medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2023-102-10-1112-1118npwfvcmedlit-3488Research ArticleПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ТОКСИКОЛОГИЯ И ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕPREVENTIVE TOXICOLOGY AND HYGIENIC STANDARTIZATIONЭффекты нестабильности генома при облучении на разных протоколах КТ-сканирования. Результаты пилотного когортного исследования ex vivoEffects of genome instability under irradiation in different CT scanning modes. Results of ex vivo pilot cohort studyhttps://orcid.org/0000-0002-8282-1798ОхрименкоСергей ЕвгеньевичOkhrimenkoSergey E.

К.м.н. доцент, Федеральное государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России» 125993, докторант «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА, 123098 Москва, Россия,

e-mail: ooniii@mail.ru

MD, Ph.D, Ass. Prof, Doctoral Student of the State Research Center of the Russian Federation, Burnasyan Federal Medical Biophysical Center, FMBA of Russia, Moscow, Russian Federation.

e-mail: ooniii@mail.ru

ooniii@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2262-6800ИнгельФаина ИсааковнаIngelFaina I.

Д.б.н., ведущий научный сотрудник отдела профилактической токсикологии и медико-биологических исследований Федерального государственного бюджетного учреждения «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» Федерального медико-биологического агентства, 119992, Москва Россия,

e-mail: FIngel@cspmz.ru

FIngel@cspmz.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2595-353XРыжкинСергей АлександровичRyzhkinSergey A.

Д.м.н., доцент, член-корреспондент АН Республики Татарстан, заведующий кафедрой радиотерапии и радиологии имени академика А.С. Павлова, профессор кафедры радиационной гигиены имени академика Ф.Г. Кроткова ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России,125284, Россия, город Москва, 2-й Боткинский проезд, дом 7; профессор кафедры общей гигиены ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, 420012, Россия, город Казань, ул. Бутлерова, дом 49

e-mail: rsa777@inbox.ru

rsa777@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3619-3858АхальцеваЛюдмила В.AkhaltsevaLyudmila V.

Канд. биол. наук, старший научный сотрудник, отдел профилактической токсикологии и медико-биологических исследований. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» Федерального медико-биологического агентства России, Москва, 119121, Москва России

e-mail: LAhalceva@cspmz.ru

LAhalceva@cspmz.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5031-2916ЮрцеваНадежда А.YurtsevaNadezhda A.

Младший научный сотрудник, отдел профилактической токсикологии и медико-биологических исследований. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» Федерального медико-биологического агентства России, 119121, Москва России

e-mail: NYUurceva@cspmz.ru

NYUurceva@cspmz.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5039-8980КривцоваЕлена К.KrivtsovaElena K.

Научный сотрудник, отдел профилактической токсикологии и медико-биологических исследований. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» Федерального медико-биологического агентства России, 119121, Москва

e-mail: e_k_krivcova@mail.ru

e_k_krivcova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0866-5990НикитинаТатьяна А.NikitinaTatyana A.

Биолог, отдел профилактической токсикологии и медико-биологических исследований Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» Федерального медико-биологического агентства России, 119121, Москва

e-mail: TNikitina@cspmz.ru

TNikitina@cspmz.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8319-1329КоняшкинаМария А.KonyashkinaMaria A.

Канд. биол. наук, научный сотрудник, отдел профилактической токсикологии и медико-биологических исследований Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» Федерального медико-биологического агентства России, 119121, Москва

e-mail: MKonyashkina@cspmz.ru

MKonyashkina@cspmz.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0904-0415СеменоваМария ПетровнаSemenovaMarija P.

Старший научный сотрудник лаборатории радиационной коммунальной гигиены Федерального государственного бюджетного учреждения «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна», 123098, Москва, ул. Живописная, д. 46

e-mail: mps-fmbc@yandex.ru

mps-fmbc@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2681-9378БлохинИван А.BlokhinIvan A.https://orcid.org/0000-0003-1816-1315ГомболевскийВиктор АлександровичGombolevskiyVictor А.

Кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник АНО «Институт искусственного интеллекта» (AIRI), 121165, Москва, Россия

e-mail: gombolevskiy@airi.net

eLibrary SPIN: 6810-3279

gombolevskiy@airi.netФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна» ФМБА РоссииРоссияInstitution of Further Professional Education “Russian Medical Academy of Continuous Professional Education” of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; State Research Center — Burnasyan Federal Medical Biophysical Center of Federal Medical Biological AgencyRussian FederationФГБУ «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» Федерального медико-биологического агентстваРоссияCentre for Strategic Planning and Management of Biomedical Health Risks of the FMBARussian FederationФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияInstitution of Further Professional Education “Russian Medical Academy of Continuous Professional Education” of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; Kazan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationГБУЗ «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияMoscow Center for Diagnostics and TelemedicineRussian FederationГБУЗ «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»; АНО «Институт искусственного интеллекта» (AIRI)РоссияMoscow Center for Diagnostics and Telemedicine; Artificial Intelligence Research Institute (AIRI)Russian Federation2023241120231021011121118Copyright © Охрименко С.Е., Ингель Ф.И., Рыжкин С.А., Ахальцева Л.В., Юрцева Н.А., Кривцова Е.К., Никитина Т.А., Коняшкина М.А., Семенова М.П., Блохин И.А., Гомболевский В.А., 20232023Охрименко С.Е., Ингель Ф.И., Рыжкин С.А., Ахальцева Л.В., Юрцева Н.А., Кривцова Е.К., Никитина Т.А., Коняшкина М.А., Семенова М.П., Блохин И.А., Гомболевский В.А.Okhrimenko S.E., Ingel F.I., Ryzhkin S.A., Akhaltseva L.V., Yurtseva N.A., Krivtsova E.K., Nikitina T.A., Konyashkina M.A., Semenova M.P., Blokhin I.A., Gombolevskiy V.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/3488Введение

Введение. Медицинское облучение является одним из ведущих источников облучения населения в мире. В последние десятилетия общее количество рентгеновских диагностических процедур значительно увеличилось, а с ростом объёма компьютерной томографии (КТ) связано и существенное повышение общей кумулятивной дозы облучения.

Цель работы — сравнение генотоксических эффектов облучения лимфоцитов крови человека с использованием различных протоколов КТ.

Материалы и методы

Материалы и методы. Среди пациентов разного пола и возраста, обратившихся за проведением профилактического обследования, случайным образом отобраны девять практически здоровых добровольцев (доноров), подписавших информированное согласие, для участия в эксперименте ex vivo. Четыре пробы венозной крови от каждого донора облучали на различных протоколах КТ (0,82–11,8 мЗв) в антропометрическом фантоме грудной клетки человека. Аликвоты каждой пробы культивировали в условиях блока цитокинеза, фиксировали и анализировали по протоколу цитомного анализа в микроядерном тесте.

Результаты

Результаты. При облучении проб крови в режиме ультра-НДКТ (0,82 мЗв) обнаружен пик пролиферации ускоренно делящихся клеток и частот генетических повреждений в них, а также продемонстрирована высокая вероятность образования и закрепления генетических повреждений в поколениях делящихся клеток. Это указывает на повышенную генотоксичность и, вероятнее всего, на иммунотропность исследуемого режима облучения.

Ограничением исследования является недопустимость вовлечения в эксперимент или использование биоматериалов человека без получения его согласия, а также недопустимость причинения в процессе эксперимента физического вреда или вреда чести и достоинству человека.

