medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2023-102-11-1199-1203kpjmesmedlit-3529Research ArticleМЕДИЦИНА ТРУДАOCCUPATIONAL HEALTHПлотность лёгочной ткани у работников, длительно подвергавшихся воздействию силикозоопасной пылиAssessment of the lung tissue fibrosis in workers exposed to silica-hazardous dust for a long timehttps://orcid.org/0000-0002-0073-6347КашанскаяЕлена ПетровнаKashanskayaElena P.

Заведующая отделением специализированной консультативной помощи ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора, 620014, Екатеринбург, Россия

MD, Head of the Department of Specialized Advisory Assistance, Occupational Health Clinic, Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers, Yekaterinburg, 620014, Russian Federation

e-mail: kashanskaya@ymrc.ru

kashanskay@ymrc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6982-7933ЛипатовГеоргий ЯковлевичLipatovGeorgiy Ya.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией эпидемиологии и профилактики рака отдела медицины труда, главный научный сотрудник ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора, 620014, Екатеринбург, Россия; заведующий кафедрой гигиены и профессиональных болезней ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, 620028, Екатеринбург, Россия

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6887-3738ГоголеваОльга ИвановнаGogolevaOlga I.

Доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры гигиены и профессиональных болезней ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, 620028, Екатеринбург, Россия

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0009-0007-3491-9532НосыреваОльга МихайловнаNosyrevaOlga M.

Врач-рентгенолог НПО функциональной и лучевой диагностики ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора, 620014, Екатеринбург, Россия

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0009-0006-6596-3934ГаничеваЮлия АлександровнаGanichevaYuliya A.

Заведующая отделением врач-рентгенолог, НПО функциональной и лучевой диагностики ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора, 620014, Екатеринбург, Россия

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7902-0765ГусельниковСтанислав РеамюровичGuselnikovStanislav R.

Врач-терапевт отдела по организации клинико-экспертной работы ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора, 620014, Екатеринбург, Россия; ассистент кафедры гигиены и профессиональных болезней ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, 620028, Екатеринбург, Россия

noemail@neicon.ruФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияYekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial WorkersRussian FederationФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияYekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers; Ural State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияUral State Medical UniversityRussian Federation2023131220231021111991203Copyright © Кашанская Е.П., Липатов Г.Я., Гоголева О.И., Носырева О.М., Ганичева Ю.А., Гусельников С.Р., 20232023Кашанская Е.П., Липатов Г.Я., Гоголева О.И., Носырева О.М., Ганичева Ю.А., Гусельников С.Р.Kashanskaya E.P., Lipatov G.Y., Gogoleva O.I., Nosyreva O.M., Ganicheva Y.A., Guselnikov S.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/3529Введение

Введение. Силикоз – наиболее распространённый и тяжело протекающий вид пневмокониоза, обусловленный вдыханием высокофиброгенной пыли с содержанием диоксида кремния более 10%, в диагностике которого определяющую роль играет рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Цель исследования — изучение плотности лёгочной ткани у рабочих промышленных предприятий, страдающих силикозом, для повышения информативности количественной оценки кониотических нарушений.

Материалы и методы

Материалы и методы. На базе ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП в период с 2015 по 2022 г. обследованы 10 пациентов, страдающих силикозом, рабочих одного из уральских предприятий по производству огнеупоров, в профессии прессовщика (1-я группа лиц) со стажем работы 17,23 ± 4,31 года. В группу сравнения (2-я группа лиц) были включены 34 прессовщика без установленного диагноза пневмокониоза, со стажем работы во вредных условиях труда более 10 лет. Группу контроля (3-я группа лиц) составили 32 человека различных профессий, без влияния вредных факторов в условиях производства. Обследованные всех групп были мужчинами сопоставимого возраста в среднем 50,7 ± 5,25 года. Оценка плотности лёгочной ткани проводилась при помощи мультиспиральной компьютерной томографии (КТ) на компьютерном томографе OPTIMA CT 660 128 — срезовый с принадлежностями «ДжиИ Хэлскеа Джапан Корпорэйшн», Япония 2012 г. выпуска. Расчёты статистических показателей проводили с помощью программы Statistica for Windows, версия 7.

