Канд. мед. наук, зав. лаб. средств индивидуальной защиты и промышленных экзоскелетов ФГБНУ «НИИ МТ», 105275, Москва.
e-mail: ppe-lab@irioh.ru
MD, PhD, head of the Laboratory of personal protective equipment and industrial exoskeletons, Izmerov Research Institute of Occupational Health, Moscow, 105275, Russia.
e-mail: ppe-lab@irioh.ru
Введение. В статье представлены результаты исследования влияния средств индивидуальной защиты (СИЗ) от биологических факторов на терморегуляторные реакции и функциональное состояние организма медицинских работников при работе в «заразной» зоне инфекционного отделения.
Материалы и методы. В исследовании участвовали 25 добровольцев (врачи и средний медицинский персонал инфекционного отделения), выполняющие служебные обязанности в течение пяти часов в «заразной» зоне при температуре воздуха плюс 23,9 ± 1,6 °С и относительной влажности воздуха 39,2 ± 11,8%. Проводили измерения показателей до начала рабочей смены, в процессе работы и в течение 30 мин после выхода из «заразной» зоны в помещение с комфортным микроклиматом. Регистрируемые показатели: температура кожи, тепло- и влагоощущения на 11 участках поверхности тела, температура тела, измеренная в подмышечной впадине, частота сердечных сокращений (ЧСС). На основе полученных значений рассчитывали площадь поверхности тела человека, средневзвешенную температуру кожи, среднюю температуру тела, изменение теплосодержания организма за каждый час работы, влагопотери и энерготраты.
Результаты. Использование СИЗ от биологических факторов приводит к нарушению тепло- и влагообмена организма человека с окружающей средой, что выражается в увеличении температуры «оболочки» и «ядра», влагопотерь, энерготрат и, следовательно, перегреву, появлению дискомфортных ощущений, а также вызывает снижение работоспособности.
Ограничения исследования. При изучении теплового состояния организма 25 медицинских работников установлено напряжение терморегуляторных механизмов при использовании СИЗ от биологических факторов в зависимости от вида выполняемых работ и тяжести трудового процесса, а также от пола, возраста и массы тела.
Заключение. Полученные результаты показали, что наибольшее влияние на тепловое состояние при выполнении трудовых обязанностей в условиях комфортного микроклимата оказывают конструкция и теплофизические свойства СИЗ от биологических факторов, изготовленных из паро- и воздухонепроницаемых материалов, а также длительное время пребывания в «заразной» зоне без перерывов на отдых.
Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. акад. Н.Ф. Измерова», протокол № 3 от 10.03.2021 г.
Согласие пациентов. Каждый участник исследования (или его законный представитель) дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария».
Участие авторов: Бухтияров И.В. — концепция и дизайн исследования; Герегей А.М. — концепция, дизайн и организация исследования, написание текста, редактирование; Краснова С.В. — концепция, дизайн и организация исследования; Конюхов А.В. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, написание текста; Сажина М.В. — сбор материала и обработка данных, написание текста; Малахова И.С. — сбор материала и обработка данных, статистическая обработка данных; Бурмистрова О.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста; Лосик Т.К. — написание текста; Меркулова А.Г. — сбор материала и обработка данных; Калинина С.А. — сбор материала и обработка данных. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила: 09.06.2022 / Принята к печати: 03.10.2022 / Опубликована: 30.11.2022
Introduction. The article presents the study results of the effect of personal protective equipment (PPE) from biological factors on the functional state of the medical workers’ body and thermoregulatory reactions when working in the “biohazard zone” of the infectious department.
Materials and methods. The study involved twenty five volunteers (doctors and paramedical staff of the infectious diseases department) performing official duties for 5 hours in the “biohazard zone” with an air temperature of 23.9 ± 1.6 °C and a relative humidity of 39.2 ± 11.8%. Measurements were carried out before the work shift start, during and within 30 minutes after leaving the “biohazard zone” in a room with a comfortable climatic conditions. Recorded indicators were skin temperature, heat, and moisture sensations on 11 areas of the body surface, body temperature (measured in the armpit), heart rate. Based on the obtained data, there were calculated the following parameters including body surface area, average skin, and body temperature, the change in the body’s heat content for each hour of work, moisture loss, and energy consumption.
Results. The use of PPE from biological factors leads to a heat and moisture exchange disorder of the human body with the environment, which is expressed in an increase in “shell” and “core” temperature, moisture loss, energy consumption, and, consequently, overheating, the appearance of uncomfortable sensations, as well as working capacity decrease.
Limitations. When studying the thermal state of the body of 25 medical workers, the tension of thermoregulatory mechanisms when using biological PPE was established, depending on the type of work performed, and the severity of the labour process, gender, age, and weight.
Conclusion. The obtained results showed the greatest impact on the thermal state during work duties in a comfortable climatic conditions to be exerted by the design and thermophysical properties of PPE from biological factors made of vapour resistant and airtight fabrics, as well as a long stay in the “biohazard zone” along with a high degree of psychological stress of their occupational activities.
Compliance with ethical standards: the Local ethics committee of the FSBSI «Izmerov Research Institute of Occupational Health» approved this study carried out under the WMA Declaration of Helsinki (record №3 from 10.03.2021).
Patient consent. Each participant of the study (or his/her legal representative) gave informed voluntary written consent to participate in the study and publish personal medical information in an impersonal form in the journal "Gigiena i Sanitariya (Hygiene and Sanitation, Russian journal)".
Contribution: Bukhtiyarov I.V. — the concept and design of the study; Geregey A.M. — the concept, organization and design of the study, writing a text, editing; Krasnova S.V. — the concept, organization and design of the study; Konyukhov A.V. — the concept and design of the study, collection and processing of material, writing a text; Sazhina M.V. — collection and processing of material, writing a text; Malakhova I.S. — collection and processing of material, writing a text, statistical processing; Burmistrova O.V. — the concept and design of the study, writing a text; Losik T.K. — writing a text; Merkulova A.G. — collection and processing of material; Kalinina S.A. — collection and processing of material. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Acknowledgement. The study had no sponsorship.
Received: September 6, 2022 / Accepted: October 3, 2022 / Published: November 30, 2022
The authors declare that there are no conflicts of interest present.