medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2020-99-6-569-574medlit-27Research ArticleГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫENVIRONMENTAL HYGIENEАнализ структуры острых отравлений современными психоактивными веществамиAnalysis of the structure of acute poisoning with modern psychoactive substanceshttps://orcid.org/0000-0003-2815-3108СиненченкоАндрей ГеоргиевичSinenchenkoA. G.

Кандидат мед. наук, руководитель отдела неотложной психиатрии, наркологии и психореабилитации, НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.

e-mail: andreysin2013@yandex.ru

PhD, head of the department of emergency psychiatry, narcology and psycho-rehabilitation, the St. Petersburg I.I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine.

e-mail: andreysin2013@yandex.ru

andreysin2013@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8672-2906ЛодягинА. Н.LodyaginA. H.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3256-2609ШиловВ. В.ShilovM. M.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4954-8977БатоцыреновБ. В.BatotsyrenovB. V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8636-9858БалабановаО. Л.BalabanovaO. L.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8209-2652ШикаловаИ. А.ShikalovaI. A.noemail@neicon.ruГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»I.I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency MedicineГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииI.I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine; I.I. Mechnikov North-Western State Medical UniversityФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» РоспотребнадзораI.I. Mechnikov North-Western State Medical University; North-West Public Health Research Center202009092020996569574Copyright © Синенченко А.Г., Лодягин А.Н., Шилов В.В., Батоцыренов Б.В., Балабанова О.Л., Шикалова И.А., 20202020Синенченко А.Г., Лодягин А.Н., Шилов В.В., Батоцыренов Б.В., Балабанова О.Л., Шикалова И.А.Sinenchenko A.G., Lodyagin A.H., Shilov M.M., Batotsyrenov B.V., Balabanova O.L., Shikalova I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/27Введение

Введение. В статье представлен эпидемиологический анализ структуры острых отравлений современными психоактивными веществами.

Цель исследования - провести анализ структуры острых отравлений современными психоактивными веществами среди пациентов, госпитализированных в многопрофильный стационар за период 2019 г. для совершенствования профилактических мероприятий.

Материал и методы

Материал и методы. Использованные данные получены из сводной учётной документации отделений центра лечения острых отравлений. При статистической обработке материала использованы числовые характеристики переменных с оценкой их точности и надёжности, достоверность различий показателя по непараметрическому критерию Пирсона.

Результаты

Результаты. Установлено преобладание в биологических средах у госпитализированных пациентов γ-оксибутирата - 46,6% (1452), синтетических средств α-PVP - 20,2% (631), синтетических опиоидов (метадона) - 13,2% (413). В общей структуре острых отравлений, зарегистрированных в 2019 г., доля отравлений современными психоактивными средствами составила 22,2% (4442), показатель летальности - 0,3%, что доказывает его высокую эпидемиологическую значимость. В ходе изучения динамических характеристик эпидемиологического процесса установлено, что основные пики обнаружения психоактивных веществ среди общего количества выполненных лабораторных исследований отмечены в июле (52%), августе (60,8%) и ноябре (54,3%) 2019 г.

Заключение

Заключение. На основании проведённого анализа сделаны выводы о целесообразности совершенствования системы профилактики острых отравлений современными психоактивными веществами на догоспитальном и госпитальном этапах.

Introduction

Introduction. The article presents the epidemiological analysis of the structure of acute poisonings with modern psychoactive substances.

The aim of the study was to analyze the structure of acute poisonings with modern psychoactive substances among patients hospitalized in General hospitals for 2019 to improve preventive measures.

Material and methods

Material and methods. There were used data obtained from the consolidated accounting documents of branches of the Centre for the treatment of acute poisoning. The aggregation of the material used numerical characteristics of the variables with the assessment of their accuracy and reliability, the significance of differences increased non-parametric Pearson criterion.

Results

Results. The prevalence in biological fluids in hospitalized patients of γ-hydroxybutyrate was 46.6% (1452), synthetic α-PVP - 20,2% (631), synthetic opioids (methadone) and 13.2% (413). In the overall structure of acute poisonings registered in 2019, the proportion of poisoning with modern drugs amounted to 22.2% (4442), the case-fatality rate is 0.3%, which proves its high epidemiological significance. In the course of studying the dynamic characteristics of the epidemiological process the main peaks of the detection of psychoactive substances among the total number of performed laboratory research were established to be noted in July (52%), August (60,8%) and November (54,3%) 2019 based on the analysis conclusions are made about the feasibility of improving the system of prevention of acute poisonings with modern psychoactive substances at the pre-hospital and hospital stages.