Результаты

Результаты. Установлено снижение плотности лёгочной ткани в области верхушек и нижних отделов лёгких с обеих сторон, повышение плотности групп прицельных лимфоузлов (11–14R, 2L, 10L) у больных, страдающих силикозом; повышение единиц Хаунсфилда в прицельных группах лимфоузлов (2R, 4R, 10R, 11-14R, 2L, 11–14L) у рабочих, длительно подвергавшихся воздействию высокофиброгенной пыли, без установленного диагноза силикоза.

Ограничение исследования

Ограничение исследования. Исследование имеет профессиональные ограничения (в работу включены только работники одного предприятия по производству огнеупоров со стажем работы во вредных условиях труда более 10 лет); у КТ-денситометрии лёгких ограничением является превышение лучевой нагрузки свыше 5 мЗв в год.

Заключение

Заключение. Полученные результаты КТ-денситометрии лёгких и прицельных групп лимфоузлов демонстрируют высокую информативность количественной оценки кониотических нарушений у больных силикозом и у рабочих, подвергающихся воздействию высокофиброгенной пыли в условиях производства, со стажем работы более 10 лет.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проведено в соответствии с этическими стандартами, изложенными в Хельсинкской декларации, одобрено локальным этическим комитетом ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора (протокол № 1 от 06.07.2017 г.). Информированное согласие получено от лиц, включённых в исследование.

Участие авторов

Участие авторов:Кашанская Е.П. — концепция исследования, обзор литературы, сбор и анализ данных, написание текста;Липатов Г.Я. — концепция и дизайн исследования, редактирование;Гоголева О.И. — концепция и дизайн исследования, редактирование;Носырева О.М. – обзор литературы, сбор и анализ данных, написание текста;Ганичева Ю.А. — обзор литературы, сбор и анализ данных, написание текста;Гусельников С.Р. — обзор литературы, сбор и анализ данных.Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование

Финансирование. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.

Поступила

Поступила: 25.10.2023 / Принята к печати: 15.11.2023 / Опубликована: 08.12.2023

Introduction

Introduction. Silicosis is the most common and severe type of pneumoconiosis caused by inhalation of dust containing more than 10% of crystalline silica in the occupational setting. The chest X-ray plays a decisive role in the diagnosis of the disease.

The purpose of our work was to establish lung tissue fibrosis in industrial workers suffering from silicosis.

Materials and methods

Materials and methods. In 2015–2022, ten patients with silicosis, employed at a Ural refractory manufacturing plant as press operators (Group 1) for the average of 17.23 ± 4.31 years, were examined at the Occupational Health Clinic of the Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers. The comparison group (Group 2) included 34 press operators without pneumoconiosis who had worked for more than 10 years in hazardous working conditions. The control group (Group 3) consisted of 32 people of different occupations unexposed to industrial dusts. All the subjects were matched by gender (male) and age (50.7 ± 5.25 years). Lung tissue fibrosis was measured by multislice computed tomography using a GE OPTIMA 660 128 Slice CT Scanner with accessories, GE HealthCare Japan, manufactured in 2012. The data were then analyzed in Statistica for Windows 7.

Results

Results. We established a decrease in tissue fibrosis in the apexes and inferior lobes of both lungs and an increase in the fibrosis in groups of target lymph nodes (11–14R, 2L, 10L) in the silicosis cases, and an increase in Hounsfield units in target groups of lymph nodes (2R, 4R, 10R, 11–14R, 2L, 11–14L) in the comparison group.

Limitations

Limitations. The study includes only workers engaged in refractory manufacturing with over 10 years of exposure to silica. For CT lung densitometry, the limitation is the permissible radiation dose of less than 5 mSv per year.

