medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2022-101-12-1482-1487medlit-2747Research ArticleМЕДИЦИНА ТРУДАOCCUPATIONAL HEALTHФакторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у работников металлообрабатывающего производстваCardiovascular risk factors in metalworking industry workershttps://orcid.org/0000-0003-4234-7056ЗаикинаИнна ВикторовнаZaikinaInna V.

Канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. медико-профилактических и инновационных технологий Саратовского МНЦ гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 410022, Саратов.

e-mail: innaza2@mail.ru

MD, PhD, Senior Research Officer, Department of Medical Preventive and Innovative Technologies, Saratov Hygiene Medical Research Center of the Federal Scientific Center Medical and Preventive Health Risk Management Technologies, Saratov, 410022, Russian Federation.

e-mail: innaza2@mail.ru

innaza2@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4099-9368КомлеваН. Е.KomlevaNataliia E.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8220-145XМазиловС. И.MazilovSvyatoslav I.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2067-3830ПоздняковМ. В.PozdnyakovMichail V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5817-2994РайкинС. С.RaykinSergey S.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8980-5117ДоличВ. Н.DolichVladimir N.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5749-2382РайковаС. В.RajkovaSvetlana V.noemail@neicon.ruСаратовский медицинский научный центр гигиены ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияSaratov Hygiene Medical Research Center of the Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management TechnologiesRussian FederationСаратовский медицинский научный центр гигиены ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSaratov Hygiene Medical Research Center of the Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies; Saratov State Medical University named after V.I. RazumovskyRussian Federation2022130120231011214821487Copyright © Заикина И.В., Комлева Н.Е., Мазилов С.И., Поздняков М.В., Райкин С.С., Долич В.Н., Райкова С.В., 20232023Заикина И.В., Комлева Н.Е., Мазилов С.И., Поздняков М.В., Райкин С.С., Долич В.Н., Райкова С.В.Zaikina I.V., Komleva N.E., Mazilov S.I., Pozdnyakov M.V., Raykin S.S., Dolich V.N., Rajkova S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/2747Введение

Введение. Многие факторы сердечно-сосудистого риска ассоциированы с неалкогольной жировой болезнью печени, которую признают одним из предикторов сердечно-сосудистых заболеваний. Учитывая, что длительное время неалкогольная жировая болезнь печени протекает бессимптомно, весьма важно определение взаимосвязей между различными факторами, участвующими в формировании патологии, для раннего выявления и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у лиц трудоспособного возраста.

Материалы и методы

Материалы и методы. В рамках поперечного исследования изучена распространённость факторов сердечно-сосудистого риска у работников металлообрабатывающего производства. Проанализированы индекс массы тела, показатели липидного профиля, глюкоза, гликированный гемоглобин, результаты ультразвукового исследования печени, индекс накопления липидов, физическая активность.

Результаты

Результаты. Стеатоз печени выявлен у 37% участников исследования. У 19% лиц стеатоз печени обнаружен при нормальном индексе массы тела с преобладанием в группе лиц пожилого возраста; значения липидного профиля статистически значимо выше в группе лиц с диагностированным стеатозом печени: общий холестерин (р < 0,001), триглицериды (р < 0,001), индекс атерогенности (р < 0,001), а также гипергликемия (р < 0,001). Коэффициент накопления липидов увеличивается с возрастом и повышен у лиц со стеатозом и ожирением. В группе лиц со стеатозом печени статистически значимо преобладают лица с низкой физической активностью.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Саратовская область) и профессиональные (работники металлообрабатывающего производства) ограничения.

Заключение

Заключение. Результаты исследования показали высокую распространённость стеатоза печени среди работников металлообрабатывающего производства со значительным преобладанием в группе мужчин пожилого возраста. Установленные взаимосвязи изучаемых факторов сердечно-сосудистого риска подтверждают значительные метаболические расстройства у работников металлообрабатывающего производства, что в условиях дополнительного воздействия производственных факторов может потенцировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, а также быть причиной фатальных случаев, в том числе на производстве.