многопрофильный стационарострые отравлениятоксикологияэпидемиологияпсихоактивные веществаmultidisciplinary hospitalacute poisoningtoxicologyepidemiologypsychoactive substancesReferencesТвердохлебова Н.И., Эговкин Э.А., Саухат С.Р., Шемшура А.Б., Сычик Е.В. Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора: новые рубежи и перспективы борьбы с инфекционными и паразитарными заболеваниями. Главный врач Юга России. 2013; 1 (32): 9–12.Tverdokhlebova N.I., Egovkin E.A., Saukhat S.R., Shemshura A.B., Sychik Ye.V. Rostov Research Institute of Microbiology and Parasitology of the Russian Federation: new borders and prospects for combating infectious and parasitic diseases. Glavnyy vrach Yuga Rossii [Chief Doctor of the South of Russia]. 2013; 1 (32): 9–12. (in Russian)European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. EMCDDA European drug report: trends and developments 2019. URL: http://www.emcdda.europa.eu/system/files/publications/11364/20191724_TDAT19001ENN_PDF.pdfEuropean Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. EMCDDA European drug report: trends and developments 2019. URL: http://www.emcdda.europa.eu/system/files/publications/11364/20191724_TDAT19001ENN_PDF.pdfОстапенко Ю.Н., Литвинов Н.Н., Рожков П.Г., Гасимова З.М., Батурова И.В. Современное состояние эпидемиологии острых химических отравлений и токсикологической помощи населению. Токсикологический вестник. 2010; 3: 34–6.Ostapenko Yu.N., Litvinov N.N., Rozhkov P.G., Gasimov Z.M., Baturov I.V. Modern state of epidemiology of acute chemical poisoning and toxicological assistance to the population. Toksikologicheskiy vestnik [Toxicological Review]. 2010; 3: 34–6. (in Russian)Лисихина Н.В. Анализ эпидемиологической структуры смертельных отравлений от различных психоактивных веществ в сфере профилактики наркомании. Аллея Науки. 2018; 8 (24): 117–22.Lisikhina N.V. Analysis of epidemiological structure of fatal poisoning from various psychoactive substances in the field of drug abuse prevention. Alleya Nauki [Walk of Science]. 2018; 8 (24): 117–22. (in Russian)Синенченко А.Г., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В., Шикалова И.М., Антонова А.М. Эпидемиологический анализ распространённости и структуры острых отравлений в Санкт-Петербурге (по данным многопрофильного стационара). Токсикологический вестник. 2019; 4 (157): 4–8.Sinenchenko A.G., Lodyagin A.N., Batocyrenov B.V., Shikalova I.A., Antonova A.M. Epidemiological analysis of the prevalence and structure of acute poisoning in St. Petersburg (according to the multidisciplinary hospital). Toksikologicheskiy vestnik [Toxicological Review]. 2019; 4 (157): 4–8. (in Russian)Корчагин О.Н. Синтетические наркотики в России как реальная угроза национальной безопасности. Актуальные проблемы экономики и права. 2015; 1 (33): 245–53.Korchagin O.N. Synthetic drugs in Russia as a real threat to national security. Aktual’nyye problemy ekonomiki i prava [Current Problems of Economy and Law]. 2015; 1 (33): 245–53. (in Russian)Шигеев С.В. Особенности посмертной диагностики отравлений опиатами. Судебная экспертиза. 2006; 2: 15–22.Shigeev S.V. Features of postmortem diagnosis of opiate poisoning. Sudebnaya ekspertiza [Judicial Examination]. 2006; 2: 15–22. (in Russian)Васильев С.А., Шилов В.В., Барабанов П.А., Сенцов В.Г., Яцинюк Б.Б. Острые отравления синтетическими наркотиками. Общая реаниматология. 2018; 4 (1): 23–8.Vasil’ev S.A., Shilov V.V., Barabanov P.A., Sentsov V.G., Yatsinyuk B.B. Acute poisoning with synthetic drugs. Obshchaya reanimatologiya [General Resuscitation]. 2018; 4 (1): 23–8. (in Russian)Ливанов Г.А., Лодягин А.Н., Казиахмедов В.А., Починяева Л.М., Глушков С.И., Батоцыренов Б.В. и соавт. Клинический случай острого тяжёлого отравления 1,4-бутандиолом девочки-подростка. Анестезиология и реаниматология. 2017; 62 (4): 297–300.Livanov G.A., Lodyagin A.N., Kaziakhmedov V.A., Pochinyaeva L.M., Glushkov S.I., Batotsyrenov B.V. et al. Clinical case of acute severe poisoning with 1.4-butandiol of teenage girl. Anesteziologiya i reanimatologiya [Anesthesiology and Resuscitation]. 2017; 62 (4): 297–300. (in Russian)Corstens D. Excited delirium syndrome after withdrawal from 10 days long recreationally used GHB. J Forensic Leg Med. 2018; (54): 74–5. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2017.12.008Corstens D. Excited delirium syndrome after withdrawal from 10 days long recreationally used GHB. J Forensic Leg Med. 2018; (54): 74–5. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2017.12.008Beck R., Matanović S.M., Zibar L. Gamma-hydroxybutyric acid, gamma-butyrolactone, and 1,4-butanediol addiction: a serious health threat. Arh Hig Rada Toksikol. 