medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2023-102-5-445-451jtyjeqmedlit-3113Research ArticleМЕДИЦИНА ТРУДАOCCUPATIONAL HEALTHУсловия труда и распространённость хронических неинфекционных болезней у работников производства полиакрилонитрильных волоконWorking conditions and the prevalence of chronic non-communicable diseases among workers in the production of polyacrylonitrile fibershttps://orcid.org/0000-0003-1463-0559НовиковаТамара АнатольевнаNovikovaTamara A.

Канд. биол. наук, доцент, зав. лаб. гигиены труда Саратовского МНЦ гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Роспотребнадзора, 410022, Саратов.

e-mail: novikovata-saratov@yandex.ru

MD, PhD, head of the Laboratory of occupational Health, Saratov Hygiene Medical Research Center, Saratov, 410022, Russian Federation.

e-mail: novikovata-saratov@yandex.ru

novikovata-saratov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1162-3364МигачеваАнна Г.MigachevaAnna G.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9296-0233БезруковаГалина А.BezrukovaGalina A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9798-3151АлешинаЮлия А.AleshinaYuliya A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7324-0959КочетоваНаталья А.KochetovaNatalya A.noemail@neicon.ruСаратовский медицинский научный центр гигиены ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияSaratov Hygiene Medical Research Center of the Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management TechnologiesRussian Federation2023230620231025445451Copyright © Новикова Т.А., Мигачева А.Г., Безрукова Г.А., Алешина Ю.А., Кочетова Н.А., 20232023Новикова Т.А., Мигачева А.Г., Безрукова Г.А., Алешина Ю.А., Кочетова Н.А.Novikova T.A., Migacheva A.G., Bezrukova G.A., Aleshina Y.A., Kochetova N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/3113Введение

Введение. Обеспечение безопасных условий труда и профилактика нарушений здоровья на рабочем месте — важнейшие составляющие сохранения здоровья и продления трудового долголетия работающего населения.

Материалы и методы

Материалы и методы. По данным углублённых медицинских осмотров (2017–2021 гг.) исследованы условия труда и хроническая неинфекционная заболеваемость (первичная, накопленная) работников производства полиакрилонитрильных волокон (ПАНВ).

Результаты

Результаты. Показано, что работники современного производства ПАНВ в процессе трудовой деятельности подвержены сочетанному воздействию комплекса химических веществ 1–4-го классов опасности, производственного шума, тяжести и напряжённости труда, формирующих профессиональный риск для здоровья, оценённый по гигиеническим критериям в категориях от малого (класс 3.1) до высокого (класс 3.3). Первые ранговые места в нозологической структуре накопленной хронической неинфекционной заболеваемости работников занимали дорсалгии (24,23%), эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия (14,67%), ожирение (9,9%) и пресбиопия (8,87%). Выявлены положительные связи слабой силы возраста с артериальной гипертензией, ожирением и пресбиопией (Rxy = 0,280, Rxy = 0,121, Rxy = 0,133 соответственно). Профессиональный стаж имел слабую положительную связь с распространённостью пресбиопии (Rxy = 0,239). Установлена причинно-следственная связь средней степени болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (дорсалгии) с тяжестью трудового процесса (RR = 1,893; EF = 47,183%; CI = 1,192–3,007) и связь малой степени болезней глаза и его придаточного аппарата с воздействием акрилонитрила и метилакрилата (RR = 1,46; EF = 31,522%; CI = 1,970–1,082), что позволило отнести данные патологии к производственно обусловленным болезням.

Ограничения исследования определены изучением предмета исследований в производстве полиакрилонитрильных волокон одного предприятия.

Заключение

Заключение. Несмотря на произошедшую модернизацию в химической промышленности, условия труда в современном производстве ПАНВ остаются вредными, представляя профессиональный риск развития у работников хронических неинфекционных болезней, что определяет актуальность разработки научно обоснованных мер профилактики.

Соблюдение этических стандартов. Исследования проведены с соблюдением требований конфиденциальности персональных данных, этических норм и принципов проведения медицинских исследований с участием человека, изложенных в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (ред. 2013 г.). На участие в проведении исследования было получено письменное согласие респондентов. Исследование выполнено с разрешения локального этического комитета Саратовского МНЦ гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» (протокол № 2 от 16.02.2023 г.).

