medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2023-102-5-474-481vyryfzmedlit-3118Research ArticleГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВHYGIENE OF CHILDREN AND ADOLESCENTSШкольная медицина: актуальность, проблемы и перспективы развития (обзор литературы)School medicine: relevance, problems, and development prospects (literature review)https://orcid.org/0000-0003-0135-7258ОнищенкоГеннадий Г.OnishchenkoGennady G.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0242-6270ВойновВиктор БорисовичVoynovViktor B.

Доктор биол. наук, гл. науч. сотр. ФГБНУ «Институт возрастной физиологии Российской академии образования», 119121, Москва.

e-mail: voinov05@mail.ru

MD, PhD, DSci., Chief Researcher, Institute of Developmental Physiology of the Russian Academy of Education, 119121, Moscow.

e-mail: voinov05@mail.ru

voinov05@mail.ruФГБУ «Российская академия образования»РоссияRussian Academy of EducationRussian FederationФГБНУ «Институт возрастной физиологии Российской академии образования»РоссияInstitute of Developmental Physiology of the Russian Academy of EducationRussian Federation2023230620231025474481Copyright © Онищенко Г.Г., Войнов В.Б., 20232023Онищенко Г.Г., Войнов В.Б.Onishchenko G.G., Voynov V.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/3118

В статье раскрываются основные тенденции снижения здоровья современных детей и подростков — учащихся общеобразовательных организаций, описываются признаки нарушений темпов и качества роста и развития детей, усиление хронических патологий в динамике школьного обучения. Приведены литературные данные о роли факторов современной школы в снижении здоровья — негативных факторах образовательной среды, умственных и эмоциональных перегрузках, гиподинамии, низкой мотивации к здоровому образу жизни. Авторами раскрывается психофизиологическая концепция здоровья как обобщённого свойства человека адекватно адаптироваться к широкому диапазону факторов различной природы.

Цель исследования состояла в анализе актуальных проблем и перспектив обеспечения здоровья детей в условиях общеобразовательных организаций. Особое внимание уделяется школе как комплексному фактору, определяющему напряжение систем регуляции ребёнка, значительно изменяющему весь образ его жизни, предъявляющему особые требования к школьно-значимым свойствам. Весьма распространёнными являются случаи школьной дезадаптации, определяющие существенное снижение параметров здоровья по типу стрессогенных нарушений. Наблюдается непрерывный рост интенсивности обучения, расширение объёма необходимых знаний и компетенций, формируемых и реализуемых в постоянно усложняющемся социуме, в том числе в условиях глобальной компьютеризации и информатизации. В динамике школьного обучения ребёнок испытывает возрастающие социально-психологические нагрузки. Важнейшим участником образовательной среды является учитель, который может как усиливать воздействие негативных факторов, так и создавать более комфортные условия обучения, решать задачи обучения и воспитания детей адекватными и эффективными средствами.

Участие авторов

Участие авторов: Онищенко Г.Г. — научное редактирование, написание заключения; Войнов В.Б. — концепция статьи, сбор и анализ материала, написание текста. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила

Поступила: 01.05.2023 / Принята к печати: 31.05.2023 / Опубликована: 20.06.2023

The article reveals the main trends in the decline in the health of modern children and adolescents studying in educational institutions, describes signs of violations in the pace and quality of growth and development of children, an increase in the signs of chronic pathologies over schooling. Literature data on the importance of modern school factors in reducing health are revealed, first of all, we are talking about the suboptimal educational environment, mental and emotional overload, physical inactivity, low motivation for a healthy lifestyle. The authors reveal the psychophysiological concept of health as a generalized property of a person to adequately adapt to a wide range of factors of various nature.

