medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2023-102-11-1241-1250ijfmqkmedlit-3536Research ArticleОЦЕНКА РИСКОВ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯHEALTH RISK ASSESSMENTАпостериорная оценка аэрогенного неканцерогенного риска для здоровья населения крупного промышленного центраPosterior assessment of airborne non-carcinogenic health risk of the population of a large industrial centerhttps://orcid.org/0000-0003-2356-1145ЗайцеваНина ВладимировнаZaitsevaNina V.

Академик РАН, д-р мед. наук, профессор, научный руководитель ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 614045, Пермь, Российская Федерация

e-mail: znv@fchisk.ru

Academician of the Russian Academy of Sciences, Doctor of Medical Sciences, Professor, Scientific Director Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies; 82, Monastyrskaya, Str., Perm, 614045, Russian Federation

e-mail: znv@fchisk.ru

znv@fchisk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2534-5713КлейнСветлана ВладиславовнаKleynSvetlana V.

Д-р мед. наук, профессор РАН, главный научный сотрудник –заведующий отделом системных методов санитарно-гигиенического анализа и мониторинга ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 614045, Пермь, Российская Федерация

e-mail: kleyn@fchisk.ru

Doctor of Medical Sciences, Professor of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department for Systemic Procedures of Sanitary-Hygienic Analysis and Monitoring, Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies; 82, Monastyrskaya, Str., Perm, 614045, Russian Federation

e-mail: kleyn@fchisk.ru

kleyn@fchisk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0976-7016МайИрина ВладиславовнаMayIrina V.

Д-р биол. наук, проф., заместитель директора по научной работе ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 614045, Пермь, Российская Федерация

e-mail: may@fchisk.ru

Doctor of Biological Sciences, Professor, Deputy Director responsible for research work, Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies; 82, Monastyrskaya, Str., Perm, 614045, Russian Federation

e-mail: may@fchisk.ru

may@fchisk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5406-4961КирьяновДмитрий АлександровичKiryanovDmitriy A.

Канд. техн. наук, ведущий научный сотрудник –заведующий отделом математического моделирования систем и процессов, 614045, Пермь, Российская Федерация

e-mail: kda@fcrisk.ru

Candidate of Technical Sciences, Head of the Department for Mathematical Modeling of Systems and Processes, Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies; 82, Monastyrskaya, Str., Perm, 614045, Russian Federation

e-mail: kda@fcrisk.ru

kda@fcrisk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6450-4599ГоряевДмитрий ВладимировичGoriaevDmitriy V.

Кандидат медицинских наук, руководитель Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, 660049, г. Красноярск, ул. Каратанова, д. 21

e-mail: goryaev_dv@24.rospotrebnadzor.ru

Candidate of Medical Sciences, Head of the Rospotrebnadzor’s Krasnoyarsk Regional Office, 21. Karatanova, Str., Krasnoyarsk, 660049, Russian Federation

e-mail: goryaev_dv@24.rospotrebnadzor.ru

goryaev_dv@24.rospotrebnadzor.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0072-5787АндришунасАлена МухаматовнаAndrishunasAlena M.

Младший научный сотрудник ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 614045, Пермь, Российская Федерация

e-mail: ama@fchisk.ru

Junior researcher at the Department for Systemic Procedures of Sanitary-Hygienic Analysis and Monitoring, Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies; 82, Monastyrskaya, Str., Perm, 614045, Russian Federation

e-mail: ama@fchisk.ru

ama@fchisk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6923-0539БалашовСтанислав ЮрьевичBalashovStanislav Yu.

Старший научный сотрудник, зав. лабораторией методов комплексного санитарно-гигиенического анализа и экспертиз ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» ул. Монастырская, 82, г. Пермь, 614045, Российская Федерация

e-mail: stas@fchisk.ru

Senior researcher, Head of the Laboratory of Integrated Sanitary Analysis and Examination Methods, Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies; 82, Monastyrskaya, Str., Perm, 614045, Russian Federation

e-mail: stas@fchisk.ru

stas@fchisk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0345-3895ЧигвинцевВладимир МихайловичChigvintsevVladimir M.

Канд. физ.-мат. наук, научный сотрудник лаборатории ситуационного моделирования и экспертно-аналитических методов управления ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» ул. Монастырская, 82, г. Пермь, 614045, Российская Федерация

e-mail: cvm@fchisk.ru

Candidate of Physical and Mathematical Sciences, Researcher at the Situation Modeling and Expert and Analytical Management Techniques Laboratory, Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies; 82, Monastyrskaya, Str., Perm, 614045, Russian Federation

e-mail: cvm@fchisk.ru

cvm@fchisk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7615-6816ХисматуллинДмитрий РасулевичKhismatullinDmitriy R.

