medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.18821/0016-9900-2019-98-2-225-230medlit-280Research ArticleСОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГSOCIO-HYGIENIC MONITORINGСоциально-гигиенический мониторинг в реализации региональной стратегии профилактики йодного дефицитаSocial-hygienic monitoring in the implementation of the regional strategy for prevention of iodine deficiencyhttps://orcid.org/0000-0001-9253-8075СуплотоваЛюдмила АлександровнаSuplotovaLudmila A.

Доктор мед. наук, проф., главный эндокринолог Тюменской области, зав. курсом эндокринологии кафедры терапии с курсами эндокринологии, функциональной и ультразвуковой диагностики Института непрерывного медицинского развития ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ» Минздрава России, 625023, г. Тюмень.

e-mail: suplotovala@mail.ru

MD, Ph.D., professor, head of Endocrinology course at the Therapy department of the Tyumen State Medical University, Tyumen, 625023, Russian Federation, Head endocrinologist of the Tyumen region, Tyumen, Russia.

e-mail: suplotovala@mail.ru

suplotovala@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0772-8224ШарухоГ. В.SharuhoG. V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1650-1243КовальжинаЛ. С.KovalzhinaL. C.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1650-1243МакароваО. Б.MakarovaO. B.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииTyumen State Medical UniversityФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тюменской областиTyumen State Medical University; Federal Service for Supervision of Consumer Rights and Human Welfare in the Tyumen regionФГБОУ ВО «Тюменский индустриальный университет»Industrial University of Tyumen201914102020982225230Copyright © Суплотова Л.А., Шарухо Г.В., Ковальжина Л.С., Макарова О.Б., 20202020Суплотова Л.А., Шарухо Г.В., Ковальжина Л.С., Макарова О.Б.Suplotova L.A., Sharuho G.V., Kovalzhina L.C., Makarova O.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/280Введение

Введение. Профилактика йодного дефицита является актуальной проблемой мирового сообщества, учитывая широкий спектр йододефицитных заболеваний, вызываемых недостаточным поступлением йода в организм человека. В Российской Федерации, относящейся к странам с доказанным природным дефицитом йода, массовая профилактика йодного дефицита реализуется на региональном уровне. Актуальным инструментом контроля является социально-гигиенический мониторинг.

Материал и методы

Материал и методы. В статье использованы результаты исследований: анализ образцов йодированной пищевой соли, реализуемой населению торговыми предприятиями Тюменской области (2010-2017гг.), и соли, используемой в домашнем питании (2013, 2016, 2017гг.); мониторинг предприятий розничной торговли муниципальных образований региона, в которых оценивалось наличие йодированной соли, её стоимость и ассортимент (2013, 2015, 2018 гг.); репрезентативные социологические исследования поведения семей школьников 5-11 классов школ Тюменской области при профилактике йодного дефицита (2013, 2017 гг.).

Результаты

Результаты. В Тюменской области в течение 20 лет реализуется программа профилактики йодного дефицита. Разработана и внедрена система социально-гигиенического мониторинга, позволяющая оценить результаты программы и выявить её слабые места. В настоящее время население региона полностью обеспечено в йодированной пищевой соли высокого качества: за 2016 год зарегистрировано 0,17% неудовлетворительных проб йодированной соли, в 2017 году неудовлетворительных проб не обнаружено. Социологическое исследование потребительского поведения родителей школьников Тюменской области показало рост числа родителей, ежедневно употребляющих йодированную соль в домашнем питании, с 53% в 2013 до 67% в 2017 году. Анализ образцов соли, взятой в домашних хозяйствах, показал, что в 2013 году в 26% пробах содержание йода соответствовало ГОСТ Р 51574-2000, в 2016 году - 33%, в 2017 году содержание йода во всех пробах соли соответствовало требованиям. Реализуемая региональная стратегия профилактики йодного дефицита в регионе эффективна и требует дальнейшей работы с населением.

Purpose

Purpose. The purpose of this study was to consider the role of socio-hygienic monitoring in the implementation of the regional strategy for prevention of iodine deficiency.