The purpose of the study was to analyze current problems and prospects for ensuring the health of children in the context of educational institutions. Particular attention is paid to the School as a complex factor that determines the tension of the child’s regulatory systems, significantly changing his entire lifestyle, making special demands on the “school-significant” properties of the child. There are very common cases of “school maladjustment”, which determine a significant decrease in health parameters by the type of stress disorders. Life determines the importance of a constant increase in the intensity of learning, volume of necessary knowledge and competencies, both formed and implemented in an ever more complex society, including in the context of global computerization and informatization. In the course of receiving schooling experiences the child makes a draft on an ever-increasing influence of socio-psychological stress. An important component of the educational environment is the Teacher, who can both increase the pressure of negative factors and make the learning environment more comfortable, solving the problems of teaching and educating children by adequate and effective means.

Contributions

Contributions: Onishchenko G.G. — scientific editing, writing a conclusion; Voynov V.B. — the concept of the article, the collection of material and its analysis, writing the text. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Acknowledgement

Acknowledgement. The study had no sponsorship.

Received

Received: May 1, 2023 / Accepted: May 31, 2023 /Published: June 20, 2023

здоровьешколаобучающиесяростфункциональное развитиеадаптацияобразовательная средаучительшкольная гигиенашкольная медицинаобзорhealthschoolstudentsheightfunctional developmentadaptationeducational environmentteacherschool hygieneschool medicinereviewReferencesОнищенко Г.Г. Санитарно-эпидемиологическое благополучие детей и подростков: состояние и пути решения проблем. Гигиена и санитария. 2007; 86(4): 53–61. https://elibrary.ru/iasvoxOnishchenko G.G. Sanitary and epidemiological well-being in children and adolescents: state-of-the-art and ways of solving the problems. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2007; 86(4): 53–61. https://elibrary.ru/iasvox (in Russian)Баранов А.А., Альбицкий В.Ю. Состояние здоровья детей России, приоритеты его сохранения и укрепления. Казанский медицинский журнал. 2018; 99(4): 698–705. https://doi.org/10.17816/KMJ2018-698 https://elibrary.ru/xughoxBaranov A.A., Al’bitskiy V.Yu. State of health of children in Russia, priorities of its preservation and improving. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2018; 99(4): 698–705. https://doi.org/10.17816/KMJ2018-698 https://elibrary.ru/xughox (in Russian)Иванова И.Е., Родионов В.А. Повышение эффективности практической реализации проекта «Школьная медицина» в современных условиях. Практическая медицина. 2019; 17(5): 107–9. https://elibrary.ru/fkkglvIvanova I.E., Rodionov V.A. Increasing the efficiency of practical implementation of “School medicine” project under modern conditions. Prakticheskaya meditsina. 2019; 17(5): 107–9. https://elibrary.ru/fkkglv (in Russian)Безруких М.М., Сонькина В.Д., ред. Организация и оценка здоровьесберегающей деятельности образовательных учреждений. Руководство для работников системы общего образования. М.; 2004Bezrukikh M.M., Son’kina V.D., eds. Organization and Evaluation of Health-Saving Activities of Educational Institutions. A Guide for Employees of the General Education System [Organizatsiya i otsenka zdorov’esberegayushchey deyatel’nosti obrazovatel’nykh uchrezhdeniy. Rukovodstvo dlya rabotnikov sistemy obshchego obrazovaniya]. Moscow; 2004. (in Russian)Хамаганова Т.