Младший научный сотрудник лаборатории информационно-вычислительных систем и технологий ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» ул. Монастырская, 82, г. Пермь, 614045, Российская Федерация

e-mail: hisdr@fchisk.ru

Junior researcher at the Laboratory of Information and Computing Systems and Technologies, Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies; 82, Monastyrskaya, Str., Perm, 614045, Russian Federation

e-mail: hisdr@fchisk.ru

hisdr@fchisk.ruФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; Российская академия наук, Отделение медицинских наукРоссияFederal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies; Russian Academy of Sciences, the Department for Medical SciencesRussian FederationФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияFederal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management TechnologiesRussian FederationУправление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краюРоссияKrasnoyarsk Regional Office of the Federal Service for Supervision in Protection of the Rights of Consumer and Man WellbeingRussian Federation2023131220231021112411250Copyright © Зайцева Н.В., Клейн С.В., Май И.В., Кирьянов Д.А., Горяев Д.В., Андришунас А.М., Балашов С.Ю., Чигвинцев В.М., Хисматуллин Д.Р., 20232023Зайцева Н.В., Клейн С.В., Май И.В., Кирьянов Д.А., Горяев Д.В., Андришунас А.М., Балашов С.Ю., Чигвинцев В.М., Хисматуллин Д.Р.Zaitseva N.V., Kleyn S.V., May I.V., Kiryanov D.A., Goriaev D.V., Andrishunas A.M., Balashov S.Y., Chigvintsev V.M., Khismatullin D.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/3536Введение

Введение. В статье предложено альтернативное решение задачи количественного определения и характеристики ущерба здоровью при воздействии неканцерогенных факторов рисков.

Материалы и методы

Материалы и методы. Предложен и апробирован методический подход (пять этапов) к апостериорной количественной оценке неканцерогенного риска для здоровья населения в виде дополнительных ассоциированных с качеством атмосферного воздуха случаев болезней, базирующийся на унифицированных и утверждённых методах оценки экспозиции, риска для здоровья, математической параметризации причинно-следственных связей «среда обитания – здоровье населения», расчёте дополнительных случаев ассоциированной заболеваемости и сопряжённой оценке полученных результатов.

Результаты

Результаты. По расчётным данным, верифицированным данными инструментальных исследований атмосферного воздуха, в зонах жилой застройки формируются превышения гигиенических нормативов по 27 веществам и повышенные значения коэффициентов опасности по 26 веществам (до 98,7 HQac; 62,7 HQch). Аддитивное воздействие анализируемых веществ формировало повышенные индексы опасности, классифицируемые как «настораживающие» (3 < HI ≤ 6) и «высокие» (HI > 6), для органов дыхания, сердечно-сосудистой, кроветворной систем, печени, почек, органов зрения, процессов развития, иммунной, репродуктивной, эндокринной и других систем. Установленные уровни аэрогенной экспозиции ежегодно формируют 80,9 тыс. дополнительных случаев болезней всего населения (71‰; 4,15% от всей заболеваемости); приоритетными факторами являются 23 вещества (вклад 0,25–65%). Установлена закономерность по ряду нозологических форм и классов болезней: в зонах с более высоким уровнем аэрогенного риска формируется более высокий уровень дополнительной ассоциированной с качеством атмосферного воздуха заболеваемости населения. Так, в зонах аэрогенного риска органам дыхания HIch ≤ 1 дополнительная ассоциированная заболеваемость в данном классе не формируется, в зонах 1 < HIch ≤ 3 (проживает 800 человек) – 1,57‰; 3 < HIch ≤ 6 (более 100 тыс. человек) — 3,25‰; HIch > 6 (более 1,09 млн человек) — 5‰ для всего населения.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. Предложенные подходы являются расчётными, и полученные результаты могут отличаться от результатов направленных углублённых исследований по формированию доказательной базы причинения вреда здоровью населения в условиях ненормативного качества среды обитания. Параметры математических моделей в системе «среда обитания – здоровье населения» получены на ограниченном диапазоне экспозиции загрязняющих веществ атмосферного воздуха и перечне исследуемых аэрогенных факторов риска для здоровья.

