Доктор мед. наук, профессор, зав. лаб. арктической медицины ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 191036, Санкт-Петербург, Россия.
e-mail: maksim.chaschin@szgmu.ru
MD, PhD, DSci., professor. Head of Research Lab of Arctic Health North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg, 191015, Russian Federation.
e-mail: maksim.chaschin@szgmu.ru
Введение. Проблема внезапной смерти на рабочем месте сохраняет свою актуальность и является частью проблемы значимого уровня смертности лиц трудоспособного возраста в Российской Федерации. Не вызывает сомнений необходимость дальнейшего изучения прямых и косвенных факторов, усиливающих негативные тенденции.
Материалы и методы. В качестве основных были выбраны методы исследования, принятые в эпидемиологии и медицине труда. Анализ случаев смерти работников предприятий проводили на основе составления ретроспективной когорты.
Результаты. Расчёт показателей смертности от болезней системы кровообращения на 10 000 работающих показал, что первое ранговое место в период с 2016 по 2018 г. в Санкт-Петербурге занимали следующие виды экономической деятельности: административная деятельность (6,05 случая); строительство (4,23 случая); обеспечение электроэнергией, газом и паром (3,63 случая); деятельность наземного транспорта (3,26 случая); деятельность финансовая и страховая (3,02 случая) и обрабатывающие производства (1,97 случая). Установлено, что апостериорный риск наступления смерти от болезней системы кровообращения в 1,67 раза выше для работников, занятых на работах с вредными условиями труда. Анализ случаев смерти показал, что максимальный уровень риска для работников регистрируется в возрасте от 50 до 59 лет, достигая значений 27,72 (11,33–67,81; p < 0,001). В ходе исследования установлено, что организация своевременной врачебной медицинской помощи в условиях здравпунктов промышленных предприятий в острый период развития сердечно-сосудистой недостаточности будет способствовать снижению показателей смертности на рабочем месте более чем в 3 раза.
Ограничения исследования. Изучение причин и показателей 347 случаев смерти на рабочем месте выполнено на основе данных официальной статистики, предоставляемой Государственной инспекцией труда в г. Санкт-Петербурге и регистрируемой на промышленных предприятиях в период с 2016 по 2018 г. В исследование не включены объекты малого и среднего бизнеса.
Заключение. Результаты оценки риска внезапной смерти на рабочем месте на промышленных предприятиях Санкт-Петербурга свидетельствуют о необходимости совершенствования организации и порядка расследования, учёта и регистрации таких случаев с целью установления причинно-следственных связей, снижения показателей смертности.
Участие авторов:
Чащин М.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Лежнев О.К. — сбор материала и обработка данных, написание текста;
Атабеков А.И. — статистическая обработка, написание текста;
Кайк Е.А. — сбор данных литературы, редактирование;
Большакова Е.Г. — сбор материала и обработка данных.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Работа поддержана Федеральным государственным автономным образовательным учреждением высшего образования «Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики».
Поступила: 09.09.2021 / Принята к печати: 25.11.2021 / Опубликована: 10.03.2022
Introduction. The aim of the study was to find the associations between cardiovascular disease and occupational risk factors of sudden death in the context of the St. Petersburg population. It remains relevant and is part of the problem of a significant mortality rate among working-age people in the Russian Federation.
Materials and methods. Methods adopted in the study of non-infectious diseases were selected as the primary research methods. The analysis of deaths of employees of enterprises was carried out based on a retrospective cohort.
Results. There has been a marked increase in sudden cardiac death (SCD) in the workplace from cardiovascular diseases. The calculation of mortality rates per 10000 workers from cardiovascular diseases showed that the first ranking place in the period since 2016 until 2018 in St. Petersburg was occupied by such types of economic activities as administrative activities (6,05 cases); construction (4,23 cases); provision of electricity, gas and steam (3,63 cases); land transport activities (3,26 cases); financial and insurance activities (3,02 cases) and manufacturing (1,97 cases). The posterior risk of death from diseases of the circulatory system was established to be 1.67 times higher for workers employed in jobs with harmful working conditions. The analysis of SCD showed that the high level of risk for workers is recorded at the age of 50 to 59 years, reaching values of 27,72 (11,33–67,81) (p <0,001). In the course of the study, it was found that the organization of timely medical care in the conditions of health centres of industrial enterprises in the acute period of the development of cardiovascular insufficiency will contribute to a decrease in mortality rates at the workplace by more than three times.
Limitations. The study of the causes and indicators of 347 deaths at the workplace was carried out based on official statistics provided by the State Labor Inspectorate in St. Petersburg and registered at industrial enterprises in the period from 2016 to 2018. The study does not include small and medium-sized businesses.
Conclusion. The results of assessing the risk of death in the workplace of industrial enterprises in St. Petersburg indicate the need to improve the organization and procedure for investigating, recording and registering such cases in order to establish cause-and-effect relationships.
Contribution:
Chashchin M.V. — the concept and design of the study. writing a text;
Lezhnev O.K. — collection and processing of material, writing a text;
Atabekov A.I. — collection and processing of material, writing a text;
Kajk E.A. — collection of literature data;
Bolshakova E.G. — collection and processing of material.
All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Acknowledgement. The work was supported by the Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education "National Research University "Higher School of Economics".
Received: September 9, 2021 / Accepted: November 25, 2021 / Published: March 10, 2022
The authors declare that there are no conflicts of interest present.