Г., Кантонистова И.О., Пальчиков С.Б. Современные проблемы психической дезадаптации детей и подростков. Российский педиатрический журнал. 1998; 1(3): 27–30.Khamaganova T.G., Kantonistova I.O., Pal’chikov S.B. Modern problems of mental maladaptation of children and adolescents. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 1998; 1(3): 27–30. (in Russian)Орел В.И., Ким А.В., Меньшакова И.В., Шарафутдинова Л.Л. Актуальные проблемы школьной медицины. Медицина и организация здравоохранения. 2022; 7(1): 15–27.Orel V.I., Kim A.V., Men’shakova I.V., Sharafutdinova L.L. Actual problems of school medicine. Meditsina i organizatsiya zdravookhraneniya. 2022; 7(1): 15–27. (in Russian)Безруких М.М. Здоровье школьников, проблемы, пути решения. Сибирский педагогический журнал. 2012; (9): 11–6. https://elibrary.ru/ponyunBezrukikh M.M. School children’s health: problems and solutions. Sibirskiy pedagogicheskiy zhurnal. 2012; (9): 11–6. https://elibrary.ru/ponyun (in Russian)Шульдайс В.А., Сагитова Г.Р., Торопыгина Е.А., Столыпина М.В., Клюева Н.В., Шафоростова Е.М. и др. Многоликость проблем школьной медицины: состояние здоровья и организация питания школьников. Медицинский совет. 2022; 16(19): 167–73.Shul’days V.A., Sagitova G.R., Toropygina E.A., Stolypina M.V., Klyueva N.V., Shaforostova E.M., et al. Multiple problems of school medicine: state of health and organization of nutrition for schoolchildren. Meditsinskiy sovet. 2022; 16(19): 167–73. (in Russian)Войнов В.Б. Механизмы функционального созревания высшей нервной деятельности в цикле сон-бодрствование, обеспечивающие адекватность адаптации ребенка к школе: Автореф. дисс. … д-ра биол. наук. Ростов-на-Дону; 2011.Voynov V.B. Mechanisms of functional maturation of higher nervous activity in the sleep-wake cycle, ensuring the adequacy of the child’s adaptation to school: Diss. Rostov-na-Donu; 2011. (in Russian)Войнов В.Б. Представления о зрелости ребенка в аспекте оценки уровня его здоровья. Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естественные науки. 2003; (3): 104–7.Voynov V.B. Ideas about the maturity of a child in the aspect of assessing the level of his health. Izvestiya vysshikh uchebnykh zavedeniy. Severo-Kavkazskiy region. Estestvennye nauki. 2003; (3): 104–7. (in Russian)Губарева Л.И., Прасолова О.В. Функциональное состояние системы кровообращения учащихся инновационных школ. Физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2004; 90(8): 259. https://elibrary.ru/otnhgqGubareva L.I., Prasolova O.V. Functional state of the circulatory system of students of innovative schools. Fiziologicheskiy zhurnal im. I.M. Sechenova. 2004; 90(8): 259. https://elibrary.ru/otnhgq (in Russian)Ковтун О.П., Ануфриева Е.В., Ножкина Н.В., Малямова Л.Н. Школьная медицина: анализ достигнутых результатов и поиск новых решений. Общественное здоровье и организация здравоохранения. 2018; 15(1): 136–45. https://doi.org/10.22138/2500-0918-2018-15-1-136-145 https://elibrary.ru/ywmlpiKovtun O.P., Anufrieva E.V., Nozhkina N.V., Malyamova L.N. School medicine: analysis of achieved results and search for new solutions. Obshchestvennoe zdorov’e i organizatsiya zdravookhraneniya. 2018; 15(1): 136–45. https://doi.org/10.22138/2500-0918-2018-15-1-136-145 https://elibrary.ru/ywmlpi (in Russian)Жданова Л.А. Динамика состояния здоровья школьников и особенности их социальной адаптации. В кн.: Проблемы адаптации детского и взрослого организма в норме и патологии. М.; 1990: 73–8.Zhdanova L.A. Dynamics of the health status of schoolchildren and features of their social adaptation. In: Problems of Adaptation of the Child and Adult Organism in Norm and Pathology [Problemy adaptatsii detskogo i vzroslogo organizma v norme i patologii]. Moscow; 1990: 73–8. (in Russian)Кучма В.