Заключение

Заключение. Предложенные расчётные методические подходы к апостериорной оценке неканцерогенных рисков для здоровья позволяют получить количественные характеристики риска в виде дополнительных случаев ассоциированной с качеством объектов среды обитания заболеваемости населения, дополняют и уточняют результаты оценки опасности для здоровья, придают им весомость и гигиеническую значимость; могут использоваться при оптимизации социально-гигиенического мониторинга, оценке эффективности и результативности реализуемых мероприятий.

Соблюдение этических стандартов. Для проведения данного исследования не требовалось заключения комитета по биомедицинской этике (исследование было выполнено на общедоступных и деперсонифицированных данных официальной статистики).

Участие авторов

Участие авторов:Зайцева Н.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;Клейн С.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование, сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста;Май И.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;Горяев Д.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;Кирьянов Д.А. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных;Балашов С.Ю. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста;Андришунас А.М. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста;Чигвинцев В.М. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данныхХисматуллин Д.Р. — написание текста.Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила

Поступила: 06.09.2023 / Принята к печати: 26.09.023 / Опубликована: 08.12.2023

Introduction

Introduction. This article suggests an alternative solution to the task of quantifying and describing health harm under exposure to non-carcinogenic risk factors.

Materials and methods

Materials and methods. We have developed and tested a methodical approach that includes five subsequent steps; it is eligible for posterior quantification of non-carcinogenic health risks represented by additional diseases cases associated with poor ambient air quality. The approach relies on unified and validated methods for assessing exposure and health risks, mathematical parameterization of cause-effect relations within the "environment – public health" system, and calculation of additional incidence as well as combined assessment of all the obtained results.

Results

Results. According to calculated data, which were also verified by instrumental observations of ambient air quality, the existing hygienic standards are violated as per 27 chemicals in residential areas. Elevated hazard quotients are identified for 26 chemicals (up to 98.7HQac; up to 62.7HQch). Additive effects of the analyzed chemicals crated elevated hazard indices (HI) in residential areas that could be ranked as "alerting" (3<HI≤6) and "high" (HI>6) for respiratory organs, the cardiovascular and hematopoietic systems, liver, kidneys, eyes, development, the immune, reproductive, endocrine, and other systems. The identified levels of airborne exposure annually cause approximately 80.9 thousand additional diseases among the total population (71.0‰; 4.15% of the total incidence); 23 chemicals are considered priority risk factors (contributions vary between 0.25 and 65.0%). We have identified certain regularity for some disease classes: higher levels of additional incidence associated with ambient air quality are established in zones with higher airborne health risks. Thus, in zones where airborne risks for respiratory organs are HIch≤1, we identified no additional incidence as per such diseases; in zones with 1<HIch≤3 (with population being 800 people), additional incidence reaches 1.57‰ for the total population; 3<HIch≤6 (more than 100 thousand people), 3.25‰; HIch>6 (more than 1.09 million people), 5.0‰.

Limitations

Limitations. The suggested approaches have been obtained by calculation. Their results might differ from those obtained by targeted in-depth investigations aimed at creating an evidence base of health harm under adverse environmental conditions that do not conform to hygienic standards. The parameters of mathematical models within "the environment – public health" system have been obtained for a limited range of exposure to pollutants in ambient air and a limited list of airborne health risk factors.

Conclusion

Conclusion. The suggested methodical approaches to posterior assessment of non-carcinogenic health risks allows quantifying these health risks as additional diseases associated with poor quality of the environment; they enlarge the results of health risk assessment and make them more precise, validate and support them with hygienic significance. They can be utilized within optimization of social and hygienic monitoring and assessment of effectiveness of implemented prevention activities.

Compliance with ethical standards. This study did not require permission by the committee on biomedical ethics (the study was accomplished with use of the publicly available and depersonified official statistic data.

Contributions

Contributions:Zaitseva N.V. — study concept and design, editing;Kleyn S.V. — study concept and design, editing, data collection and analysis, writing the text;May I.V. — study concept and design, editing;Kiryanov D.A. — data collection and analysis;Goriaev D.V. — study concept and design, editing;Andrishunas A.М. — data collection and analysis, writing the text;Balashov S.Yu. — data collection and analysis, writing the text;Chigvintsev V.M. — data collection and analysis;Khismatullin D.R. — writing the text.All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Acknowledgement

Acknowledgement. The study had no sponsorship.