Участие авторов

Участие авторов: Новикова Т.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование; Мигачева А.Г. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных; Безрукова Г.А. — редактирование, одобрение окончательной версии; Алешина Ю.А. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных; Кочетова Н.А. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила

Поступила: 09.03.2023 / Принята к печати: 31.05.2023 / Опубликована: 20.06.2023

Introduction

Introduction. Ensuring safe working conditions and preventing health problems in the workplace is a priority measure for maintaining health and extending the working life of the working population.

Materials and methods

Materials and methods. The working conditions and chronic non-infectious morbidity (primary, accumulated) of workers in the production of polyacrylonitrile (PAN) fibers were studied according to the data of in-depth medical examinations (2017–2021).

Results

Results. Workers of modern production of PAN fibers in the course of their work were shown to be exposed to the combined effects of a complex of chemicals of 1–4 hazard classes, industrial noise, severity and labour intensity, which form an occupational health risk, assessed by hygienic criteria in categories from small (class 3.1) to high (class 3.3). The first ranking places in the nosological structure of accumulated chronic non-infectious morbidity of workers were occupied by dorsalgia (24.23%), essential (primary) arterial hypertension (14.67%), obesity (9.9%) and presbyopia (8.87%). Positive associations of weak age strength with arterial hypertension, obesity, and presbyopia were revealed (Rxy=0.280, Rxy=0.121, Rxy=0.133, respectively). Work experience had a weak positive relationship with the prevalence of presbyopia (Rxy=0.239). A causal relationship was established between a moderate degree of diseases of the musculoskeletal system and connective tissue (dorsalgia, the severity of the labour process (RR=1.893; EF=47.183%; CI=1.192–3.007), a relationship between a small degree of diseases of the eye and its adnexa with exposure acrylonitrile and methyl acrylate (RR=1.46; EF=31.522%; CI=1.970–1.082), which made it possible to attribute these pathologies to work-related diseases.

Limitations determined by the study of the subject of research in the production of polyacrylonitrile fibers of one enterprise.

Conclusion

Conclusion. Despite the modernization that has taken place in the chemical industry, working conditions in the modern production of PAN fibers continue to be harmful, presenting an occupational risk for the development of chronic non-communicable diseases in workers, which determines the relevance of developing evidence-based measures for their prevention.

Compliance with ethical standards. The studies were conducted in compliance with the requirements of confidentiality of personal data, ethical standards and principles of conducting medical research with human participation, set out in the Helsinki Declaration of the World Medical Association (ed. 2013). Written consent of the respondents was obtained to participate in the study. The study was carried out with the permission of the local ethical committee of the Saratov Hygiene Medical Research Center of the Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies (Protocol No. 11 of 01.08.2022).

Contribution

Contribution: Novikova T.A. — concept and design of the study, text writing, editing; Migacheva A.G. — material collection and processing, statistical data processing, text writing; Bezrukova G.A. — editing, final version approval; Aleshina Yu.A. — material collection and processing, statistical data processing; Kochetova N.A. — collection and processing of material, statistical processing of data. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Acknowledgement

Acknowledgement. The study had no sponsorship.

