medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2022-101-12-1493-1498medlit-2749Research ArticleМЕДИЦИНА ТРУДАOCCUPATIONAL HEALTHЭффективность транскраниальной электростимуляции при коморбидном течении профессиональной тугоухости и гипертонической болезниEffectiveness of transcranial electrical stimulation in the comorbid course of occupational hearing loss and hypertensionhttps://orcid.org/0000-0002-1915-1138СуховаАнна ВладимировнаSukhovaAnna V.

Доктор мед. наук, зав. отд. восстановительного лечения и медицинской реабилитации ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, 141014, Мытищи.

e-mail: annasukhova-erisman@yandex.ru

MD, PhD, DSci., Head of the Department of Rehabilitation, F.F. Erisman Federal Research Center of Hygiene of the Federal Service for Supervision in Protection of the Rights of Consumer and Man Wellbeing, Mytishchi, 141014, Russian Federation.

e-mail: annasukhova-erisman@yandex.ru

annasukhova-erisman@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1941-0491ПреображенскаяЕ. А.PreobrazhenskayaElena A.noemail@neicon.ruФБУН «Федеральный научный центр гигиены имени Ф.Ф. Эрисмана» РоспотребнадзораРоссияF.F. Erisman Federal Research Center of Hygiene of the Federal Service for Supervision in Protection of the Rights of Consumer and Man WellbeingRussian Federation2022130120231011214931498Copyright © Сухова А.В., Преображенская Е.А., 20232023Сухова А.В., Преображенская Е.А.Sukhova A.V., Preobrazhenskaya E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/2749Введение

Введение. Заболевания сердечно-сосудистой системы, являющиеся дополнительным неблагоприятным фактором развития и прогрессирования профессиональной нейросенсорной тугоухости (ПНСТ), должны учитываться при проведении лечебно-профилактических мероприятий среди работников шумовых профессий.

Цель исследования — оценить эффективность транскраниальной электростимуляции (ТЭС) при коморбидном течении ПНСТ и гипертонической болезни (ГБ) для сохранения здоровья и трудового долголетия.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследованы две группы больных ПНСТ в сочетании с ГБ. Группа 1 (128 человек) получала только базисную лекарственную терапию, в группе 2 (126 человек) наряду с базисной терапией проводили ТЭС. Динамику лечения оценивали по суточному мониторированию артериального давления (СМАД), аудиологическим параметрам и показателям качества жизни по опроснику SF-36.

Результаты

Результаты. В результате лечения у больных группы 2, получавших ТЭС, отмечалась более выраженная положительная динамика показателей СМАД и нормализация суточного профиля артериального давления, установлено повышение адаптационных возможностей организма с уровня «функциональное перенапряжение» до уровня «достаточная, удовлетворительная адаптация». ТЭС способствовала улучшению слуха, что подтверждалось данными тональной пороговой аудиометрии и отоакустической эмиссии и показателями качества жизни SF-36.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. Исследование ограничено изучением эффективности применения ТЭС у больных ПСНТ лёгкой и умеренной степени выраженности на фоне ГБ I–II стадий с мягкой и умеренной артериальной гипертензией.

Заключение

Заключение. Полученные результаты дают основание рекомендовать методику ТЭС в комплексе лечебно-профилактических мероприятий для больных с ПНСТ в сочетании с ГБ для обеспечения наиболее адекватной терапии и эффективной профилактики, направленной на сохранение здоровья и трудового долголетия.

Соблюдение этических стандартов. Программа исследования одобрена Комитетом по биомедицинской этике ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора (протокол № 16 от 18 февраля 2021 г.).

Согласие пациентов

Согласие пациентов. Каждый участник исследования (или его законный представитель) дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария».

Участие авторов

Участие авторов. Все соавторы внесли равнозначный вклад в исследование и подготовку статьи к публикации.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила

Поступила: 15.07.2022 / Принята к печати: 08.12.2022 / Опубликована: 12.01.2023

Introduction

Introduction. Diseases of the cardiovascular system, which are an additional unfavourable factor for the development and progression of occupational sensorineural hearing loss (OSNHS), should be taken into account when carrying out therapeutic and preventive measures among workers of noise professions.

The aim of the study was to evaluate the effectiveness of transcranial electrical stimulation (TES) in the comorbid course of OSNHS and arterial hypertension (AH).

Materials and methods

Materials and methods. Two groups of OSNHS patients in combination with AH were examined. Group 1 (128 people) received only basic drug therapy, in group 2 (126 people), TES was carried out along with basic therapy. The dynamics of treatment was assessed by daily monitoring of blood pressure (DMBP), audiological parameters, and indicators of the quality of life according to the SF-36 questionnaire.