Received

Received: September 6, 2023 / Accepted: September 26, 2023 / Published: December 8, 2023

качество атмосферного воздухаэкспозицияриск для здоровьяфакторы рисканеканцерогенный рискэпидемиологические исследованияассоциированная заболеваемостьгеоинформационная системапроектная деятельностьambient air qualityexposurehealth risksrisk factorsnon-carcinogenic risksepidemiological studiesassociated incidencegeoinformation systemproject activitiesReferencesБасов А.В. Некоторые аспекты определения понятия «санитарно-эпидемиологического благополучия населения». В кн.: Развитие государственности и права в Республике Крым: материалы Всероссийской научно-практической конференции. Краснодар; 2016: 247–50. https://elibrary.ru/wiprjnBasov A.V. Some aspects of the definition of the concepts of sanitary and epidemiological nutrition of the population. In: Development of Statehood and Rights in the Republic of Crimea: Proceedings of the All-Russian Scientific and Practical Conference [Razvitie gosudarstvennosti i prava v Respublike Krym: materialy Vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii]. Krasnodar; 2016: 247–50. https://elibrary.ru/wiprjn (in Russian)Рахманин Ю.А. Современные проблемы экологии человека и гигиены окружающей среды в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения России. Здравоохранение Российской Федерации. 2008; (1): 12–3. https://elibrary.ru/ijaajxRakhmanin Yu.A. Current problems of the human environment and environmental hygiene in the provision of Russia’s population with sanitary and epidemiological well-being. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii. 2008; (1): 12–3. https://elibrary.ru/ijaajx (in Russian)Бахтин Ю.К. Факторы формирования здоровья человека и их значение. Молодой ученый. 2012; (5): 397–400. https://elibrary.ru/rfysapBakhtin Yu.K. Factors in the formation of human health and their significance. Molodoy uchenyy. 2012; (5): 397–400. https://elibrary.ru/rfysap (in Russian)ВОЗ. Доклад о состоянии здравоохранения в Европе 2021: итоги реализации связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития в период пандемии COVID-19 с учетом принципа «никого не оставить без внимания»; 2022. Доступно: https://iris.who.int/handle/10665/352138WHO. The European Health Report 2021. Taking stock of the health-related Sustainable Development Goals in the COVID-19 era with a focus on leaving no one behind; 2022. Available at: https://iris.who.int/handle/10665/352137ВОЗ. Доклад о состоянии здравоохранения в Европе 2015: целевые ориентиры и более широкая перспектива – новые рубежи в работе с фактическими данными; 2015. Доступно: https://iris.who.int/handle/10665/327845WHO. European Health Report 2015: Targets and beyond – reaching new frontiers in evidence; 2015. Available at: https://iris.who.int/handle/10665/327873ВОЗ. Загрязнение атмосферного воздуха (воздуха вне помещений); 2022. Доступно: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/ambient-(outdoor)-air-quality-and-healthWHO. Ambient (outdoor) air pollution; 2022. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ambient-(outdoor)-air-quality-and-healthРакитский В.Н., Кузьмин С.В., Авалиани С.Л., Шашина Т.А., Додина Н.С., Кислицин В.А. Современные вызовы и пути совершенствования оценки и управления рисками здоровью населения. Анализ риска здоровью. 2020; (3): 23–9. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.3.03 https://elibrary.ru/wsousdRakitskiy V.N., Kuz’min S.V., Avaliani S.L., Shashina T.A., Dodina N.S., Kislitsin V.A. Contemporary challenges and ways to improve health risk assessment and management. Analiz riska zdorov’yu. 2020; (3): 23–8. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.3.03.eng https://elibrary.ru/nnfkzxМихайлова В.С. Оценка индивидуальных рисков здоровью от загрязнения атмосферного воздуха города Красноярска. В кн.: Экология Южной Сибири и сопредельных территорий. Материалы XXIII Международной научной школы-конференции студентов и молодых ученых. Абакан; 2019: 67. https://elibrary.ru/tjtizdMikhaylova V.S. Assessment of individual health risks from air pollution in the city of Krasnoyarsk. In: Ecology of Southern Siberia and Adjacent Territories. Materials of XXIII International Scientific School-Conference of Students and Young Scientists [Ekologiya Yuzhnoy Sibiri i sopredel’nykh territoriy. Materialy XXIII Mezhdunarodnoy nauchnoy shkoly-konferentsii studentov i molodykh uchenykh]. Abakan; 2019: 67. https://elibrary.ru/tjtizd (in Russian)Зайцева Н.В., Май И.