<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">medlit</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Гигиена и санитария</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Hygiene and Sanitation</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">0016-9900</issn><issn pub-type="epub">2412-0650</issn><publisher><publisher-name>Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.47470/0016-9900-2021-100-12-1423-1429</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">medlit-1885</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>МЕДИЦИНА ТРУДА</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>OCCUPATIONAL HEALTH</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Оценка состояния здоровья педагогов общеобразовательных школ</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Assessment of the state of health of teachers of secondary schools</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-9072-2781</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Катаманова</surname><given-names>Елена Владимировна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Katamanova</surname><given-names>Elena V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Доктор мед. наук, доцент, главный врач клиники ФГБНУ ВСИМЭИ, 665827, Ангарск, Россия.</p><p>e-mail: katamanova_e_v@mail.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>MD, PhD., DSci, Head Physician of the Clinic of the East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research, Angarsk, 665827,Russian Federation.</p><p>e-mail: katamanova_e_v@mail.ru</p></bio><email xlink:type="simple">katamanova_e_v@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-8935-9308</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Тихонова</surname><given-names>И. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Tikhonova</surname><given-names>Inna V.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-6504-2880</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Кодинец</surname><given-names>И. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kodinets</surname><given-names>Irina N.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-7212-4294</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ковальчук</surname><given-names>Н. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kovalchuk</surname><given-names>Natalya V.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-7097-5864</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Павленко</surname><given-names>Н. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Pavlenko</surname><given-names>Natalya A.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»</institution></aff><aff xml:lang="en"><institution>East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research</institution></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2021</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>23</day><month>12</month><year>2021</year></pub-date><volume>100</volume><issue>12</issue><fpage>1423</fpage><lpage>1429</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Катаманова Е.В., Тихонова И.В., Кодинец И.Н., Ковальчук Н.В., Павленко Н.А., 2021</copyright-statement><copyright-year>2021</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Катаманова Е.В., Тихонова И.В., Кодинец И.Н., Ковальчук Н.В., Павленко Н.А.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Katamanova E.V., Tikhonova I.V., Kodinets I.N., Kovalchuk N.V., Pavlenko N.A.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.rjhas.ru/jour/article/view/1885">https://www.rjhas.ru/jour/article/view/1885</self-uri><abstract><sec><title>Введение</title><p>Введение. Среди ведущих факторов риска, влияющих на преподавательский контингент в процессе их трудовой деятельности, выделяют психоэмоциональное напряжение, нагрузку на голосоречевой аппарат, гиподинамию и длительную вынужденную позу. Как следствие гиподинамии возникает нарушение кровообращения, ухудшение работы венозной и лимфатической систем и в дальнейшем развитие артериальной гипертонии (АГ), избыточной массы тела, варикозной болезни (ВБ), снижение иммунных сил организма, приводящее к частым простудным заболеваниям и хронической патологии ЛОР-органов. Поэтому изучение состояния здоровья педагогов, профилактика заболеваний являются актуальными на сегодняшний день задачами.</p><p>Цель исследования — оценить состояние здоровья педагогов общеобразовательных школ по результатам ряда клинических и ультразвуковых исследований.</p></sec><sec><title>Материалы и методы</title><p>Материалы и методы. Объектом исследования явились 78 педагогов общеобразовательных школ. Все обследуемые — лица женского пола, имеющие средний возраст 53,4 ± 8,3 года, средний стаж работы 32,1 ± 9,1 года. Проводили клинические и ультразвуковые исследования.