Заключение

Заключение. При выборе режимов КТ необходимо учитывать не только уровни эффективных доз, но и возможность развития эффектов нестабильности генома. Однако такой подход требует дополнительных генотоксических исследований протоколов КТ в диапазоне от < 1 до 100 мЗв.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием человека в качестве субъекта», принятой на 18-й Генеральной Ассамблее ВМА (Хельсинки, Финляндия), с изменениями и дополнениями, включая принятые 64-й Генеральной Ассамблеей ВМА (Форталеза, Бразилия) в октябре 2013 г. Все доноры подписали добровольное информированное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов

Участие авторов:Охрименко С.Е., Ингель Ф.И. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование;Ахальцева Л.В., Юрцева Н.А., Кривцова Е.К., Никитина Т.А., Коняшкина М.А. — сбор и обработка материала;Рыжкин С.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;Семенова М.П. — редактирование;Блохин И.А. — написание текста;Гомболевский В.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста.Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование

Финансирование. Работа подготовлена в рамках научно-практического проекта в сфере медицины (№ ЕГИСУ: 123031500005-2) «Научное обоснование методов лучевой диагностики опухолевых заболеваний с использованием радиомического анализа».

Поступила

Поступила: 08.08.2023 / Принята к печати: 26.09.2023 / Опубликована: 20.11.2023

Introduction

Introduction. Medical radiation is one of the leading sources of public exposure in the world. In recent decades, the total number of X-ray diagnostic procedures has increased significantly, and with the increase in the volume of computed tomography (CT), a significant gain in the total cumulative radiation dose is also associated.

The aim of the work is to compare the genotoxic effects of irradiation of human blood lymphocytes using various CT protocols.

Materials and methods

Materials and methods. Among patients of different genders and ages who sought for a preventive examination, nine practically healthy volunteers (donors) who signed an informed consent, were randomly selected to participate in the ex vivo experiment. 4 venous blood samples from each donor were irradiated on various CT protocols (0.82–11.8 mSv) in an anthropometric phantom of the human chest. Aliquots of each sample were cultured under conditions of cytokinesis block, recorded and analyzed according to the protocol of cytomic analysis in a micronucleus test.

Results

Results. Irradiation of blood samples in the Ultra-NDCT mode (0.82 mSv) revealed a peak in the proliferation of rapidly dividing cells and the frequency of genetic damage in them, and also demonstrated a high probability of the formation and consolidation of genetic damage in generations of dividing cells. This indicates increased genotoxicity and, most likely, immunotropicity of the studied irradiation mode.

Limitation of the study is the inadmissibility of involving a person in an experiment or using biomaterials without obtaining his consent, as well as the inadmissibility of causing physical harm or harm to human honor and dignity during the experiment

Conclusion

Conclusion. When choosing CT modes, it is necessary to take into account not only the levels of effective doses, but also the possibility of developing the effects of genome instability. However, this approach requires additional genotoxic studies of CT protocols in the range from <1 to 100 mSv.

Compliance with ethical standards. The study was conducted in accordance with the Helsinki Declaration of the World Medical Association “Ethical Principles of Conducting Medical Research with human participation as a subject”, adopted at the 18th General Assembly of the WMA, Helsinki, Finland, June 1964 with all subsequent amendments and additions.

Contribution

Contribution:Okhrimenko S.E., Ingel F.I. — concept and design of the study, collection and processing of the material, writing text, editing;Akhaltseva L.V., Yurtseva N.A., Krivtsova E.K., Nikitina T.A., Konyashkina M.A. — collection and processing of the material;Ryzhkin S.A. — the concept and design of the study, editing;Semenova M.P. — editing;Blokhin I.A. — writing text;Gombolevsky V.A. — concept and design of the study, collection and processing of the material, writing text.All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Acknowledgment

Acknowledgment. This work was prepared with the participation of the team as part of the medical research project (No. USIS [in the Unified State Information System for Accounting of Research, Development, and Technological Works]: 123031500005-2) «Scientific rationale for diagnostic radiology in oncology using radiomics».