Соблюдение этических стандартов. Исследования проведены с соблюдением требований конфиденциальности персональных данных, этических норм и принципов проведения медицинских исследований с участием человека, изложенных в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (ред. 2013 г.). Исследование выполнено с разрешения локального этического комитета Саратовского МНЦ гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» (протокол № 11 от 01.08.2022 г.).

Согласие пациентов

Согласие пациентов. Каждый участник исследования (или его законный представитель) дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария».

Участие авторов

Участие авторов: Заикина И.В. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, написание текста;Комлева Н.Е. — концепция и дизайн исследования, редактирование; Мазилов С.И. — сбор материала и обработка данных, статистический анализ; Поздняков М.В. — сбор материала и обработка данных, написание текста; Райкин С.С. — сбор материала и обработка данных, статистический анализ; Долич В.Н. — сбор материала и обработка данных, статистический анализ; Райкова С.В. — сбор материала и обработка данных, написание текста. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила

Поступила: 11.10.2022 / Принята к печати: 08.12.2022 / Опубликована: 12.01.2023

Introduction

Introduction. Many cardiovascular risk factors are associated with non-alcoholic fatty liver disease, which is recognized as one of the predictors of cardiovascular diseases. Considering non-alcoholic fatty liver disease to be asymptomatic for a long time, it is very important to determine the relationships between various factors involved in the formation of pathology to early detect and prevent cardiovascular diseases in people of working age.

Materials and methods

Materials and methods. As part of a cross-sectional study, the prevalence of cardiovascular risk factors in metalworking workers was studied. The body mass index, lipid profile indicators, glucose, glycated hemoglobin, liver ultrasound results, lipid accumulation index, physical activity were analyzed.

Results

Results. The study revealed the presence of liver steatosis in 37% of the study participants. In 19%, liver steatosis was detected with a normal body mass index with a predominance in the “elderly” group; the values of the lipid profile are statistically significantly higher in the group of people diagnosed with liver steatosis: total cholesterol (p < 0.001), triglycerides (p < 0.001), atherogenicity index (p < 0.001); and hyperglycemia (p < 0.001). The coefficient of lipid accumulation increases with age, presence of steatosis, and obesity. In the group of persons with hepatic steatosis, persons with low physical activity significantly predominate.

Limitations

Limitations. The study has regional (Saratov region) and occupational (workers of the metalworking industry) limitations.

Conclusion

Conclusion. The results of the study showed a high prevalence of liver steatosis among metalworking workers, mainly in elderly men. The established interrelations of the studied cardiovascular risk factors confirm significant cardiometabolic disorders in metalworking workers, which, under conditions of additional exposure to production factors, can potentiate the development of cardiovascular diseases and their complications, cause fatal cases, including at work.

Compliance with ethical standards. Research was conducted in compliance with the requirements of confidentiality of personal data, ethical standards, and principles for conducting medical research involving humans, set out in the Declaration of Helsinki of the World Medical Association of the latest (2008) revision. The study was carried out with the permission of the local ethical committee of the Saratov MNC of Hygiene of the Federal State Budgetary Institution "FNC of Medical and Preventive Technologies of Public Health Risk Management" (Protocol No. 11 of 01.08.2022).

Patient consent

Patient consent. Each participant of the study (or his/her legal representative) gave informed voluntary written consent to participate in the study and publish personal medical information in an impersonal form in the journal "Gigiena i Sanitariya (Hygiene and Sanitation, Russian journal)".

Contribution

Contribution: Zaikina I.V. — the concept and design of the study, collection and processing of material, writing a text; Komleva N.E. — the concept and design of the study, editing; Mazilov S.I. — collection and processing of material, statistical processing; Pozdnyakov M.V. — collection and processing of material, writing a text; Raykin S.S. — collection and processing of material, statistical processing; Dolich V.N. — collection and processing of material, statistical processing; Raikova S.V. — collection and processing of material, writing a text. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version. 

