патологии печени в условиях воздействия вредных производственных факторов. Актуальность исследования неалкогольной жировой болезни печени работающих в контакте с промышленными аэрозолями обусловлена высокой распространённостью заболевания среди населения трудоспособного возраста, полиэтиологичностью патологии, в том числе патогенетической связью с внешними бытовыми и профессиональными токсическими воздействиями.
Материалы и методы. Обследованы 204 рабочих промышленных производств, распределённых на четыре группы в соответствии с составом воздействующего аэрозоля: пыль медно-никелевых руд, сварочный аэрозоль, кварцсодержащая пыль, углепородная пыль. Проведены анкетирование с применением опросника AUDIT, осмотр пациентов, антропометрия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, биохимический анализ крови, определение маркеров вирусных гепатитов В и С, иммуноглобулинов сыворотки крови.
Результаты. У обследованных, контактировавших с пылью медно-никелевого аэрозоля, частота выявления ультразвуковых признаков поражения печени достоверно превышает аналогичный показатель обследованных, контактировавших с кварцсодержащей пылью (р < 0,05), а также частоту выявления в группе работающих в условиях воздействия углепородного и сварочного аэрозоля (р > 0,05). Чаще всего повышение активности печёночных ферментов отмечалось среди работающих в контакте с пылью медно-никелевой руды. Выявлены достоверные различия между 1-й и 3-й; 1-й и 4-й группами (р < 0,05). По частоте нарушений липидного и углеводного обмена, патологии желчевыводящих путей достоверных различий между группами не выявлено.
Заключение. Установлено превалирование заболеваний печени в группе контактировавших с медно-никелевой пылью. Выявленные изменения не зависят от особенностей липидного и углеводного обмена, патологии желчевыводящих путей. Для детального изучения поражения печени у рабочих промышленных предприятий необходимо проведение углублённого исследования.
Участие авторов:
Шеенкова М.В. — сбор и обработка материала, статистический анализ, написание текста, сбор данных литературы;
Рушкевич О.П. — обработка данных, написание текста, обсуждение результатов, сбор данных литературы;
Яцына И.В. — обработка данных, написание текста, обсуждение результатов, редактирование статьи.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Introduction. The article is devoted to the study of the features of the metabolic pathology of the liver under the influence of harmful industrial factors.
The relevance of the study of nonalcoholic fatty liver disease of workers in contact with industrial aerosols is due to the high prevalence of the disease among the working-age population, the polyethological nature of the pathology, including the pathogenetic relationship with external household and occupational toxic effects.
Materials and methods. The were examined two hundred four industrial production workers, divided into four groups according to the composition of the affected aerosol: copper-nickel ore dust, welding aerosol, quartz-containing dust, carbon-based dust. The survey was conducted using the AUDIT questionnaire, examination of patients, anthropometry, ultrasound examination of the abdominal organs, biochemical blood analysis, determination of viral hepatitis B and C markers, and serum immunoglobulins.
Results. The frequency of detection of ultrasonic signs of liver damage in the examined patients who came into contact with copper-nickel aerosol dust significantly exceeds the same indicator of the studied patients who came into contact with quartz-containing dust (p < 0.05) and also exceeds the frequency of detection in the group working under the influence of carbon-based and welding aerosol (p > 0.05). Most often, an increase in the activity of liver enzymes was noted among those working in contact with copper-nickel ore dust. Significant differences were found between groups 1 and 3; 1 and 4 (p < 0.05). There were no significant differences between the groups in the frequency of lipid and carbohydrate metabolism disorders and biliary tract pathology.
Discussion. The results of the study may be related to the toxic effects of the copper-nickel aerosol but may also be associated with the climatogeographic features of the workers‘ habitat.
Conclusion. The prevalence of liver diseases in the group that came into contact with copper-nickel dust was established. The revealed changes do not depend on lipid and carbohydrate metabolism features, pathology of the biliary tract. For a detailed study of liver damage in industrial workers, it is necessary to conduct an in-depth study.
Contribution:
Sheenkova M.V. — collection of material, data processing, statistical analysis, text writing, collection of literary data;
Rushkevich O.P. — data processing, text writing, discussion of results, collection of literary data;
Yatsyna I.V. — data processing, text writing, results discussion, article editing.
All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Acknowledgement. The study had no sponsorship.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.