medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2022-101-12-1438-1442medlit-2740Research ArticleГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫENVIRONMENTAL HYGIENEМетеореакции у лиц с заболеваниями органов дыхания, проживающих в условиях морского климата ВладивостокаWeather reactions in persons with respiratory diseases who lives in conditions of the marine climate of Vladivostokhttps://orcid.org/0000-0001-6372-6560ВеремчукЛ. В.VeremchukLudmila V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1009-9011ВиткинаТ. И.VitkinaTatyana I.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4286-2827МинееваЕ. Е.MineevaElena E.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7582-343XБарсковаЛюдмила СергеевнаBarskovaLyudmila S.

Канд. мед. наук, мл. науч. сотр. лаб. медицинской экологии и рекреационных ресурсов Владивостокского филиала ДНЦ ФПД — НИИМКВЛ.

e-mail: pretty_people_2016@mail.ru

Junior Researcher of Laboratory of Medical Ecology and Recreational Resources of Vladivostok branch of Vladivostok Branch of Far Eastern Scientific Centre of Physiology and Pathology of Respiration — Scientific Research Institute of Medical Climatology and Rehabilitation Treatment, Vladivostok, 690105, Russian Federation.

e-mail: pretty_people_2016@mail.ru

pretty_people_2016@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6413-9840ГвозденкоТ. А.GvozdenkoTatyana A.noemail@neicon.ruВладивостокский филиал ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» — Научно-исследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного леченияРоссияVladivostok Branch of Far Eastern Scientific Centre of Physiology and Pathology of Respiration — Scientific Research Institute of Medical Climatology and Rehabilitation TreatmentRussian Federation2022130120231011214381442Copyright © Веремчук Л.В., Виткина Т.И., Минеева Е.Е., Барскова Л.С., Гвозденко Т.А., 20232023Веремчук Л.В., Виткина Т.И., Минеева Е.Е., Барскова Л.С., Гвозденко Т.А.Veremchuk L.V., Vitkina T.I., Mineeva E.E., Barskova L.S., Gvozdenko T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/2740Введение

Введение. Высокий уровень распространения заболеваний органов дыхания во многом связан с изменением климата. Нарушение адаптационно-компенсаторных возможностей организма, вызывающее неадекватное реагирование гомеостатических систем, во многом определяется краткосрочной метеореакцией человека на резко меняющиеся условия погодного режима.

Целью работы явилось изучение интенсивности краткосрочной метеореакции системы внешнего дыхания, сердечно-сосудистой и иммунной систем организма у лиц с заболеваниями органов дыхания, проживающих в морском муссонном климате г. Владивостока, для разработки программы профилактических мероприятий.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследование включало контрольную группу (163 человека), лиц с бронхиальной астмой (БА) (221 человек) и хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) (148 человек). Оценивалась краткосрочная (± 1 день) метеореакция функции внешнего дыхания, сердечно-сосудистой и иммунной систем. День обследования оценивался как синхронная метеореакция, за 1 день до обследования — последовая и 1 день после — сигнальная реакция. Рассчитывали интегральный показатель (Дм%), определяющий процентное соотношение корреляционных связей (r при p < 0,05) относительно общей суммы (r) в корреляционной матрице.

Результаты

Результаты. Компенсаторные возможности сердечно-сосудистой, респираторной и иммунной систем при воздействии погодных условий у здорового населения города значительно выше, чем у лиц с ХОБЛ и БА. Межсуточные изменения погодных условий оказывают наибольшее негативное воздействие на систему внешнего дыхания, особенно у больных БА и ХОБЛ. Отмечена наименьшая резистентность организма при синхронном действии метеокомпонентов. Наибольший компенсаторный ответ установлен при сигнальной метеореакции.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. Ограничением является то, что наше исследование характеризует метеореакцию на конкретной территории в условиях морского муссонного климата.

Заключение

Заключение. Здоровое население города наиболее адаптировано к местному климату. У лиц с заболеваниями органов дыхания наиболее уязвима система внешнего дыхания. В краткосрочном рассмотрении метеореакции синхронная позиция проявляет наибольший негативный эффект на основные функциональные системы.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено Этическим комитетом Владивостокского филиала ДНЦ ФПД — НИИМКВЛ (№ 8/2022 от 20.09.2022 г.).