Materials and methods

Materials and methods. The samples of salt from the market (2010-17) and salt which used by households of the Tyumen region (2013, 2016, 2017) were analyzed. Monitoring of retail markets in different municipalities was conducted to the analysis of the cost and assortment of iodized salt; Results of a representative sociological study of the behavior of families schoolchildren of grades 5-11 of the Tyumen region were examined.

Results

Results. The regional program for the prevention of iodine deficiency is being implemented in the Tyumen region for 20 years. This system of social and hygienic monitoring makes it possible to obtain objective data on the effectiveness of prevention and identify its weaknesses. At present, the need of the population of the region for iodized high-quality salt is provided completely: 0.17% of unsatisfactory samples of iodized salt was registered in 2016, unsatisfactory samples were not detected in 2017. A sociological study of the consumer behavior of parents of schoolchildren in the Tyumen region showed an increase in the number of parents who daily consume iodized salt in their home meals, from 53% in 2013 to 67% in 2017. In accordance with the analysis of salt samples from households in 2013, 26% of samples were content of iodine was in accordance with State Standards (GOST) R 51574-2000, in 2016 - 33%, in 2017 in all samples, the salt content of iodine met the requirements. The implemented regional policy of preventing iodine deficiency in the region is effective and requires further work with the population.

социально-гигиенический мониторингпрофилактикайодный дефицитйодированная сольТюменская областьsocio-hygienic monitoringpreventioniodine deficiencyiodized saltTyumen regionReferencesWorld Health Organization. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination: a guide for programme managers. - 3rd ed. Geneva, 2007.World Health Organization. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination: a guide for programme managers. – 3rd ed. Geneva, 2007.World Health Organization. Salt reduction and iodine fortification strategies in public health: report of a joint technical meeting convened by the World Health Organization and The George Institute for Global Health in collaboration with the International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders Global Network, Sydney, Australia. March 2013.World Health Organization. Salt reduction and iodine fortification strategies in public health: report of a joint technical meeting convened by the World Health Organization and The George Institute for Global Health in collaboration with the International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders Global Network, Sydney, Australia. March 2013.Pearce E.N., Andersson M., Zimmermann M.B. Global Iodine Nutrition: Where Do We Stand in 2013? Thyroid, 2013. 23(5), 523-8. https://doi.org/10.1089/thy.2013.0128Pearce, E. N., Andersson, M., & Zimmermann, M. B. Global Iodine Nutrition: Where Do We Stand in 2013? Thyroid, 2013. 23(5), 523–8. https://doi.org/10.1089/thy.2013.0128Taylor P.N., Okosieme O.E., Dayan C. M., Lazarus J.H. Impact of iodine supplementation in mild-to-moderate iodine deficiency: systematic review and meta-analysis. European Journal of Endocrinology. 2014. 170, R1-R15 https://doi.org/10.1530/EJE-13-0651Taylor P.N., Okosieme O.E., Dayan C. M., Lazarus J.H. Impact of iodine supplementation in mild-to-moderate iodine deficiency: systematic review and meta-analysis. European Journal of Endocrinology. 2014. 170, R1–R15 https://doi.org/10.1530/EJE-13-0651Герасимов Г.А., Фадеев В.В., Свириденко Н.Ю., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Йоддефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы. М.: Адамантъ, 2002: 168.Gerasimov G.A., Fadeev V.V., Sviridenko N.Ju., Mel’nichenko G.A., Dedov I.I. Iodine deficiency disorders in Russia. A simple solution to a complex problem. Мoscow: Adamant, 2002: 168. (in Russian).Дедов И.