Введение

medlit

Гигиена и санитария

Hygiene and Sanitation

0016-99002412-0650

Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman

10.47470/0016-9900-2019-98-1-76-81

medlit-256

Research Article

ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

HYGIENE OF CHILDREN AND ADOLESCENTS

О влиянии факторов окружающей среды и образа жизни на формирование синдрома вегетативной дисфункции у школьников

On the question of the impact of environmental factors and lifestyle on the formation of the syndrome of autonomic dysfunction in school children

https://orcid.org/0000-0001-7218-2147

Ефимова

Наталья Васильевна

Efimova

Natalia V.

Проф., доктор мед. наук, вед. науч. сотр. лаб. эколого-гигиенических исследований ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований».

e-mail: medecolab@inbox.ru

Professor, MD, a leading researcher of the Laboratory of ecological and health studies of the East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research, Angarsk, 665827, Russian Federation.

e-mail: medecolab@inbox.ru

medecolab@inbox.ru

Мыльникова

И. В.

Mylnikova

I. V.

noemail@neicon.ru

ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research

2019

14102020

9817681

2020

Ефимова Н.В., Мыльникова И.В.

Efimova N.V., Mylnikova I.V.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.rjhas.ru/jour/article/view/256

Введение

Введение. Профилактика вегетативной дисфункции сохраняет свою актуальность в связи с высокой распространённостью среди детей и подростков и риском трансформации в хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. Цель работы – оценить информативность факторов среды обитания и образа жизни в формировании синдрома вегетативной дисфункции у детей школьного возраста.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследования выполнены на территории южных районов Иркутской области, относящихся к зоне выраженного йододефицита, в городских и сельских муниципальных образованиях с различным уровнем техногенной нагрузки. Обследовано 786 школьников, в группу для анализа информативности факторов включены 250 детей в возрасте 7–17 лет. Изучены факторы образа жизни, качество среды обитания, биологические факторы (пол, возраст, личностная тревожность). Влияние исследуемых факторов на формирование нарушений вегетативной нервной системы определяли с помощью метода Байеса, оценивая информативность каждого из факторов.

Результаты

Результаты. По результатам медицинского осмотра установлено, что СВД встречался в обследованной группе с частотой 28,2 ± 2,8 на 100 детей. Наиболее высокая распространённость указанной патологии отмечена у детей промышленного города – 69,2 ± 3,7, у жителей села – 7,7 ± 2,8 на 100 обследованных детей (р = 0,000). Выявлены приоритетные факторы риска, которые могут способствовать развитию синдрома вегетативной дисфункции у детей: индекс опасности загрязнения атмосферного воздуха = суммарной экспозиции формальдегида > объёма учебной нагрузки > напряжённости учебного труда > пола ребенка > экскреции формальдегида > экскреции йода с мочой > личностной тревожности.

Заключение

Заключение. Полученные коэффициенты информативности вклада факторов риска в формирование СВД у детей школьного возраста могут быть использованы для раннего выявления лиц из группы риска развития СВД при проведении профилактических медицинских осмотров.

Introduction

Introduction. Prevention of the syndrome of autonomic dysfunction (SAD) remains relevant due to the high prevalence and risk of transformation into chronic diseases of the cardiovascular system. Aim to assess the information content of the environmental factors and lifestyle in the formation of SAD in school children.

Material and methods

Material and methods. The studies were carried out in urban and rural iodine-deficient territories of the Irkutsk region with different levels of the technogenic load. A total of 786 school children were examined, 250 children aged 7-17 years were included in the group for the analysis of informative factors. Factors of a way of life, quality of an inhabitancy, biological factors are studied. The influence of the factors studied on the formation of SAD was determined using the Bayes method.

Results

Results. SAD was found in the surveyed group at a frequency of 28.2 ± 2.8 per 100 children. The highest prevalence of this pathology was noted in children in the industrial city - 69.2 ± 3.7, in rural areas - 7.7 ± 2.8. Priority risk factors that can contribute to the development of a SAD in children are identified: an index of the air pollution = total exposure of formaldehyde > volume of training load > intensity of training work > child gender > excretion of formaldehyde > excretion of iodine in the urine> personal anxiety.

Conclusions

Conclusions. The factors of the information content of risk factors in the formation of SAD in schoolchildren can be used for the early detection of persons at risk in conducting preventive medical examinations.

