medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2022-101-6-662-669medlit-2315Research ArticleГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВHYGIENE OF CHILDREN AND ADOLESCENTSОнкологическая смертность детского населения на территориях Челябинской области, пострадавших от радиационных аварийOncological mortality of children in the territories of the Chelyabinsk region affected by radiation accidentshttps://orcid.org/0000-0003-1191-0651КоньшинаЛидия ГеннадьевнаKonshinaLidiya G.

Канд. мед. наук, ст. науч. сотр. ФГБУН ИПЭ УрО РАН Институт промышленной экологии УрО РАН, 620219, Екатеринбург.

e-mail: lida@ecko.uran.ru

MD, Ph.D., senior researcher Federal State Budgetary Institution of Science Institute of Industrial Ecology Ural Branch of the Russian Academy of Sciences, Ekaterinburg, 620219, Russian Federation.

e-mail: lida@ecko.uran.ru

lida@ecko.uran.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1293-9819ЛипановаЛ. Л.LipanovaLudmila L.noemail@neicon.ruФГБУН «Институт промышленной экологии» Уральского отделения российской академии наукInstitute of Industrial ecology, Ural branch of Russian Academy of SciencesФГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииUral State Medical University2022300620221016662669Copyright © Коньшина Л.Г., Липанова Л.Л., 20222022Коньшина Л.Г., Липанова Л.Л.Konshina L.G., Lipanova L.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/2315Введение

Введение. Увеличение онкологической заболеваемости и смертности является одним из самых неблагоприятных эффектов, возникающих при повышенных уровнях радиации. Детский возраст в силу физиологических особенностей отличается наиболее высокой радиочувствительностью.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено выборочное ретроспективное эпидемиологическое исследование показателей онкологической смертности детского населения, проживавшего в Аргаяшском, Каслинском, Красноармейском, Кунашакском, Сосновском районах и городах Касли, Кыштым, население которых более всего пострадало от аварийных ситуаций и штатных выбросов предприятия. Источником информации о случаях смерти служили актовые записи о смерти в архивах областного ЗАГСа за период 1947–1996 гг., всего обработано около 25 тыс. актовых записей. Анализ проводился в целом по группе «злокачественные новообразования» согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, Десятого пересмотра (МКБ-10), – коды С00–С97, а также по следующим локализациям: лейкемии (C90, C92–С95), лимфобластозы (C81–C85, C88, C91), опухоли центральной нервной системы (C69–C72), костей и мягких тканей (С40–C41), мочевых органов (С64–C68), щитовидной железы (С73), органов пищеварения (С15–C26) и дыхания (С30–C39).

Результаты

Результаты. Установлен рост смертности от злокачественных новообразований, в том числе от лейкозов, новообразований лимфатической ткани, центральной нервной системы, органов пищеварения и мочевых органов. Коэффициенты смертности могли превышать уровни сравнения до двух и более раз. Наиболее высокие показатели выявлены среди детей г. Касли и Каслинского района, несколько в меньшей степени увеличение смертности наблюдалось в г. Кыштым и Аргаяшском районе. Максимальные значения, как правило, регистрировались в начальном периоде наблюдения, а также в первое и второе пятилетие после крупнейших аварийных ситуаций 1957 и 1967 гг. В г. Касли зафиксированы экстремально высокие значения гибели детей от злокачественных новообразований центральной нервной системы.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. Изучена онкологическая смертность детей Челябинской области в двух городах сплошным методом и пяти районах выборочным методом. Обработано около 25 000 актовых записей, в числе которых 207 актовых записей смерти детей от злокачественных новообразований.

Заключение

Заключение. На радиоактивно загрязнённых территориях Челябинской области в отдельные периоды отмечаются повышенные коэффициенты смертности детей от злокачественных новообразований, в частности от лейкозов, лимфом, опухолей центральной нервной системы, органов пищеварения и мочевых органов.

Соблюдение этических стандартов. Заключение этического комитета ФГБНУ Институт промышленной экологии Уральского отделения РАН: исследование не противоречит принципам биомедицинской этики, в частности положениям Хельсинкской декларации (в редакции 2000 г.) и Рекомендациям по надлежащей эпидемиологической практике (Good epidemiological practice – GEP).

Участие авторов

Участие авторов: Коньшина Л.Г. — концепция и дизайн исследования, сбор и статистическая обработка материала, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи, написание текста; Липанова Л.Л. — статистическая обработка материала.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила

Поступила: 19.05.2021 / Принята к печати: 08.06.2022 / Опубликована: 26.06.2022

Introduction

Introduction. The gain in cancer morbidity and mortality is one of the most adverse effects associated with elevated radiation levels. Children’s age, due to physiological characteristics, is differed by the highest radio sensitivity.

