medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2022-101-8-947-953medlit-2503Research ArticleОЦЕНКА РИСКОВ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯHEALTH RISK ASSESSMENTРазработка профилактических мероприятий при работе на открытой территории в холодный период годаThe elaboration of preventive measures when working in an open area during the cold season of the yearhttps://orcid.org/0000-0003-4186-457XМельцерА. В.MeltserAlexander V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3493-4592ПоляковаЕкатерина МихайловнаPolyakovaEkaterina M.

И.о. ст. науч. сотр. ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья», 191036, Санкт-Петербург.

e-mail: USTIMENKOEKATERINA_2009@mail.ru

Acting Senior Researcher, North-West Scientific Center for Hygiene and Public Health, Saint Petersburg, 191036, Russian Federation.

e-mail: USTIMENKOEKATERINA_2009@mail.ru 

ustimenkoekaterina_2009@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2437-1255ЯкубоваИ. Ш.IakubovaIrek S.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4062-9578ЕрастоваН. В.ErastovaNatalya V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6040-9161КропотА. И.KropotAnna I.noemail@neicon.ruСеверо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияNorth-West Scientific Center for Hygiene and Public HealthRussian Federation2022140920221018947953Copyright © Мельцер А.В., Полякова Е.М., Якубова И.Ш., Ерастова Н.В., Кропот А.И., 20222022Мельцер А.В., Полякова Е.М., Якубова И.Ш., Ерастова Н.В., Кропот А.И.Meltser A.V., Polyakova E.M., Iakubova I.S., Erastova N.V., Kropot A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/2503Введение

Введение. Добыча полезных ископаемых сопряжена с постоянным или периодическим пребыванием работников на открытых производственных площадках. Однако воздействие на здоровье работающих метеорологических факторов недооценивают как в системе нормирования, так и контроля за условиями труда.

Цель исследования — научно обосновать и разработать профилактические мероприятия по минимизации риска нарушений здоровья при работе на открытой территории в холодный период года.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование были включены работники нефтедобывающего предприятия Западной Сибири АО «Самотлорнефтегаз», выполняющие трудовые операции на открытой территории в холодный период года (операторы, машинисты технологических установок, слесари-ремонтники). Исследование включало три этапа: оценку априорного риска, оценку апостериорного риска и оценку индивидуальных особенностей работников. Оценку априорного риска проводили на основании данных производственного контроля и специальной оценки условий труда за период с 2014 по 2018 г. Оценку апостериорного риска проводили на основании данных периодических медицинских осмотров, оценку индивидуальных особенностей — на основании результатов анкетирования, а также в натурных и модельных испытаниях.

Результаты

Результаты. Количественная оценка априорного и апостериорного риска позволила определить группы работников, имеющих значимый риск развития профессиональной и общей патологии, а также установить приоритетность профилактических мероприятий, направленных на предупреждение вредного воздействия факторов производственной среды и трудового процесса на здоровье работника. Оценка локальных и общих нарушений терморегуляции у работников, осуществляющих трудовые операции на открытой территории в холодный период года, позволила установить индивидуальные факторы риска: продолжительная работа на открытых площадках (более 60% рабочего времени), наличие хронической патологии, табакокурение и стаж работы.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. В рамках данного исследования оценку состояния здоровья работников проводили на основании данных периодических медицинских осмотров. Вместе с тем в исследование не включены результаты диспансеризации по месту жительства работающих. В дальнейшем это может расширить данные о состоянии здоровья работников и стать предметом новых исследований по заявленной теме, в том числе связанных с оценкой дополнительного перечня индивидуальных особенностей при работе на открытой территории в холодный период года с учётом генетических и биохимических маркеров.

Заключение

Заключение. Полученные результаты позволили обосновать комплекс мероприятий по минимизации риска нарушений здоровья на уровне первичной и вторичной профилактики.

Соблюдение этических стандартов. Исследование с участием добровольцев одобрено Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России (выписка из протокола от 22.11.2017 г. № 12).