школьникисиндром вегетативной дисфункциифакторы рисказагрязнение атмосферного воздуханапряжённость учебного трудафизическая активностьинформативность

schoolchildrenautonomic dysfunction syndromerisk factorsair pollutionthe education process intensityphysical activityinformative value

References1

Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Авалиани С.Л., Синицына О.О., Шашина Т.А. Современные проблемы оценки риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения и пути ее совершенствования. Анализ риска здоровью. 2015; 2 (10): 4-11.

Rakhmanin Yu.A., Novikov S.M., Avaliani S.L., Sinitsyna O.O., Shashina T.A. Sovremennye problemy otsenki riska vozdeystviya faktorov okruzhayushchey sredy na zdorov’e naseleniya i puti ee sovershenstvovaniya. Analiz riska zdorov’yu. 2015; 2 (10): 4-11. (in Russian).

Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Рапопорт И.К., Шубочкина Е.И., Скоблина Н.А., Милушкина О.Ю. Популяционное здоровье детского населения, риски здоровью и санитарно-эпидемиологическое благополучие обучающихся: проблемы, пути решения, технологии деятельности. Гигиена и санитария. 2017; 10: 990-5.

Kuchma V.R., Sukhareva L.M., Rapoport I.K., Shubochkina E.I., Skoblina N.A., Milushkina O.Yu. Populyatsionnoe zdorov’e detskogo naseleniya, riski zdorov’yu i sanitarno-epidemiologicheskoe blagopoluchie obuchayushchikhsya: problemy, puti resheniya, tekhnologii deyatel’nosti. Gigiena i sanitariya. 2017; 10: 990-5 (in Russian).

Шишова А.В., Жданова Л.А. Проблемы организации профилактических осмотров в образовательных учреждениях и пути их оптимизации. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009; 5: 43-6.

Shishova A.V., Zhdanova L.A. Problemy organizatsii profilakticheskikh osmotrov v obrazovatel’nykh uchrezhdeniyakh i puti ikh optimizatsii. Problemy sotsial’noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2009; 5: 43-6 (in Russian).

Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей в 2-х тт. Москва: Медицина; 1987.

Belokon’ N.A., Kuberger M.B. Bolezni serdtsa i sosudov u detey: Rukovodstvo dlya vrachey v 2-kh tt. Moscow: Meditsina; 1987. (in Russian).

Камаев И.А., Чекалова С.А. Стратегия профилактики неврологической заболеваемости детей школьного возраста. Российский педиатрический журнал. 2012; 3: 54-9.

Kamaev I.A., Chekalova S.A. Strategiya profilaktiki nevrologicheskoy zabolevaemosti detey shkol’nogo vozrasta. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2012; 3: 54-9 (in Russian).

Аникина Е.А., Балабина Н.М. Распространенность, факторы риска и клиническое течение синдрома вегетативной дисфункции. Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2011; 3: 23-7.

Anikina E.A., Balabina N.M. Rasprostranennost’, faktory riska i klinicheskoe techenie sindroma vegetativnoy disfunktsii. Sib. med. zhurn. 2011; 3: 23-7 (in Russian).

Florea V. G., Cohn J. N. The Autonomic Nervous System and Heart Failure. Circ Res. 2014; 114: 1815-26.

Songur A., Akpolat N., Kus I., Ozen O.A., Zararsiz I., Sarsilmaz M. The effects of the inhaled formaldehyde during the early postnatal period in the hippocampus of rats: A morphological and immune histochemical study. Neurosci. Res. Commun. 2003; 33: 168-78.

Kilburn K.H., Seidman B.C., Warshaw R. Neurobehavioral and respiratory symptoms of formaldehyde and xylene exposure in histology technicans. Arch. Environm. Hlth. 2005; 40 (4): 229-33.

Xiaojiang T., Yang B., Anh D., Smith M.T., Li L., Zhang L. Formaldehyde in China: production, consumption, exposure levels, and health effects. Environment International. 2009; 35(8): 1210-24.

Xiaojiang T., Yang B., Anh D., Smith M.T., Li L., Zhang L. Formaldehyde in China: production, consumption, exposure levels, and health effects. Environment International. 2009; 35(8): 1210–24.

Кучма В.Р., Ефимова Н.В., Ткачук Е.А., Мыльникова И.В. Гигиеническая оценка напряженности учебной деятельности обучающихся 5-10 классов общеобразовательных школ. Гигиена и санитария. 2016; 6 (95): 552-8.