Material and methods

Material and methods. A selective retrospective epidemiological study of cancer mortality rates in children living in five districts: Argayashsky, Kaslinsky, Krasnoarmeysky, Kunashaksky, Sosnovsky and two cities — Kasli, Kyshtym, whose population was most affected by accidents and regular emissions of the enterprise. The source of information about cases of death was the death records in the archives of the regional registry Office for the period 1947–1996, in total, about twenty five thousand records were processed. The data were standardized and compared with global and Russian indices.

Results

Results. There was a gain in mortality from malignant neoplasms, including leukemia, neoplasms of the lymphatic tissue, central nervous system, urinary organs and digestive organs. The mortality rates could exceed the comparison levels up to 2 or more times. The highest rates were found among children in city of Kasli and Kasli district, while a slightly smaller increase in mortality was observed in Kyshtym and Argayash districts. The maximum values were usually recorded in the initial observation period, and in the first 5 years after major emergencies. Significant changes in the structure of mortality were observed periodically.

Limitations

Limitations. The oncological mortality of children in 2 cities was studied by a continuous method and 5 districts of the Chelyabinsk region by a selective method. About 25,000 records were processed, including 207 records of the death of children from malignant neoplasms.

Conclusion

Conclusion. In the radioactively contaminated territories of the Chelyabinsk region, over some periods, there are increased mortality rates of children from malignant neoplasms, in particular, from leukemia, lymphomas, tumors of the central nervous system, digestive organs and urinary organs.

Compliance with ethical standards. Conclusion of the Ethics Committee of the Institute of Industrial Ecology of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences: the study does not contradict the principles of biomedical ethics, in particular the provisions of the Helsinki Declaration as amended (2000) and Recommendations on Good epidemiological practice (GEP).

Contribution

Contribution: Konshina L.G. — concept and design of the research, collection and statistical processing of the material, editing, approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article, writing the text; Lipanova L.L. — statistical processing of the material.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest. 

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no funding.   

