medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2022-101-4-459-467medlit-2180Research ArticleОЦЕНКА РИСКОВ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯHEALTH RISK ASSESSMENTПриоритетные факторы риска для здоровья населения крупных промышленных городовPriority risk factors for population health in large industrial citieshttps://orcid.org/0000-0002-6374-9292СковронскаяС. А.SkovronskayaSvetlana V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6139-5833МешковН. А.MeshkovNikolay A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5468-5381ВальцеваЕ. А.ValtsevaElena A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2281-1280ИвановаСветлана ВладимировнаIvanovaSvetlana V.

Канд. биол. наук, ст. науч. сотр. ФГБУ «ЦСП» ФМБА России, 119121, Москва.

e-mail: sivanova@cspmz.ru

MD, PhD, senior researcher of the Centre for Strategic Planning and Management of Biomedical Health Risks of the Federal Medical Biological Agency, Moscow 119121, Russian Federation.

e-mail: sivanova@cspmz.ru

sivanova@cspmz.ruФГБУ «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» Федерального медико-биологического агентстваРоссияCentre for Strategic Planning and Management of Biomedical Health Risks of the Federal Medical Biological AgencyRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNational Medical Research Center of Rehabilitation and Balneology of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation2022060520221014459467Copyright © Сковронская С.А., Мешков Н.А., Вальцева Е.А., Иванова С.В., 20222022Сковронская С.А., Мешков Н.А., Вальцева Е.А., Иванова С.В.Skovronskaya S.V., Meshkov N.A., Valtseva E.A., Ivanova S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/2180Введение

Введение. Оценка воздействия на заболеваемость населения и медико-демографическую ситуацию факторов риска окружающей среды в крупных городах должна учитывать помимо уровней загрязнения атмосферного воздуха влияние социально-экономических условий жизни населения, а также доступность и качество медицинской помощи.

Цель работы — провести сравнительный анализ, оценить информативность показателей качества атмосферного воздуха, социально-экономических условий жизни населения и доступности медицинской помощи и выявить приоритетность этих факторов в крупных промышленных городах разных регионов России.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведён сравнительный анализ показателей экологической ситуации, социально-экономических условий жизни и доступности для населения медицинской помощи в крупных промышленных городах за период 2008–2018 гг. по данным официальной статистики.

Результаты

Результаты. Критерием выбора городов для анализа служила численность населения. В качестве объектов исследования выбраны крупные промышленные города четырёх федеральных округов: Центрального (ЦФО), Приволжского (ПФО), Уральского (УФО) и Сибирского (СФО). Основным источником антропогенной нагрузки в ЦФО в 50% городов, включённых в анализ, является автотранспорт, в 25% — стационарные источники, в 25% городов вклады источников сопоставимы. В ПФО в 100% городов основными источниками выступают передвижные, в УФО в 50% городов — стационарные и в 50% — передвижные источники. В СФО в 62,5% городов, включённых в анализ, основной вклад в антропогенную нагрузку вносят стационарные источники. В городах с населением от 500 тыс. до 1 млн человек показатель соотношения денежных доходов с величиной прожиточного минимума и численность врачей на 10 тыс. населения выше, чем в городах с населением от 250 до 500 тыс. человек.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. Ограниченный доступ к количественным данным и временным периодам.

Заключение

Заключение. Показатель антропогенной нагрузки на одного жителя является информативным индикатором прямого воздействия загрязнения атмосферного воздуха на состояние здоровья населения в крупных городах. Отношение величины среднедушевого дохода к прожиточному минимуму наиболее объективно характеризует уровень материального благосостояния населения в регионах с разным уровнем экономического развития. Численность врачей на 10 тыс. населения является индикатором неравенства субъектов Российской Федерации по уровню медицинского обеспечения и доступности медицинской помощи.

Участие авторов

Участие авторов:

Сковронская С

Сковронская С.А., Иванова С.В. — сбор и обработка материала, написание текста, редактирование;

Мешков Н

Мешков Н.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;

Вальцева Е

Вальцева Е.А. — дизайн исследования, сбор и обработка материала, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование выполнено в рамках Государственного задания ФГБУ «ЦСП» Минздрава России.

Поступила

Поступила: 19.10.2021 / Принята к печати: 12.04.2022 / Опубликована: 30.04.2022

Introduction

Introduction. In large cities an assessment of the impact of environmental risk factors in addition to the levels of air pollution on the morbidity of the population and the medical and demographic situation should take into account the influence of the socio-economic living conditions of the population, both availability and quality of medical care.

The purpose of the work is to conduct a comparative analysis, assess the informativeness of indicators of air quality, socio-economic living conditions of the population, the availability of medical care, and identify the priority of these factors in large industrial cities of different regions of Russia.

Materials and methods

Materials and methods. A comparative analysis of indicators of the ecological situation, socio-economic conditions of living and the availability of medical care to the population in large industrial cities for the period 2008–2018 was carried out according to official statistics.