Участие авторов

Участие авторов: Мельцер А.В. — концепция и дизайн исследования, выбор аналитических методов, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи; Полякова Е.М. — литературный обзор, сбор и обработка данных, создание базы данных, анализ полученных результатов, статистический анализ, написание текста статьи; Якубова И.Ш. — литературный обзор, выбор аналитических методов, обработка и анализ полученных данных, статистический анализ, написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи; Ерастова Н.В. — литературный обзор, редактирование; Кропот А.И. — литературный обзор, редактирование.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила

Поступила: 17.05.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022

Introduction

Introduction. The extraction of minerals is associated with a permanent or periodic stay of workers at open production sites. However, there is an underestimation of the impact of working meteorological factors on the health both in the system of regulation and control over working conditions.

The aim of the study is to scientifically substantiate approaches to the development of preventive measures to minimize the risk of health disorders and inform about the risk when working in an open area during the cold season.

Materials and methods

Materials and methods. The study included employees of the oil-producing enterprise of Western Siberia Samotlorneftegaz, performing labour operations in open areas during the cold season (operators, machinists, repairmen). The study included three stages: a priori risk assessment, a posteriori risk assessment, and an assessment of the individual characteristics of employees. The a priori risk assessment based on production control data and a special assessment of working conditions for the period from 2014 to 2018. A posteriori risk assessment based on data from periodic medical examinations. Personal characteristics based on the results of a questionnaire, in natural and model tests.

Results

Results. A quantitative assessment of a priori and a posteriori risk made it possible to identify groups of workers with a significant risk of developing occupational and general pathology, as well as to prioritize preventive measures aimed at preventing the harmful effects of working environment factors and the labour process on the health of an employee. The assessment of local and general violations of thermoregulation in workers performing labour operations in open areas during the cold season made it possible to establish individual risk factors: prolonged work in open areas (more than 60% of working time), the presence of chronic pathology, smoking habit and work experience.

Limitations

Limitations. As part of this study, the assessment of the health status of workers based on data from periodic medical examinations. At the same time, the study does not include the results of medical examinations at the place of residence of workers, which can expand data on the health status of workers and be the subject of further research. Further research on the stated topic may be associated with the need to assess an additional list of individual characteristics when working in an open area during the cold season, taking into account genetic and biochemical markers.

Conclusion

Conclusion. The results obtained made it possible to substantiate a set of measures to minimize the risk of health disorders at the level of primary prevention, as well as to propose measures at the level of secondary prevention.

Compliance with ethical standards. The study with the participation of volunteers was approved by the Local Ethics Committee of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov (Protocol of November 22, 2017, No.12).

Contribution

Contribution: Meltser A.V. — concept and research design, choice of analytical methods, data collection and processing, writing the text, editing, approval of the final version of the article; Polyakova E.M. — literature review, data collection and processing, database creation, analysis of the results obtained, statistical analysis, writing the text of the article; Yakubova I.Sh. — literary review, choice of analytical methods, processing and analysis of the obtained data, statistical analysis, writing the text, editing, approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article; Erastova N.V. — literary review, editing; Kropot A.I. — literary review, editing. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version. 

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest. 

Acknowledgement

Acknowledgement. The study had no sponsorship. 

Received

Received: May17, 2022 / Accepted: August 04, 2022 / Published: September 14, 2022