Received

Received: March 9, 2023 / Accepted: May 31, 2023 / Published: June 20, 2023

производство полиакрилонитрильных волоконработникиусловия трудахроническая неинфекционная заболеваемостьproduction of polyacrylonitrile fibersworkersworking conditionschronic non-infectious morbidityReferenceshttps://www.who.int/gho/ncd/mortality_morbidity/en/https://www.who.int/gho/ncd/mortality_morbidity/en/Короленко А.В., Калачикова О.Н. Детерминанты здоровья работающего населения: условия и характер труда. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2020; (11): 22–30. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-332-11-22-30Korolenko A.V., Kalachikova O.N. Determinants of health of the working population: conditions and nature of work. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya – ZNiSO. 2020; (11): 22–30. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-332-11-22-30 (in Russian)Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М., Авдеев С.Н., Агальцов М.В., Александрова Л.М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022; 21(4): 2022–3235. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3235 https://elibrary.ru/dnbvatDrapkina O.M., Kontsevaya A.V., Kalinina A.M., Avdeev S.N., Agal’tsov M.V., Aleksandrova L.M., et al. Prevention of chronic non-communicable diseases in of the Russian Federation. National guidelines 2022. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2022; 21(4): 2022–3235. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3235 https://elibrary.ru/dnbvat (in Russian)Шевчук В.В., Кашкина В.В. Распространенность и пути профилактики профессиональных заболеваний на предприятиях химической промышленности города Березники. Евразийский союз ученых. 2019; (4–1): 52–4. https://elibrary.ru/tmnzbrShevchuk V.V., Kashkina V.V. The prevalence and ways of prevention of occupational diseases in the chemical industry in Berezniki. Evraziyskiy soyuz uchenykh. 2019; (4-1): 52–4. https://elibrary.ru/tmnzbr (in Russian)Тимошков П.Н., Севастьянов Д.В., Усачева М.Н., Хрульков А.В. Существующие и перспективные технологии получения пан-волокон (обзор). Труды ВИАМ. 2019; (11): 68–74. https://doi.org/10.18577/2307-6046-2019-0-11-68-74 https://elibrary.ru/xkhnhcTimoshkov P.N., Sevast’yanov D.V., Usacheva M.N., Khrul’kov A.V. Existing and promising technologies for producing pan fibers (review). Trudy VIAM. 2019; (11): 68–74. https://doi.org/10.18577/2307-6046-2019-0-11-68-74 https://elibrary.ru/xkhnhc (in Russian)Еникеева Н.А., Островская Р.С., Сыса Л.В. Гигиена труда и состояние здоровья работающих в современном производстве синтетического волокна нитрон. Гигиена труда и охрана здоровья рабочих в нефтяной и нефтехимической промышленности. 1976; (9): 22–5.Enikeeva N.A., Ostrovskaya R.S., Sysa L.V. Occupational health and health status of workers in the modern production of synthetic fiber nitron. Gigiena truda i okhrana zdorov’ya rabochikh v neftyanoy i neftekhimicheskoy promyshlennosti. 1976; (9): 22–5. (in Russian)Маврина Е.А. Вопросы общей и профессиональной патологии рабочих производства нитрона. Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1980; (4): 18–21.Mavrina E.A. Issues of general and professional pathology of workers in the production of nitron. Gigiena truda i professional’nye zabolevaniya. 1980; (4): 18–21. (in Russian)Шустов В.Я., Ольховская А.Г., Кузнецов П.П., Ильина В.А. Ранняя диагностика интоксикаций в производствах вискозного корда, капрона, нитрона. Саратов; 1985.Shustov V.Ya., Ol’khovskaya A.G., Kuznetsov P.P., Il’ina V.A. Early Diagnosis of Intoxication in the Production of Viscose Cord, Nylon, Nitron [Rannyaya diagnostika intoksikatsiy v proizvodstvakh viskoznogo korda, kaprona, nitrona]. Saratov; 1985. (in Russian)Гржибовский А.М., Иванов С.В. Когортные исследования в здравоохранении. Наука и здравоохранение. 2015; (3): 5–16.Grzhibovskiy A.M., Ivanov S.V. Cohort studies in health sciences. Nauka i zdravookhranenie. 2015; (3): 5–16. (in Russian)Тимашева Г.В., Гизатуллина Д.Ф., Гимаева З.Ф., Каримова Л.К., Маврина Л.Н., Бейгул Н.А. Оценка риска ущерба здоровью работников нефтехимических производств при воздействии химического фактора. Пермский медицинский журнал. 2016; 33(3): 74–81. https://elibrary.ru/wcdfphTimasheva G.V., Gizatullina D.F., Gimaeva Z.F., Karimova L.K., Mavrina L.N., Beygul N.A. Assessment of risk for health hazard in petrochemical production workers exposed to chemical factor. Permskiy meditsinskiy zhurnal. 2016; 33(3): 74–81. https://elibrary.ru/wcdfph (in Russian)Куценко С.А. Основы токсикологии. СПб.; 2002.Kutsenko S.A. Fundamentals of Toxicology [Osnovy toksikologii]. St. Petersburg; 2002. (in Russian)Лазарев Н.В., Левина Э.