Согласие пациентов

Согласие пациентов. Каждый участник исследования (или его законный представитель) дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария».

Участие авторов

Участие авторов: Веремчук Л.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала; Виткина Т.И. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала; Минеева Е.Е. — набор клинических групп, функциональные исследования, сбор и обработка материала; Барскова Л.С. — статистическая обработка; Гвозденко Т.А. — сбор данных литературы, ответственность за целостность всех частей статьи. Все соавторы — написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила

Поступила: 11.10.2022 / Принята к печати: 08.12.2022 / Опубликована: 12.01.2023

Introduction

Introduction. The high prevalence of respiratory diseases is largely due to climate change. Violation of the adaptive-compensatory capabilities of the body, causing an inadequate response of homeostatic systems, is largely determined by a person’s short-term meteorological response to dramatically changing weather conditions.

Materials and methods

Materials and methods. The study included a control group (one hundred sixty three people), individuals with bronchial asthma (BA) (221 case) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (148 patients). Short-term (± 1 day) meteor reaction of the respiratory function, cardiovascular and immune systems was assessed. The day of the examination was evaluated as a synchronous meteorological reaction, 1 day before the examination — a follow-up and 1 day after — a signal reaction. There was calculated an integral indicator (Dm%) which determines the percentage of correlations (r at p<0.05) relative to the total amount (r) in the correlation matrix.

Results

Results. The compensatory capabilities of the cardio-respiratory and immune systems under the influence of weather conditions in the healthy population of the city are significantly higher than in COPD and BA cases. Day-to-day changes in weather conditions have the greatest negative impact on the respiratory system, especially in BA and COPD patients The least resistance of the organism was noted under the synchronous action of meteorological components. The greatest compensatory response was established during the signal meteoreaction.

Limitations

Limitations. A limitation is that the study identified a meteorological response in a specific area under a maritime monsoonal climate.

Conclusion

Conclusion. The healthy population of the city is the most adapted to the local climate. In persons with respiratory diseases, the system of external respiratory is the most vulnerable. In the short-term consideration of the weather-induced reaction, the synchronous position exhibits the greatest negative effect on the main functional systems.

Compliance with ethical standards. The study was approved by the Ethics Committee of the Vladivostok branch of the Far Eastern Scientific Centre of Physiology and Pathology of Respiration — Scientific Research Institute of Medical Climatology and Rehabilitation Treatment (№ 8/2022, 20.09.2022).

Patient consent

Patient consent. Each participant of the study (or his/her legal representative) gave informed voluntary written consent to participate in the study and publish personal medical information in an impersonal form in the journal "Gigiena i Sanitariya (Hygiene and Sanitation, Russian journal)".

Contribution

Contribution: Veremchuk L.V. — the concept and design of the study, the collection and processing of material; Vitkina T.I. — the concept and design of the study, the collection and processing of material; Mineeva E.E. — a set of clinical groups, functional studies, collection and processing of material; Barskova L.S. — statistical processing; Gvozdenko T.A. — collection of literature data, responsibility for the integrity of all parts of the article. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version. 

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest. 

Acknowledgement

Acknowledgement. The study had no sponsorship. 

Received

Received: October 11, 2022 / Accepted: December 8, 2022 / Published: January 12, 2023 