Conclusion

Conclusion. The results of CT densitometry of the lungs and targeted groups of lymph nodes demonstrate its high efficiency in the quantitative assessment of dust-related disorders in patients with silicosis and in experienced workers occupationally exposed to crystalline silica.

Compliance with ethical standards. The study was conducted in accordance with the ethical principles outlined in the Declaration of Helsinki and approved by the Local Ethics Committee of the Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers (protocol 1 of July 6, 2017). Written informed consent was obtained from all subjects.

Contribution

Contribution:Kashanskaya E.P. — study conception, literature review, data collection and analysis;Lipatov G.Ya. — study conception and design, editing;Gogoleva O.I. — study conception and design, editing;Nosyreva O.M. — literature review, data collection and analysis, draft manuscript preparation;Ganicheva Yu.A. — literature review, data collection and analysis, draft manuscript preparation;Guselnikov S.R. — literature review, data collection and analysis.All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Acknowledgement

Acknowledgement. The study had no sponsorship.

Received

Received: October 25, 2023 / Accepted: November 15, 2023 / Published: December 8, 2023

силикозКТ-денситометрия лёгкихsilicosiscomputed tomographylung densitometryReferencesMascalchi M., Camiciottoli G., Diciotti S. Lung densitometry: why, how and when. J. Thorac. Dis. 2017; 9(9): 3319–45. https://doi.org/10.21037/jtd.2017.08.17Mascalchi M., Camiciottoli G., Diciotti S. Lung densitometry: why, how and when. J. Thorac. Dis. 2017; 9(9): 3319–45. https://doi.org/10.21037/jtd.2017.08.17Scotton C.J., Hayes B., Alexander R., Datta A., Forty E.J., Mercer P.F., et al. Ex vivo micro-computed tomography analysis of bleomycin-induced lung fibrosis for preclinical drug evaluation. Eur. Respir. J. 2013; 42(6): 1633–45. https://doi.org/10.1183/09031936.00182412Scotton C.J., Hayes B., Alexander R., Datta A., Forty E.J., Mercer P.F., et al. Ex vivo micro-computed tomography analysis of bleomycin-induced lung fibrosis for preclinical drug evaluation. Eur. Respir. J. 2013; 42(6): 1633–45. https://doi.org/10.1183/09031936.00182412Ginsburg S.B., Lynch D.A., Bowler R.P., Schroeder J.D. Automated texture-based quantification of cenrilobular nodularity and centrilobular emphysema in chest CT images. Acad. Radiol. 2012; 19(10): 1241–51. https://doi.org/10.1016/j.acra.2012.04.020Ginsburg S.B., Lynch D.A., Bowler R.P., Schroeder J.D. Automated texture-based quantification of cenrilobular nodularity and centrilobular emphysema in chest CT images. Acad. Radiol. 2012; 19(10): 1241–51. https://doi.org/10.1016/j.acra.2012.04.020Avila N.A., Kelly J.A., Dwyer A.J., Johnson D.L., Jones E.C., Moss J. Lymphangioleiomyomatosis: correlation of qualitative and quantitative thin-section CT with pulmonary function tests and assessment of dependence on pleurodesis. Radiology. 2002; 223(1): 189–97. https://doi.org/10.1148/radiol.2231010315Avila N.A., Kelly J.A., Dwyer A.J., Johnson D.L., Jones E.C., Moss J. Lymphangioleiomyomatosis: correlation of qualitative and quantitative thin-section CT with pulmonary function tests and assessment of dependence on pleurodesis. Radiology. 2002; 223(1): 189–97. https://doi.org/10.1148/radiol.2231010315Best A.C., Meng J., Lynch A.M., Bozic C.M., Miller D., Grunwald G.K., et al. Idiopathic pulmonary fibrosis: physiologic tests, quantitative CT indexes, and CT visual scores as predictors of mortality. Radiology. 