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship. 

Received

Received: October 11, 2022 / Accepted: December 8, 2022 / Published: January 12, 2023 

работники металлообрабатывающего производстванеалкогольная жировая болезни печенифакторы рискасердечно-сосудистые заболеванияworkers of the metalworking industrynon-alcoholic fatty liver diseaserisk factorscardiovascular diseasesReferencesWHO. Noncommunicable Diseases: Mortality; 2019. Available at: https://www.who.int/gho/ncd/mortality_morbidity/en/WHO. Noncommunicable Diseases: Mortality; 2019. Available at: https://www.who.int/gho/ncd/mortality_morbidity/en/World Health Organization. Noncommunicable Diseases (NCD) Country Profiles; 2014. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789241507509World Health Organization. Noncommunicable Diseases (NCD) Country Profiles; 2014. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789241507509Кобякова О.С., Деев И.А., Куликов Е.С., Старовойтова Е.А., Малых Р.Д., Балаганская М.А. и др. Хронические неинфекционные заболевания: эффекты сочетанного влияния факторов риска. Профилактическая медицина. 2019; 22(2): 45-50. https://doi.org/10.17116/profmed20192202145Kobyakova O.S., Deev I.A., Kulikov E.S., Starovoytova E.A., Malykh R.D., Balaganskaya M.A., et al. Chronic noncommunicable diseases: combined effects of risk factors. Profilakticheskaya meditsina. 2019; 22(2): 45–50. https://doi.org/10.17116/profmed20192202145 (in Russian)Lim S., Oh T.J., Koh K.K. Mechanistic link between nonalcoholic fatty liver disease and cardiometabolic disorders. J. Cardiol. 2015; 201: 408-14. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2015.08.107Lim S., Oh T.J., Koh K.K. Mechanistic link between nonalcoholic fatty liver disease and cardiometabolic disorders. J. Cardiol. 2015; 201: 408–14. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2015.08.107Estes C., Anstee Q.M., Arias-Loste M.T., Bantel H., Bellentani S., Caballeria J., et al. Modeling NAFLD disease burden in China, France, Germany, Italy, Japan, Spain, United Kingdom, and United States for the period 2016-2030. J. Hepatol. 2018; 69(4): 896-904. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2018.05.036Estes C., Anstee Q.M., Arias-Loste M.T., Bantel H., Bellentani S., Caballeria J., et al. Modeling NAFLD disease burden in China, France, Germany, Italy, Japan, Spain, United Kingdom, and United States for the period 2016–2030. J. Hepatol. 2018; 69(4): 896–904. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2018.05.036Mantovani A., Csermely A., Petracca G., Beatrice G., Corey K.E., Simon T.G., et al. Non-alcoholic fatty liver disease and risk of fatal and non-fatal cardiovascular events: an updated systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol. Hepatol. 2021; 6(11): 903-13. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(21)00308-3Mantovani A., Csermely A., Petracca G., Beatrice G., Corey K.E., Simon T.G., et al. Non-alcoholic fatty liver disease and risk of fatal and non-fatal cardiovascular events: an updated systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol. Hepatol. 2021; 6(11): 903–13. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(21)00308-3Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В., Трухманов А.С., Блинов Д.В., Пальгова Л.К. и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015; 25(6): 31-41Ivashkin V.T., Drapkina O.M., Maev I.V., Trukhmanov A.S., Blinov D.V., Pal’gova L.K., et al. Prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in out-patients of the Russian Federation: DIREG 2 study results. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2015; 25(6): 31–41. (in Russian)Lin Y., Gong X., Li X., Shao C., Wu T., Li M., at al. Distinct cause of death profiles of hospitalized non-alcoholic fatty liver disease: a 10 years’ cross-sectional multicenter study in China. Front. Med. (Lausanne). 2021; 7: 584396. https://doi.org/10.3389/fmed.2020.584396Lin Y., Gong X., Li X., Shao C., Wu T., Li M., at al. Distinct cause of death profiles of hospitalized non-alcoholic fatty liver disease: a 10 years’ cross-sectional multicenter study in China. Front. Med. (Lausanne). 2021; 7: 584396. https://doi.org/10.3389/fmed.2020.584396Niederseer D., Wernly S., Bachmayer S., Wernly B., Bakula A., Huber-Schönauer U., et al. Diagnosis of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) is independently associated with cardiovascular risk in a large Austrian screening cohort. J. Clin. Med. 2020; 9(4): 1065. https://doi.org/:10.3390/jcm9041065Niederseer D., Wernly S., Bachmayer S., Wernly B., Bakula A., Huber-Schönauer U., et al. Diagnosis of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) is independently associated with cardiovascular risk in a large Austrian screening cohort. J. Clin. Med. 2020; 9(4): 1065. https://doi.org/:10.3390/jcm9041065Васильев С.В. Основы возрастной и конституциональной антропологии. М.; 1996Vasil’ev S.V. Fundamentals of Age and Constitutional Anthropology [Osnovy vozrastnoy i konstitutsional’noy antropologii]. Moscow; 1996. (in Russian)Kahn H.S. The «lipid accumulation product» performs better than the body mass index for recognizing cardiovascular risk: a population-based comparison. BMC Cardiovasc. Disord. 2005; 5: 26. https://doi.org/10.1186/1471-2261-5-26Kahn H.S. The «lipid accumulation product» performs better than the body mass index for recognizing cardiovascular risk: a population-based comparison. BMC Cardiovasc. Disord. 2005; 5: 26. https://doi.org/10.1186/1471-2261-5-26International Physical Activity Questionnaire; (2005). Available at: https://sites.google.com/site/theipaq/scoring-protocolInternational Physical Activity Questionnaire; (2005). Available at: https://sites.google.com/site/theipaq/scoring-protocolBril F., Ortiz-Lopez C., Lomonaco R., Orsak B., Freckleton M., Chintapalli K., et al. Clinical value of liver ultrasound for the diagnosis of nonalcoholic fatty liver disease in overweight and obese patients. Liver Int. 2015; 35(9): 2139-46. https://doi.org/10.1111/liv.12840Bril F., Ortiz-Lopez C., Lomonaco R., Orsak B., Freckleton M., Chintapalli K., et al. Clinical value of liver ultrasound for the diagnosis of nonalcoholic fatty liver disease in overweight and obese patients. Liver Int. 2015; 35(9): 2139–46. https://doi.org/10.1111/liv.12840Пономарева Т.А., Воробьева А.А., Власова Е.М., Носов А.Е., Устинова О.Ю. Метаболические нарушения и функциональное состояние печени у работников предприятий нефтедобычи. Вестник Пермского университета. Серия: Биология. 2019; (4): 488-95. https://doi.org/10.17072/1994-9952-2019-4-488-495Ponomareva T.A., Vorob’eva A.A., Vlasova E.M., Nosov A.E., Ustinova O.Yu. Metabolic disorders and functional status of the liver in workers of oil production enterprises. Vestnik Permskogo universiteta. Seriya: Biologiya. 2019; (4): 488–95. https://doi.org/10.17072/1994-9952-2019-4-488-495 (in Russian)Михайлова Н.В., Петрунько И.Л. Распространённость и структура хронических заболеваний печени различной этиологии на сельском терапевтическом участке Иркутской области. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020; 176(4): 65-71. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-176-4-65-71Mikhaylova N.V., Petrun’ko I.L. Prevalence and structure of fatty liver disease of varying etiology at the rural therapeutic stretch. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2020; 176(4): 65–71. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-176-4-65-71 (in Russian)Пальгова Л.