Канд. биол. наук, доцент, зав. лабораторией гигиены труда Саратовского медицинского научного центра гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 410022, Саратов, Россия
е-mail: novikovata-saratov@yandex.ru
MD, PhD, head of the Laboratory of occupational Health, Saratov Hygiene Medical Research Center, Saratov, 410022, Russian Federation.
e-mail: novikovata-saratov@yandex.ru
Доктор мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник, заведующий отделом медицины труда и общей патологии Саратовского медицинского научного центра гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 410022, Саратов, Россия
е-mail: vlad.spirin2011@yandex.ru
Научный сотрудник Саратовского медицинского научного центра гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 410022, Саратов, Россия
е-mail: labergphys@gmail.com
Введение. Выявление функциональных нарушений и донозологических состояний системы кровообращения в условиях негативных воздействий производственной среды является необходимым звеном в разработке мер профилактики нарушений здоровья работающих.
Материалы и методы. Проведены исследования функциональных показателей гемодинамики, выносливости и экономичности, функциональных резервов системы кровообращения и дисперсионное картирование ЭКГ с применением электрокадиографа для кардиоскрининга «КардиоВизор-06с» у 85 мужчин трактористов-машинистов сельскохозяйственного производства (механизаторов сельского хозяйства). Средний возраст обследованных составил 42,36 ± 1,2 года, средний стаж работы в профессии — 19,61 ± 1,26 года.
Результаты. Установлено, что у механизаторов сельского хозяйства, подверженных в процессе работы воздействию факторов рабочей среды, обладающих прогипертензивным действием, выявлены нарушения функционального состояния системы кровообращения и снижение адаптационных возможностей организма, свидетельствующие о проявлении пограничных между нормой и патологией состояний. Между длительностью стажа работы в профессии и уровнем функционирования системы кровообращения установлена статистически значимая корреляционная связь (r = 0,53). По данным дисперсионного картирования ЭКГ, индивидуальные значения показателя микроальтернаций «Миокард» у 14,3% обследованных соответствовали пограничному состоянию, близкому к начальной стадии вероятной патологии. Наиболее выраженные изменения, свидетельствующие о нарушении кардиометаболических процессов, были отмечены у работников старше 40 лет. Средние значения индекса «Ритм», характеризующего интегральную составляющую вариабельности сердечного ритма, являющегося маркёром адаптивных возможностей организма, у всех обследованных находились в пределах 21–35% (при нормальном значении 0–20%), что соответствовало повышенному напряжению регуляторных систем или пограничному состоянию. Повышенные индивидуальные уровни интегрального индикатора «Ритм» (ИР) чаще регистрировались у лиц старше 50 лет.
Ограничения исследования определены областью изучения предмета исследований в одной профессиональной когорте работников.
Заключение. Раннее выявление донозологических изменений показателей системной гемодинамики и адаптации системы кровообращения может быть одним из инструментов выявления группы риска работников, нуждающихся в разработке и внедрении мер профилактики болезней системы кровообращения.
Соблюдение этических стандартов. Исследования проведены с соблюдением этических норм и принципов, изложенных в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации пересмотра 2008 г. Перед обследованием в соответствии с требованиями биомедицинской этики было получено добровольное информированное согласие всех участников исследования.
Участие авторов:Новикова Т.А. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка и анализ данных, написание текста, редактирование;Спирин В.Ф. — редактирование, одобрение окончательной версии;Старшов А.М. — сбор и статистическая обработка данных, редактирование.Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила: 30.08.2023 / Принята к печати: 26.09.2023 / Опубликована: 20.11.2023
Introduction. Identification of functional disorders and prenosological conditions of the circulatory system under the conditions of adverse effects of the occupational environment is a necessary link in the development of measures to prevent health disorders in workers.
Materials and methods. The study of functional indicators of hemodynamics, endurance and efficiency, functional reserves of the circulatory system, and ECG dispersion mapping using “Cardiovisor-06s” in eighty five male tractor drivers in agricultural production (agricultural machine operators) was carried out.
The average age of the surveyed cases was 42.36±1.2 years, the average work experience in the occupation is 19.61±1.26 years.
Results. Agricultural machine operators, whose working conditions are characterized by the influence of working environment factors with a prohypertensive effect, have been established to reveal changes in the indicators of the functional state of the circulatory system and a decrease in the adaptive capabilities of the body, indicating the manifestation of borderline states between the norm and pathology. Between the duration of work experience in the occupation and the level of functioning of the circulatory system, a statistically significant correlation was established (r = 0.53) According to ECG dispersion mapping, individual values of the “Myocardium” microalternation index in 14.3% of the examined cases corresponded to a borderline state close to the initial stage of probable pathology . The most pronounced changes, indicating a violation of cardiometabolic processes, were noted in workers over 40 years. The average values of the “Rhithm” index (RI), which characterizes the integral component of heart rate variability, which is a marker of the adaptive capabilities of the body, were in the range of 21–35% for all examined persons (with a normal value of 0–20%), which corresponded to an increased tension of regulatory systems or a borderline state. Increased individual levels of RI were more often recorded in people over 50 years.
Limitations on the study are determined by the area of studying the subject of research in one professional cohort of workers.
Conclusion. Early detection of prenosological changes in systemic hemodynamics and adaptation of the circulatory system can be one of the tools to identify the risk group of workers who need to develop and implement measures to prevent diseases of the circulatory system.
Compliance with ethical standards. The studies were conducted in compliance with the requirements of ethical standards and principles set forth in the 2008 revision of the Declaration of Helsinki by the World Medical Association. Voluntary informed consent of the respondents was obtained to participate in the study. Before the examination, in accordance with the requirements of biomedical ethics, voluntary informed consent was obtained from all participants in the study.
Contribution:Novikova T.A. — concept and design of the study, text writing, editing;Spirin V.F. — editing, final version approval;Starshov A.M. — collection statistical processing of data, editing.All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Acknowledgement. The study had no sponsorship.
Received: August 30, 2023 / Accepted: September 26, 2023 / Published: November 20, 2023
The authors declare that there are no conflicts of interest present.