Results

Results. As a result of treatment, in group 2 of patients receiving TES, there was a more pronounced positive dynamics of DMBP indicators and normalization of the daily blood pressure profile, an increase in the adaptive capabilities of the body from the level of “functional overstrain” to “sufficient, satisfactory adaptation” was found. TES contributed to the improvement of hearing, which was confirmed by the data of tonal threshold audiometry and optoacoustic emission, and indicators of quality of life according to the SF-36 questionnaire.

Limitations

Limitations. The study is limited to the study of the effectiveness of the use of TES in patients with mild and moderate OSNHS on the background of stage 1-2 AH with mild and moderate arterial hypertension.

Conclusion

Conclusion. The results obtained give grounds to recommend the TPP methodology in a complex of therapeutic and preventive measures for OSNHS patients in combination with AH to ensure the most adequate therapy and effective prevention aimed at preserving health and longevity.

Compliance with ethical standards. The research program was approved by the Committee on Biomedical Ethics of the Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman of the Federal Service for Supervision in Protection of the Rights of Consumer and Man Wellbeing, (Protocol No. 16 of February 18, 2021).

Patient consent

Patient consent. Each participant of the study (or his/her legal representative) gave informed voluntary written consent to participate in the study and publish personal medical information in an impersonal form in the journal "Gigiena i Sanitariya (Hygiene and Sanitation, Russian journal)".

Contribution

Contribution. All co-authors made an equal contribution to the research and preparation of the article for publication. 

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest. 

Acknowledgement

Acknowledgement. The study had no sponsorship. 

Received

Received: July 15, 2022 / Accepted: December 8, 2022 / Published: January 12, 2023 