Р. Научные основы разработки и внедрения современных моделей охраны здоровья обучающихся в образовательных организациях. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2017; (3): 19–29. https://elibrary.ru/ztcbnjKuchma V.R. Scientific bases of development and introduction of modern models of health of students in educational institutions. Voprosy shkol’noy i universitetskoy meditsiny i zdorov’ya. 2017; (3): 19–29. https://elibrary.ru/ztcbnj (in Russian)Жданова Л.А., Шишова А.В., Бобошко И.Е. Школьная медицина: возможности реализации первичной профилактики. Вестник Ивановской медицинской академии. 2021; 26(3): 5–10.Zhdanova L.A., Shishova A.V., Boboshko I.E. School medicine: possibilities of primary prophylaxis realization. Vestnik Ivanovskoy meditsinskoy akademii. 2021; 26(3): 5–10. (in Russian)Выготский Л.С. Диагностика развития и педологическая клиника трудного детства. М.: Педагогика; 1983.Vygotskiy L.S. Diagnostics of Development and Pedological Clinic of Difficult Childhood [Diagnostika razvitiya i pedologicheskaya klinika trudnogo detstva]. Moscow: Pedagogika; 1983. (in Russian)Громбах С.М. Роль школы в формировании психического здоровья учащихся. М.: Медицина; 1988: 9–32.Grombakh S.M. The Role of School in the Formation of Mental Health of Students [Rol’ shkoly v formirovanii psikhicheskogo zdorov’ya uchashchikhsya]. Moscow: Meditsina; 1988: 9–32. (in Russian)Антропова М.В. Становление и развитие гигиенических исследований Института возрастной физиологии в системе АПН РСФСР, АПН СССР, РАО 1944–2000 гг. В кн.: Физиология развития человека. Материалы международной конференции посвященной 55-летию Института возрастной физиологии РАО. М.: Образование от А до Я; 2000: 3–29.Antropova M.V. Formation and development of hygienic studies of the Institute of Age Physiology in the system of APN RSFSR, APN USSR, RAO 1944–2000. In: Physiology of Human Development. Materials of the International Conference Dedicated to the 55th Anniversary of the Institute of Age Physiology RAO [Fiziologiya razvitiya cheloveka. Materialy mezhdunarodnoy konferentsii posvyashchennoy 55-letiyu Instituta vozrastnoy fiziologii RAO]. Moscow: Obrazovanie ot A do Ya; 2000: 3–29. (in Russian)Шаханова А.В., Чермит К.Д., Хасанова Н.Н., Псеунок А.А., Куашева Д.А., Калашникова О.К. Физиолого-гигиеническая характеристика морфофункционального развития и физической подготовленности школьников, обучающихся по системе Л.В. Занкова при разных формах организации двигательной деятельности. Валеология. 2001; (2): 46–55.Shakhanova A.V., Chermit K.D., Khasanova N.N., Pseunok A.A., Kuasheva D.A., Kalashnikova O.K. Physiological and hygienic characteristics of morphofunctional development and physical fitness of schoolchildren studying under the L.V. Zankov system with different forms of organization of motor activity. Valeologiya. 2001; (2): 46–55. (in Russian)Войнов В.Б. Место ребенка в концепциях доказательной педагогики. Вестник Московского университета. Серия 20: Педагогическое образование. 2022; (3): 65–81.Voynov V.B. The child’s place of in the concepts of evidence-based pedagogy. Vestnik Moskovskogo universiteta. Seriya 20: Pedagogicheskoe obrazovanie. 2022; (3): 65–81. (in Russian)Жданова Л.А., Русова Т.В., Горбунова Е.