</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. При клиническом осмотре врачами-специалистами выявляемость патологии ЛОР-органов в изучаемой группе в пересчёте на 100 осмотренных составила 52 случая (66,6 ± 6,5%), 89 (114,1 ± 4,3%) случаев — терапевтическая патология (среди которой превалировала артериальная гипертензия), 56 (71,8 ± 6,1%) случаев — патология эндокринной системы и 72 (92,3 ± 3,2%) случая заболеваний нервной системы. Частота патологических изменений со стороны органов брюшной полости и мочевыделительной системы при скрининговом ультразвуковом исследовании составила 86% случаев, щитовидной железы — 70 ± 1% случаев.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. Проведённое клиническое обследование состояния здоровья педагогов со стажем более 10 лет установило, что одно из первых мест занимает терапевтическая патология в виде заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС), на втором месте заболевания нервной системы (вертеброгенная патология), третье место принадлежит заболеваниям ЛОР-органов и эндокринной системы.</p></sec><sec><title>Участие авторов</title><p>Участие авторов: </p></sec><sec><title>Катаманова Е</title><p>Катаманова Е.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи;</p></sec><sec><title>Тихонова И</title><p>Тихонова И.В. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, написание текста;</p></sec><sec><title>Кодинец И</title><p>Кодинец И.Н. — сбор материала и обработка данных, статистическая обработка;</p></sec><sec><title>Ковальчук Н</title><p>Ковальчук Н.В. — сбор материала и обработка данных;</p></sec><sec><title>Павленко Н</title><p>Павленко Н.А. — сбор материала и обработка данных, написание текста. </p><p>Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи.</p></sec><sec><title>Конфликт интересов</title><p>Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.</p></sec><sec><title>Финансирование</title><p>Финансирование. Работа выполнена в рамках государственного задания.</p></sec><sec><title>Поступила</title><p>Поступила: 11.10.2021 / Принята к печати: 25.11.2021 / Опубликована: 30.12.2021</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>Introduction</title><p>Introduction. Among the leading risk factors affecting the teaching contingent in their labour activity, psychoemotional stress, load on the vocal apparatus, hypodynamia, and prolonged forced posture are distinguished. As a result of hypodynamia — there is a violation of blood circulation, deterioration of the venous and lymphatic systems and further development of arterial hypertension (AH), overweight, varicose veins (VV), a decrease in the body’s immune forces, leading to frequent colds and chronic pathology of ENT organs. Therefore, the study of the health status of teachers, the prevention of diseases is an urgent task today. </p><p>The purpose of the study is to assess the health status of teachers in general education schools based on many clinical and ultrasound examinations. </p></sec><sec><title>Materials and methods</title><p>Materials and methods. The object of the research was 78 teachers of secondary schools. All subjects were females, with an average age of 53.4 ± 8.3 years, an average work experience of 32.1 ± 9.1 years. Clinical and ultrasound examinations were carried out. </p></sec><sec><title>Results</title><p>Results. During clinical examination by narrow specialists, the detection of ENT organ pathology in the study group per 100 examined patients was 52 cases (66.6 ± 6.5%), 89 (114.1 ± 4.3%) cases — therapeutic pathology (among which arterial hypertension prevailed), 56 (71.8 ± 6.1%) cases of the endocrine system and 72 (92.3 ± 3.2%) cases of diseases of the nervous system. The frequency of pathological changes in the abdominal cavity and urinary system during screening ultrasound was 86% of cases, the thyroid gland — 70.0 ± 1.0% of cases. </p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion. A clinical examination of the health status of teachers with more than ten years of experience has established one of the first places to be occupied by therapeutic pathology, in the form of CVS diseases, in the second place are diseases of the nervous system (vertebral pathology), the third-place belongs to diseases of the ENT organs and the endocrine system.</p></sec><sec><title>Contribution</title><p>Contribution: </p></sec><sec><title>Katamanova E</title><p>Katamanova E.V. — concept and design of the study, writing the text, formatting and editing the article;</p></sec><sec><title>Tikhonova I</title><p>Tikhonova I.V. — concept and design of the study, collection of material and data processing, text writing;</p></sec><sec><title>Kodinets I</title><p>Kodinets I.N. — collection of material and data processing, statistical processing;</p></sec><sec><title>Kovalchuk N</title><p>Kovalchuk N.V. — collection of material and data processing;</p></sec><sec><title>Pavlenko N</title><p>Pavlenko N.A. — collection of material and data processing, text writing.