Канд. мед. наук, доцент, зав. каф. профильных гигиенических дисциплин и эпидемиологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 350063, Краснодар.
e-mail: olga.kiek@mail.ru
MD, PhD, Associate Professor, Head of the Department of Profile Hygiene Disciplines and Epidemiology Kuban State Medical University, Krasnodar, 350063, Russian Federation.
e-mail: olga.kiek@mail.ru
Введение. При прохождении производственной практики обучающиеся профессии «секретарь-референт» подвергаются воздействию комплекса производственных факторов, которые вызывают функциональные изменения в организме.
Материалы и методы. Проведено сплошное исследование генеральной совокупности обучающихся по специальности «секретарь-референт»: девушки в возрасте 18–19 лет (n = 39). Исследование выполнено в ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России на базе учреждения среднего профессионального образования КТТУ № 1 в начале (сентябрь 2021 г.) и в конце (декабрь 2021 г.) производственной практики. Обучающиеся были разделены на группы согласно психологическим типам личности (по Айзенку и теории Стреляу): менее адаптированные и более адаптированные. Оценивали вариабельность ритма сердца, умственную и физическую работоспособность, лабильность зрительного анализатора, психоэмоциональное состояние.
Результаты. Динамика вариабельности ритма сердца в группе менее и более адаптированных отличалась: общая мощность спектра ТР (мс2) уменьшилась у более адаптированных на 50,4%, у менее адаптированных — на 54,48%. Индекс напряжения составил 126,9 и 131,9% соответственно. По окончании практики эффективность работы снижалась на 31,3%, степень врабатываемости увеличивалась на 25,0%, психическая устойчивость снижалась на 16,9%. По шкале САН самочувствие секретарей-референтов ухудшалось на 24,5% (p < 0,001), активность уменьшалась на 21,6% (p < 0,001), настроение ухудшалось на 7,4% (p > 0,05). До производственной практики КЧССМ составляла 43,4 ± 0,3 Гц, а после неё — 39,6 ± 0,4 Гц (p < 0,001).
Ограничения исследования. Исследование ограничено выборкой обучающихся (профессия «секретарь-референт», возраст, пол), а также продолжительностью производственной практики.
Заключение. Показатели вариабельности сердечного ритма отражают напряжение регуляторных систем в процессе обучения практическим навыкам, вызванное воздействием факторов в условиях производственной практики, что указывает на необходимость совершенствования методических подходов к её организации, целенаправленного развития ключевых профессионально значимых функций с первых дней обучения, выбора физических упражнений на уроках физкультуры с учётом специфики будущей профессии. Более выраженная степень напряжения процессов регуляции в группе менее адаптированных учащихся, а также психоэмоциональное состояние секретарей-референтов требуют персонализированного подхода при организации производственной практики.
Соблюдение этических стандартов. Протокол исследования согласован с независимым Этическим комитетом федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ул. им. Митрофана Седина, д. 4, Краснодар, Россия), протокол № 73 от 25.01.2019 г.
Согласие пациентов. Каждый участник исследования (или его законный представитель) дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария».
Участие авторов: Кучма В.Р. — концепция и дизайн исследования, редактирование; Киёк О.В. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, статистическая обработка, написание текста, редактирование; Покровский В.М. — концепция и дизайн исследования, редактирование. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.
Поступила: 07.11.2022 / Принята к печати: 08.12.2022 / Опубликована: 20.04.2023
Introduction. During the apprenticeship, students training as secretaries are exposed to a complex of professional and industrial factors that cause functional changes in the body.
Materials and methods. Thirty 18-19 years girls were divided according to the Eysenck’s psychological types of personality and to Strelau theory into more adapted and less adapted groups, Heart rhythm variability, mental and physical capabilities, the lability of the visual analyzer, and the psycho-emotional state were evaluated at the beginning and the end of apprenticeship.
Results. Trend in heart rate variability in the group of less and more adapted cases differed: the total power of the TR spectrum (ms2) decreased by 50.4% in the group of more adapted, by 54.48% in the group of less adapted. The stress index was 126.9% in the group of more adapted, and 131.9% in the group of the less adapted students. After the apprenticeship work, efficiency decreased by 31.3%, the degree of workability increased by 25.0%, mental stability fell by 16.9%.
After the apprenticeship, students’ well-being according to the Scores of Well-being, Activity, Mood (WAM) decreased by 24.5% (p<0.001), activity decreased by 21.6% (p<0.001); mood worsened by 7.4%. Before work practice, critical flicker fusion frequency (CFFF) was 43.4±0.3 Hz, and after it 39.6 ± 0.4 Hz (p<0.001).
Limitations. The study was limited to a sample of students learning as secretaries, by age, gender and apprenticeship duration.
Conclusion. Heart rate variability indicators reflect the tension of regulatory systems in the process of learning practical skills, caused by the occurrence of situations in apprenticeship conditions, which indicates the need of improving methodological approaches to its management, purposeful development of the first key professionally significant functions from the beginning of training, the implementation of physical exercises during the physical education classes, taking into account the specifics of the future profession. A more discernible degree of tension in the regulation processes in the group of less adapted students (a decrease in the total power of the TR spectrum (ms2) by 54.48% and an increase in IN by 31.9% in this group), and the psycho-emotional state of secretaries-referents, requires a personalized approach to apprenticeship managing.
Сompliance with ethical standards. the study protocol was approved by the independent Ethics Committee of the Kuban State Medical University of the Ministry of Health of Russia (4, Mitrofan Sedin St., Krasnodar, Russia), Protocol No. 73 dated 01/25/2019.
Patient consent. Each participant of the study (or his/her legal representative) gave informed voluntary written consent to participate in the study and publish personal medical information in an impersonal form in the journal "Gigiena i Sanitariya (Hygiene and Sanitation, Russian journal)".
Contribution: Kuchma V.R. — the conception and design of the study, editing; Kiyok O.V. — the concept and design of the study, the collection of material and data processing, statistical processing, writing the text, editing; Pokrovskiy V.M. — the concept and design of the study, editing. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Acknowledgement. The study had no sponsorship.
Received: November 7, 2022 / Accepted: December 8, 2022 / Published: April 20, 2023
The authors declare that there are no conflicts of interest present.