В. Основные итоги, перспективы применения и совершенствования оценки риска здоровью населения сибирских городов – участников проекта «Чистый воздух» (Братск, Норильск, Красноярск, Чита). Гигиена и санитария. 2021; 100(5): 519–27. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-5-519-527 https://elibrary.ru/ogjjxtZaytseva N.V., May I.V. Main results, prospects of application and improvement of the health risk assessment of the population of Siberian cities-participants of the «Clean air» project (Bratsk, Norilsk, Krasnoyarsk, Chita). Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2021; 100(5): 519–27. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-5-519-527 https://elibrary.ru/ogjjxt (in Russian)Онищенко Г.Г., Зайцева Н.В., ред. Анализ риска здоровью в стратегии государственного социально-экономического развития. Пермь; 2014. https://elibrary.ru/udtylrOnishchenko G.G., Zaytseva N.V., eds. Health Risk Analysis in the Strategy of State Socio-Economic Development [Analiz riska zdorov’yu v strategii gosudarstvennogo sotsial’no-ekonomicheskogo razvitiya]. Perm’; 2014. https://elibrary.ru/udtylr (in Russian)Клейн С.В. Методология гигиенического анализа условий причинения вреда здоровью человека при нарушении законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в результате хозяйственной деятельности субъектов с различными профилями внешнесредового риска: Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. Пермь; 2018.Kleyn S.V. Methodology for hygienic analysis of the conditions for causing harm to human health in violation of legislation in the field of ensuring the sanitary and epidemiological welfare of the population as a result of the economic activities of entities with different profiles of external environmental risk: Diss. Perm’; 2018. (in Russian)Зайцева Н.В., Май И.В., Клейн С.В. К вопросу установления и доказательства вреда здоровью населения при выявлении неприемлемого риска, обусловленного факторами среды обитания. Анализ риска здоровью. 2013; (2): 14–26. https://elibrary.ru/rcjbevZaytseva N.V., May I.V., Kleyn S.V. On the determination and proof of damage to human health due to an unacceptable health risk caused by environmental factors. Analiz riska zdorov’yu. 2013; (2): 14–26. https://elibrary.ru/rcjbev (in Russian)Зайцева Н.В., Май И.В., Клейн С.В., Седусова Э.В. Опыт установления и доказывания вреда здоровью населения вследствие потребления питьевой воды, содержащей продукты гиперхлорирования. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2015; (12): 16–8. https://elibrary.ru/vbevrpZaytseva N.V., May I.V., Kleyn S.V., Sedusova E.V. An experience of establishing and proving of harm to the public health caused by consumption of drinking water containing hyperchlorination products. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya – ZNiSO. 2015; (12): 16–8. https://elibrary.ru/vbevrp (in Russian)Зайцева Н.В., Май И.В., Клейн С.В., Ханхареев С.С., Болошинова А.А. Научно-методические аспекты и практический опыт формирования доказательной базы причинения вреда здоровью населения в зоне влияния отходов прошлой экономической деятельности. Гигиена и санитария. 2017; 96(11): 1038–44. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-11-1038-1044 https://elibrary.ru/yobwuiZaytseva N.V., May I.V., Kleyn S.V., Khankhareev S.S., Boloshinova A.A. Scientific and methodological aspects and practical experience for the formation of the evidential base of hazard to health in the population in the zone of influence of waste from the past economic activity. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2017; 96(11): 1038–44. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-11-1038-1044 https://elibrary.ru/yobwui (in Russian)Галактионова М.Ю., Артюхов И.П. Заболеваемость и факторы риска развития аритмий у школьников города Красноярска. В кн.: Тезисы V Всероссийского конгресса «Детская кардиология 2008». М.; 2008. https://elibrary.ru/xgpsstGalaktionova M.Yu., Artyukhov I.P. Morbidity and risk factors for the development of arrhythmias in schoolchildren of the city of Krasnoyarsk. In: Abstracts of the V All-Russian Congress «Children’s Cardiology 2008» [Tezisy V Vserossiyskogo Kongressa «Detskaya kardiologiya 2008»]. Moscow; 2008. https://elibrary.ru/xgpsst (in Russian)Тит А.И., Колокольцев М.