К., Барановский А.Ю., Ушакова Т.И., Юркина, А.С., Блинов Д.В. Эпидемиологические особенности неалкогольной жировой болезни печени в Северо-Западном регионе России (результаты открытого многоцентрового проспективного исследования DIREG 2). Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2017; 12(2): 118-35. https://doi.org/10.21638/11701/spbu11.2017.201Pal’gova L.K., Baranovskiy A.Yu., Ushakova T.I., Yurkina, A.S., Blinov D.V. Epidemiological features of non-alcoholic fatty liver disease in the north-west region of Russia (results of a open multicenter prospective study DIREG 2). Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. Meditsina. 2017; 12(2): 118–35. https://doi.org/10.21638/11701/spbu11.2017.201 (in Russian)Eguchi Y., Wong G., Lee E.I., Akhtar O., Lopes R., Sumida Y. Epidemiology of non-alcoholic fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis in Japan: A focused literature review. JGH Open. 2020; 4(5): 808-17. https://doi.org/10.1002/jgh3.12349Eguchi Y., Wong G., Lee E.I., Akhtar O., Lopes R., Sumida Y. Epidemiology of non-alcoholic fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis in Japan: A focused literature review. JGH Open. 2020; 4(5): 808–17. https://doi.org/10.1002/jgh3.12349Yang J.D., Abdelmalek M.F., Guy C.D., Gill R.M., Lavine J.E., Yates K., et al. Patient Sex, Reproductive Status, and Synthetic Hormone Use Associate with Histologic Severity of Nonalcoholic Steatohepatitis. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2017; 15(1): 127-31.e2. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2016.07.03417Yang J.D., Abdelmalek M.F., Guy C.D., Gill R.M., Lavine J.E., Yates K., et al. Patient Sex, Reproductive Status, and Synthetic Hormone Use Associate with Histologic Severity of Nonalcoholic Steatohepatitis. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2017; 15(1): 127–31.e2. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2016.07.03417Lazo M., Hernaez R., Eberhardt M.S., Bonekamp S., Kamel I., Guallar Е., et al. Prevalence of nonalcoholic fatty liver disease in the United States: the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Am. J. Epidemiol. 2013; 178(1): 38-45. https://doi.org/10.1093/aje/kws44833Lazo M., Hernaez R., Eberhardt M.S., Bonekamp S., Kamel I., Guallar Е., et al. Prevalence of nonalcoholic fatty liver disease in the United States: the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Am. J. Epidemiol. 2013; 178(1): 38–45. https://doi.org/10.1093/aje/kws44833Doycheva I., Watt K.D., Rifai G., Abou Mrad R., Lopez R., Zein N.N., et al. Increasing burden of chronic liver disease among adolescents and young adults in the USA: A silent epidemic. Dig. Dis. Sci. 2017; 62(5): 1373-80. https://doi.org/10.1007/s10620-017-4492-3Doycheva I., Watt K.D., Rifai G., Abou Mrad R., Lopez R., Zein N.N., et al. Increasing burden of chronic liver disease among adolescents and young adults in the USA: A silent epidemic. Dig. Dis. Sci. 2017; 62(5): 1373–80. https://doi.org/10.1007/s10620-017-4492-3Sarwar R., Pierce N., Koppe S. Obesity and nonalcoholic fatty liver disease: current perspectives. Diabetes. Metab. Syndr. Obes. 2018; 11: 533-42. https://doi.org/10.2147/DMSO.S146339Sarwar R., Pierce N., Koppe S. Obesity and nonalcoholic fatty liver disease: current perspectives. Diabetes. Metab. Syndr. Obes. 2018; 11: 533–42. https://doi.org/10.2147/DMSO.S146339Stefan N., Schick F., Häring H.U. Causes, characteristics and consequences of metabolically unhealthy normal weight in humans. Cell Metabol. 2017; 26(2): 292-300. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2017.07.008Stefan N., Schick F., Häring H.U. Causes, characteristics and consequences of metabolically unhealthy normal weight in humans. Cell Metabol. 