И., Мельниченко Г.А, Трошина Е.А., Платонова Н.М., Абдулхабирова Ф.М., Герасимов Г.А. Йододефицитные заболевания в Российской Федерации: время принятия решений. М.; 2012: 232.Dedov I.I., Mel’nichenko G.A, Troshina E.A., Platonova N.M., Abdulhabirova F.M., Gerasimov G.A. Iodine deficiency disorders in the Russian Federation: decision time. Moscow, 2012: 232. (in Russian)Платонова Н.М. Йодный дефицит: современное состояние проблемы. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2015; 11(1): 12-21.Platonova N.M. Iodine deficiency: the current state of the problem. Klinicheskaja i jeksperimental’naja tireoidologija [Clinical and experimental thyroidology]. 2015; 11 (1): 12–21 (in Russian).Тапешкина Н.В., Перевалов А.Я. Оценка эффективности профилактики йодного дефицита среди детского населения города Междуреченска Кемеровской области. Гигиена и санитария. 2016; 95 (5): 471-6. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-5-471-476Tapeshkina N.V., Perevalov A.Ya. Assessment of the efficiency of prevention of iodine deficiency among the children’s population of the city of Mezhdurechensk of the Kemerovo region. Gigiena i Sanitaria [Hygiene and Sanitation, Russian journal] 2016; 95 (5): 471-6. (in Russian).World Health Organization, Guideline: fortification of food-grade salt with iodine for the prevention and control of iodine deficiency disorders. Geneva. 2014.World Health Organization, Guideline: fortification of food-grade salt with iodine for the prevention and control of iodine deficiency disorders. Geneva. 2014.Al-Dakheel M.H., Haridi H.K., Al-Bashir B.M., AL-Shangiti A.M., Al-Shehri S.N., Hussein I. Assessment of household use of iodized salt and adequacy of salt iodization: a cross-sectional National Study in Saudi Arabia. Nutrition Journal, 2018. 17(1). https://doi.org/10.1186/s12937-018-0343-0Al-Dakheel, M. H., Haridi, H. K., Al-Bashir, B. M., AL-Shangiti, A. M., AlShehri, S. N., & Hussein, I. Assessment of household use of iodized salt and adequacy of salt iodization: a cross-sectional National Study in Saudi Arabia. Nutrition Journal, 2018. 17(1). https://doi.org/10.1186/s12937-018-0343-0VITAMIN & MINERAL DEFICIENCY A GLOBAL PROGRESS REPORT UNICEF, 43 р.VITAMIN & MINERAL DEFICIENCY A GLOBAL PROGRESS REPORT UNICEF, 43 р.Wu T., Liu G.J., Li P., Clar C. Iodised salt for preventing iodine deficiency disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002, Issue 3. Art. No.: CD003204. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003204 www.cochranelibrary.comWu T, Liu GJ, Li P, Clar C. Iodised salt for preventing iodine deficiency disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002, Issue 3. Art. No.: CD003204. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003204 www.cochranelibrary.comVan der Haar F., Knowles J., Bukania Z., Camara B., Pandav C., Mwai J., Ndeye Khady Toureб Yadav K. New Statistical Approach to Apportion Dietary Sources of Iodine Intake: Findings from Kenya, Senegal and India. Nutrients, 2018. 10 (4), 430. https://doi.org/10.3390/nu10040430Van der Haar, F., Knowles, J., Bukania, Z., Camara, B., Pandav, C., Mwai, J., Ndeye Khady Toureб Yadav, K. New Statistical Approach to Apportion Dietary Sources of Iodine Intake: Findings from Kenya, Senegal and India. Nutrients, 2018. 10 (4), 430. https://doi.org/10.3390/nu10040430Dasgupta P.K., Liu Y., Dyke J.V. Iodine Nutrition: Iodine Content of Iodized Salt in the United States. Environmental Science & Technology, 2008. 42 (4), 1315-23. https://doi.org/10.1021/es0719071Dasgupta, P. K., Liu, Y., & Dyke, J. V. Iodine Nutrition: Iodine Content of Iodized Salt in the United States. Environmental Science & Technology, 2008. 42 (4), 1315–23. https://doi.org/10.1021/es0719071Maalouf J., Barron J., Gunn J., Yuan K., Perrine C., Cogswell M. Iodized Salt Sales in the United States. Nutrients, 2015. 7 (3), 1691-95. https://doi.org/10.3390/nu7031691Maalouf, J., Barron, J., Gunn, J., Yuan, K., Perrine, C., & Cogswell, M. Iodized Salt Sales in the United States. Nutrients, 2015. 