Врач-профпатолог ФБУ.Н «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора, 191036, Санкт-Петербург; аспирант кафедры медицины труда ФГБОУ «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» МЗ РФ, 195067, Санкт-Петербург.
e-mаil: mаssаgе-рitеr@уаndех.ru
MD, Occupational pathologist, grаduаtе оf thе Dераrtmеnt оf оссuраtiоnаl mеdiсinе of the «Nоrthwеst sсiеntifiс сеntеr оf hуgiеnе аnd рubliс hеаlth оf thе I.I. Mесhnikоv Nоrth-Wеstеrn Stаtе Mеdiсаl Univеrsitу, Sаint-Реtеrsburg, 195067, Russian Federation.
e-mаil: massage-piter@yandex.ru
Ведение. В статье представлены результаты выявляемости профессиональных заболеваний (ПЗ) среди медицинских работников за 18-летний период (2000–2017 гг.) в Северо-Западном федеральном округе. Обозначены основные сложности, возникающие в ходе выполнения медицинских осмоторов и определены факторы, влияющие на качество их проведения.
Материал и методы. Выполнен ретроспективный анализ архивных данных за 2000–2017 гг. о профессиональной заболеваемости медицинских работников по материалам ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» и региональных центров профпатологии субъектов СЗФО.
Результаты. За исследуемый период среди медицинских работников СЗФО было официально установлено 259 первичных случаев ПЗ. При этом установлено, что эффективность ПМО у медицинских работников очень низкая. Сравнивая результаты по отраслям промышленности за 2013–2017 гг., у 50–80% работников с ПЗ признаки этой патологии выявлялись на медосмотрах, а среди обследованных 259 медицинских работников лишь у 32 человек (12,4%) признаки ПЗ были выявлены в ходе проведения периодического медицинского осмотра. Более 72% больных с признаками ПЗ были выявлены по факту активного обращения больного к врачу. Даже система диспансеризации работающего населения (где в явном виде нет задачи активного выявления признаков ПЗ) имеет показатель эффективности на 3% выше, чем периодических медицинских осмотров (ПМО).
Заключение. Затронутая нами проблема, вероятно, связана с комплексом как медицинских (особенности организации системы ПМО), так и социальных факторов (субъективные оценки больного в отношении перспективы выгоды или отрицательных эффектов в плане продолжения профессиональной карьеры после официальной регистрации ПЗ), для более точного установления которых потребуются длительные трудоёмкие исследования.
Introduction. This article presents the results on the detection rate of occupational diseases (OD) among health workers for an 18-year period (2000–2017) in the North-West Federal District (NWFD).
The purpose of the study is to study the structure and dynamics of occupational diseases in medical workers during periodic medical examinations, to assess the effectiveness of the system of periodic medical examinations (PME), and to suggest ways to improve their effectiveness.
Material and methods. A retrospective analysis of archival data from 2000–2017 was performed on occupational morbidity of health care workers according to the materials of the North-West Scientific Center for Hygiene and Public Health and regional centers of occupational pathology of subjects of the North-West Federal District (N = 259), the average age of the surveyed is 46.1 ± 11.8 years, of which 231 (89%) women, 28 (11%) men, 80 surveyed (30.9%) have the status of a doctor, 124 (47.9%) - nurses and 55 (21.2%) - laboratory technicians, nurses, etc.
Results. During the study period from 2000 to 2017 among the medical workers of the NWFD, 259 primary OD cases were officially identified. At the same time, the effectiveness of PME in medical workers was established to be very low. More than 7.2% of patients with OD signs were identified upon the fact that the patient actively sought medical attention. Even the system of clinical examination of the working population (where there is no explicit task to actively detect the OD signs) has a performance index by 3% higher than the PME.
Conclusion. The problem we have touched upon is probably related to a complex of both medical (features of the organization of the PME system) and social factors (subjective assessments of the patient with respect to the prospect of benefits or negative effects in terms of continuing their professional career after official registration of the OD) in order to establish more accurately long laborious research.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.