2008; 246(3): 935–40. https://doi.org/10.1148/radiol.2463062200Best A.C., Meng J., Lynch A.M., Bozic C.M., Miller D., Grunwald G.K., et al. Idiopathic pulmonary fibrosis: physiologic tests, quantitative CT indexes, and CT visual scores as predictors of mortality. Radiology. 2008; 246(3): 935–40. https://doi.org/10.1148/radiol.2463062200Keyzer C., Gevenois P.A. Quantitative computed tomography of pulmonary emphysema. Rev. Mal. Respir. 1999; 16(4): 455–60. (in French)Keyzer C., Gevenois P.A. Quantitative computed tomography of pulmonary emphysema. Rev. Mal. Respir. 1999; 16(4): 455–60. (in French)Hansell D.M., Goldin J.G., King Jr. T.E., Lynch D.A., Richeldi L., Wells A.U. CT staging and monitoring of fibrotic interstitial lung diseases in clinical practice and treatment trials: a position paper from the Fleischner Society. Lancet Respir. Med. 2015; 3(6): 483–96. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(15)00096-XHansell D.M., Goldin J.G., King Jr. T.E., Lynch D.A., Richeldi L., Wells A.U. CT staging and monitoring of fibrotic interstitial lung diseases in clinical practice and treatment trials: a position paper from the Fleischner Society. Lancet Respir. Med. 2015; 3(6): 483–96. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(15)00096-XHersh C.P., Washko G.R., Estepar R.S.J., Lutz S., Friedman P.J., Han M.K., et al, COPDGene Investigators. Paired inspiratory – expiratory chest CT scans to assess for small airways disease in COPD. Respir. Res. 2013; 14(1): 42. https://doi.org/10.1186/1465-9921-14-42Hersh C.P., Washko G.R., Estepar R.S.J., Lutz S., Friedman P.J., Han M.K., et al, COPDGene Investigators. Paired inspiratory – expiratory chest CT scans to assess for small airways disease in COPD. Respir. Res. 2013; 14(1): 42. https://doi.org/10.1186/1465-9921-14-42Ng C.S., Desai S.R., Rubens M.B., Padley S.P., Wells A.U., Hansell D.M. Visual quantitation and observer variation of signs of small airways disease at inspiratory and expiratory CT. J. Thorac. Imaging. 1999; 14(4): 279–85. https://doi.org/10.1097/00005382-199910000-00008Ng C.S., Desai S.R., Rubens M.B., Padley S.P., Wells A.U., Hansell D.M. Visual quantitation and observer variation of signs of small airways disease at inspiratory and expiratory CT. J. Thorac. Imaging. 1999; 14(4): 279–85. https://doi.org/10.1097/00005382-199910000-00008Sakai F., Gamsu G., Im J.G., Ray C.S. Pulmonary function abnormalities in patients with CT-determined emphysema. J. Comput. Assist. Tomogr. 1987; 11(6): 963–8. https://doi.org/10.1097/00004728-198711000-00007Sakai F., Gamsu G., Im J.G., Ray C.S. Pulmonary function abnormalities in patients with CT-determined emphysema. J. Comput. Assist. Tomogr. 1987; 11(6): 963–8. https://doi.org/10.1097/00004728-198711000-00007Schmidt S.L., Sundaram B., Flaherty K.R. Diagnosing fibrotic lung disease: when is high-resolution computed tomography sufficient to make a diagnosis of idiopathic pulmonary fibrosis? Respirology. 2009; 14(7): 934–9. https://doi.org/10.1111/j.1440-1843.2009.01626.xSchmidt S.L., Sundaram B., Flaherty K.R. Diagnosing fibrotic lung disease: when is high-resolution computed tomography sufficient to make a diagnosis of idiopathic pulmonary fibrosis? Respirology. 2009; 14(7): 934–9. https://doi.org/10.1111/j.1440-1843.2009.01626.xWarrick J.H., Bhalla M., Schabel S.I., Silver R.M. High resolution computed tomography in early scleroderma lung disease. J. Rheumatol. 1991; 18(10): 1520–8.Warrick J.H., Bhalla M., Schabel S.I., Silver R.M. High resolution computed tomography in early scleroderma lung disease. J. Rheumatol. 