Доктор мед. наук, зав. консультативно-поликлиническим отделением ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 614045, Пермь, Россия.
e-mail: olga_mcl@fcrisk.ru
MD, PhD, DSci., Head of the Department of Consultative and Outpatient Department of the Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies, Perm, 614045, Russian Federation.
e-mail: olga_mcl@fcrisk.ru
Введение. В структуре школьной заболеваемости патология опорно-двигательного аппарата стабильно занимает ведущие позиции.
Цель исследования — изучение особенностей развития нарушений осанки у школьников в разные периоды школьного образования.
Материалы и методы. Проведено клиническое обследование 72 младших школьников (средний возраст 8,19 ± 0,32 года), 87 учащихся основной школы (12,94 ± 0,24 года), 54 старшеклассников (16,65 ± 0,21 года). Состояние костно-мышечной системы оценивалось по данным врачебного осмотра, результатам лабораторной (фосфорно-кальциевый обмен) и функциональной диагностики (метод КОМОТ, ультразвуковая остеоденситометрия, биоимпедансный анализ состава тела).
Результаты. Патология опорно-двигательного аппарата встречалась у 77–83,3% школьников и проявлялась у каждого второго ученика начальной и основной школы деформирующей дорсопатией, а у каждого второго старшеклассника – сколиозом, при этом вероятность развития сколиоза в старших классах была выше до 5,9 раза. У младших школьников преимущественно развивались ротированная осанка (28,4%) и вогнутая спина (11,1%), сопровождающиеся снижением фазового угла, доли активной мышечной массы и развитием остеопении в ¼ случаев. В средних классах у 16,1–26,1% детей встречались ротированная осанка, круглая, сутулая спина, у 57,9% школьников было выявлено снижение ионизированного кальция в крови, у 28% — развитие остеопении и снижение доли тощей массы. У старшеклассников развитие сколиоза (51,9%) и кругло-вогнутой спины (24,1%) сопровождались снижением содержания фосфора, щелочной фосфатазы, развитием выраженной остеопении (18,4% случаев) и уменьшением доли минеральной массы. Вероятность формирования трёхплоскостных нарушений осанки у подростков выпускных классов выше до 3,3 раза.
Ограничения исследования. Результаты исследований могут быть экстраполированы только на популяцию детей обоих полов в возрасте 7–17 лет.
Заключение. Выявленные особенности развития нарушений осанки у детей могут быть использованы при реализации здоровьесберегающих технологий в образовательных учреждениях, для усовершенствования гигиенических и учебно-организационных подходов к условиям школьного обучения.
Соблюдение этических стандартов. Скрининговое исследование проводилось после получения письменного добровольного информированного согласия законных представителей детей и в соответствии с этическими принципами Хельсинкской декларации (с изменениями и дополнениями 2008 г.), Национальным стандартом РФ ГОСТ Р 52379-2005 «Надлежащая клиническая практика» (ICH E6 GCP), одобрено Этическим комитетом ФБУН «ФНЦ МПТ УРЗН» (протокол № 2, 2016 г.).
Участие авторов: Маклакова О.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;Вандышева А.Ю. — сбор и обработка материала, написание текста; Штина И.Е. — сбор и обработка материала, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи; Валина С.Л. — редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила: 11.04.2022 / Принята к печати: 08.06.2022 / Опубликована: 26.06.2022
Introduction. Pathologies of the musculoskeletal system have been occupying the leading place in morbidity among schoolchildren for a long time.
Our research aim was to examine peculiarities of developing postural disorders in schoolchildren from different age groups.
Materials and methods. We examined seventy two primary schoolchildren (their average age was 8.19±0.32 years); 87 middle schoolchildren (12.94±0.24 years); and 54 senior schoolchildren (16.65±0.21 years). These test groups were comparable for gender and social background. The health of the musculoskeletal system was assessed on the base on data of a medical examination and results by laboratory tests (phosphor-calcium metabolism); postural disorders were examined as per surfaces with a computer optical topographer; bone mineral density was determined by ultrasound osteodensitometry; body composition was assessed with bioimpedance analysis (BIA).
Results. Pathologies of the musculoskeletal system were detected in 77–83.3% schoolchildren. Each second child in primary and middle school had deforming dorsopathy and each second senior school student had scoliosis. We established a probability of developing scoliosis to be by 5.9 times higher in senior school. Children in primary school predominantly had twisting postural disorders (28.4%) and swayback (11.1%) accompanied with the lower phase angle, a lower share of active muscle mass detected with BIA and osteopenia developing in ¼ cases. 16.1–26.1% of middle schoolchildren had twisting postural disorders and kyphosis, 57.9% children in this age group had lower contents of ionized calcium in blood, 28% had osteopenia and a decrease in fat-free mass detected with BIA. Scoliosis in senior schoolchildren (51.9%) and kyphotic-lordotic back (24.1%) were accompanied with lower contents of phosphor and alkaline phosphatase, developing apparent osteopenia (18.4%) and lower mineral mass. We established the probability of postural disorders developing in three surfaces to be 3.3 times higher among teenagers in senior school.
Limitations. The results of the studies can only be extrapolated to the population of 7–17 years children of both genders.
Conclusion. We revealed certain peculiarities of developing postural disorders in schoolchildren. They can be used in implementing health-preserving technologies in schools as well as in developing new hygienic and organizational approaches to the conditions of the educational process in schools.
Compliance with ethical standards. The screening study was conducted after obtaining written voluntary informed consent from the legal representatives of children and in accordance with the ethical principles of the Declaration of Helsinki (as amended in 2008), the National Standard of the Russian Federation GOST R 52379-2005 “Good Clinical Practice” (ICH E6 GCP), approved by Ethics Committee of the Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies (protocol No. 2, 2016).
Contribution: Maklakova O.A. — the concept and design of the study, writing the text, editing, approval of the final version of the article; Vandysheva A.Yu. — collection and processing of material, writing the text;Shtina I.E. — collection and processing of material, editing; Valina S.L. — editing. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Acknowledgement. The study had no sponsorship.
Received: April 11, 2022 / Accepted: June 8, 2022 / Published: June 26, 2022
The authors declare that there are no conflicts of interest present.