Received

Received: August 8, 2023 / Accepted: September 26, 2023 / Published: November 20, 2023

КТнизкодозовый протоколэффективная дозакультура цельной крови человекацитокинетический блокэффекты нестабильности генома в микроядерном тесте ex vivoCT scanlow-dose CT protocol effective doseeffective dosehuman whole blood cultureeffects of genome instability in ex vivo micronucleus assayReferencesАклеев А.В., Азизова Т.В., Иванов В.К., Карпикова Л.А., Киселев С.М., Мелихова Е.М. и др. Итоги 67-й сессии Научного комитета по действию атомной радиации ООН. Медицина экстремальных ситуаций. 2021; 23(1): 56–65. https://doi.org/10.47183/mes.2021.001 https://elibrary.ru/gammmiAkleev A.V., Azizova T.V., Ivanov V.K., Karpikova L.A., Kiselev S.M., Melikhova E.M., et al. Results of the 67th session of the United Nations Scientific Committee on the Effects of the Atomic Radiation (UNSCEAR). Meditsina ekstremal’nykh situatsiy. 2021; 23(1): 56–65. https://doi.org/10.47183/mes.2021.001 https://elibrary.ru/gammmi (in Russian)Роспотребнадзор. Результаты радиационно-гигиенической паспортизации в субъектах Российской Федерации. Радиационно-гигиенические паспорта Российской Федерации. М.; 2005–2021.Rospotrebnadzor. The results of radiation-hygienic certification in the subjects of the Russian Federation. Radiation hygienic passports of the Russian Federation Moscow. Moscow; 2005–2021. (in Russian)Василева Е. Актуальность проблемы обоснования лучевых процедур. Позиция и рекомендации МАГАТЭ (презентация). Межведомственный круглый стол по вопросам применения принципа обоснования в медицинской практике в РФ. М.; 2019.Vasilieva Ye. Relevance of the problem of justification of radiation procedures. Position and recommendations of the IAEA (presentation). Interdepartmental round table application of the principle of justification in medical practice in the Russian Federation. Moscow; 2019. (in Russian)Маткевич Е.И., Синицын В.Е., Башков А.Н. Сравнение доз облучения пациентов при проведении однофазной и многофазной компьютерной томографии в многопрофильном лечебном учреждении. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016; 61(6): 50–6. https://elibrary.ru/xhcywbMatkevich E.I., Sinitsyn V.E., Bashkov A.N. Comparison of radiation dose of patients during single-phase and multiphase computed tomography in the multidisciplinary treatment clinic. Meditsinskaya radiologiya i radiatsionnaya bezopasnost’. 2016; 61(6): 50–6. https://elibrary.ru/xhcywb (in Russian)The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP publication 103. Ann. ICRP. 2007; 37(2–4): 1–332. https://doi.org/10.1016/j.icrp.2007.10.003The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP publication 103. Ann. ICRP. 2007; 37(2–4): 1–332. https://doi.org/10.1016/j.icrp.2007.10.003Котеров А.Н., Вайнсон А.А. Биологические и медицинские эффекты излучения с низкой ЛПЭ для различных диапазонов доз. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015; 60(3): 5–31. https://elibrary.ru/twmxgrKoterov A.N., Vaynson A.A. Health effects of low let radiation for various dose ranges. Meditsinskaya radiologiya i radiatsionnaya bezopasnost’. 2015; 60(3): 5–31. https://elibrary.ru/twmxgr (in Russian)Охрименко С.Е., Ильин Л.А., Коренков И.П., Морозов С.П., Бирюков А.П., Гомболевский В.А. и др. Оптимизация доз облучения пациентов в лучевой диагностике. Гигиена и санитария. 2019; 98(12): 1331–7. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2019-98-12-1331-1337Okhrimenko S.E., Il’in L.A., Korenkov I.P., Morozov S.P., Biryukov A.P., Gombolevskiy V.A., et al. Optimization of radiation doses to patients in x-ray diagnostics. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2019; 98(12): 1331–7. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2019-98-12-1331-1337 (in Russian)Балонов М.И., Голиков В.Ю., Водоватов А.В., Чепига Л.А., Звонова И.А., Кальницкий С.А. и др. Научные основы радиационной защиты в современной медицине. Том 1. Лучевая диагностика. СПб.; 2019. https://elibrary.ru/cspnadBalonov M.I., Golikov V.Yu., Vodovatov A.V., Chepiga L.A., Zvonova I.A., Kal’nitskiy S.A., et al. Scientific Foundations of Radiation Protection in Advanced Medicine. Volume 1. Radiation Diagnostics [Nauchnye osnovy radiatsionnoy zashchity v sovremennoy meditsine. Tom 1. Luchevaya diagnostika]. St. Petersburg; 2019. (in Russian)Гомболевский В.А., Чернина В.Ю., Блохин И.А., Николаев А.Е., Барчук А.А., Морозов С.П. Основные достижения низкодозной компьютерной томографии в скрининге рака легкого. Туберкулёз и болезни лёгких. 2021; 99(1): 61–70. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-1-61-70 https://elibrary.ru/zlxylkGombolevskiy V.A., Chernina V.Yu., Blokhin I.A., Nikolaev A.E., Barchuk A.A., Morozov S.P. Main achievements of low-dose computed tomography in lung cancer screening. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2021; 99(1): 61–70. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-1-61-70 https://elibrary.ru/zlxylk (in Russian)Kauczor H.U., Baird A.M., Blum T.G., Bonomo L., Bostantzoglou C., Burghuber O., et al. ESR/ERS statement paper on lung cancer screening. Eur. Radiol. 2020; 30(6): 3277–94. https://doi.org/10.1007/s00330-020-06727-7Kauczor H.U., Baird A.M., Blum T.G., Bonomo L., Bostantzoglou C., Burghuber O., et al. ESR/ERS statement paper on lung cancer screening. Eur. Radiol. 2020; 30(6): 3277–94. https://doi.org/10.1007/s00330-020-06727-7American Association of Physicists in Medicine. Lung Cancer Screening CT Protocols, version 4.0; 2016.American Association of Physicists in Medicine. Lung Cancer Screening CT Protocols, version 4.0; 2016.Морозов С.П., Гомболевский В.А., Владзимирский А.В., Лайпан А.Ш., Кононец П.В., Древаль П.А. Результаты первого года скрининга рака легкого с помощью низкодозной компьютерной томографии в Москве. Вопросы онкологии. 2019; 65(2): 224–33. https://elibrary.ru/yuuxisMorozov S.P., Gombolevskiy V.A., Vladzimirskiy A.V., Laypan A.Sh., Kononets P.V., Dreval’ P.A. Low-dose computed tomography in Moscow for lung cancer screening (LDCT-MLCS): baseline results. Voprosy onkologii. 2019; 65(2): 224–33. https://elibrary.ru/yuuxis (in Russian)Приказ Департамента здравоохранения города Москвы № 129 «Об усилении мероприятий по предупреждению возникновения и распространения туберкулеза среди работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы». М.; 2018.Order of the Department of Health of the City of Moscow № 129 «On strengthening measures to prevent the occurrence and spread of tuberculosis among employees of medical organizations of the state healthcare system of the city of Moscow». Moscow; 2018. (in Russian)Freeman A.K., Monteiro A.N. Phosphatases in the cellular response to DNA damage. Cell Commun. Signal. 2010; 8: 27. https://doi.org/10.1186/1478-811x-8-27Freeman A.K., Monteiro A.N. Phosphatases in the cellular response to DNA damage. Cell Commun. Signal. 2010; 8: 27. https://doi.org/10.1186/1478-811x-8-27Rothkamm K., Balroop S., Shekhdar J., Fernie P., Goh V. Leukocyte DNA damage after multi-detector row CT: a quantitative biomarker of low-level radiation exposure. Radiology. 2007; 242(1): 244–51. https://doi.org/10.1148/radiol.2421060171Rothkamm K., Balroop S., Shekhdar J., Fernie P., Goh V. Leukocyte DNA damage after multi-detector row CT: a quantitative biomarker of low-level radiation exposure. Radiology. 