1991; 18(10): 1520–8.Dirksen A., Piitulainen E., Parr D.G., Deng C., Wencker M., Shaker S.B., et al. Exploring the role of CT densitometry: a randomised study of augmentation therapy in alpha1-antitrypsin deficiency. Eur. Respir. J. 2009; 33(6): 1345–53. https://doi.org/10.1183/09031936.00159408Dirksen A., Piitulainen E., Parr D.G., Deng C., Wencker M., Shaker S.B., et al. Exploring the role of CT densitometry: a randomised study of augmentation therapy in alpha1-antitrypsin deficiency. Eur. Respir. J. 2009; 33(6): 1345–53. https://doi.org/10.1183/09031936.00159408Рахимжанова Р.И., Марденқызы Д., Даутов Т.Б., Ельшибаева Э.С. КТ-денситометрия как дополнительный метод в диагностике легочной гипертензии: проспективное исследование. Лучевая диагностика и терапия. 2022; (3): 51–7. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2022-13-3-51-57 https://elibrary.ru/mdopbkRakhimzhanova R.I., Mardenқyzy D., Dautov T.B., El’shibaeva E.S. CТ Densitometry as an additional method in the diagnosis of pulmonary hypertension: a prospective study. Luchevaya diagnostika i terapiya. 2022; (3): 51–7. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2022-13-3-51-57 https://elibrary.ru/mdopbk (in Russian)Байгенжин А.К., Байдурин С.А., Рутенко Н.А., Зеленая О.М., Чувакова Э.К., Василенко О.К. и др. Плотность легочной ткани у лиц молодого возраста, страдающих хроническим бронхитом и дисплазией соединительной ткани. Казанский медицинский журнал. 2007; 88(5–S): 72–6.https://elibrary.ru/ulfmalBaygenzhin A.K., Baydurin S.A., Rutenko N.A., Zelenaya O.M., Chuvakova E.K., Vasilenko O.K., et al. Lung tissue density in young patients with chronic bronchitis and dysplasia of the connective tissue. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2007; 88(5–S): 72–6. https://elibrary.ru/ulfmal (in Russian)Устинов М.С., Зельтер П.М., Макова Е.В. Количественный анализ эмфиземы у больных с факторами риска ХОБЛ. В кн.: Сборник трудов XXVI Национального конгресса по болезням органов дыхания. Уфа: ДизайнПресс; 2016. https://elibrary.ru/xatvmtUstinov M.S., Zel’ter P.M., Makova E.V. Quantitative analysis of emphysema in patients at risk of chronic obstructive pulmonary diseases. In: Proceedings of the XXVI National Congress on Respiratory Diseases [Sbornik trudov XXVI Natsional’nogo kongressa po boleznyam organov dykhaniya]. Ufa: DizaynPress; 2016. https://elibrary.ru/xatvmt (in Russian)Игнатьева Е.А., Ильин А.В., Перельман Ю.М. Диагностика лёгочного саркоидоза методом компьютерно-томографической денситоволюметрии. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2022; (84): 49–62. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2022-84-49-62 https://elibrary.ru/sshcuvIgnat’eva E.A., Il’in A.V., Perel’man Yu.M. Diagnostics of pulmonary sarcoidosis by the method of computed tomographic densitovolumetry. Byulleten’ fiziologii i patologii dykhaniya. 2022; (84): 49–62. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2022-84-49-62 https://elibrary.ru/sshcuv (in Russian)Шевчук Ю.А. Состояние внутригрудных лимфатических узлов в норме по данным мультиспиральной компьютерной томографии: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Барнаул; 2011.Shevchuk Yu.A. Normal intrathoracic lymph nodes according to multislice computed tomography: Diss. Barnaul; 2011. (in Russian)Движков П.П. Пневмокониозы: Этиология, патологическая анатомия, патогенез). М.: Медицина; 1965.Dvizhkov P.P. Pneumoconioses: Etiology, Pathological Anatomy, Pathogenesis [Pnevmokoniozy: Etiologiya, patologicheskaya anatomiya, patogenez]. Moscow: Meditsina; 1965. (in Russian)Величковский Б.