Results

Results. The criterion for choosing cities for the analysis was the population size. Large industrial cities of four Federal districts were selected as objects of research: Central (Central Federal District), Volga (Volga Federal District), Ural (Ural Federal District) and Siberian (Siberian Federal District). The main source of anthropogenic load in the Central Federal District in 50.0% of cities included in the analysis is motor transport, in 25.0% — stationary, in 25.0% the contributions of sources are comparable; in the Volga Federal District in 100.0% of cities — mobile sources; in the Ural Federal District, 50% of cities have stationary sources and 50% have mobile sources. In the Siberian Federal District, in 62.5% of the cities included in the analysis, stationary sources make the main contribution to the anthropogenic load. In cities with a population of 0.5–1 million people, the ratio of monetary income to the subsistence level and the number of doctors per 10,000 population is higher than in cities with population of 250–500 thousand.

Limitations

Limitations. Limited access to quantitative data and time periods.

Conclusions

Conclusions. The indicator of anthropogenic load per inhabitant is an informative indicator of the direct impact of atmospheric air pollution on the health of the population in large cities. The ratio of the average per capita income to the subsistence minimum most objectively characterizes the level of material well-being of the population in regions with different levels of economic development. The number of doctors per 10,000 people is an indicator of the inequality of the constituent entities of the Russian Federation in terms of the level of medical provision and the availability of medical care.

Contribution

Contribution:

Skovronskaya S

Skovronskaya S.A., Ivanova S.V. — collection and processing of material, writing the text, editing;

Meshkov N

Meshkov N.A. — concept and design of the study, collection and processing of material, writing the text, approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article;

Valtseva E

Valtseva E.A. — research design, collection and processing of material, editing, responsibility for the integrity of all parts of the article.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Acknowledgement

Acknowledgement. The study was carried out within the framework of the State Assignment to the Centre for Strategic Planning and Management of Biomedical Health Risks of the Federal Medical Biological Agency of the Russian Federation.

Received

Received: October 19, 2021 / Accepted: April 12, 2022 / Published: April 30, 2022

