Доктор мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения (с курсами правоведения и истории медицины) ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» МЗ РФ, 410012, Саратов.
e-mail: korshever@bk.ru
Professor, MD, PhD, DSci, Department of Public Health and Health Care (Law and History of Medicine courses including) of Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Saratov, 410012, Russian Federation.
e-mail: korshever@bk.ru
Введение. Актуальность исследования обусловлена целесообразностью реализации межсекторального взаимодействия по охране здоровья населения в условиях пандемии COVID-19 с воздействием на детерминанты здоровья, которые изучены недостаточно.
Цель работы — исследование перечня и значимости детерминант здоровья в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) для определения направлений профилактики и устранения последствий её негативного влияния.
Материалы и методы. Проведён экспертный опрос 49 руководящих работников здравоохранения. Критериями отбора экспертов послужили опыт управленческой деятельности в области охраны здоровья; уровень самооценки компетентности; конгруэнтность мнений. Осуществлялось сравнение перечня и значимости детерминант здоровья в условиях пандемии COVID-19 с данными, полученными до её возникновения.
Результаты. Установлено, что в перечень детерминант здоровья, достаточно значимых для пандемии COVID-19, входят те же 37 факторов, что и без неё. Вместе с тем выявлены важные различия. Значимость большей части детерминант здоровья (64,9%) при пандемии превышает пограничный уровень 7 баллов по десятибалльной шкале, то есть является существенной (без пандемии — 16,2%). При этом приоритетные факторы, определяющие здоровье населения, широко представлены во всех группах детерминант и среди внегрупповых (без пандемии — только в группе «образ жизни», а также детерминанта «наследственность»). Следствием явилось то, что при пандемии значимость 70,3% детерминант здоровья статистически достоверно превышала таковую этих же факторов без неё, обратное наблюдалось только в отношении 5,4% факторов (остальные не различались).
Ограничения исследования. При исследовании детерминант здоровья в условиях пандемии COVID-19 оценено мнение только руководящих работников здравоохранения, количественно-качественные характеристики которых отвечают требованиям, предъявляемым к экспертам.
Заключение. Полученные данные расширяют представления о научном аппарате осуществления здоровьесберегающей деятельности в условиях пандемии COVID-19.
Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует предоставления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.
Участие авторов: Решетников В.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста; Коршевер Н.Г. — концепция и дизайн исследования, сбор материала, написание текста, редактирование; Роюк В.В. — статистическая обработка данных, написание текста; Сидельников С.А. — сбор материала, статистическая обработка данных, редактирование. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.
Поступила: 19.05.2022 / Принята к печати: 08.12.2022 / Опубликована: 12.01.2023
Introduction. The relevance of the study is due to the expediency of implementing intersectoral interaction on public health protection in the conditions of the COVID-19 pandemic with an impact on health determinants that haven’t been sufficiently studied.
The aim of the work is to study the list and significance of health determinants in the conditions of a pandemic of a new coronavirus infection (COVID-19).
Material and methods. An expert survey of forty nine healthcare managers was conducted. The criteria for the selection of experts included management experience in the field of health protection, the level of self-assessment of competence, and congruence of opinions. The list and significance of determinants of health in the conditions of the COVID-19 pandemic were compared with the data obtained before its occurrence.
Results. The list of health determinants that are sufficiently significant for the COVID-19 pandemic was established to include the same 37 factors as without it. However, important differences were identified. The significance of most determinants of health (64.9%) in a pandemic exceeds the borderline level of 7.0 points on a 10-point scale, that is, significant (without a pandemic — 16.2%). At the same time, priority factors determining the health of the population are widely represented in all groups of determinants and among non-group ones (without a pandemic — only in the “Lifestyle” group and “heredity” determinant). The consequence was that during a pandemic, the significance of 70.3% of the determinants of health statistically significantly exceeds that of the same factors without it, the opposite picture was recorded only in relation to 5.4% of the factors (the rest don’t differ).
Limitations. In the study of the determinants of health in the conditions of the COVID-19 pandemic, the opinion of healthcare managers whose quantitative and qualitative parameters meet the requirements for experts was evaluated.
Conclusion. The data obtained expand the understanding of the scientific apparatus for implementing health-saving activities in the conditions of the COVID-19 pandemic.
Compliance with ethical standards. the study does not require the submission of the conclusion of the Biomedical ethics committee or other documents (in Russian and English).
Contribution: Reshetnikov V.A. — the concept and design of the study, writing a text; Korshever N.G. — the concept and design of the study, collection of material, writing a text, editing; Royuk V.V. — processing of material, statistical processing, writing a text; Sidelnikov S.A. — collection and processing of material, statistical processing, editing. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.
Conflict of interest. The authors declare the absence of obvious and potential conflicts of interest in connection with the publication of this article.
Acknowledgement. The study had no financial support.
Received: May 19, 2022 / Accepted: December 8, 2022 / Published: January 12, 2023
The authors declare that there are no conflicts of interest present.