Канд. мед. наук, зав. отд. функциональной и ультразвуковой диагностики ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний», 654041, Новокузнецк.
e-mail: olgakorotenko@yandex.ru
MD, PhD, head of the department for functional and ultrasound diagnostics, Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, Novokuznetsk, 654041, Russian Federation.
e-mail: olgakorotenko@yandex.ru
Введение. Длительное бессимптомное поражение артерий атеросклеротическим процессом требует своевременного выявления групп риска для профилактики сердечно-сосудистых катастроф и сохранения трудоспособности работников основных профессий угольной и алюминиевой промышленности.
Материалы и методы. В исследование включены 222 шахтёра и 109 металлургов алюминиевой промышленности в возрасте 40–55 лет (средний возраст шахтёров — 47,1 ± 0,36 года, металлургов — 47,64 ± 0,43 года; р = 0,367). Всем обследуемым было проведено ультразвуковое исследование сонных и бедренных артерий. Также оценивались анамнестические, антропометрические данные, наличие артериальной гипертензии, показатели липидного и углеводного обмена.
Результаты. У шахтёров чаще диагностировалось утолщение интимы (41,9% против 27,5%; р = 0,011) в отличие от работников алюминиевого производства, у которых значимо чаще выявлялись атеросклеротические бляшки (57,8% против 43,2%; р = 0,0127). Частота общепринятых факторов риска атеросклероза в обеих профессиональных когортах (артериальная гипертензия, курение, нарушения углеводного обмена, гиподинамия, ожирение) не имела достоверных различий. У шахтёров с атеросклерозом диагностированы значимо большие средние значения показателей общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности, у металлургов с атеросклерозом — гипертриглицеридемия.
Ограничения исследования. Исследование лимитировано числом обследованных, проходящих периодический медицинский осмотр в ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний».
Заключение. Более сильное поражение магистральных артерий в виде атеросклеротических бляшек с разной степенью стеноза выявлено у работников алюминиевого производства по сравнению с шахтёрами, что, вероятно, связано с выраженным агрессивным влиянием вредных производственных факторов у металлургов. В связи с этим рекомендуется проведение скринингового ультразвукового исследования магистральных артерий во время периодического медицинского осмотра работников, что позволит выделить группу риска для своевременной профилактики сердечно-сосудистых осложнений.
Соблюдение этических стандартов. Все обследуемые подписывали информированное согласие на участие в исследовании, протокол которого соответствовал требованиям биоэтического комитета ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний», исполненным в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2013 г. и «Правилами надлежащей клинической практики», утверждёнными приказом Минздрава России № 200н от 1 апреля 2016 г.
Участие авторов:Коротенко О.Ю. — концепция и дизайн исследования, сбор материала, написание текста; Филимонов Е.С. — сбор материала, статистическая обработка, написание текста; Панев Н.И. — написание текста; Уланова Е.В. — сбор материала, написание текста. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.
Поступила: 10.04.2023 / Принята к печати: 07.06.2023 / Опубликована: 30.08.2023
Introduction. To prevent cardiovascular accidents and preserve the employability in workers in the pivotal occupations of the coal and aluminum industries it is required timely identification of risk groups for long-term asymptomatic damage to the atherosclerotic process of the arteries.
Material and methods. The study included two hundred twenty two miners and 109 workers in the aluminum industry aged of 40–55 years (average age of miners — 47.1 ± 0.36 years, metallurgists — 47.64 ± 0.43 years, р = 0.367). All subjects underwent ultrasound investigation of the carotid and femoral arteries. Also anamnestic, anthropometric data, the presence of arterial hypertension, indices of lipid and carbohydrate metabolism were evaluated.
Results. Miners were more often diagnosed with intimal thickening (41.9% vs. 27.5%, p = 0.011), in contrast to aluminum production workers, who were significantly more likely to have atherosclerotic plaques (57.8% vs. 43.2%, p = 0.0127). The frequency of generally accepted risk factors for atherosclerosis in both occupational cohorts (arterial hypertension, smoking, carbohydrate metabolism disorders, physical inactivity, obesity) was detected without significant differences. Miners with atherosclerosis were diagnosed with significantly higher average values of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol, metallurgists with atherosclerosis showed hypertriglyceridemia.
Limitations. The study was limited by the number of the examined persons undergoing periodic medical examination at the Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases.
Conclusion. A more significant lesion of the main arteries in the form of atherosclerotic plaques with varying degrees of stenosis was found in aluminum production workers compared to miners, which was probably due to the more aggressive influence of harmful production factors in metallurgists. In this regard, it is recommended to conduct a screening ultrasound investigation of the main arteries at a periodic medical examination, which will identify a risk group for the timely prevention of cardiovascular complications.
Compliance with ethical standards. All subjects signed an informed consent to participate in the study, the protocol of which corresponded to the requirements of the Bioethical Committee of the Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, executed in accordance with the Helsinki Declaration of the World Medical Association “Ethical Principles for Conducting Scientific Medical Researches Involving Humans” as amended in 2013 and the “Rules of Clinical Practice in the Russian Federation”, approved by the Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 266 dated 19.06.2003.
Contribution: Korotenko O.Yu. — the concept and design of the study, collection of material, writing a text; Filimonov E.S. — collection of material, statistical processing, writing a text; Panev N.I. — writing a text; Ulanova E.V. — collection of material, writing a text. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Acknowledgement. The study had no sponsorship.
Received: April 10, 2023 / Accepted: June 7, 2023 / Published: August 30, 2023
The authors declare that there are no conflicts of interest present.