метеореакциясердечно-сосудистая системареспираторная системаиммунная системабронхолёгочная патологиямуссонный климатweather-induced reactioncardiovascularrespiratoryimmune systemsbronchopulmonary pathologymonsoon climateReferencesРевич Б.А., Шапошников Д.А. Изменения климата, волны жары и холода как факторы риска повышенной смертности населения в некоторых регионах России. Проблемы прогнозирования. 2012; 23(2): 122-38.Revich B.A., Shaposhnikov D.A. Climate change, heat waves, and cold spells as risk factors for increased mortality in some regions of Russia. Problemy prognozirovaniya. 2012; 23(2): 195–207.Айрапетова Н.С., Бадалов Н.Г. Влияние климато-погодных факторов на формирование метеопатических реакций у больных с бронхообструктивными заболеваниями. Вестник восстановительной медицины. 2010; (5): 26-8.Ayrapetova N.S., Badalov N.G. The influence of climatic and weather factors on the formation of meteopathic reactions in patients with bronchoobstructive diseases. Vestnik vosstanovitel’noy meditsiny. 2010; (5): 26–8. (in Russian)Салтыкова М.М., Бобровницкий И.П., Яковлев М.Ю., Банченко А.Д., Нагорнев С.Н. Новый подход к анализу влияния погодных условий на организм человека. Гигиена и санитария. 2018; 97(11): 1038-42. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-11-1038-42Saltykova M.M., Bobrovnitskiy I.P., Yakovlev M.Yu., Banchenko A.D., Nagornev S.N. A new approach to the analysis of the influence of weather conditions on the human organism. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2018; 97(11): 1038–42. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-11-1038-42 (in Russian)D’Amato G., Cecchi L., D’Amato M., Annesi-Maesano I. Climate change and respiratory diseases. Eur. Respir. Rev. 2014; 23(132): 161-9. https://doi.org/10.1183/09059180.00001714D’Amato G., Cecchi L., D’Amato M., Annesi-Maesano I. Climate change and respiratory diseases. Eur. Respir. Rev. 2014; 23(132): 161–9. https://doi.org/10.1183/09059180.00001714Souza A., Fernandes W.A., Pavao H.G., Lastoria G., Albrez E. Potential impacts of climate variability on respiratory morbidity in children, infants, and adults. J. Bras. Pneumol. 2012; 38(6): 708-15. https://doi.org/10.1590/s1806-37132012000600005Souza A., Fernandes W.A., Pavao H.G., Lastoria G., Albrez E. Potential impacts of climate variability on respiratory morbidity in children, infants, and adults. J. Bras. Pneumol. 2012; 38(6): 708–15. https://doi.org/10.1590/s1806-37132012000600005Vitkina T.I., Veremchuk L.V., Grigorieva E.A., Gvozdenko T.A. Weather dependence of patients with respiratory pathology at the south of Primorsky krai. Regional’nye problemy. 2018; 21(3-1): 22-5. https://doi.org/10.31433/1605-220X-2018-21-3(1)-22-25Vitkina T.I., Veremchuk L.V., Grigorieva E.A., Gvozdenko T.A. Weather dependence of patients with respiratory pathology at the south of Primorsky krai. Regional’nye problemy. 2018; 21(3–1): 22–5. https://doi.org/10.31433/1605-220X-2018-21-3(1)-22-25Хижняк Ю.Ю., Колосов В.П., Перельман Ю.М. Особенности течения бронхиальной астмы в условиях муссонного климата Сахалина. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2008; (29): 12-8.Khizhnyak Yu.Yu., Kolosov V.P., Perel’man Yu.M. Peculiarities of bronchial asthma course in monsoon climate of Sakhalin. Byulleten’ fiziologii i patologii dykhaniya. 2008; (29): 12–8. (in Russian)Поважная Е.Л., Белов Г.В. Изменения поверхностно-активных свойств легочного сурфактанта у больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой на воздействие погодных факторов низкогорья. Медицина Кыргызстана. 2010; 6: 22-8.Povazhnaya E.L., Belov G.V. Changes in the surface-active properties of pulmonary surfactant in patients with chronic obstructive pulmonary disease and bronchial asthma on the impact of weather factors of low altitude. Meditsina Kyrgyzstana. 2010; 6: 22–8. (in Russian)Веремчук Л.В., Минеева Е.Е., Виткина Т.И., Гвозденко Т.А. Влияние климата на функцию внешнего дыхания здорового населения г. Владивостока и больных с бронхолёгочной патологией. Гигиена и санитария. 2018; 97(5): 418-23. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-5-418-423Veremchuk L.V., Mineeva E.E., Vitkina T.I., Gvozdenko T.A. The influence of climate on the respiratory function of the healthy population of Vladivostok and patients with bronchopulmonary pathology. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2018; 97(5): 418–23. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-5-418-423 (in Russian)Миханошина Н.В. Заболеваемость лиц организованного коллектива в различных погодно-климатических условиях Дальнего Востока. Санитарный врач. 2013; (9): 61-3.Mikhanoshina N.V. Morbidity of persons of the organized collective in various climate – environmental conditions of the Far East. Sanitarnyy vrach. 2013; (9): 61–3. (in Russian)Миханошина Н.В., Рахманов Р.С., Потехина Н.Н. Оценка эпидемического процесса внебольничных пневмоний в условиях Камчатки. Здоровье населения и среда обитания - ЗНиСО. 2014; (2): 31-4.Mikhanoshina N.V., Rakhmanov R.S., Potekhina N.N. Evaluation of community-acquired pneumonia epidemic process among contract military personnel and population in environmental conditions of Kamchatka. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya – ZNiSO. 2014; (2): 31–4. (in Russian)Huang J., Wang J., Yu W. The lag effects and vulnerabilities of temperature effects on cardiovascular disease mortality in a subtropical climate zone in China.Int. J. Environ. Res. Public Health. 2014; 11(4): 3982-94. https://doi.org/10.3390/ijerph110403982Huang J., Wang J., Yu W. The lag effects and vulnerabilities of temperature effects on cardiovascular disease mortality in a subtropical climate zone in China. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2014; 11(4): 3982–94. https://doi.org/10.3390/ijerph110403982Yang J., Ou C.Q., Ding Y., Zhou Y.X., Chen P.Y. Daily temperature and mortality: a study of distributed lag non-linear effect and effect modification in Guangzhou. Environ. Health. 2012; 11: 63. https://doi.org/10.1186/1476-069X-11-63Yang J., Ou C.Q., Ding Y., Zhou Y.X., Chen P.Y. Daily temperature and mortality: a study of distributed lag non-linear effect and effect modification in Guangzhou. Environ. Health. 2012; 11: 63. https://doi.org/10.1186/1476-069X-11-63Zhang X., Zhang S., Wang C., Wang B., Guo P. Effects of moderate strength cold air exposure on blood pressure and biochemical indicators among cardiovascular and cerebrovascular patients.Int. J. Environ. Res. Public Health. 2014; 11(3): 2472-87. https://doi.org/10.3390/ijerph110302472Zhang X., Zhang S., Wang C., Wang B., Guo P. Effects of moderate strength cold air exposure on blood pressure and biochemical indicators among cardiovascular and cerebrovascular patients. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2014; 11(3): 2472–87. https://doi.org/10.3390/ijerph110302472Walker A., Keene T., Argus C., Driller M., Guy J.H., Rattray B. Immune and inflammatory responses of Australian firefighters after repeated exposures to the heat. Ergonomics. 2015; 58(12): 2032-9. https://doi.org/10.1080/00140139.2015.1051596Walker A., Keene T., Argus C., Driller M., Guy J.H., Rattray B. Immune and inflammatory responses of Australian firefighters after repeated exposures to the heat. Ergonomics. 2015; 58(12): 2032–9. https://doi.org/10.1080/00140139.2015.1051596Lim Y.H., Park M.S., Kim Y., Kim H., Hong Y.C. Effects of cold and hot temperature on dehydration: a mechanism of cardiovascular burden.Int. J. Biometeorol. 2015; 59(8): 1035-43. https://doi.org/10.1007/s00484-014-0917-2Lim Y.H., Park M.S., Kim Y., Kim H., Hong Y.C. Effects of cold and hot temperature on dehydration: a mechanism of cardiovascular burden. Int. J. Biometeorol. 2015; 59(8): 1035–43. https://doi.org/10.1007/s00484-014-0917-2Giang P.N., Dung do V., Bao Giang K., Vinhc H.V., Rocklov J. The effect of temperature on cardiovascular disease hospital admissions among elderly people in Thai Nguyen Province, Vietnam. Glob. Health Action. 2014; 7: 23649. https://doi.org/10.3402/gha.v7.23649Giang P.N., Dung do V., Bao Giang K., Vinhc H.V., Rocklov J. The effect of temperature on cardiovascular disease hospital admissions among elderly people in Thai Nguyen Province, Vietnam. Glob. Health Action. 