А. Психологические детерминанты состояния здоровья и социальной адаптации детей. В кн.: Перинатальная психология и медицина. Психосоматические расстройства в акушерстве, гинекологии, педиатрии и терапии. Материалы Всероссийской конференции с международным участием. Иваново; 2001: 279–82.Zhdanova L.A., Rusova T.V., Gorbunova E.A. Psychological determinants of children’s health and social adaptation. In: Perinatal Psychology and Medicine. Psychosomatic Disorders in Obstetrics, Gynecology, Pediatrics and Therapy. Materials of the All-Russian Conference with International Participation [Perinatal’naya psikhologiya i meditsina. Psikhosomaticheskie rasstroystva v akusherstve, ginekologii, pediatrii i terapii. Materialy Vserossiyskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem]. Ivanovo; 2001: 279–82. (in Russian)Каган В.Е., Каган И.А. Детская психология. Педагогическое общение и школьная дезадаптация. Психологическая газета. 1997; (10): 2–3.Kagan V.E., Kagan I.A. Child psychology. Pedagogical communication and school maladaptation. Psikhologicheskaya gazeta. 1997; (10): 2–3. (in Russian)Брикунова С.С. Педагогические условия развития творческого самовыражения детей средствами искусства в системе начального образования: Автореф. дисс. … канд. пед. наук. Ростов-на-Дону; 2005.Brikunova S.S. Pedagogical conditions for the development of creative self-expression of children by means of art in the primary education system: Diss. Rostov-na-Donu; 2005. (in Russian)Ямбург Е.А. Школа для всех: Адаптивная модель (Теоретическая модель и практическая реализация). М.: Новая школа; 1996.Yamburg E.A. School for All: Adaptive Model (Theoretical Model and Practical Implementation) [Shkola dlya vsekh: Adaptivnaya model’ (Teoreticheskaya model’ i prakticheskaya realizatsiya)]. Moscow: Novaya shkola; 1996. (in Russian)Глушкова Е.К., Попова Н.М. Гигиена занятий в школе. Руководство для врачей школ. М.: Медицина; 1983: 114–53.Glushkova E.K., Popova N.M. Hygiene of Classes at School. Manual for School Doctors [Gigiena zanyatiy v shkole. Rukovodstvo dlya vrachey shkol]. Moscow: Meditsina; 1983: 114–53. (in Russian)Абросимова Л.И. Гигиенические основы физического воспитания школьников. Руководство для врачей школ. М.: Медицина; 1983: 154–67.Abrosimova L.I. Hygienic Foundations of Physical Education of Schoolchildren. A Guide for School Doctors [Gigienicheskie osnovy fizicheskogo vospitaniya shkol’nikov. Rukovodstvo dlya vrachey shkol]. Moscow: Meditsina; 1983: 154–67. (in Russian)Айзман Р.И., ред. Школьная медицина. М.: КНОРУС; 2023.Ayzman R.I., eds. School Medicine [Shkol’naya meditsina]. Moscow: KNORUS; 2023. (in Russian)Кучма В.Р. Российская модель охраны здоровья обучающихся в образовательных организациях. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2018; (4): 4–10. https://elibrary.ru/xbsmcvKuchma V.R. Russian model of health care for students in education institutions. Voprosy shkol’noy i universitetskoy meditsiny i zdorov’ya. 2018; (4): 4–10. https://elibrary.ru/xbsmcv (in Russian)Кучма В.Р. Медико-профилактические основы достижения ожидаемых результатов мероприятий десятилетия детства на период до 2027 года. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2021; (1): 11–23.Kuchma V.R. Medical and preventive basis for achieving the expected results of a decade of childhood up to 2027. Voprosy shkol’noy i universitetskoy meditsiny i zdorov’ya. 2021; (1): 11–23. (in Russian)Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010.Kuchma V.R. Hygiene of Children and Adolescents [Gigiena detey i podrostkov]. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. (in Russian)Айдаркин Е.К., Войнов В.Б., Кульба С.Н., Пожарская Е.Н., Чаусова Л.К. Теоретические основы и практические шаги по обеспечению здоровья детей в школьных образовательных учреждениях ростовской области. Валеология. 