2007; 242(1): 244–51. https://doi.org/10.1148/radiol.2421060171Sakane H., Ishida M., Shi L., Fukumoto W., Sakai C., Miyata Y., et al. Biological effects of low-dose chest CT on chromosomal DNA. Radiology. 2020; 295(2): 439–45. https://doi.org/10.1148/radiol.2020190389Sakane H., Ishida M., Shi L., Fukumoto W., Sakai C., Miyata Y., et al. Biological effects of low-dose chest CT on chromosomal DNA. Radiology. 2020; 295(2): 439–45. https://doi.org/10.1148/radiol.2020190389Ингель Ф.И. Перспективы использования микроядерного теста на лимфоцитах крови человека, культивируемых в условиях цитокинетического блока. Часть 1. Пролиферация клеток. Экологическая генетика. 2006; 4(3): 7–19. https://elibrary.ru/hznuvdIngel’ F.I. Prospects of using a micronuclear test on human blood lymphocytes cultured under cytokinetic block conditions. Part 1. Cell proliferation. Ekologicheskaya genetika. 2006; 4(3): 7–19. https://elibrary.ru/hznuvd (in Russian)Ингель Ф.И. Перспективы использования микроядерного теста на лимфоцитах крови человека, культивируемых в условиях цитокинетического блока. Часть 2. Факторы среды и индивидуальные особенности в системе оценки нестабильности генома человека. Экологическая генетика. 2006; 4(4): 38–54. https://elibrary.ru/hznvetIngel’ F.I. Prospects of using a micronuclear test on human blood lymphocytes cultured under cytokinetic block conditions. Part 2. Environmental factors and individual characteristics in the human genome instability assessment system. Ekologicheskaya genetika. 2006; 4(4): 38–54. https://elibrary.ru/hznvet (in Russian)Копнин Б.П. Основные свойства неопластической клетки и базовые механизмы их возникновения. Практическая онкология. 2002; 3(4): 229–35. https://elibrary.ru/scbgyxKopnin B.P. Basic properties of neoplastic cells and basic mechanisms of their occurrence. Prakticheskaya onkologiya. 2002; 3(4): 229–35. https://elibrary.ru/scbgyx (in Russian)Спитковский Д.М., Кузьмина И.В., Вейко Н.М., Ермаков А.В., Макаренков А.А., Поспехова Н.И. и др. О возможной связи мутационного процесса, индуцированного малыми дозами ионизирующей радиации, и позиционной динамики хромосом в ядрах клеток эукариот. Радиационная биология и радиоэкология. 2000; 40(5): 554–66.Spitkovskiy D.M., Kuz’mina I.V., Veyko N.M., Ermakov A.V., Makarenkov A.A., Pospekhova N.I., et al. On the possible connection between the mutation process induced by low doses of ionizing radiation and the positional dynamics of chromosomes in the nuclei of eukaryotic cells. Radiatsionnaya biologiya i radioekologiya. 2000; 40(5): 554–66. (in Russian)Ильин Л.А., ред. Радиационная медицина. Том I. Теоретичекие основы радиационной медицины. Руководство для врачей-исследователей, организаторов здравоохранения и специалистов по радиационной безопасности. М.; 2004.Il’in L.A., ed. Radiation Medicine. Volume I. Theoretical Foundations of Radiation Medicine. A Guide for Medical Researchers, Health Care Organizers and Radiation Safety Specialists [Radiatsionnaya meditsina. Tom I. Teoretichekie osnovy radiatsionnoy meditsiny. Rkukovodstvo dlya vrachey-issledovateley, organizatorov zdravookhraneniya i spetsialistov po radiatsionnoy bezopasnosti]. Moscow; 2004. (in Russian)Машкович В.П., Кудрявцев А.В. Защита от ионизирующих излучений. Справочник. М.: Столица; 2013.Mashkovich V.P., Kudryavtsev A.V. Protection from Ionizing Radiation. Guide [Zashchita ot ioniziruyushchikh izlucheniy. Spravochnik]. Moscow: Stolitsa; 2013. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.