2014; 7: 23649. https://doi.org/10.3402/gha.v7.23649Рахманов Р.С., Тарасов А.В. Адаптационные реакции организма при влиянии морского климата на здоровье населения в регионах России. Нижний Новгород: Стимул-СТ; 2018.Rakhmanov R.S., Tarasov A.V. Adaptational Reactions of Human Organism under the Influence of Oceanic Climate on the Public Health in the Russian Regions [Adaptatsionnye reaktsii organizma pri vliyanii morskogo klimata na zdorov’e naseleniya v regionakh Rossii]. Nizhniy Novgorod: Stimul-ST; 2018. (in Russian)Бобровницкий И.П., Бадалов Н.Г., Уянаева А.И., Тупицына Ю.Ю., Яковлев М.Ю., Максимова Г.А. Биотропные погодные условия и изменения время исчисления как внешние факторы риска погодообусловленных обострений хронических заболеваний. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2014; 91(4): 26-32.Bobrovnitskiy I.P., Badalov N.G., Uyanaeva A.I., Tupitsyna Yu.Yu., Yakovlev M.Yu., Maksimova G.A. The biotropic weather conditions and changing the clocks as the extraneous risk factors of weather-dependent exacerbations of chronic diseases. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoy fizicheskoy kul’tury. 2014; 91(4): 26–32. (in Russian)Тупицына Е.С., Бережнов Е.С., Уянаева А.И., Максимова Г.А., Львова Н.В. Способ прогнозирования и коррекции метеопатических реакций. Медицинская технология. Москва, 2007. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2012; 89(2): 51-4.Tupitsyna E.S., Berezhnov E.S., Uyanaeva A.I., Maksimova G.A., L’vova N.V. A method for predicting and correcting meteopathic reactions. Medical technology. Moscow, 2007. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoy fizicheskoy kul’tury. 2012; 89(2): 51–4. (in Russian)Уянаева А.И., Тупицына Ю.Ю., Рассулова М.А., Турова Е.А., Львова Н.В., Айрапетова Н.С. Влияние климата и погоды на механизмы формирования повышенной метеочувствительности (обзор). Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016; 93(5): 52-7. https://doi.org/10.17116/kurort2016552-57Uyanaeva A.I., Tupitsyna Yu.Yu., Rassulova M.A., Turova E.A., L’vova N.V., Ayrapetova N.S. The influence of the climatic and weather conditions on the mechanisms underlying the formation of enhanced meteosensitivity (a literature review). Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoy fizicheskoy kul’tury. 2016; 93(5): 52–7. https://doi.org/10.17116/kurort2016552-57 (in Russian)Atsumi A., Ueda K., Irie F., Sairenchi T., Iimura K., Watanabe H., et al. Relationship between cold temperature and cardiovascular mortality, with assessment of effect modification by individual characteristics: Ibaraki Prefectural Health Study. Circ. J. 2013; 77(7): 1854-61. https://doi.org/10.1253/circj.cj-12-0916Atsumi A., Ueda K., Irie F., Sairenchi T., Iimura K., Watanabe H., et al. Relationship between cold temperature and cardiovascular mortality, with assessment of effect modification by individual characteristics: Ibaraki Prefectural Health Study. Circ. J. 2013; 77(7): 1854–61. https://doi.org/10.1253/circj.cj-12-0916Becker W.J., Cannon J.G. Influence of barometric pressure on interleukin-1 beta secretion. Am. J. Physiol. Regul.Integr.Comp. Physiol. 2001; 280(6): 1897-R1901. https://doi.org/10.1152/ajpregu.2001.280.6.R1897Becker W.J., Cannon J.G. Influence of barometric pressure on interleukin-1 beta secretion. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2001; 280(6): 1897–R1901. https://doi.org/10.1152/ajpregu.2001.280.6.R1897Chalmers S., Esterman A., Eston R., Bowering K.J., Norton K. Short-term heat acclimation training improves physical performance: a systematic review, and exploration of physiological adaptations and application for team sports. Sports Med. 2014; 44(7): 971-88. https://doi.org/10.1007/s40279-014-0178-6Chalmers S., Esterman A., Eston R., Bowering K.J., Norton K. Short-term heat acclimation training improves physical performance: a systematic review, and exploration of physiological adaptations and application for team sports. Sports Med. 2014; 44(7): 971–88. https://doi.org/10.1007/s40279-014-0178-6Cheng X., Su H. Effects of climatic temperature stress on cardiovascular diseases. Eur. J.Intern. Med. 2010; 21(3): 164-7. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2010.03.001Cheng X., Su H. Effects of climatic temperature stress on cardiovascular diseases. Eur. J. Intern. Med. 2010; 21(3): 164–7. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2010.03.001Заславская Р.М., Щербань Э.А., Тейблюм М.М. Достоверность корреляционных отношений между погодными факторами и показателями гемодинамики у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца при традиционном лечении и комплексном лечении с мелатонином. Клиническая медицина. 2011; 89(5): 49-53.Zaslavskaya R.M., Shcherban’ E.A., Teyblyum M.M. Significance of correlation between weather factors and hemodynamic parameters in patients with arterial hypertension and coronary heart disease receiving traditional treatment and combined therapy with melatonin. Klinicheskaya meditsina. 2011; 89(5): 49–53. (in Russian)Рахманов Р.С., Миханошина Н.В. К проблеме оценке риска здоровью населения в природно-климатических условиях Камчатки. Здоровье населения и среда обитания - ЗНиСО. 2014; (3): 7-9.Rakhmanov R.S., Mikhanoshina N.V. On problem of evaluation of health risk for population due to natural-climatic conditions of Kamchatka. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya – ZNiSO. 2014; (3): 7–9. (in Russian)Persinger M. Lag responses in mood reports to changes in the weather matrix.Int. J. Biometeorol. 1975; 19(2): 108-14. https://doi.org/10.1007/BF01463866Persinger M. Lag responses in mood reports to changes in the weather matrix. Int. J. Biometeorol. 1975; 19(2): 108–14. https://doi.org/10.1007/BF01463866Veremchuk L.V., Tsarouhas K., Vitkina T.I., Mineeva E.E., Gvozdenko T.A., Antonyuk M.V. Impact evaluation of environmental factors on respiratory function of asthma patients living in urban territory. Environ. Pollut. 2018; 235: 489-96. https://doi.org/10.1016/j.envpol.2017.12.122Veremchuk L.V., Tsarouhas K., Vitkina T.I., Mineeva E.E., Gvozdenko T.A., Antonyuk M.V. Impact evaluation of environmental factors on respiratory function of asthma patients living in urban territory. Environ. Pollut. 2018; 235: 489–96. https://doi.org/10.1016/j.envpol.2017.12.122Hess J.J., McDowell J.Z., Luber G.Integrating climate change adaptation into public health practice: Using adaptive management to increase adaptive capacity and build resilience. Environ. Health Perspect. 2012; 120(2): 171-9. http://doi.org/10.1289/ehp.1103515Hess J.J., McDowell J.Z., Luber G. Integrating climate change adaptation into public health practice: Using adaptive management to increase adaptive capacity and build resilience. Environ. Health Perspect. 2012; 120(2): 171–9. http://doi.org/10.1289/ehp.1103515Cuiqing L., Zubin Y., Qinghua S. Cardiovascular response to thermoregulatory challenges. Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2015; 309(11): H1793-1812. https://doi.org/10.1152/ajpheart.00199.2015Cuiqing L., Zubin Y., Qinghua S. Cardiovascular response to thermoregulatory challenges. Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2015; 309(11): H1793–1812. https://doi.org/10.1152/ajpheart.00199.2015Leon L.R., Helwig B.G. Role of endotoxin and cytokines in the systemic inflammatory response to heat injury. Front. Biosci. (Schol. Ed.). 2010; 2(3): 916-38. https://doi.org/10.2741/s111Leon L.R., Helwig B.G. Role of endotoxin and cytokines in the systemic inflammatory response to heat injury. Front. Biosci. (Schol. Ed.). 2010; 2(3): 916–38. https://doi.org/10.2741/s111Benouaich V., Soler P., Gourraud P.A., Lopez S., Rousseau H., Marcheix B. Impact of meteorological conditions on the occurrence of acute type A aortic dissections.Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2010; 10(3): 403-6. http://doi.org/10.1510/icvts.2009.21987Benouaich V., Soler P., Gourraud P.A., Lopez S., Rousseau H., Marcheix B. Impact of meteorological conditions on the occurrence of acute type A aortic dissections. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2010; 10(3): 403–6. http://doi.org/10.1510/icvts.2009.21987

The authors declare that there are no conflicts of interest present.