medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2020-99-1-80-84medlit-235Research ArticleОЦЕНКА РИСКОВ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯHEALTH RISK ASSESSMENTВлияние профессиональных факторов риска на развитие нижнепоясничного болевого синдрома у рабочих промышленных предприятийThe impact of occupational risk factors on the development of lower back pain in industrial workersШироковВ. А.ShirokovV. A.noemail@neicon.ruПотатуркоА. В.PotaturkoA. V.noemail@neicon.ruТереховНикита ЛеонидовичTerekhovNikita L.

Мл. науч. сотр., врач-невролог НПО «Клиника неврологии» ФБУН «ЕМНЦ ПОЗРПП» Роспотребнадзора, 620014, Екатеринбург.

e-mail: terehovnl@ymrc.ru

Senior researcher, neurologist of the Clinic for Neurology, Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers, Yekaterinburg, 620014, Russian Federation.

e-mail: terehovnl@ymrc.ru

terehovnl@ymrc.ruСолодушкинС. И.SolodushkinS. I.noemail@neicon.ruФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» РоспотребнадзораРоссияYekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial WorkersRussian FederationУральский федеральный университет имени первого Президента России Б.Н. ЕльцинаРоссияFirst President of Russia B.N. Yeltsin Ural Federal UniversityRussian Federation2020300120209918084Copyright © Широков В.А., Потатурко А.В., Терехов Н.Л., Солодушкин С.И., 20202020Широков В.А., Потатурко А.В., Терехов Н.Л., Солодушкин С.И.Shirokov V.A., Potaturko A.V., Terekhov N.L., Solodushkin S.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/235Введение

Введение. Спондилогенные болевые синдромы широко распространены среди населения трудоспособного возраста и являются частой причиной нетрудоспособности. Идентификация профессиональных рисков болей в спине необходима для решения экспертных вопросов и разработки мероприятий по профилактике заболеваемости.

Материал и методы

Материал и методы. Изучены распространённость и отношение шансов развития БНЧС (LBP) у 3215 работающих в условиях физического перенапряжения, гиподинамии, вибрации по результатам периодического медицинского осмотра.

Результаты

Результаты. При низкой суммарной (на рабочем месте и вне его) физической активности (ФА) и при интенсивной ФА показатели распространённости сопоставимы и не имеют достоверных отличий (38,9 и 33,8% соответственно). Гиподинамия на работе и гиподинамия в свободное от работы время оказывает одинаковое влияние и увеличивает шансы возникновения БНЧС в 1,5 раза. Совместное влияние таких производственных факторов, как вынужденная рабочая поза (класс условий труда 3.1–3.2) и повышенные уровни общей вибрации повышают распространённость БНЧС до 78,7%. Сочетанное же влияние неблагоприятной рабочей позы, длительного пребывания в положении сидя и общей вибрации приводит к значительному увеличению распространённости БНЧС до 84,21%, повышая шансы в 80 раз.

Заключение

Заключение. Максимальный риск развития БНЧС (отношение шансов – 80) отмечен при сочетанном воздействии неблагоприятной рабочей позы, длительного пребывания в положении сидя и общей вибрации. Результаты исследования подтверждают, что низкий и высокий уровень физической активности увеличивают риск возникновения боли в спине, а умеренная физическая активность снижает вероятность возникновения боли в нижней части спины.

Introduction

Introduction. Spondylogenic back pain is common in the working-age population and often results in a working disability. In order to ensure professional decision-making and inform preventive measures, occupational risk factors for low back pain (LBP) need to be identified.

Material and methods

Material and methods. Using a regular medical check-up examination data, we analyzed the prevalence and the odds ratio of LBP in 3215 individuals working in physically demanding jobs and exposed to physical inactivity and vibration.

Results

Results. No statistically significant differences in LBP prevalence were found between workers exposed to low total physical activity (PA), in and out of work, and those exposed to physical overwork (38.9% и 33.8% respectively). Physical inactivity in the workplace and hypodynamia during leisure-time cause similar effects and increase the risk of LBP by 1.5 times. A combination of occupational factors such as a constrained posture (class 3.1-3.2 according to the National Labor Legislation) and whole-body vibration increases LBP risk up to 78.7%. Whereas the combination of a constrained posture, prolonged sedentary position, and whole-body vibration, increases LBP prevalence up to 84.21% (OR: 80).

Conclusions

Conclusions. The highest risk of LBP (OR: 80.0) was assigned to the combination of constrained posture, prolonged sedentary position, and whole-body vibration. The obtained data suggest that both low PA and physical overwork increase the risk of LBP, whereas moderate PA reduces it.