М. Характеристика заболеваемости взрослого населения в Красноярском крае и Иркутской области. В кн.: Совершенствование методологии познания в целях развития науки. Сборник статей международной научно-практической конференции. Уфа; 2017: 211–3. https://elibrary.ru/ygyuppTit A.I., Kolokol’tsev M.M. Characteristics of the incidence of the adult population in the Krasnoyarsk Territory and the Irkutsk Region. In: Improvement of the Methodology of Knowledge for the Development of Science. Collection of Articles of the International Scientific-Practical Conference [Sovershenstvovanie metodologii poznaniya v tselyakh razvitiya nauki. Sbornik statey mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii]. Ufa; 2017: 211–3. https://elibrary.ru/ygyupp (in Russian)Зуков Р.А., Модестов А.А., Сафонцев И.П., Клименок М.П., Слепов Е.В. Анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями в Красноярском крае за 2010–2019 гг. Эффективная фармакотерапия. 2021; 17(2): 64–7. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2021-17-2-64-67 https://elibrary.ru/pnffhwZukov R.A., Modestov A.A., Safontsev I.P., Klimenok M.P., Slepov E.V. Analysis of malignant neoplasms incidence in the Krasnoyarsky area for 2010–2019 years. Effektivnaya farmakoterapiya. 2021; 17(2): 64–7. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2021-17-2-64-67 https://elibrary.ru/pnffhw (in Russian)Малыгина Н.В., Мирасова В.М. К вопросу о состоянии заболеваемости в Красноярском крае по показателям окружающей среды. Аспирант. 2017; (5): 71–80. https://elibrary.ru/zqxqqxMalygina N.V., Mirasova V.M. On the issue of the state of morbidity in the Krasnoyarsk territory in terms of environmental indicators. Aspirant. 2017; (5): 71–80. https://elibrary.ru/zqxqqx (in Russian)Крига А.С., Никитин С.В., Овчинникова Е.Л., Плотникова О.В., Колчин А.С., Черкашина М.Н. и др. О ходе реализации федерального проекта «Чистый воздух» на территории города Омска. Анализ риска здоровью. 2020; (4): 31–45. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.4.04 https://elibrary.ru/ofylquKriga A.S., Nikitin S.V., Ovchinnikova E.L., Plotnikova O.V., Kolchin A.S., Cherkashina M.N., et al. On implementation of «Clean air» federal project in Omsk. Analiz riska zdorov’yu. 2020; (4): 32–46. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.4.04.eng https://elibrary.ru/rviwpuКузьмин С.В., Авалиани С.Л., Додина Н.С., Шашина Т.А., Кислицин В.А., Рыжаков Н.Н. и др. Основные результаты выполненных проектов по оценке риска здоровью в ряде городов-участников федерального проекта «Чистый воздух» (Липецк, Череповец, Новокузнецк, Омск). В кн.: Анализ риска здоровью – 2021. Внешнесредовые, социальные, медицинские и поведенческие аспекты. Совместно с международной встречей по окружающей среде и здоровью RISE-2021: Материалы XI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Пермь; 2021: 331–8. https://elibrary.ru/izvvkpKuz’min S.V., Avaliani S.L., Dodina N.S., Shashina T.A., Kislitsin V.A., Ryzhakov N.N., et al. Main results of completed health risk assessment projects in a number of cities participating in the Clean Air federal project (Lipetsk, Cherepovets, Novokuznetsk, Omsk). In: Health Risk Analysis – 2021. Environmental, Social, Medical and Behavioral Aspects. Together with the International Meeting on Environment and Health RISE-2021: Proceedings of the XI All-Russian Scientific and Practical Conference with International Participation [Analiz riska zdorov’yu – 2021. Vneshnesredovye, sotsial’nye, meditsinskie i povedencheskie aspekty. Sovmestno s mezhdunarodnoy vstrechey po okruzhayushchey srede i zdorov’yu RISE-2021: Materialy XI Vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem]. Perm’; 2021: 331–8. https://elibrary.ru/izvvkp (in Russian)Ярушин С.В., Кузьмин Д.В., Шевчик А.А., Цепилова Т.М., Гурвич В.Б., Козловских Д.Н. и др. Ключевые аспекты оценки результативности и эффективности реализации федерального проекта «Чистый воздух» на примере комплексного плана мероприятий по снижению выбросов загрязняющих веществ в городе Нижний Тагил. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2020; (9): 48–60. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-330-9-48-60 https://elibrary.ru/vkkpnbYarushin S.V., Kuz’min D.V., Shevchik A.A., Tsepilova T.M., Gurvich V.B., Kozlovskikh D.N., et al. Key aspects of assessing effectiveness and efficiency of implementation of the Federal Clean Air Project on the example of the Comprehensive Emission Reduction Action Plan in Nizhny Tagil. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya – ZNiSO. 2020; (9): 48–60. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-330-9-48-60 https://elibrary.ru/vkkpnb (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.