Kuchma V.R., Efimova N.V., Tkachuk E.A., Myl’nikova I.V. Gigienicheskaya otsenka napryazhennosti uchebnoy deyatel’nosti obuchayushchikhsya 5-10 klassov obshcheobrazovatel’nykh shkol. Gigiena i sanitariya. 2016; 6 (95): 552-8 (in Russian).

Безруких М.М. Школьные и семейные факторы риска, их влияние на физическое и психическое здоровье детей. Вестник практической психологии образования. 2011; 1: 16-21.

Bezrukikh M.M. Shkol’nye i semeynye faktory riska, ikh vliyanie na fizicheskoe i psikhicheskoe zdorov’e detey. Vestnik prakticheskoy psikhologii obrazovaniya. 2011; 1: 16-21 (in Russian).

Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду 2.1.10.1920-04. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004.

Rukovodstvo po otsenke riska dlya zdorov’ya naseleniya pri vozdeystvii khimicheskikh veshchestv, zagryaznyayushchikh okruzhayushchuyu sredu 2.1.10.1920-04. M.: Federal’nyy tsentr Gossanepidnadzora Minzdrava Rossii, 2004 (in Russian).

Руководство по гигиене детей и подростков, медицинскому обеспечению обучающихся в образовательных организациях. Модель организации, федеральные рекомендации оказания медицинской помощи обучающимся. Москва, 2016, 209-26.

Rukovodstvo po gigiene detey i podrostkov, meditsinskomu obespecheniyu obuchayushchikhsya v obrazovatel’nykh. Moscow, 2016, 209-26 (in Russian).

Тихонова И.В., Ефимова Н.В. Частота хронической патологии верхних дыхательных путей у подростков: роль некоторых факторов. Гигиена и санитария. 2012 (6): 51-3.

Tikhonova I.V., Efimova N.V. Chastota khronicheskoy patologii verkhnikh dykhatel’nykh putey u podrostkov: rol’ nekotorykh faktorov. Gigiena i sanitariya 2012; 6: 51-53

Coull B.A., Bobb J.F., Wellenius G.A., Kioumourtzoglou M.A., Mittleman M.A., Koutrakis P., Godleski J.J. Part 1. Statistical Learning Methods for the Effects of Multiple Air Pollution Constituents. Res Rep Health Eff Inst. 2015; (183 Pt 1-2):5-50

Тараненко Н.А., Ефимова Н.В., Рычагова О.А. К вопросу изучения химического загрязнения воздушной среды закрытых помещений детских учреждений городов Иркутской области. Экология человека. 2009; 4: 3-7.

Taranenko N.A., Efimova N.V., Rychagova O.A. K voprosu izucheniya khimicheskogo zagryazneniya vozdushnoy sredy zakrytykh pomeshcheniy detskikh uchrezhdeniy gorodov Irkutskoy oblasti. Ekologiya cheloveka. 2009; 4: 3-7 (in Russian).

Ефимова Н.В., Николаева Л.А., Шин Н.С. Гигиеническая оценка содержания йода в воде и продуктах питания на йоддефицитной территории. Сибирский медицинский журнал. 2014; 3 (126): 88-91.

Efimova N.V., Nikolaeva L.A., Shin N.S. Gigienicheskaya otsenka soderzhaniya yoda v vode i produktakh pitaniya na yoddefitsitnoy territorii. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. 2014; 3 (126): 88-91. (in Russian).

Мыльникова И.В. Гигиеническая оценка внутришкольной среды городских и сельских общеобразовательных учреждений. Гигиена и санитария. 2016; 12: 1193-7.

Myl’nikova I.V. Gigienicheskaya otsenka vnutrishkol’noy sredy gorodskikh i sel’skikh obshcheobrazovatel’nykh uchrezhdeniy. Gigiena i sanitariya. 2016; 12: 1193-7 (in Russian)

Чутко Л.С., Корнишина Т.Л., Сурушкина С.Ю., Яковенко Е.А., Анисимова Т.И., Волов М.Б. Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростков. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2018; 118 (1): 43-9.

Chutko L.S., Kornishina T.L., Surushkina S.Y., Yakovenko E.A., Anisimova T.I., Volov M.B. Sindrom vegetativnoy disfunktsii u detey i podrostkov. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2018; 118(1): 43-49. https://doi.org/10.17116/jnevro20181181143-49 (in Russian)

Каракулова Ю.В., Шутов A.A. Головная боль напряжения. Пермь. 2008.