Received

Received: May 19, 2021 / Accepted: June 08, 2022 / Published: June 26, 2022

радиациядетисмертностьзлокачественные новообразованияВУРСradiationchildrenmortalitymalignant neoplasmsEURTReferencesШойгу С.К., ред. Последствия техногенного радиационного воздействия и проблемы реабилитации Уральского региона. М.: Комтехпринт; 2002Shoygu S.K., ed. Consequences of Technogenicradioactive Impact and Problems of Rehabilitation of the Urals Region [Posledstviya tekhnogennogo radiatsionnogo vozdeystviya i problemy reabilitatsii Ural’skogo regiona]. Moscow: Komtekhprint; 2002. (in Russian)Kunze U., Waldhoer T., Haidinger G. Childhood cancer mortality in Austria, 1980-1992. Eur. J. Epidemiol. 1997; 13(1): 41-4. https://doi.org/10.1023/a:1007350218685Kunze U., Waldhoer T., Haidinger G. Childhood cancer mortality in Austria, 1980–1992. Eur. J. Epidemiol. 1997; 13(1): 41–4. https://doi.org/10.1023/a:1007350218685Мерабишвили В.М. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии). Руководство для врачей. Часть I. СПб.; 2015Merabishvili V.M. Oncological Statistics (Traditional Methods, New Information Technologies). A Guide for Physicians. Chapter I [Onkologicheskaya statistika (traditsionnye metody, novye informatsionnye tekhnologii). Rukovodstvo dlya vrachey. Chast’ I]. St. Petersburg; 2015. (in Russian)Peccatori F.A., Azim H.A.Jr., Orecchia R., Hoekstra H.J., Pavlidis N., Kesic V., et al. Cancer, pregnancy and fertility: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann. Oncol. 2013; 24(Suppl. 6): vi160-70. https://doi.org/10.1093/annonc/mdt199Peccatori F.A., Azim H.A.Jr., Orecchia R., Hoekstra H.J., Pavlidis N., Kesic V., et al. Cancer, pregnancy and fertility: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann. Oncol. 2013; 24(Suppl. 6): vi160–70. https://doi.org/10.1093/annonc/mdt199Nikkila A., Raitanen J., Lohi O., Auvinen A. Radiation exposure from computerized tomography and risk of childhood leukemia: Finnish register-based case-control study of childhood leukemia (FRECCLE). Haematologica. 2018; 103(11): 1873-80. https://doi.org/10.3324/haematol.2018.187716Nikkila A., Raitanen J., Lohi O., Auvinen A. Radiation exposure from computerized tomography and risk of childhood leukemia: Finnish register-based case-control study of childhood leukemia (FRECCLE). Haematologica. 2018; 103(11): 1873–80. https://doi.org/10.3324/haematol.2018.187716Балева Л.С., Сипягина А.Е., Карахан Н.М. Состояние здоровья детского населения России, подвергшегося радиационному воздействию вследствие аварии на ЧАЭС. Итоги 29-летнего наблюдения Детского научно-практического центра противорадиационной защиты. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015; 60(4): 6-10.Baleva L.S., Sipyagina A.E., Karakhan N.M. The health status of the Russian pediatric population exposed to radiation from the Chernobyl accident: results of a 29-year follow-up of the children’s research and practical center for anti-radiation protection. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii. 2015; 60(4): 6–10. (in Russian)Двойрин В.В., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования детей в регионах, подверженных радиационному загрязнению в результате аварии на ЧАЭС. Радиация и риск. 1995; (6): 156-83.Dvoyrin V.V., Aksel E.M. Malignant neoplasms of children in the regions subjected to radiation contamination following the CHNPP accident. Radiatsiya i risk. 1995; (6): 156–83. (in Russian)Kutanzi K.R., Lumen A., Koturbash I., Miousse I.R. Pediatric exposures to ionizing radiation: carcinogenic considerations.Int. J. Environ. Res. Public Health. 2016; 13(11): 1057. https://doi.org/10.3390/ijerph13111057Kutanzi K.R., Lumen A., Koturbash I., Miousse I.R. Pediatric exposures to ionizing radiation: carcinogenic considerations. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2016; 13(11): 1057. https://doi.org/10.3390/ijerph13111057Васильев А.Г., ред. Отдалённые эколого-генетические последствия радиационных инцидентов: Тоцкий ядерный взрыв (Оренбургская область, 1954 г.). Екатеринбург; 2000.Vasilev A.G., ed. Remote Ecological and Genetic Consequences of Radiation Incidents: the Totsky Nuclear Explosion (Orenburg Region, 1954) [Otdalennye ekologo-geneticheskie posledstviya radiatsionnykh intsidentov: Totskiy yadernyy vzryv (Orenburgskaya oblast’, 1954 g.)]. Ekaterinburg; 2000. (in Russian)Зборовская А.А., Олейникова О.В. Эпидемиология злокачественных новообразований у детей и подростков Беларуси. Онкопедиатрия. 2015; 2(3): 216-22. https://doi.org/10.15690/onco.v2.i3.1400Zborovskaya A.A., Oleynikova O.V. Childhood and adolescent cancer epidemiology in Belarus. Onkopediatriya. 2015; 2(3): 216–22. https://doi.org/10.15690/onco.v2.i3.1400 (in Russian)Зелінська Н.Б., Ларін О.С. Патологiя щитоподобноi залози у дитячого населення Украiни. Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. 2016; (3): 76-81.Zelіns’ka N.B., Larіn O.S. Pathology of the thyroid gland in the children’s population of Ukraine. Klіnіchna endokrinologіya ta endokrinna khіrurgіya. 2016; (3): 76–81. (in Ukrainian)Коньшина Л.Г., Липанова Л.Л. Ретроспективный анализ смертности детского населения от злокачественных новообразований на территориях Челябинской области, пострадавших от аварийных ситуаций на ПО «Маяк». Вестник Уральской медицинской академической науки. 