работа на открытой территориинефтедобывающее производствоохлаждающие метеорологические факторыоценка риска нарушений здоровьяаприорный рискапостериорный рискиндивидуальные особенности при работе на открытой территорииoutdoor workoil productioncooling meteorological factorsrisk assessment of health disordersa priori riska posteriori riskindividual characteristics when working in an open areaReferencesФедеральная служба государственной статистики. Состояние условий труда работников организаций по отдельным видам экономической деятельности по Российской Федерации в 2020 году. Доступно: https://rosstat.gov.ru/working_conditionsFederal State Statistics Service. The state of working conditions of employees of organizations for certain types of economic activity in the Russian Federation in 2020. Available at: https://rosstat.gov.ru/working_conditions (in Russian)Гимранова Г.Г., Бакиров А.Б., Шайхлисламова Э.Р., Каримова Л.К., Бейгул Н.А., Маврина Л.Н. Заболевания костно-мышечной и периферической нервной систем у нефтяников в условиях сочетанного воздействия вибрации и тяжести трудового процесса. Гигиена и санитария. 2017; 96(6): 552-5. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-6-552-555Gimranova G.G., Bakirov A.B., Shaykhlislamova E.R., Karimova L.K., Beygul N.A., Mavrina L.N. Musculo-skeletal and peripheral nervous diseases in employees of the oil industry in conditions of the combined impact of vibration and the heavy working process. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2017; 96(6): 552–5. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-6-552-555 (in Russian)Mäkinen T.M. Health problems in cold work. Ind. Health. 2009; 47(3): 207-20. https://doi.org/10.2486/indhealth.47.207Mäkinen T.M. Health problems in cold work. Ind. Health. 2009; 47(3): 207–20. https://doi.org/10.2486/indhealth.47.207Korhonen I. Blood pressure and heart rate responses in men exposed to arm and leg cold pressor tests and whole-body cold exposure.Int. J. Circumpolar. Health. 2006; 65(2): 178-84. https://doi.org/10.3402/ijch.v65i2.18090Korhonen I. Blood pressure and heart rate responses in men exposed to arm and leg cold pressor tests and whole-body cold exposure. Int. J. Circumpolar. Health. 2006; 65(2): 178–84. https://doi.org/10.3402/ijch.v65i2.18090Нагибович О.А., Уховский Д.М., Жекалов А.Н., Ткачук Н.А., Аржавкина Л.Г., Богданова Е.Г. и др. Механизмы гипоксии в Арктической зоне Российской Федерации. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2016; (2): 202-5.Nagibovich O.A., Ukhovskiy D.M., Zhekalov A.N., Tkachuk N.A., Arzhavkina L.G., Bogdanova E.G., et al. Mechanisms of hypoxia in arctic zone of Russian Federation. Vestnik Rossiyskoy Voenno-meditsinskoy akademii. 2016; (2): 202–5. (in Russian)Солонин Ю.Г., Бойко Е.Р., Величковский Б.Т. Физиологические нормы напряжения организма при физическом труде в высоких широтах. Журнал медико-биологических исследований. 2017; 5(1): 25-36. https://doi.org/10.17238/issn2542-1298.2017.5.1.25Solonin Yu.G., Boyko E.R., Velichkovskiy B.T. Physiological stress standards at manual labour in high latitudes. Zhurnal mediko-biologicheskikh issledovaniy. 2017; 5(1): 25–36. https://doi.org/10.17238/issn2542-1298.2017.5.1.25 (in Russian)Чащин В.П., Гудков А.Б., Попова О.Н., Одланд Ю.О., Ковшов А.А. Характеристика основных факторов риска нарушений здоровья населения, проживающего на территориях активного природопользования в Арктике. Экология человека. 2014; (1): 3-12.Chashchin V.P., Gudkov A.B., Popova O.N., Odland Yu.O., Kovshov A.A. Description of main health deterioration risk factors for population living on territories of active natural management in the Arctic. Ekologiya cheloveka. 2014; (1): 3–12. (in Russian)Алексеев В.Б., Зайцева Н.В., Шур П.З. Перспективы управления профессиональными рисками в условиях реформ нормативно-правовой базы. Медицина труда и промышленная экология. 2018; (10): 39-44. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-10-39-44Alekseev V.B., Zaytseva N.V., Shur P.Z. The prospects of occupational risk management during reforms of regulatory legislation basis. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2018; (10): 39–44. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-10-39-44 (in Russian)Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Прокопенко Л.В., Кузьмина Л.