населениегородантропогенная нагрузкаденежные доходыдоступность медицинской помощиpopulationcityanthropogenic loadcash incomemedical care accessibilityReferencesРаспоряжение Правительства РФ № 1662-р (ред. от 08.08.2009) «О Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года» (вместе с «Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года»). М.; 2008.Order of the Government of the Russian Federation № 1662-r (as amended on 08.08.2009) «On the Concept of long-term socio-economic development of the Russian Federation for the period up to 2020» (together with the «Concept of long-term socio-economic development of the Russian Federation for period until 2020»). Moscow; 2008. (in Russian)Гильмундинов В.М., Казанцева Л.К., Тагаева Т.О., Кугаевская К.С. Влияние загрязнения окружающей среды на здоровье населения регионов России. Регион: экономика и социология. 2013; (1): 209-28.Gilmundinov V.M., Kazantseva L.K., Tagaeva T.O., Kugaevskaya K.S. The impact of environmental pollution on the health of the population of the regions of Russia. Region: ekonomika i sotsiologiya. 2013; (1): 209–28. (in Russian)Лавриненко П.А., Рыбакова Д.А. Сравнительный анализ региональных различий в сферах здоровья населения, экологии и здравоохранения. Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. 2015; (5): 198-210. https://doi.org/10.15838/esc/2015.5.41.14Lavrinenko P.A., Rybakova D.A. Comparative analysis of regional differences in healthcare, environment, and public health. Ekonomicheskie i sotsial’nye peremeny: fakty, tendentsii, prognoz. 2015; (5): 198–210. https://doi.org/10.15838/esc/2015.5.41.14 (in Russian)Гичев Ю.П. Экологическая обусловленность основных заболеваний и сокращения продолжительности жизни. Новосибирск; 2000.Gichev Yu.P. Environmental Conditioning of Major Diseases and Reduced Life Expectancy [Ekologicheskaya obuslovlennost’ osnovnykh zabolevaniy i sokrashcheniya prodolzhitel’nosti zhizni]. Novosibirsk; 2000. (in Russian)Мыларщиков А.М. Систематизация методов оценки антропогенного воздействия на окружающую среду. Вестник Евразийской науки. 2012; (3): 8.Mylarshchikov A.M. Systematics of methods to assess human impacts on the environment. Vestnik Evraziyskoy nauki. 2012; (3): 8. (in Russian)ВОЗ. Качество атмосферного воздуха и здоровье. Информационный бюллетень 2 мая 2018 г. Доступно: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/ambient-(outdoor)-air-quality-and-healthWHO. Ambient air quality and health. Newsletter May 2, 2018. Available at: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/ambient-(outdoor)-air-quality-and-health (in Russian)Мешков Н.А., Вальцева Е.А., Юдин С.М. Особенности эколого-гигиенической ситуации и состояния здоровья населения в крупных промышленных городах. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2018; (9): 50-7.Meshkov N.A., Val’tseva E.A., Yudin S.M. Environmental situation and health in large industrial cities. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovaniy. 2018; (9): 50–7. (in Russian)Гофман В.Р., Никонова Е.Л., Казаков А.С. Эколого-экономические аспекты химического загрязнения окружающей среды автотранспортом. Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Химия. 2009; 145 (12): 24-31.Hoffman V.R., Nikonova E.L., Kazakov A.S. Ecologico-economical aspects of chemical pollution of environment by motor transport. Vestnik Yuzhno-Ural’skogo gosudarstvennogo universiteta. Series “Chemistry”. 2009; 145 (12): 24–31. (in Russian)Салтыкова М.М., Бобровницкий И.П., Федичкина Т.П., Балакаева А.В., Яковлев М.Ю. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на структуру смертности населения. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2019; (6): 96-100.Saltykova M.M., Bobrovnitskiy I.P., Fedichkina T.P., Balakaeva A.V., Yakovlev M.Yu. Impact of ambient air pollution on the mortality structure. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovaniy. 2019; (6): 96–100. (in Russian)Прохоров Б.Б., Горшкова И.В., Тарасова Е.В. Условия жизни населения и общественное здоровье. Проблемы прогнозирования. 2003; (5): 127-40.Prokhorov B.B., Gorshkova I.V., Tarasova E.V. Living conditions and public health. Problemy prognozirovaniya. 2003; (5): 127–40. (in Russian)Прохоров Б.Б., Горшкова И.В., Тарасова Е.В. Зависимость продолжительности жизни населения России от внешних факторов. Проблемы прогнозирования. 2004; (6): 114-25.Prokhorov B.B., Gorshkova I.V., Tarasova E.V. Dependence of the Russian population’s longevity on external factors. Problemy prognozirovaniya. 2004; (6): 114–25. (in Russian)Молчанова Е.В. Влияние социально-экономических и экологических факторов на медико-демографические тенденции в регионах России. Региональная экономика: теория и практика. 2011; (39): 56-66.Molchanova E.V. The influence of socio-economic and environmental factors on medical and demographic trends in the regions of Russia. Regional’naya ekonomika: teoriya i praktika. 2011; (39): 56–66. (in Russian)Шарабчиев Ю.Т., Дудина Т.В. Доступность и качество медицинской помощи: слагаемые успеха. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2013; (4): 16-34.Sharabchiev Yu.T., Dudina T.V. Availability and quality of health care: components of success. Mezhdunarodnye obzory: klinicheskaya praktika i zdorov’e. 2013; (4): 16–34. (in Russian)Молчанова Е.В. Исследование факторов, влияющих на смертность населения в России, с помощью методов математической статистики. Перспективы науки. 2011; (5): 73-7.Molchanova E.V. Research into the factors influencing the death rate of the population in Russia by means of mathematical statistics methods. Perspektivy nauki. 2011; (5): 73–7. (in Russian)Мешков Н.А., Рахманин Ю.А., Вальцева Е.А., Сковронская С.А., Иванова С.В., Андрюшин И.Б. и др. Выявление и оценка связи демографических процессов с экологическими условиями в субъектах Арктической зоны Российской Федерации. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2019; 12(1): 76-81.Meshkov N.A., Rakhmanin Yu.A., Val’tseva E.A., Skovronskaya S.A., Ivanova S.V., Andryushin I.B., et al. Identification and assessment of the relationship between demographic processes and environmental conditions in the constituent entities of the arctic zone of the Russian Federation. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovaniy. 2019; 12(1): 76–81. (in Russian)Калина А.В., Савельева И.П. Формирование пороговых значений индикативных показателей экономической безопасности России и её регионов. Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Экономика и менеджмент. 2014; 8(4): 15-24.Kalina A.V., Savel’eva I.P. Formation of threshold values of the economic security of Russia and its regions. Vestnik Yuzhno-Ural’skogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Ekonomika i menedzhment. 2014; 8(4): 15–24. (in Russian)Казаков В.В. Обзор научных подходов к определению категории «крупный город». Проблемы учёта и финансов. 2014; (1): 28-34.Kazakov V.V. Review of the scientific approaches to the definition of the category of “large city”. Problemy ucheta i finansov. 2014; (1): 28–34. (in Russian)Экология в России на рубеже XXI века. СПб.-М.: Научный мир; 1999.Ecology in Russia at the Turn of the 21st Century [Ekologiya v Rossii na rubezhe 21-go veka]. St. Petersburg-Moscow: Nauchnyy mir; 1999. (in Russian)Мешков Н.А., Вальцева Е.А., Юдин С.М. Особенности эколого-гигиенической ситуации и состояния здоровья населения в крупных промышленных городах. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2018; (9): 50-7.Meshkov N.A., Val’tseva E.A., Yudin S.M. Environmental situation and health in large industrial cities. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovaniy. 2018; (9): 50–7. (in Russian)РД 52.04.186-89. Руководство по контролю загрязнения атмосферы. Ленинград: Гидрометеоиздат; 1991.RD 52.04.186–89. Guidelines for the control of air pollution. Leningrad: Gidrometeoizdat; 1991. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.