</p><p>All co-authors — approval of the final version of the article.</p></sec><sec><title>Conflict of interest</title><p>Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.</p></sec><sec><title>Acknowledgement</title><p>Acknowledgement. The study had no sponsorship.</p></sec><sec><title>Received</title><p>Received: October 11, 2021 / Accepted: November 25, 2021 / Published: December 30, 2021</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>здоровье педагогов</kwd><kwd>патология ЛОР-органов</kwd><kwd>терапевтическая патология</kwd><kwd>ультразвуковое исследование</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>health of teachers</kwd><kwd>pathology of ENT organs</kwd><kwd>therapeutic pathology</kwd><kwd>ultrasound examination</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ахметова С.Г. Здоровье педагогов: профессиональные факторы риска. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001; (4): 28-30.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Akhmetova S.G. The health of educators: occupational risk factors. Profilaktika zabolevaniy i ukreplenie zdorov’ya. 2001; (4): 28–30. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Герьянская Н.О. Профессионально-личностное здоровье учителя в условиях модернизации образования. Мир науки, культуры, образования. 2009; 19(7): 234-6.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Geryanskaya N.O. Psychological teacher health in modernity educational conditions. Mir nauki, kul’tury, obrazovaniya. 2009; 19(7): 234–6. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кригер Е.Э. Основные стратегии сбережения и развития профессионального здоровья педагога. Мир науки, культуры, образования. 2010; 21(2): 127-30.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kriger E.E. The main strategies of the maintenance and the development of the psychologits’ professional health. Mir nauki, kul’tury, obrazovaniya. 2010; 21(2): 127–30. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Степанов Е.Г., Ларионова Т.К., Галикеева А.Ш., Овсянникова Л.Б. Проблемы сохранения и укрепления здоровья педагогов в современных условиях. Медицина труда и экология. 2016; (1): 33-9.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Stepanov E.G., Larionova T.K., Galikeeva A.Sh., Ovsyannikova L.B. Problems of health maintenance and promotion among teachers under modern conditions. Meditsina truda i ekologiya. 2016; (1): 33–9. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Яковлева Н.В., Понамарева О.П., Горблянский Ю.Ю., Конторович Е.П. Условия труда педагогов общеобразовательных учреждений. Медицина труда и промышленная экология. 2018; (7): 34-8. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-7-34-38</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yakovleva N.V., Ponamareva O.P., Gorblyanskiy Yu.Yu., Kontorovich E.P. Working conditions of teachers of educational institutions. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2018; (7): 34–8. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-7-34-38 (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Митина Л.М., Митин Г.В., Анисимов О.А. Профессиональная деятельность и здоровье педагога. М.: Академия; 2005.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mitina L.M., Mitin G.V., Anisimov O.A. Professional Activity and Health of the Teacher [Professional’naya deyatel’nost’ i zdorov’e pedagoga]. Moscow: Academiya; 2005. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кузнецов Е.В., Жукова Л.А., Пахомова Е.А., Гуламов А.А. Эндокринные заболевания как медико-социальная проблема современности. Современные проблемы науки и образования. 2017; (4): 62.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kuznetsov E.V., Zhukova L.A., Pakhomova E.A., Gulamov A.A. Endocrine deseases as medical-social problem of today. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2017; (4): 62. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Белоусова Н.А., Мальцева В.П. Здоровье учителей общеобразовательных организаций как социальная проблема качества современного школьного образования. Современные проблемы науки и образования. 2016; (6): 423.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Belousova N.A., Mal’tseva V.P. The health of teachers of general education organizations as a social problem of the quality of modern school education. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2016; (6): 423. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Фомина М.В. Профилактика и лечение нарушений голоса у лиц голосоречевых профессий: Методические указания. Оренбург; 2004.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Fomina M.V. Prevention and Treatment of Voice Disorders in Persons of Voice-Speech Professions: Guidelines [Profilaktika i lechenie narusheniy golosa u lits golosorechevykh professiy: metodicheskie ukazaniya]. Orenburg; 2004. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Вассерман Л.И. Факторы риска психической дезадаптации у педагогов массовых школ: Пособие для врачей и психологов. СПб.; 1997.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vasserman L.I. Risk Factors for Mental Maladjustment among Teachers of Mass Schools: A Guide for Doctors and Psychologists [Faktory riska psikhicheskoy dezadaptatsii u pedagogov massovykh shkol: posobie dlya vrachey i psikhologov]. St. Petersburg; 1997. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Карвасарский Б.Д., Абабков В.А., Васильева А.В., Исурина Г.Л. Копинг-поведение у больных неврозами и его динамика под влиянием психотерапии: Пособие для врачей. СПб.; 1999.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Karvasarskiy B.D., Ababkov V.A., Vasil’eva A.V., Isurina G.L. Coping Behavior in Patients with Neuroses and Its Dynamics under the Influence of Psychotherapy: A Guide for Doctors [Koping-povedenie u bol’nykh nevrozami i ego dinamika pod vliyaniem psikhoterapii: posobie dlya vrachey]. St. Petersburg; 1999. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Понамарева О.П., Конторович Е.П., Заболотникова Д.А. Комплексная профилактика профессионального выгорания у педагогов. Медицина труда и промышленная экология. 2018; (7): 27-33. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-7-27-33</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ponamareva O.P., Kontorovich E.P., Zabolotnikova D.A. Comprehensive prevention of occupational burnout of teachers. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2018; (7): 27–33. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-7-27-33 (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Орлова О.С., Эстрова П.А. Инновационные технологии в комплексной реабилитации лиц с нарушениями голоса и речи. В кн.: Речицкая Е.Г., Линьков В.В., ред. Материалы научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы образования лиц с ограниченными возможностями здоровья». М.; 2018: 126-30.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Orlova O.S., Estrova P.A. Innovative technologies in the complex rehabilitation of persons with voice and speech disorders. In: Rechitskaya E.G., Linkov V.V., eds. Materials of a Scientific-Practical Conference with International Participation «Actual Problems of Education of Persons with Disabilities» [Materialy nauchno-prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem]. Moscow; 2018: 126–30. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Онищенко Г.Г. Гигиенические проблемы здоровья населения. Гигиена и санитария. 2010; 89(1): 87-90.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Onishchenko G.G. Hygienic problems of public health. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2010; 89(1): 87–90. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шилов А.М., Авшалумов А.Ш., Марковский В.Б., Синицина Е.Н., Танаева Е.Г., Балтаева Р.У. Факторы риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с избыточной массой тела, сочетающейся с артериальной гипертензией, и их коррекция. Русский Медицинский Журнал. 2009; 17(10): 678-83.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shilov A.M., Avshalumov A.Sh., Markovskiy V.B., Sinitsina E.N., Tanaeva E.G., Baltaeva R.U. Risk factors for cardiovascular complications in patients with overweight combined with arterial hypertension and their correction. Russkiy Meditsinskiy Zhurnal. 2009; 17(10): 678–83. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Корчевский А.М. Здоровье преподавателя - основа эффективности педагогического процесса. Вестник Амурского государственного университета. Серия: Гуманитарные науки. 2016; (74): 137-40.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Korchevskiy A.M. The teacher’s health is the basis for the effectiveness of the pedagogical process. Vestnik Amurskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Gumanitarnye nauki. 2016; (74): 137–40 (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Печеркина А.А., Синякова М.Г. Профессиональное здоровье учителя: Понятие, составляющее личностные и поликультурные детерминанты. В кн.: Система профессионального образования в России: Проблемы и перспективы развития. Новосибирск: СИБПРИНТ; 2010: 149-77.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Pecherkina A.A., Sinyakova M.G. Professional health of a teacher: A concept that makes up personal and multicultural determinants. In: The System of Professional Education in Russia: Problems and Development Prospects [Sistema professional’nogo obrazovaniya v Rossii: problemy i perspektivy razvitiya]. Novosibirsk: SIBPRINT; 2010: 149–77. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