Karakulova Yu.V., Shutov A.A. Golovnaya bol’ napryazheniya. Perm’. 2008. (In Russian)

Lieb R., Pfister H., Mastaler M. Somatoform syndromes and disorders in a representative population sample of adolescents and young adults: prevalence, comorbidity and impairments. Acta Psychiatr Scand. 2000; 101: 194-208. https://doi.org/10.1034/j.1600-0447.2000.101003194.x

Maklakova O.A., Ustinova O.Yu., Aminova A.I., Rumyantseva A.N. Osobennosti vegetativnykh disfunktsiy u detey, prozhivayushchikh v usloviyakh zagryazneniya atmosfernogo vozdukha fenolom i krezolami. Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra Rossiyskoy akademii nauk. 2012; 5(2): 385-7. (in Russian).

Маклакова О.А., Устинова О.Ю., Аминова А.И., Румянцева А.Н. Особенности вегетативных дисфункций у детей, проживающих в условиях загрязнения атмосферного воздуха фенолом и крезолами. Изв. Самарского научного центра РАН. 2012; 5(2): 385-7

Cascio W.E. Proposed pathophysiologic framework to explain some excess cardiovascular death associated with ambient air particle pollution: Insights for public health translation. Biochem Biophys Acta. 2016;1860 (12): 2869-79. https://doi.org/10.1016/j.bbagen.2016.07.016

Rukavishnikov V.S., Efimova N.V., Mylnikova I.V., Zhurba O.M. Otsenka vozdeystviya dopustimykh kontsentratsiy formal’degida na funktsional’noye sostoyaniye tsentral’noy nervnoy sistemy podrostkov. Gigiena i sanitariya.2017; 96 (5): 474-8

Рукавишников В.С., Ефимова Н.В., Мыльникова И.В., Журба О.М. Оценка воздействия допустимых концентраций формальдегида на функциональное состояние центральной нервной системы подростков. Гигиена и санитария. 2017; 96 (5): 474-478

Straube A., Heinen F., Ebinger F., Rüdiger von Kries Headache in school children: prevalence and risk factors. Dtsch Arztebl Int 2013; 110 (48): 811–18.

Lehmann S., Milde-Busch A Straube A von Kries R., Heinen F. How Specific Are Risk Factors for Headache in Adolescents? Results from a Cross-sectional Study in Germany. Neuropediatrics. 2013. 1 (44). 46-54.

Filippopulos F.M., Albers L., Straube A., Gerstl L.,Blum В.,Langhagen T. et al. Vertigo and dizziness in adolescents: Risk factors and their population attributable risk. PLoS ONE. 2017;12(11):e0187819. doi:10.1371/journal.pone.0187819.

Cerutti R., Spensieri V., Valastro C., Presaghi F., Canitano R., Guidetti V. A comprehensive approach to understand somatic symptoms and their impact on emotional and psychosocial functioning in children. PLoS ONE. 2017;12(2):e0171867. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0171867

Kobor J., Nyari T., Benedek G., Túri S. Age-related prevalence and features of migraine headache in Hungarian schoolchildren and adolescents. European Journal of Paediatric neurology. 2013; 17: 600-7.

Кузнецова Е.А. Эмоциональные особенности подростков с различными соматоформными вегетативными дисфункциями. Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Психология. 2014; 2(7): 100-108

Kuznetsova E.A. Emotsional’nyye osobennosti podrostkov s razlichnymi somatoformnymi vegetativnymi disfunktsiyami. Vestnik yuzhno-ural’skogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: psikhologiya. 2014; 2(7): 100-8 (in Russian).

Oldershaw A., Hambrook D., Rimes K.A., Tchanturia K., Treasure J., Richards S. et al. Emotion recognition and emotional theory of mind in chronic fatigue syndrome. Psychology & Health. 2011; 26(8): 989-1005.

Hastings P.D., Miller J.G. Autonomic regulation, polyvagal theory, and children’s prosocial development. In: Padilla-Walker L, Carlo G, editors. The complexities of raising prosocial children. Oxford: Oxford University Press; 2014. 112-127. (in Russian)

Ляликов С.А., Клочко Н.М. Йодная обеспеченность и соматическая заболеваемость у детей. Журнал Гродненского гос.мед.ун-та. 2005; 3 (11): 70-3

Lyalikov S.A., Klochko N.M. Yodnaya obespechennost’ i somaticheskaya zabolevaemost’ u detey. Zhurnal Grodnenskogo gos.med.un-ta. 2005; 3 (11): 70-3 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.