Н. Вредные вещества в промышленности. Справочник для химиков, инженеров и врачей. Том II. Органические вещества. Ленинград: Химия; 1979.Lazarev N.V., Levina E.N. Harmful Substances in Industry. Handbook for Chemists, Engineers and Doctors. Volume II. Organic Matter [Vrednye veshchestva v promyshlennosti. Spravochnik dlya khimikov, inzhenerov i vrachey. Tom II. Organicheskie veshchestva]. Leningrad: Khimiya; 1979. (in Russian)Koutros S., Lubin J.H., Graubard B.I., Blair A., Stewart P.A., Beane Freeman L.E., et al. Extended mortality follow-up of a cohort of 25,460 workers exposed to acrylonitrile. Am. J. Epidemiol. 2019; 188(8): 1484–92. https://doi.org/10.1093/aje/kwz086Koutros S., Lubin J.H., Graubard B.I., Blair A., Stewart P.A., Beane Freeman L.E., et al. Extended mortality follow-up of a cohort of 25,460 workers exposed to acrylonitrile. Am. J. Epidemiol. 2019; 188(8): 1484–92. https://doi.org/10.1093/aje/kwz086Зайцева Н.В., Долгих О.В., Костарев В.Г., Ширинкина А.С. Геномные и постгеномные технологии ранней диагностики нарушений здоровья работников, связанных с вредными условиями труда: монография. Пермь; 2022.Zaytseva N.V., Dolgikh O.V., Kostarev V.G., Shirinkina A.S. Genomic and Post-Genomic Technologies for Early Diagnosis of Health Disorders in Workers Associated with Hazardous Working Conditions [Genomnye i postgenomnye tekhnologii ranney diagnostiki narusheniy zdorov’ya rabotnikov, svyazannykh s vrednymi usloviyami truda]. Perm’; 2022. (in Russian)Тарских М.М., Климацкая Л.Г., Колесников С.И. Исследование нейротоксичности акрилатов в эксперименте и у рабочих акрилонитрильного производства. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2012; (3–2): 316–8. https://www.elibrary.ru/pbugrfTarskikh M.M., Klimatskaya L.G., Kolesnikov S.I. Research of neurotoxicity of acrylates in experiment and in workers of acrylonitrile production. Byulleten’ Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdeleniya Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk. 2012; (3–2): 316–8. https://elibrary.ru/pbugrf (in Russian)Chen G.X., ‘t Mannetje A.M., Douwes J., van den Berg L., Pearce N., Kromhout H., et al. Occupation and motor neuron disease: a New Zealand case-control study. Occup. Environ. Med. 2019; 76(5): 309–16. https://doi.org/10.1136/oemed-2018-105605Chen G.X., ‘t Mannetje A.M., Douwes J., van den Berg L., Pearce N., Kromhout H., et al. Occupation and motor neuron disease: a New Zealand case-control study. Occup. Environ. Med. 2019; 76(5): 309–16. https://doi.org/10.1136/oemed-2018-105605Стрижаков Л.А. Артериальная гипертензия на рабочем месте: факторы риска и популяционное значение. Терапевтический архив. 2018; 90(9): 138–43. https://doi.org/10.26442/terarkh2018909138-143 https://elibrary.ru/xzlklbStrizhakov L.A. Arterial hypertension at the workplace: risk factors and the population value. Terapevticheskiy arkhiv. 2018; 90(9): 138–43. https://doi.org/10.26442/terarkh2018909138-143 https://elibrary.ru/xzlklb (in Russian)Golmohammadi R., Darvishi E. The combined effects of occupational exposure to noise and other risk factors – a systematic review. Noise Health. 2019; 21(101): 125–41. https://doi.org/10.4103/nah.nah_4_18Golmohammadi R., Darvishi E. The combined effects of occupational exposure to noise and other risk factors – a systematic review. Noise Health. 2019; 21(101): 125–41. https://doi.org/10.4103/nah.nah_4_18EU-OSHA. Hupke V. Psychosocial risks and workers health. Available at: https://oshwiki.eu/wiki/Psychosocial_risks_and_workers_healthEU-OSHA. Hupke V. Psychosocial risks and workers health. Available at: https://oshwiki.eu/wiki/Psychosocial_risks_and_workers_healthKrajnak K.M. Potential contribution of work-related psychosocial stress to the development of cardiovascular disease and type II diabetes: a brief review. Environ. Health Insights. 2014; 8(Suppl. 1): 41–5. https://doi.org/10.4137/ehi.s15263Krajnak K.M. Potential contribution of work-related psychosocial stress to the development of cardiovascular disease and type II diabetes: a brief review. Environ. Health Insights. 2014; 8(Suppl. 1): 41–5. https://doi.org/10.4137/ehi.s15263Заболотских В.В, Васильев А.В., Терещенко Ю.П. Синергетические эффекты при одновременном воздействии физических и химических факторов. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2016; 18(5–2): 290–5. https://elibrary.ru/ykkhkxZabolotskikh V.V, Vasil’ev A.V., Tereshchenko Yu.P. Synergetic effects during combined impact of physical and chemical factors. Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra Rossiyskoy akademii nauk. 2016; 18(5–2): 290–5. https://elibrary.ru/ykkhkx (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.