medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2021-100-11-1209-1217medlit-1836Research ArticleГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫENVIRONMENTAL HYGIENEПрименение технологий геоинформационных систем для создания региональных систем обращения с медицинскими отходамиThe use of Geographic Information Systems Technologies for creation of regional medical waste management systemshttps://orcid.org/0000-0002-1484-8251МироненкоОльга ВасильевнаMironenkoOlga V.

Доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой коммунальной гигиены, ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, 191015, Санкт-Петербург.

e-mail: katerina.fedo@gmail.com

MD, PhD, DSci., Professor, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Saint Petersburg, 191015, Russian Federation.

e-mail: katerina.fedo@gmail.com

katerina.fedo@gmail.comЛомтевА. Ю.LomtevAndrey Yu.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9233-7203ФедороваЕ. А.FedorovaEkaterina A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8396-0418СопрунЛ. А.SoprunLidiya A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6973-6479ФроловаН. М.FrolovaNina M.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8412-5457КопытенковаО. И.KopytenkovaOlga I.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2062-7401ЛеванчукА. В.LevanchukAleksandr V.noemail@neicon.ruОбуховД. А.ObukhovDenis A.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSt. Petersburg State University; North-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationООО «Институт проектирования, экологии и гигиены»РоссияThe Institute for Territory DevelopmentRussian FederationФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»РоссияSt. Petersburg State UniversityRussian FederationФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияNorth-West Public Health Research CentreRussian FederationФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»; ООО «Институт проектирования, экологии и гигиены»; ФГБОУ ВО «Петербургский государственный университет путей сообщения Императора Александра I»РоссияSt. Petersburg State University; The Institute for Territory Development; St. Petersburg State University of Railways of Emperor Alexander IRussian FederationФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Петербургский государственный университет путей сообщения Императора Александра I»РоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; St. Petersburg State University of Railways of Emperor Alexander IRussian Federation2021061220211001112091217Copyright © Мироненко О.В., Ломтев А.Ю., Федорова Е.А., Сопрун Л.А., Фролова Н.М., Копытенкова О.И., Леванчук А.В., Обухов Д.А., 20212021Мироненко О.В., Ломтев А.Ю., Федорова Е.А., Сопрун Л.А., Фролова Н.М., Копытенкова О.И., Леванчук А.В., Обухов Д.А.Mironenko O.V., Lomtev A.Y., Fedorova E.A., Soprun L.A., Frolova N.M., Kopytenkova O.I., Levanchuk A.V., Obukhov D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/1836Введение

Введение. Ежегодный рост образования отходов медицинских организаций (МО) обусловливает необходимость комплексного подхода к решению вопроса обращения с медицинскими эпидемически значимыми отходами в регионе. Необходимо разработать единые методические подходы комплексного решения данной проблемы на территориях субъектов Российской Федерации с целью создания единой региональной системы на основе оптимальных транспортных путей доставки, экономической эффективности системы с учётом перспективы развития системы здравоохранения, что возможно при применении геоинформационных технологий (ГИС-технологий).

Цель исследования — обоснование гигиенической эффективности системы термического обезвреживания медицинских отходов классов Б и В на основе применения ГИС-технологий на территории Красноярского края с перспективой на 5 лет.

Материалы и методы

Материалы и методы. МО трёх макрорайонов Красноярского края изучены как источники образования отходов классов Б и В. На первом этапе определён состав отходов по классам и их объёмы, выполнена идентификация имеющихся в МО локальных технологий термического обезвреживания. Полученная информация подвергнута статистической обработке, послойно нанесена на электронные карты с целью дальнейшего применения ГИС-технологий.

Результаты

Результаты. На основании статистической обработки данных образования медицинских отходов классов Б и В в отдельно взятых МО, анализа мощности действующих технологий за 2014–2015 гг., выполненного на основе ГИС-технологий пространственного анализа, построения оптимальных транспортных путей доставки отходов, картографирования территории в трёх районах Красноярского края были обоснованы предложения по оптимизации системы обращения с медицинскими отходами с перспективой на 5 лет.

Заключение

Заключение. В регионе для функционирования безопасной в экологическом и эпидемиологическом плане системы обращения с отходами классов Б и В должен применяться единый комплексный подход к созданию функциональной модели на основе ГИС-технологий с учётом оптимального сочетания децентрализованного и централизованного принципа организации системы, региональных особенностей транспортной сети и перспектив развития системы здравоохранения.