профессиональные факторы рискараспространённостьотношение шансоврабочие промышленных предприятийболь в нижней части спиныфизическая активностьoccupational risk factorsprevalenceodds ratioindustrial workerslower back painphysical activityReferencesLow Back Pain/Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning, Disability, and Health from the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association. J Orthop Sports Phys Ther. 2012; 42 (4): A1-A57. https://doi.org/10.2519/jospt.2012.0301Low Back Pain/Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning, Disability, and Health from the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association. J Orthop Sports Phys Ther. 2012; 42 (4): A1-A57. https://doi.org/10.2519/jospt.2012.0301Кремер Ю. Заболевания межпозвонковых дисков. Под общ. ред. проф. В.А. Широкова. М.: МЕДпресс-информ; 2015. 472 с.Kremer Yu. Diseases of the intervertebral disc. [Zabolevaniya mezhpozvonkovykh diskov]. Shirokov V.A., ed. Moscow: MEDpress-inform; 2015. 472 p. (in Russian)Денисов Э.И., Чечалин П.В. Профессионально обусловленная заболеваемость: основы методологии. Медицина труда и промышленная экология. 2006; 8: 5-10.Denisov E.I., Chechalin P.V. Occupationally determined incidence: the basics of methodology. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya [Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology]. 2006; 8: 5–10. (in Russian)Широков В.А. Боль - детерминанта профессионального заболевания скелетно-мышечной системы. Российский журнал боли. 2013; 1: 86.Shirokov V.A. Pain is a determinant of occupational diseases of the musculoskeletal system. Rossiyskiy zhurnal boli. 2013; 1: 86. (in Russian)Lee N. et al. Perceived discrimination and low back pain among 28,532 workers in South Korea: effect modification by labor union status. Soc Sci Med. 2017; 177: 198-204.Lee N. et al. Perceived discrimination and low back pain among 28,532 workers in South Korea: effect modification by labor union status. Soc Sci Med. 2017; 177: 198–204.Farioli A., Mattioli S., Quaglieri A., Curti S., Violante F.S., Coggon D. Musculoskeletal pain in Europe: the role of personal, occupational and social risk factors. Scand J Work Environ Health. 2014; 40 (1): 36-46.Farioli A., Mattioli S., Quaglieri A., Curti S., Violante F.S., Coggon D. Musculoskeletal pain in Europe: the role of personal, occupational and social risk factors. Scand J Work Environ Health. 2014; 40 (1): 36–46.Широков В.А., Гончаренко И.М., Потатурко А.В., Панов В.Г., Вараксин А.Н. Гиподинамия как фактор риска боли в нижней части спины (материалы XXII Российской научно-практической конференции с международным участием «Боль - болезнь. От теории к практике», 15-17 сентября 2016 г., Волгоград). Российский журнал боли. 2016; 2 (50): 63-4Shirokov V.A., Goncharenko I.M., Potaturko A.V., Panov V.G., Varaksin A.N. Hypodynamia as a risk factor for pain in the lower back (Proceedings of the XXII Russian scientific-practical conference with international participation “Pain is a disease. From theory to practice”. September 15–17, 2016, Volgograd). Rossiyskiy zhurnal boli. 2016; 2 (50): 63–4 (in Russian)Bonde J.P., Jurgensen K.T., Bonzini M., Palmer K.T. Miscarriage and occupational activity: a systematic review and meta-analysis regarding shift work, working hours, lifting, standing and physical workload. Scand J Work Environ Health. 2013; 39 (4): 325-34Bonde J.P., Jurgensen K.T., Bonzini M., Palmer K.T. Miscarriage and occupational activity: a systematic review and meta-analysis regarding shift work, working hours, lifting, standing and physical workload. Scand J Work Environ Health. 2013; 39 (4): 325–34.Лагутина Г.Н. Факторы риска развития болезней спины. В кн.: Профессиональный риск для здоровья работников. Руководство. Под ред. Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова. М.: Тровант; 2003: 315-20Lagutina G.N. Risk factors for developing back diseases. In: Occupational health risks for workers. Leadership. [Faktory riska razvitiya bolezney spiny. V kn.: Professional’nyy risk dlya zdorov’ya rabotnikov. Rukovodstvo]. Izmerov N.F., Denisov E.I., eds. Moscow: Trovant; 2003: 315–20. (in Russian)Andersen J.H., Haahr J.P., Frost P. Details on the association between heavy lifting and low back pain. Spine J. 2011; 11 (7): 690-1.Andersen J.H., Haahr J.P., Frost P. Details on the association between heavy lifting and low back pain. Spine J. 2011; 11 (7): 690–1.Plouvier S., Chastang J.F., Cyr D., Bonenfant S., Descatha A. et al. Occupational biomechanical exposure predicts low back pain in older age among men in the Gazel Cohort. Int Arch Occup Environ Health. 2015; 8 (4): 501-10.Plouvier S., Chastang J.F., Cyr D., Bonenfant S., Descatha A. et al. Occupational biomechanical exposure predicts low back pain in older age among men in the Gazel Cohort. Int Arch Occup Environ Health. 2015; 8 (4): 501–10.Burström L., Nilsson T., Wahlström J. Whole-body vibration and the risk of low back pain and sciatica: a systematic review and meta-analysis. Intern Arch Occup Environ Health. 2015; 88 (4): 403-18.Burström L., Nilsson T., Wahlström J. Whole-body vibration and the risk of low back pain and sciatica: a systematic review and meta-analysis. Intern Arch Occup Environ Health. 2015; 88 (4): 403–18.Ghaffari M. et al. Effect of psychosocial factors on low back pain in industrial workers. Occup Med (Lond). 2008; 58: 341-7.Ghaffari M. et al. Effect of psychosocial factors on low back pain in industrial workers. Occup Med (Lond). 2008; 58: 341–7.Широков В.А., Потатурко А.В., Вараксин А.В. К проблеме клинико-эпидемиологического обоснования профессиональной этиологии нижнепоясничного болевого синдрома. Медицина труда и промышленная экология. 2017; 9: 221-2Shirokov V.A., Potaturko A.V., Varaksin A.V. To the problem of clinical and epidemiological substantiation of professional etiology of lower lumbar pain. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya [Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology]. 2017; 9: 221–2. (in Russian)Hagstromer M., Oja1 P., Sjostrom M. The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ): a study of concurrent and construct validity. Public Health Nutr. 2005; 9 (6): 755-62. https://doi.org/10.1079/PHN2005898Hagstromer M., Oja1 P., Sjostrom M. The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ): a study of concurrent and construct validity. Public Health Nutr. 2005; 9 (6): 755–62. https://doi.org/10.1079/PHN2005898Rosenthal J. Qualitative descriptors of strength of association and effect size. J Soc Serv Res. 1996; 21: 37-59.Rosenthal J. Qualitative descriptors of strength of association and effect size. J Soc Serv Res. 1996; 21: 37–59.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.