2017; 26(2): 292–300. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2017.07.008Machado M.V., Cortez-Pinto H. Diet, microbiota, obesity, and NAFLD: A dangerous quartet.Int. J. Mol. Sci. 2016; 17(4): 481. https://doi.org/10.3390/ijms17040481Machado M.V., Cortez-Pinto H. Diet, microbiota, obesity, and NAFLD: A dangerous quartet. Int. J. Mol. Sci. 2016; 17(4): 481. https://doi.org/10.3390/ijms17040481Byrne C.D., Targher G. NAFLD: a multisystem disease. J. Hepatol. 2015; 62(1 Suppl.): 47-64. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2014.12.012Byrne C.D., Targher G. NAFLD: a multisystem disease. J. Hepatol. 2015; 62(1 Suppl.): 47–64. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2014.12.012Targher G., Byrne C.D., Lonardo A., Zoppini G., Barbui C. Non-alcoholic fatty liver disease and risk of incident cardiovascular disease: A meta-analysis. J. Hepatol. 2016; 65(3): 589-600. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2016.05.013Targher G., Byrne C.D., Lonardo A., Zoppini G., Barbui C. Non-alcoholic fatty liver disease and risk of incident cardiovascular disease: A meta-analysis. J. Hepatol. 2016; 65(3): 589–600. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2016.05.013Bedogni G., Kahn H.S., Bellentani S., Tiribelli C. A simple index of lipid overaccumulation is a good marker of liver steatosis. BMC Gastroenterol. 2010; 10: 98. https://doi.org/10.1186/1471-230X-10-98Bedogni G., Kahn H.S., Bellentani S., Tiribelli C. A simple index of lipid overaccumulation is a good marker of liver steatosis. BMC Gastroenterol. 2010; 10: 98. https://doi.org/10.1186/1471-230X-10-98Зайцева Н.В., Костарев В.Г., Лужецкий К.П., Носов А.Е., Устинова О.Ю., Чигвинцев В.М. Метаболические нарушения у работников шахты по добыче хрома. Гигиена и санитария. 2021; 100(10): 1095-102. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-10-1095-1102Zaytseva N.V., Kostarev V.G., Luzhetskiy K.P., Nosov A.E., Ustinova O.Yu., Chigvintsev V.M. Features of metabolic disorders in chromium mine workers. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2021; 100(10): 1095–102. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-10-1095-1102 (in Russian)Ray L., Ravichandran K., Nanda S.K.Comparison of lipid accumulation product index with body mass index and waist circumference as a predictor of metabolic syndrome in Indian population. Metab. Syndr. Relat. Disord. 2018; 16(5): 240-5. https://doi.org/10.1089/met.2017.0119Ray L., Ravichandran K., Nanda S.K. Comparison of lipid accumulation product index with body mass index and waist circumference as a predictor of metabolic syndrome in Indian population. Metab. Syndr. Relat. Disord. 2018; 16(5): 240–5. https://doi.org/10.1089/met.2017.0119Канева А.М., Потолицына Н.Н., Бойко Е.Р. Диапазон варьирования значений индекса накопления липидов (lipid accumulation product, LAP) у здоровых жителей европейского Севера России. Ожирение и метаболизм. 2020; 17(2): 179-86. https://doi.org/10.14341/omet11278Kaneva A.M., Potolitsyna N.N., Boyko E.R. Range of values for lipid accumulation product (lap) in healthy residents of the European North of Russia. Ozhirenie i metabolizm. 2020; 17(2): 179–86. https://doi.org/10.14341/omet11278 (in Russian)Machado M.V. Aerobic exercise in the management of metabolic dysfunction associated fatty liver disease. Diabetes. Metab. Syndr. Obes. 2021; 14: 3627-45. https://doi.org/10.2147/DMSO.S304357Machado M.V. Aerobic exercise in the management of metabolic dysfunction associated fatty liver disease. Diabetes. Metab. Syndr. Obes. 2021; 14: 3627–45. https://doi.org/10.2147/DMSO.S304357

The authors declare that there are no conflicts of interest present.