Участие авторов

Участие авторов: Мироненко О.В. — научное руководство, концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;Ломтев А.Ю. — работа с ГИС-технологиями, картографирование;Федорова Е.А. — сбор и статистическая обработка материала, написание текста;Сопрун Л.А. — гигиеническая оценка технологий, статистическая обработка результатов;Фролова Н.М., Леванчук А.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;Копытенкова О.И. — концепция и дизайн исследования, корректировка и редактирование;Обухов Д.А. — статистическая обработка, редактирование.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование

Финансирование. Работа выполнена на основании договора ООО «Институт проектирования, экологии и гигиены» по Государственному контракту № 326/13 от 06.03.2014 г.

Поступила

Поступила: 01.07.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

Introduction

Introduction. The annual growth of medical waste due necessitates a comprehensive approach to solving the issue of medical waste management. It is necessary to develop unified methodical strategies for the complex solution.

The objective of the study. To substantiate the hygienic efficiency of the thermal decontamination of class B and C medical waste based on geo-informational system (GIS) technologies in the Krasnoyarsk region for five consecutive years. 

Materials and methods

Materials and methods. Medical institutions (MI) of the Krasnoyarsk region’s three macro districts were studied as class B and C waste sources. At the first stage, the composition of wastes by classes and their volumes were determined, and local technologies of thermal deactivation available in medical organizations were identified. The received information was subjected to statistical processing, stratified on electronic maps to apply GIS technologies further. 

Results

Results. Based on statistical processing of data on medical class B and C waste generation in separate MO, the analysis of operating technologies capacity in 2014-2015 based on GIS-technology of spatial analysis, construction of optimal transport ways of waste delivery, area mapping in the three districts in the Krasnoyarsk region have been substantiated proposals to optimize medical waste management for five years.

Conclusion

Conclusion. To have an environmentally and epidemiologically safe system of handling class B and C waste in the region, it is necessary to create a comprehensive functional model based on GIS technology, taking into account the optimal combination of decentralized and centralized systems, regional features of the transport network, and the prospects of health care system development.

Contribution

Contribution: Mironenko O.V. — scientific guidance, concept and design of the study, editing, approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article;Lomtev A.Yu. — work with GIS technologies, mapping;Fedorova E.A. — collection and processing of material, statistical processing, writing text;Soprun L.A. — hygienic technology assessment, statistical processing;Frolova N.M., Kopytenkova O.I., Levanchuk A.V. — concept and design of the study, editing;Obukhov D.A. — statistical processing, editing.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Acknowledgement

Acknowledgement. The work was carried out on the basis of the contract of LLC "Institute of Design, Ecology and Hygiene" under the State contract No. 326/13 dated 06.03.2014.

Received

Received: Jule 1, 2021 / Accepted: September 28, 2021 / Published: November 30, 2021