2017; 14(2): 209-19. https://doi.org/10.22138/2500-0918-2017-14-2-209-19Konshina L.G., Lipanova L.L. A retrospective analysis of childhood mortality from malignant neoplasms on the territories of the Chelyabinsk region affected by the emergency on Production Association "Mayak". Vestnik Ural’skoy meditsinskoy akademicheskoy nauki. 2017; 14(2): 209–19. https://doi.org/10.22138/2500-0918 -2017-14-2-209-19 (in Russian)Population Pyramids of the World from 1950 to 2100. Available at: https://www.populationpyramid.net/world/Population Pyramids of the World from 1950 to 2100. Available at: https://www.populationpyramid.net/world/Yang L., Fujumoto J., Qui D., Sakamoto N. Childhood cancer in Japan: focusing on trend - mortality from 1970. Ann. Oncol. 2009; 20(1): 166-74. https://doi.org/10.1093/annonc/mdn562Yang L., Fujumoto J., Qui D., Sakamoto N. Childhood cancer in Japan: focusing on trend – mortality from 1970. Ann. Oncol. 2009; 20(1): 166–74. https://doi.org/10.1093/annonc/mdn562Cancer mortality of children in 1970-1980 years. In: Leong S.P.I., eds. Cancer Clinical Trials: Proactive Strategies. San Francisco; 2002.Cancer mortality of children in 1970–1980 years. In: Leong S.P.I., eds. Cancer Clinical Trials: Proactive Strategies. San Francisco; 2002.Cancer in Finland 2016. Madanat-Harjuoja L. Cancer in children and adolescents. Available at: https://www.cancersociety.fi/publications/reports/cancer-in-finland-2016/cancer-in-children-and-adolescents/Cancer in Finland 2016. Madanat-Harjuoja L. Cancer in children and adolescents. Available at: https://www.cancersociety.fi/publications/reports/cancer-in-finland-2016/cancer-in-children-and-adolescents/Двойрин В.В., Аксель Е.М., Дурнов Л.А. Статистика злокачественных новообразований детей в России. Вопросы онкологии. 1997; 43(4): 371-84.Dvoyrin V.V., Aksel E.M., Durnov L.A. Statistics of malignant neoplasms in children in Russia. Voprosy onkologii. 1997; 43(4): 371–84. (in Russian)Коцкая Н.Н. Медико-статистические характеристики и комплексная оценка результатов лечения острых лимфобластных лейкозов у детей. Сибирское медицинское обозрение. 2011; (6): 8-13.Kotskaya N.N. Medico-statistical characteristics and a complexe assessment of the treatment results of acute lymphoblastic leukemia at children. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2011; (6): 8–13. (in Russian)Miller R.W. Childhood Cancer mortality in USA and Japan. Tohoku J. Exp. Med. 1967; 91(1): 103-7Miller R.W. Childhood Cancer mortality in USA and Japan. Tohoku J. Exp. Med. 1967; 91(1): 103–7.Мень Т.Х., Рыков М.Ю., Поляков В.Г. Злокачественные новообразования у детей в России: основные показатели и тенденции. Российский онкологический журнал. 2015; 20(2): 43-7Men T.Kh., Rykov M.Yu., Polyakov V.G. Malignancies in children in Russia: trends and highlights. Rossiyskiy onkologicheskiy zhurnal. 2015; 20(2): 43–7. (in Russian)Men’s health. Australian Social Trends. Available at: https://www.abs.gov.au/ausstats/abs@.nsf/lookup/4102.0main+features30jun+2010Men’s health. Australian Social Trends. Available at: https://www.abs.gov.au/ausstats/abs@.nsf/lookup/4102.0main+features30jun+2010Wingo P.A., Tong T., Bolden S. Cancer statistics, 1995. CA Cancer J. Clin. 1995; 45(1): 8-30. https://doi.org/10.3322/canjclin.45.1.8Wingo P.A., Tong T., Bolden S. Cancer statistics, 1995. CA Cancer J. Clin. 1995; 45(1): 8–30. https://doi.org/10.3322/canjclin.45.1.8Мень Т.Х., Поляков В.Г., Алиев М.Д. Эпидемиология злокачественных новообразований у детей в России. Онкопедиатрия. 2014; (1): 7-12.Men T.Kh., Polyakov V.G., Aliev M.D. Epidemiology of childhood cancer in Russia. Onkopediatriya. 2014; (1): 7–12. (in Russian)Аксель Е.М. Злокачественные новообразования у детей. Статистика. Онкопедиатрия. 2015; 2(2): 154-7. https://doi.org/10.15690/onco.v2i2.1348Aksel E.M. Malignant neoplasms at children. Statistics. Onkopediatriya. 2015; 2(2): 154–7. https://doi.org/10.15690/onco.v2i2.1348 (in Russian)Bleyer W.A. The impact of childhood cancer on the United States and the World. CA Cancer J. Clin. 1990; 40(6): 355-65. https://doi.org/10.3322/canjclin.40.6.355Bleyer W.A. The impact of childhood cancer on the United States and the World. CA Cancer J. Clin. 1990; 40(6): 355–65. https://doi.org/10.3322/canjclin.40.6.355Клинические рекомендации. Рак щитовидной железы. МКБ-10: С73. М.; 2020Clinical recommendations. Thyroid cancer. ICD-10: C73. Moscow; 2020. (in Russian)Sellers A.H., Mackay E.N., McLeric E.E. Some statistics on childhood cancer in Ontario. In: Godden J.O., ed. Cancer in Childhood. New-York-London; 1973Sellers A.H., Mackay E.N., McLeric E.E. Some statistics on childhood cancer in Ontario. In: Godden J.O., ed. Cancer in Childhood. New-York–London; 1973.Двойрин В.В., Аксель Е.М., Трапезников Н.Н. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых других странах СНГ в 1994 г. Часть 1. М.; 1995Dvoyrin V.V., Aksel E.M., Trapeznikov N.N. Statistics of Malignant Neoplasms in Russia and Some Other CIS Countries in 1994. Part I [Statistika zlokachestvennykh novoobrazovaniy v Rossii i nekotorykh drugikh stranakh SNG v 1994 g. Chast’ 1]. Moscow; 1995. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.