производственный шумпрофессиональная нейросенсорная тугоухостьгипертоническая болезньтранскраниальная электростимуляциялечебно-профилактические мероприятиясуточное мониторирование артериального давленияаудиометриякачество жизниindustrial noiseprofessional sensorineural hearing losshypertensiontranscranial electrical stimulationtherapeutic and preventive measuresdaily monitoring for blood pressureaudiometryquality of lifeReferencesСпирин В.Ф., Старшов А.М. К некоторым проблемам хронического воздействия производственного шума на организм работающих (обзор литературы). Анализ риска здоровью. 2021; (1): 186-96. https://doi.org/10.21668/health.risk/2021.1.19Spirin V.F., Starshov A.M. On certain issues related to chronic exposure to occupational noise and impacts exerted by it on workers’ bodies (literature review). Analiz riska zdorov’yu. 2021; (1): 186–96. https://doi.org/10.21668/health.risk/2021.1.19 (in Russian)Федина И.Н., Преображенская Е.А., Серебряков П.В., Панкова В.Б. Экстраауральные эффекты при профессиональной тугоухости. Гигиена и санитария. 2018; 97(6): 531-6. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-6-531-536Fedina I.N., Preobrazhenskaya E.A., Serebryakov P.V., Pankova V.B. Extraaural effects in the occupational hearing loss. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2018; 97(6): 531–6. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-6-531-536 (in Russian)Илькаева Е.Н. Медико-социальные аспекты потери слуха в трудоспособном возрасте. Медицина труда и промышленная экология. 2009; 49(12): 32-8.Il’kaeva E.N. Medical and social aspects of deafness at able bodied age. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2009; 49(12): 32–8. (in Russian)Пфаф В.Ф., Горохова С.Г., Лузина К.Э., Янушкина Е.С., Пригоровская Т.С., Мурасеева Е.В. и др. Профессиональная тугоухость у работников локомотивных бригад и её ассоциация с факторами риска. Медицина труда и промышленная экология. 2016; 56(2): 33-7.Pfaf V.F., Gorokhova S.G., Luzina K.E., Yanushkina E.S., Prigorovskaya T.S., Muraseeva E.V., et al. Occupational deafness in workers of locomotive crew and its association with risk factors. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2016; (2): 33–7. (in Russian)Харитонова О.И., Потеряева Е.Л., Кругликова Н.В. Профессиональная нейросенсорная тугоухость у членов экипажей воздушных судов гражданской авиации. Медицина труда и промышленная экология. 2015; 55(6): 12-4.Kharitonova O.I., Poteryaeva E.L., Kruglikova N.V. Occupational neurosensory deafness in civil aircraft crew members. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2015; 55(6): 12–4. (in Russian)Землянова М.А., Зайцева Н.В., Кирьянов Д.А., Шляпников Д.М., Лебедева Т.М. Биомаркеры производственно-обусловленной эндотелиальной дисфункции у работников рудо-обогатительных производств в условиях длительной экспозиции шума. Гигиена и санитария. 2017; 96(1): 56-62. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-1-56-62Zemlyanova M.A., Zaytseva N.V., Kir’yanov D.A., Shlyapnikov D.M., Lebedeva T.M. Biomarkers of work-related endothelial dysfunction in employees of ore-dressing production occupied in conditions of long-term noise exposure. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2017; 96(1): 56–62. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-1-56-62 (in Russian)Chen S., Ni Y., Zhang L., Kong L., Lu L., Yang Z., et al. Noise exposure in occupational setting associated with elevated blood pressure in China. BMC Public Health. 2017; 17(1): 107. https://doi.org/10.1186/s12889-017-4050-0Chen S., Ni Y., Zhang L., Kong L., Lu L., Yang Z., et al. Noise exposure in occupational setting associated with elevated blood pressure in China. BMC Public Health. 2017; 17(1): 107. https://doi.org/10.1186/s12889-017-4050-0Stokholm Z.A., Bonde J.P., Christensen K.L., Hansen A.M., Kolstad H.A. Occupational noise exposure and the risk of hypertension. Epidemiology. 2013; 24(1): 135-42. https://doi.org/10.1097/EDE.0b013e31826b7f76Stokholm Z.A., Bonde J.P., Christensen K.L., Hansen A.M., Kolstad H.A. Occupational noise exposure and the risk of hypertension. Epidemiology. 2013; 24(1): 135–42. https://doi.org/10.1097/EDE.0b013e31826b7f76Li X., Dong Q., Wang B., Song H., Wang S., Zhu B. The influence of occupational noise exposure on cardiovascular and hearing conditions among industrial workers. Sci. Rep. 2019; 9(1): 11524. https://doi.org/10.1038/s41598-019-47901-2Li X., Dong Q., Wang B., Song H., Wang S., Zhu B. The influence of occupational noise exposure on cardiovascular and hearing conditions among industrial workers. Sci. Rep. 2019; 9(1): 11524. https://doi.org/10.1038/s41598-019-47901-2Тиунова М.И., Власова Е.М., Носов А.Е., Устинова О.Ю. Влияние производственного шума на развитие артериальной гипертензии у работников металлургических производств. Медицина труда и промышленная экология. 2020; 60(4): 264-7. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-4-264-267Tiunova M.I., Vlasova E.M., Nosov A.E., Ustinova O.Yu. Influence of industrial noise on the development of arterial hypertension in workers of metallurgical manufactures. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2020; 60(4): 264–7. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-4-264-267 (in Russian)Токарева С.В., Токарев А.Р., Паньшина М.В. Способы выявления кардиометаболического риска у людей с висцеральным ожирением и возможности его комплексной коррекции методами лазерного излучения и транскраниальной электростимуляции (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2019; (4): 152-67. https://doi.org/10.24411/2075-4094-2019-16496Tokareva S.V., Tokarev A.R., Pan’shina M.V. Methods to identify cardiometabolic risk in people with visceral obesity and the possibilities of its complex correction by methods of laser radiation and transcranial electrostimulation (literature review). Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. Elektronnoe izdanie. 2019; (4): 152–67. https://doi.org/10.24411/2075-4094-2019-16496 (in Russian)Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина; 1997.Baevskiy R.M., Berseneva A.P. Assessment of the Adaptive Capabilities of the Body and the Risk of Developing Diseases [Otsenka adaptatsionnykh vozmozhnostey organizma i risk razvitiya zabolevaniy]. Moscow: Meditsina; 1997. (in Russian)Ware J.E., Kosinski M., Keller S.D. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User`s Manual. The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass. 1994Ware J.E., Kosinski M., Keller S.D. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User`s Manual. The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass. 1994.Дьякович М.П., Семенихин В.А., Раудина С.Н. Качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с сенсоневральной тугоухостью профессионального генеза. Медицина в Кузбассе. 2017; 16(4): 80-5.D’yakovich M.P., Semenikhin V.A., Raudina S.N. Health-related quality of life in the patients with the sensorineural hearing loss of professional genesis. Meditsina v Kuzbasse. 2017; 16(4): 80–5. (in Russian)Казимирова О.В., Газалиева М.А. Перспективы изучения коморбидных состояний в клинической медицине. Медицина и экология. 2017; (3): 8-16.Kazimirova O.V., Gazalieva M.A. Prospects for the study of comorbid states in clinical medicine. Meditsina i ekologiya. 2017; (3): 8–16. (in Russian)Благинина Т.Ф., Болотнова Т.В. Нейросенсорная тугоухость - предиктор эндотелиальной дисфункции при некоторых неинфекционных заболеваниях у работающих (обзор междисциплинарных исследований). Кубанский научный медицинский вестник. 2020; (2): 113-26. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-2-113-126Blaginina T.F., Bolotnova T.V. Sensorineural hearing loss as a predictor of endothelial dysfunction in some non-communicable diseases in the working population (a review of interdisciplinary studies). Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik. 2020; (2): 113–26. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-2-113-126 (in Russian)Смирнова И.Н., Алайцева С.В., Антипова И.И., Тицкая Е.В., Бредихина Е.Ю. Транскраниальная электростимуляция в коррекции адаптационно-психологического статуса у больных гипертонической болезнью с хроническим эколого-производственным психоэмоциональным напряжением. Медицина и образование в Сибири. 2013; (6): 31.Smirnova I.N., Alaytseva S.V., Antipova I.I., Titskaya E.V., Bredikhina E.Yu. Transcranial electrical stimulation in correction of adaptic and psychological status at patients with idiopathic hypertensia with chronic ecological occupational psychoemotional stress. Meditsina i obrazovanie v Sibiri. 2013; (6): 31. (in Russian)Андреева И.Н., Акишина И.В. Транскраниальная электростимуляция. Астраханский медицинский журнал. 2012; 7(1): 22-7.Andreeva I.N., Akishina I.V. The transcranial electrostimulation. Astrakhanskiy meditsinskiy zhurnal. 2012; 7(1): 22–7. (in Russian)Зюзина Н.А., Елисеева Л.Н., Каде А.Х. Повышение эффективности гипотензивной терапии с помощью транскраниальной электротерапии В кн.: Транскраниальная электростимуляция: экспериментально-клинические исследования. СПб.; 2005: 237-43.Zyuzina N.A., Eliseeva L.N., Kade A.Kh. Improving the effectiveness of antihypertensive therapy with transcranial electrotherapy. In: Transcranial Electrical Stimulation: Experimental and Clinical Studies [Transkranial’naya elektrostimulyatsiya: eksperimental’no-klinicheskie issledovaniya]. St. Petersburg; 2005: 237–43. (in Russian)Смирнова И.Н., Люберцева Е.И., Бредихина Е.Ю., Барабаш Л.В. Транскраниальная и нейроадаптивная электростимуляция в лечении больных с гипертонической болезнью: сравнительный анализ эффективности. CardioСоматика. 2017; 8(1): 70-1.Smirnova I.N., Lyubertseva E.I., Bredikhina E.Yu., Barabash L.V. Transcranial and neuroadaptive electrical stimulation in the treatment of patients with hypertension: a comparative analysis of effectiveness. CardioSomatika. 2017; 8(1): 70–1. (in Russian)Хадарцев А.А., Токарев А.Р., Токарева С.В., Хромушин В.А. Транскраниальная электростимуляция в лечении психосоматических расстройств у работников промышленного предприятия. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2019; (2): 39-44. https://doi.org/10.17116/kurort20199602139Khadartsev A.A., Tokarev A.R., Tokareva S.V., Khromushin V.A. The role of transcranial electrostimulation in the treatment of psychosomatic disorders in industrial workers. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoy fizicheskoy kul’tury. 2019; (2): 39–44. https://doi.org/10.17116/kurort20199602139 (in Russian)Дроздова Т.В., Моренко В.М. Межполушарное взаимодействие биопотенциалов головного мозга при нейросенсорной тугоухости профессионального генеза. Медицина труда и промышленная экология. 2008; 48(4): 19-24.Drozdova T.V., Morenko V.M. Interhe mispheral interaction of brain biopotentials in neurosensory deafness due to occupational factors. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2008; 48(4): 19–24. (in Russian)Рукавишников В.С., Панков В.А., Кулешова М.В., Катаманова Е.В., Картапольцева Н.В., Русанова Д.В. и др. Теории сенсорного конфликта при воздействии физических факторов: основные положения и закономерности формирования. Медицина труда и промышленная экология. 2015; 55(4): 1-6.Rukavishnikov V.S., Pankov V.A., Kuleshova M.V., Katamanova E.V., Kartapol’tseva N.V., Rusanova D.V., et al. On theory of sensory conflict under exposure to physical factors: main principles and concepts of formation. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2015; 55(4): 1–6. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.