2019; 70 (2): 149–50. https://doi.org/10.2478/aiht-2019-70-3295Beck R., Matanović S.M., Zibar L. Gamma-hydroxybutyric acid, gamma-butyrolactone, and 1,4-butanediol addiction: a serious health threat. Arh Hig Rada Toksikol. 2019; 70 (2): 149–50. https://doi.org/10.2478/aiht-2019-70-3295Byard R.W., Cox M., Stockham P. Blunt Craniofacial Trauma as a Manifestation of Excited Delirium Caused by New Psychoactive Substances. J Forensic Sci. 2016; 61 (6): 1546–8. https://doi.org/10.1111/1556-4029.13212Byard R.W., Cox M., Stockham P. Blunt Craniofacial Trauma as a Manifestation of Excited Delirium Caused by New Psychoactive Substances. J Forensic Sci. 2016; 61 (6): 1546–8. https://doi.org/10.1111/1556-4029.13212Заикина О.Л., Шилов В.В., Лодягин А.Н., Григорьев А.М. Особенности обнаружения производных фентанила в моче методами газовой и жидкостной хроматомасс-спектрометрии. Токсикологический вестник. 2016; 3 (138): 46.Zaikina O.L., Shilov V.V., Lodyagin A.N., Grigoryev A.M. Peculiarities of detection of fentanyl derivatives in urine by gas and liquid chromatomasspectrometry. Toksikologicheskiy vestnik [Toxicological Review]. 2016; 3 (138): 46. (in Russian)Шахова С.М., Винникова М.А. Синтетические каннабиноиды («спайсы»): состояние проблемы. Вопросы наркологии. 2016; 1: 35–75.Shakhova S.M., Vinnikov M.A. Synthetic cannabinoids (“spies”): the state of the problem. Voprosy narkologii [Narcology Questions]. 2016; 1: 35–75. (in Russian)Corkery J.M., Loia B., Claridge H., Corazza O., Elliott S., Schifano F. Gamma hydroxybutyrate (GHB), gamma butyrolactone (GBL) and 1,4-butanediol (1,4-BD; BDO): A literature review with a focus on UK fatalities related to non-medical use. Neurosci Biobehav R. 2015; (53): 52–78. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2015.03.012Corkery J.M., Loia B., Claridge H., Corazza O., Elliott S., Schifano F. Gamma hydroxybutyrate (GHB), gamma butyrolactone (GBL) and 1,4-butanediol (1,4-BD; BDO): A literature review with a focus on UK fatalities related to non-medical use. Neurosci Biobehav R. 2015; (53): 52–78. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2015.03.012Bosch O.G., Esposito F., Havranek M.M., Dornbierer D., von Rotz R., Staempfli P. et al. Gamma-Hydroxybutyrate Increases Resting-State Limbic Perfusion and Body and Emotion Awareness in Humans. Neuropsychopharmacology. 2017; 42 (11): 2141–51. https://doi.org/10.1038/npp.2017.110Bosch O.G., Esposito F., Havranek M.M., Dornbierer D., von Rotz R., Staempfli P. et al. Gamma-Hydroxybutyrate Increases Resting-State Limbic Perfusion and Body and Emotion Awareness in Humans. Neuropsychopharmacology. 2017; 42 (11): 2141–51. https://doi.org/10.1038/npp.2017.110Слесарев А.В. Потребление современных психоактивных веществ в российском обществе: социологический аспект. Современные тенденции развития науки и технологий. 2015; 8–9: 91–3.Slesarev A.V. Consumerism of modern psychoactive substances in Russian society: sociological aspect. Sovremennyye tendentsii razvitiya nauki i tekhnologiy [Modern Trends in Development of Science and Technology]. 2015; 8–9: 91–3. (in Russian)Филипова Н.В., Барыльник Ю.Б., Деева М.А., Собанина О.Ю. Распространённость современных психоактивных веществ и последствия их употребления. Наркология. 2015; 8 (164): 86–90.Filipova N.V., Barylnik Yu.B., Deeva M.A., Sobanina O.Yu. The prevalence of modern psychoactive substances and the consequences of their use. Narkologiya [Narcology]. 2015; 8 (164): 86–90. (in Russian)Парфенов В.Е., Синенченко А.Г., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В. Терапия постинтоксикационного делириозного синдрома с использованием субстратного антигипоксанта на основе янтарной кислоты у больных с отравлением гамма-гидроксимаслянной кислотой и её прекурсорами. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2019; (12): 53–9. DOI: https://doi.org/10.33920/med-01-1912-08Parfenov V.E., Sinenchenko A.G., Lodyagin A.N., Batocyrenov B.V. Therapy for post-intoxication syndrome (delirium) using substrate of antihypoxic drugs based on succinic acid in patients with gammahydroxybutyric acid poisoning and its precursors. Vestnik nevrologii, psikhiatrii i neyrokhirurgii. 2019; (12): 53–9. https://doi.org/10.33920/med-01-1912-08 (in Russian)Liao P.C., Chang H.M., Chen L.Y. Clinical management of gamma-hydroxybutyrate (GHB) withdrawal delirium with CIWA-Ar protocol. J Formos Med Assoc. 2018; 117 (12): 1124–7. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2018.06.005Liao P.C., Chang H.M., Chen L.Y. Clinical management of gamma-hydroxybutyrate (GHB) withdrawal delirium with CIWA-Ar protocol. J Formos Med Assoc. 2018; 117 (12): 1124–7. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2018.06.005

The authors declare that there are no conflicts of interest present.