2013; (2): 67–76. https://elibrary.ru/rtcjrpAydarkin E.K., Voynov V.B., Kul‘ba S.N., Pozharskaya E.N., Chausova L.K. The theoretical basis and practical steps to ensure the health of children in the school educational institutions of Rostov region. Valeologiya. 2013; (2): 67–76. https://elibrary.ru/rtcjrp (in Russian)Безруких М.М., Войнов В.Б., Криволапчук И.А., Макарова Л.В., Макеева А.Г., Орлов К.В. и др. Здоровьесберегающая деятельность образовательных организаций Российской Федерации. Результаты анкетирования образовательных организаций (июнь 2021 года). В кн.: Здоровьесберегающая деятельность образовательных организаций: проблемы и решения. Всероссийская научно-практическая конференция. М.; 2021: 16–45.Bezrukikh M.M., Voynov V.B., Krivolapchuk I.A., Makarova L.V., Makeeva A.G., Orlov K.V., et al. Health-saving activities of educational organizations of the Russian Federation. The results of the survey of educational organizations (June 2021). In: Health-Saving Activity of Educational Organizations: Problems and Solutions. All-Russian Scientific and Practical Conference [Zdorov’esberegayushchaya deyatel’nost’ obrazovatel’nykh organizatsiy: problemy i resheniya. Vserossiyskaya nauchno-prakticheskaya konferentsiya]. Moscow; 2021: 16–45. (in Russian)Войнов В.Б., Кульба С.Н., Пожарская Е.Н., Чаусова Л.К. Пилотный проект единого здоровьеохранного образовательного пространства в системе общего образования Ростовской области. Здоровьесберегающее образование. 2013; (5): 68–77. https://elibrary.ru/thbctlVoynov V.B., Kul’ba S.N., Pozharskaya E.N., Chausova L.K. Pilot project of a unified health-preserving educational space in the general education system of the Rostov region. Zdorov’esberegayushchee obrazovanie. 2013; (5): 68–77. https://elibrary.ru/thbctl (in Russian)Безруких М.М., Сонькин В.Д. Здоровьесберегающие технологии в общеобразовательной школе: методология анализа, формы, методы, опыт применения. М.: Триада-фарм; 2002: 52–65.Bezrukikh M.M., Son’kin V.D. Health-Saving Technologies in Secondary School: Methodology of Analysis, Forms, Methods, Experience of Application [Zdorov’esberegayushchie tekhnologii v obshcheobrazovatel’noy shkole: metodologiya analiza, formy, metody, opyt primeneniya]. Moscow: Triada-farm; 2002: 52–65. (in Russian)Казин Э.М., Касаткина Н.Э., ред. Здоровьесберегающая инфраструктура в системе образования: теория и практика. М.: Омега-Л; 2014. https://elibrary.ru/uunsgrKazin E.M., Kasatkina N.E., eds. Health-Saving Infrastructure in the Education System: Theory and Practice [Zdorov’esberegayushchaya infrastruktura v sisteme obrazovaniya: teoriya i praktika]. Moscow: Omega-L; 2014. https://elibrary.ru/uunsgr (in Russian)Казин Э.М. Адаптация и здоровье. Кемерово; 2003. https://elibrary.ru/qleeyfKazin E.M. Adaptation and Health [Adaptatsiya i zdorov’e]. Kemerovo; 2003. https://elibrary.ru/qleeyf (in Russian)Айзман Р.И., Новикова И.И., Пушкарева Е.А. Методологическое обоснование возможности участия педагогов в реализации школьной медицины. Science for Education Today. 2020; 10(5): 141–59. https://doi.org/10.15293/2658-6762.2005.08 https://elibrary.ru/qkxkleAyzman R.I., Novikova I.I., Pushkareva E.A. Methodological justification of the possibility of participation of teachers in the implementation of school medicine project. Science for Education Today. 2020; 10(5): 141–59. https://doi.org/10.15293/2658-6762.2005.08 https://elibrary.ru/qkxkle (in Russian)Безруких М.М., Фарбер Д.А., Параничева Т.М., Сонькин В.Д. Педагогическая физиология. М.: Форум; 2013.Bezrukikh M.M., Farber D.A., Paranicheva T.M., Son’kin V.D. Pedagogical Physiology [Pedagogicheskaya fiziologiya]. Moscow: Forum; 2013. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.