Доктор мед. наук, зам. директора по организационно-методической работе, ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 614000, Пермь.
e-mail: nemo@fcrisk.ru
MD, PhD, DSci., Deputy Director for Organizational and Methodical Work of the Federal Scientific Center for Medical andPreventive Health Risk Management Technologies, Perm, 614000, Russian Federation.
e-mail: nemo@fcrisk.ru
Введение. Исследованы условия труда, клинический и лабораторный статус 236 работников шахты по добыче хрома.
Материалы и методы. В группу наблюдения включены 162 работника подземных специальностей, работающих в условиях сочетанного воздействия негативных производственных факторов (пыль, шум, вибрация, напряжённость и тяжесть труда, охлаждающий микроклимат) — класс 3.3–3.4. В группу сравнения вошли 74 работника шахты, работающих в допустимых условиях труда (класс 2).
Результаты. В группе наблюдения патология сердечно-сосудистой и эндокринной систем (МКБ-10: I00-I99, Е00-Е07) выявлялась в 2,8–3,3 раза чаще (р = 0,001–0,02), относительный риск формирования заболеваний был в 2,7–3,2 раза выше, чем в группе сравнения (RR = 2,7–3,2; DI = 1,44–9,2; р = 0,001–0,02). В условиях сочетанного воздействия негативных производственных факторов в качестве особенностей метаболических нарушений отмечено, что наиболее неблагоприятная абдоминальная форма ожирения диагностировалась в 1,4 раза чаще (42%; р = 0,013), индекс атерогенности был в 1,2 раза выше, а уровень ЛПВП в 1,2 раза ниже, чем в группе сравнения (р = 0,017–0,047); метаболические индексы — коэффициент накопления липидов (LAP) и индекс висцерального ожирения (VAI) — в 1,2–1,4 раза превышали значения в группе сравнения (р = 0,001–0,048). В группах исследования установлена зависимость приоритетных нозологических форм и лабораторных показателей сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний от VAI и LAP, доля объяснённой дисперсии составляла R2 = 0,26–0,86; р < 0,001–0,005. Выявлена зависимость коэффициента накопления липидов LAP от концентрации хрома в крови работников шахты (R2 = 0,54; F ≥ 123,1; р = 0,001).
Заключение. Для реализации комплекса медико-профилактических мероприятий, направленных на увеличение продолжительности жизни и трудового долголетия, раннюю профилактику ССЗ, в том числе у работающих на добыче хромовой руды, целесообразно рассмотреть включение в программы медицинских осмотров расчёт ранних маркеров метаболических нарушений — индексов VAI и LAP.
Участие авторов:
Зайцева Н.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Костарев В.Г. — концепция и дизайн исследования;
Лужецкий К.П. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Носов А.Е. — сбор и обработка материала;
Устинова О.Ю. — редактирование;
Чигвинцев В.М. — статистическая обработка.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила: 08.07.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 31.10.2021
Introduction. Working conditions, clinical and laboratory status of 236 workers of a chromium mine were investigated.
Materials and methods. The observation group included 162 underground employees working in conditions of the combined impact of negative occupational factors (dust, noise, vibration, tension and severity there, cooling microclimate) — class 3.3-3.4. The comparison group included 74 mine employees working in acceptable working conditions — class 2.
Results. In the observation group, the pathology of the cardiovascular and endocrine system (ICD-10: I00-I99, E00-E07) was detected 2.8-3.3 times more often (p = 0.001-0.02), the relative risk of disease formation was 2.7-3.2 times higher than in the comparison group (RR = 2.7-3.2; DI = 1.44-9.2; p = 0.001-0.02). Under the conditions of the combined effect of negative production factors, as features of metabolic disorders, it was noted that the most unfavourable — abdominal form of obesity was diagnosed 1.4 times more often (42.0%, p = 0.013), the atherogenic index was 1.2 times higher, and the level HDL is 1.2 times lower than in the comparison group (p = 0.017-0.047); “Metabolic indices” — lipid accumulation coefficient (LAP) and visceral obesity index (VAI) were 1.2-1.4 times higher than the values in the comparison group (p = 0.001-0.048).
Conclusions. To implement a complex of medical and preventive measures aimed at increasing life expectancy and working longevity, early prevention of CVD, including among those working in the extraction of chrome ore, it is advisable to consider the introduction of the calculation of early markers of metabolic disorders — VAI and LAP indices in the medical examination programs.
Contribution:
Zaitseva N.V. — concept and design of the study, editing;
Kostarev V.G. — concept and design of the study;
Luzhetskiy K.P. — concept and design of the study, writing a text;
Nosov A.E. — collection and processing of material;
Chigvintsev V.M. — statistical processing;
Ustinova O.Yu. — editing.
All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Acknowledgement. The study had no sponsorship.
Received: July 8, 2021 / Accepted: September 28, 2021 / Published: October 31, 2021
The authors declare that there are no conflicts of interest present.