эпидемиологическая безопасностьГИС-технологиимедицинские отходы классов Б и Вобезвреживание отходовтехнологии термического обезвреживаниякартированиекартографированиеоптимальные транспортные пути доставкирегиональная централизованная системаGIS technologiesinflectional medical wastewaste disposalthermal disposal technologiesmapping and mappingcentralized regional systemReferencesМозжухина Н.А., Никонов В.А, Ялда К.Д., Еремин Г.Б. Экологические и гигиенические аспекты обращения с медицинскими отходами. Здоровье - основа человеческого потенциала: проблема и пути их решения. 2017; 12(2): 518-26Mozzhukhina N.A., Nikonov V.A, Yalda K.D., Eremin G.B. Environmental hygienic aspects of medical waste management. Zdorov’e – osnova chelovecheskogo potentsiala: problema i puti ikh resheniya. 2017; 12(2): 518–26. (in Russian)Birpinar M.E., Bilgili M.S., Erdoğan T. Epub medical waste management in Turkey: a case study of Istanbul. Waste Manag. 2009; 29(1): 445-8. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2008.03.015Birpinar M.E., Bilgili M.S., Erdoğan T. Epub medical waste management in Turkey: a case study of Istanbul. Waste Manag. 2009; 29(1): 445–8. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2008.03.015Karagiannidis A., Papageorgiou A., Perkoulidis G., Sanida G., Samaras P. A multi-criteria assessment of scenarios on thermal processing of infectious hospital wastes: a case study for Central Macedonia. Waste Manag. 2010; 30(2): 251-62. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2009.08.015Karagiannidis A., Papageorgiou A., Perkoulidis G., Sanida G., Samaras P. A multi-criteria assessment of scenarios on thermal processing of infectious hospital wastes: a case study for Central Macedonia. Waste Manag. 2010; 30(2): 251–62. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2009.08.015Мироненко О.В., Русаков Н.В., Щербо А.П. Обращение с медицинскими отходами: идеология, гигиена и экология. Экология человека. 2018; (7): 4-10. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2018-7-4-10Mironenko O.V., Rusakov N.V., Shcherbo A.P. Medical waste management: ideology, hygiene and the environment. Ekologiya cheloveka. 2018; (7): 4–10. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2018-7-4-10 (in Russian)Мироненко О.В., Сопрун Л.А., Ломтев А.Ю., Панькин А.В. ГИС-технологии для обоснования региональных систем обращения с медицинскими отходами. Вестник Санкт-Петербургского университета. 2015; 11(4): 185-99.Mironenko O.V., Soprun L.A., Lomtev A.Yu., Pan’kin A.V. Gis-technologies for substantiation of regional systems for the treatment of medical waste. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. 2015; 11(4): 185–99. (in Russian)Мироненко О.В., Щербо А.П., Сущий К.К., Козырин К.И., Сопрун Л.А. Эколого-гигиенические предпосылки и инженерные подходы к управлению медицинскими отходами. Экология человека. 2013; (6): 19-24.Mironenko O.V., Shcherbo A.P., Sushchiy K.K., Kozyrin K.I., Soprun L.A. Ecologo-hygienic preconditions and engineering approaches to medical waste management. Ekologiya cheloveka. 2013; (6): 19–24. (in Russian)Щербо А.П., Мироненко О.В. Гигиена управления больничными отходами. СПб.: МАПО; 2007.Shcherbo A.P., Mironenko O.V. Hygiene Management of Medical Waste [Gigiena upravleniya bol’nichnymi otkhodami]. St. Petersburg; 2007. (in Russian)Omrani Q., Etabi F., Sadeghi M., Banaei B. The comparison of technical, environmental and economical aspects of autoclaving, incineration and landfilling in medical wastes disposal. Environ. Sci. Technol. 2007; (2): 47-58Omrani Q., Etabi F., Sadeghi M., Banaei B. The comparison of technical, environmental and economical aspects of autoclaving, incineration and landfilling in medical wastes disposal. Environ. Sci. Technol. 2007; (2): 47–58.Янин В.С., Юшина В.В. Снижение рисков при обращении с медицинскими отходами. Образование и наука в современном мире. Инновации. 2017; (1): 376-86Yanin V.S., Yushina V.V. Reducing risks in handling medical waste. Obrazovanie i nauka v sovremennom mire. Innovatsii. 2017; (1): 376–86. (in Russian)Mostafa G.M., Shazly M.M., Sherief W.I. Development of a waste management protocol based on assessment of knowledge and practice of healthcare personnel in surgical departments. Waste Manag. 2009; 29(1): 430-9. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2007.12.009Mostafa G.M., Shazly M.M., Sherief W.I. Development of a waste management protocol based on assessment of knowledge and practice of healthcare personnel in surgical departments. Waste Manag. 2009; 29(1): 430–9. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2007.12.009Hossain M.S., Balakrishnan V., Rahman N.N., Sarker M.Z., Kadir M.O. Treatment of clinical solid waste using a steam autoclave as a possible alternative technology to incineration. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2012; 9(3): 855-67. https://doi.org/10.3390/ijerph9030855Hossain M.S., Balakrishnan V., Rahman N.N., Sarker M.Z., Kadir M.O. Treatment of clinical solid waste using a steam autoclave as a possible alternative technology to incineration. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2012; 9(3): 855–67. https://doi.org/10.3390/ijerph9030855Мироненко О.В., Сопрун Л.А., Ломтев А.Ю., Озерова Е.М., Панькин А.В. Применение ГИС-технологий для создания системы обращения с медицинскими отходами классов Б и В в Санкт-Петербурге. Поликлиника. 2013; (6): 60-6.Mironenko O.V., Soprun L.A., Lomtev A.Yu., Ozerova E.M., Pankin A.V. Application of Gis technology to solve the problem of medical waste management classes B and C in the example of the city of St. Petersburg. Poliklinika. 2013; (6): 60–6. (in Russian)Ганичев П.А., Мозжухина Н.А., Еремин Г.Б. Анализ российской и зарубежной практики обращения с медицинскими отходами. Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2019; 14(1): 242-52.Ganichev P.A., Mozzhukhina N.A., Eremin G.B. Analysis of Russian and foreign practice of medical waste management. Zdorov’e – osnova chelovecheskogo potentsiala: problema i puti ikh resheniya. 2019; 14(1): 242–52. (in Russian)Ferdowsi A., Ferdosi M., Mehrani Z., Narenjkar P. Certain hospital waste management practices in Isfahan, Iran. Int. J. Prev. Med. 2012; 3(Suppl. 1): S176-85.Ferdowsi A., Ferdosi M., Mehrani Z., Narenjkar P. Certain hospital waste management practices in Isfahan, Iran. Int. J. Prev. Med. 2012; 3(Suppl. 1): S176–85.Ananth A.P., Prashanthini V., Visvanathan C. Healthcare waste management in Asia. Waste Manag. 2010; 30(1): 154-61. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2009.07.018Ananth A.P., Prashanthini V., Visvanathan C. Healthcare waste management in Asia. Waste Manag. 2010; 30(1): 154–61. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2009.07.018Gautam V., Thapar R., Sharma M. Biomedical waste management: incineration vs. environmental safety. Indian J. Med. Microbiol. 2010; 28(3): 191-2. https://doi.org/10.4103/0255-0857.66465Gautam V., Thapar R., Sharma M. Biomedical waste management: incineration vs. environmental safety. Indian J. Med. Microbiol. 2010; 28(3): 191–2. https://doi.org/10.4103/0255-0857.66465Cesaro A., Belgiorno V. Sustainability of medical waste management in different sized health care facilities. Waste Biomass Valor. 2017; (8): 1819-27.Cesaro A., Belgiorno V. Sustainability of medical waste management in different sized health care facilities. Waste Biomass Valor. 2017; (8): 1819–27.Oliveira E.A., Nogueira N.G., Innocentini M.D., Pisani R. Microwave inactivation of Bacillus atrophaeus spores in healthcare waste. Waste Manag. 2010; 30(11): 2327-35. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2010.05.002Oliveira E.A., Nogueira N.G., Innocentini M.D., Pisani R. Microwave inactivation of Bacillus atrophaeus spores in healthcare waste. Waste Manag. 2010; 30(11): 2327–35. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2010.05.002Shi H., Liu H.C., Li P., Xu X.G. An integrated decision making approach for assessing healthcare waste treatment technologies from a multiple stakeholder. Waste Manag. 2017; 59: 508-17. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2016.11.016Shi H., Liu H.C., Li P., Xu X.G. An integrated decision making approach for assessing healthcare waste treatment technologies from a multiple stakeholder. Waste Manag. 2017; 59: 508–17. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2016.11.016Maamari O., Mouaffak L., Kamel R., Brandam C., Lteif R., Salameh D. Comparison of steam sterilization conditions efficiency in the treatment of infectious health care waste. Waste Manag. 2016; 49: 462-8. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2016.01.014Maamari O., Mouaffak L., Kamel R., Brandam C., Lteif R., Salameh D. Comparison of steam sterilization conditions efficiency in the treatment of infectious health care waste. Waste Manag. 2016; 49: 462–8. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2016.01.014ВОЗ. Безопасное управление отходами медико-санитарной деятельности. Краткая информация. Женева; 2017.WHO. Safe management of health-care waste. Brief information. Geneva; 2017.Юсипова И.В., Мальцев С.А., Дрозд Е.Д. Проблемы правового регулирования утилизации медицинских отходов. В кн.: Сборник статей XVI Международной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные научные исследования: актуальные вопросы, достижения и инновации». Пенза; 2018: 97-100.Yusipova I.V., Mal’tsev S.A., Drozd E.D. Problems of legal regulation of the disposal of medical waste. In: Collection of Articles of the XVI International Scientific and Practical Conference «Fundamental and Applied Scientific Research: Current Issues, Achievements and Innovations» [Sbornik statey XVI Mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii «Fundamental’nye i prikladnye nauchnye issledovaniya: aktual’nye voprosy, dostizheniya i innovatsii»]. Penza; 2018: 97–100. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.