Т. Фиброгенные пыли: особенности строения и механизма биологического действия. Горький: Волго-Вятское книжное издательство; 1980.Velichkovskiy B.T. Fibrogenic Dusts: Structural Features and Mechanisms of Biological Effect [Fibrogennye pyli: osobennosti stroeniya i mekhanizma biologicheskogo deystviya]. Gor’kiy: Volgo-Vyatskoe knizhnoe izdatel’stvo; 1980. (in Russian)Бугаева М.С., Михайлова Н.Н., Бондарев О.И., Жданова Н.Н. Патогенез морфологических изменений при пневмокониозе у работников угольной и горнорудной промышленности. Медицина труда и промышленная экология. 2018; 58(6): 43–8. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-6-43-48 https://elibrary.ru/urrufuBugaeva M.S., Mikhaylova N.N., Bondarev O.I., Zhdanova N.N. Peculiarities of the structural collagen disorganization as a trigger mechanism of pneumosclerosis in miners. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2018; 58(6): 43–8. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-6-43-48 https://elibrary.ru/urrufu (in Russian)de Shazo R.D. Current concepts about the pathogenesis of silicosis and asbestosis. J. Allergy Clin. Immunol. 1982; 70(1): 41–9. https://doi.org/10.1016/0091-6749(82)90200-7de Shazo R.D. Current concepts about the pathogenesis of silicosis and asbestosis. J. Allergy Clin. Immunol. 1982; 70(1): 41–9. https://doi.org/10.1016/0091-6749(82)90200-7Лощилов Ю.А. Патогенез пневмокониоза (история вопроса и современные представления). Пульмонология. 1997; (4): 82–6.Loshchilov Yu.A. The pathogenesis of pneumoconiosis: contemporary ideas and a retrospect. Pul’monologiya. 1997; (4): 82–6. (in Russian)Ковалева А.С., Бухтияров И.В., Серова Н.С., Бурмистрова Т.Б. Компьютерная томография в диагностике силикоза. Медицина труда и промышленная экология. 2018; 58(12): 39–41. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-12-39-41 https://elibrary.ru/ypxlvbKovaleva A.S., Bukhtiyarov I.V., Serova N.S., Burmistrova T.B. Computed tomography in diagnosis of silicosis. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2018; 58(12): 39–41. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-12-39-41 https://elibrary.ru/ypxlvb (in Russian)Колесников Б.Л., Егорова Е.М., Неверова О.А. Применение компьютерной томографии органов грудной полости в диагностике силикоза позднего развития. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59(9): 649–50. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-649-650 https://elibrary.ru/xvhyrrKolesnikov B.L., Egorova E.M., Neverova O.A. The use of computed tomography of the thoracic cavity in the diagnosis of late development of silicosis. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2019; 59(9): 649–50. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-649-650 https://elibrary.ru/xvhyrr (in Russian)Akira M. Imaging of occupational and environmental lung diseases. Clin. Chest Med. 2008; 29(1): 117–31. https://doi.org/10.1016/j.ccm.2007.11.001Akira M. Imaging of occupational and environmental lung diseases. Clin. Chest Med. 2008; 29(1): 117–31. https://doi.org/10.1016/j.ccm.2007.11.001William D., Travis M.D. Occupational lung diseases and pneumoconioses. In: Atlas of Nontumor Pathology. Non-Neoplastic Disorders of the Lower Respiratory Tract. Washington: American Registry of Pathology; 2002: 793–856.William D., Travis M.D. Occupational lung diseases and pneumoconioses. In: Atlas of Nontumor Pathology. Non-Neoplastic Disorders of the Lower Respiratory Tract. Washington: American Registry of Pathology; 2002: 793–856.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.