П. Сбережение здоровья работающих и предиктивно-превентивно-персонифицированная медицина. Медицина труда и промышленная экология. 2013; (6): 7-12.Izmerov N.F., Bukhtiyarov I.V., Prokopenko L.V., Kuz’mina L.P. Protecting health of workers and predictive preventive personified medicine. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2013; (6): 7–12. (in Russian)Holmér I. Evaluation of cold workplaces: an overview of standards for assessment of cold stress. Ind. Health. 2009; 47(3): 228-34. https://doi.org/10.2486/indhealth.47.228Holmér I. Evaluation of cold workplaces: an overview of standards for assessment of cold stress. Ind. Health. 2009; 47(3): 228–34. https://doi.org/10.2486/indhealth.47.228Рахманов Р.С., Гаджиибрагимов Д.А., Бахмудов Г.Г., Аликберов М.Х., Тарасов А.В. К вопросу об оценке условий труда на открытой территории в зимний период года. Гигиена и санитария. 2019; 98(4): 424-7. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-4-424-427Rakhmanov R.S., Gadzhiibragimov D.A., Bakhmudov G.G., Alikberov M.Kh., Tarasov A.V. On the evaluation of working conditions in open area in the winter season. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2019; 98(4): 424–7. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-4-424-427 (in Russian)Афанасьева Р.Ф., Бурмистрова О.В., Бобров А.Ф. Холод, критерии оценки и прогнозирование риска охлаждения человека. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2006; (3): 13-8.Afanas’eva R.F., Burmistrova O.V., Bobrov A.F. Cold, assessment criteria and forecasting the human cooling risk. Byulleten’ Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdeleniya Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk. 2006; (3): 13–8. (in Russian)Błażejczyk K., Jendritzky G., Bröde P., Fiala D., Havenith G., Epstein Y., et al. An introduction to the universal thermal climate index (UTCI). Geographia Polonica. 2013; 86(1): 5-10. https://doi.org/10.7163/GPol.2013.1Błażejczyk K., Jendritzky G., Bröde P., Fiala D., Havenith G., Epstein Y., et al. An introduction to the universal thermal climate index (UTCI). Geographia Polonica. 2013; 86(1): 5–10. https://doi.org/10.7163/GPol.2013.1Petersson J., Kuklane K., Gao C. Is There a need to integrate human thermal models with weather forecasts to predict thermal stress? Int. J. Environ. Res. Public Health. 2019; 16(22): 4586. https://doi.org/10.3390/ijerph16224586Petersson J., Kuklane K., Gao C. Is There a need to integrate human thermal models with weather forecasts to predict thermal stress? Int. J. Environ. Res. Public Health. 2019; 16(22): 4586. https://doi.org/10.3390/ijerph16224586Чащин В.П., Гудков А.Б., Чащин М.В., Попова О.Н. Предиктивная оценка индивидуальной восприимчивости организма человека к опасному воздействию холода. Экология человека. 2017; (5): 3-13Chashchin V.P., Gudkov A.B., Chashchin M.V., Popova O.N. Predictive assessment of individual human susceptibility to damaging cold exposure. Ekologiya cheloveka. 2017; (5): 3–13. (in Russian)Holmer I., Hassi J., Ikaheimo T.M., Jaakkola J.J.K. Cold Stress: effects on performance and health. In: Patty’s Toxicology. John Wiley & Sons; 2012: 11-38Holmer I., Hassi J., Ikaheimo T.M., Jaakkola J.J.K. Cold Stress: effects on performance and health. In: Patty’s Toxicology. John Wiley & Sons; 2012: 11–38.Полякова Е.М., Мельцер А.В., Чащин В.П., Ерастова Н.В. Гигиеническая оценка вклада охлаждающих метеорологических факторов в формирование профессионального риска нарушений здоровья работающих на открытой территории в холодный период года. Анализ риска здоровью. 2020; (3): 108-16. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.3.13Polyakova E.M., Mel’tser A.V., Chashchin V.P., Erastova N.V. Hygienic assessment of contribution made by cooling meteorological factors into occupational risks of health disorders for workers who have to work outdoors in cold season. Analiz riska zdorov’yu. 2020; (3): 108–16. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.3.13 (in Russian)Мельцер А.В., Полякова Е.М. Оценка комбинированного профессионального риска при выполнении трудовых операций на открытой территории в холодный период года. Профилактическая и клиническая медицина. 2019; (3): 4-13.Mel’tser A.V., Polyakova E.M. Assessment of the combined professional risk working in open territory in the cold period of the year. Profilakticheskaya i klinicheskaya meditsina. 2019; (3): 4–13. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.