7 (3), 1691–95. https://doi.org/10.3390/nu7031691Al-Dakheel M.H., Haridi H.K., Al-Bashir B.M., AL-Shangiti A.M., Al-Shehri S.N., Hussein I. Assessment of household use of iodized salt and adequacy of salt iodization: a cross-sectional National Study in Saudi Arabia. Nutrition Journal, 2018. 17 (1). https://doi.org/10.1186/s12937-018-0343-0Al-Dakheel, M. H., Haridi, H. K., Al-Bashir, B. M., AL-Shangiti, A. M., AlShehri, S. N., & Hussein, I. Assessment of household use of iodized salt and adequacy of salt iodization: a cross-sectional National Study in Saudi Arabia. Nutrition Journal, 2018. 17 (1). https://doi.org/10.1186/s12937-018-0343-0Коломиец Н.Д., Мохорт Т.В., Федоренко Е.В., Мохорт Е.Г., Петренко С.В. Проблема дефицита йода и пути ее решения в Республике Беларусь. Гигиена и санитария. 2016; 95 (5): 417-21. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-5-417-421Kolomiets N.D., Mokhort Т.V., Fedorenko Е.V., Mokhort Е.G., Petrenko S.V. The problem of iodine deficiency and its solution in the republic of Belarus. Gigiena i Sanitaria [Hygiene and Sanitation, Russian journal] 2016; 95(5): 417-421. (In Russian.). https://doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-5-417-421Ковальжина Л.С. Социальные технологии управления профилактикой микронутриентной недостаточности населения. Тюмень: ТюмГНГУ. 2014: 188.Kovalzhina L.S. Social technologies of management of prophylaxis of micronutrient deficiency of the population. Tyumen: Tyumen State Oil and Gas University. 2014: 188. (in Russian).Шарухо Г.В. Научное обоснование гигиенических и медико-организационных мероприятий по совершенствованию профилактики и коррекции микронутриентной недостаточности йода и железа на эндемичных территориях: дис. … доктора мед. наук. Тюмень; 2012: 249.Sharuho G.V. Scientific substantiation of hygienic and medico-organizational measures to improve the prevention and correction of micronutrient deficiency of iodine and iron in endemic areas: dis. … doktora med. nauk. Tyumen; 2012: 249. (in Russian).Суплотова Л.А. Эпидемиология йоддефицитных заболеваний в различных климато-географических районах Западной Сибири: дис…доктора мед. наук. Тюмень; 1997.Suplotova L.A. Epidemiology of iodine deficiency diseases in various climatic and geographical regions of Western Siberia: dis. … doktora med. nauk. Tyumen, 2017. (in Russian).Zimmermann M.B., Gizak M., Abbott K. et al. Iodine deficiency in pregnant women in Europe. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015; 3 (9): 672-4. https://doi.org/10.1016/s2213-8587(15)00263-6Zimmermann MB, Gizak M, Abbott K, et al. Iodine deficiency in pregnant women in Europe. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015; 3 (9): 672-4. https://doi.org/10.1016/s2213-8587(15)00263-6ЮНИСЕФ; Глобальная сеть по йоду. Рекомендации по мониторингу программ йодирования соли и оценке статуса йодной обеспеченности населения (русскоязычная версия). Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2018; 14 (2): 100-12. https://doi.org/10.14341/ket9734UNICEF; IGN. Guidance on the monitoring of salt iodization programmes and determination of population iodine status: Russian language version. Klinicheskaja i jeksperimental’naja tireoidologija [Clinical and experimental thyroidology]. 2018; 14 (2): 100-12. https://doi.org/10.14341/ket9734 (in Russian).Трошина Е.А. Ложка йода для щитовидной железы. Москва: Эксмо; 2013: 190.Troshina, E. A. Spoon of iodine for the thyroid gland. Moscow: Eksmo; 2013: 190. (in Russian)]Герасимов Г.А. О рекомендациях ВОЗ «Обогащение пищевой соли йодом для профилактики заболеваний, вызванных дефицитом йода». Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2014; 10 (4): 5-8.Gerasimov G.A. About the WHO recommendations “Fortification of iodine salt for the prevention of diseases caused by iodine deficiency. Klinicheskaja i jeksperimental’naja tireoidologija [Clinical and experimental thyroidology]. 2014; 10 (4): 5–8. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.