medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2019-98-7-713-717medlit-359Research ArticleМЕДИЦИНА ТРУДАOCCUPATIONAL HEALTHКлинико-электронейромиографическое исследование у шахтёров с профессиональной полинейропатией верхних конечностейClinico-electroneuromyographic study in miners with occupational polyneuropathy of the upper extremitieshttps://orcid.org/0000-0002-8003-036XГидаятоваМаргарита ОлеговнаGidayatovaMargarita O.

Аспирант лаб. прикладной нейрофизиологии, врач-невролог, ФГБНУ «НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний», 654041, Новокузнецк.

e-mail: samodurova.margarita@mail.ru

MD, postgraduate student of the Laboratory of applied neurophysiology, neurologist, Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, 23, Kutuzova Str., Novokuznetsk, 654041, Russian Federation.

e-mail: samodurova.margarita@mail.ru

samodurova.margarita@mail.ruЯмщиковаА. В.YamshchikovaA. V.noemail@neicon.ruФлейшманА. Н.FleishmanA. N.noemail@neicon.ruФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases201914102020987713717Copyright © Гидаятова М.О., Ямщикова А.В., Флейшман А.Н., 20202020Гидаятова М.О., Ямщикова А.В., Флейшман А.Н.Gidayatova M.O., Yamshchikova A.V., Fleishman A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/359Введение

Введение. Среди различных методов диагностики и прогноза нарушений периферических нервов верхних конечностей стимуляционной электронейромиографии принадлежит значительная роль. Профессиональные полинейропатии верхних конечностей у рабочих угольной промышленности являются часто встречающейся патологией. Данная патология может приводить к инвалидизации активной группы населения, что делает проблему социально значимой. Методом выбора в диагностике и прогноза заболеваний периферической нервной системы является стимуляционная электронейромиография.

Материал и методы

Материал и методы. Обследованы 40 шахтёров угледобывающих шахт в возрасте от 42 до 65 лет, занятых во вредных условиях труда (вибрация, физические перегрузки, загазованность, неблагоприятные климатические условия). В качестве контрольной группы обследованы 12 здоровых людей аналогичного возраста без признаков заболевания периферической нервной системы. Проводились клинико-электрофизиологические исследования, включающие клиническое исследование, количественную оценку субъективных жалоб по шкале Total Symptom Score (TSS) и стимуляционную электронейромиографию.

Результаты

Результаты. Профессиональная полинейропатия развивалась у всех обследованных работников, занятых во вредных условиях труда; характеризовалась преимущественно миелинопатиями двигательных и чувствительных нервных волокон. В клинической картине преобладали чувствительные (95%) и болевые (45%) проявления, умеренно выраженные, средний балл по шкале TSS составил 2,63 и 2,44 соответственно; выявлена корреляционная зависимость нейрофизиологических показателей и субъективных жалоб (r-Пирсона от 0,75 до 0,97). Донозологические проявления электронейромиографических изменений выявляются у 5% обследованных лиц.

Заключение

Заключение. Изучение функционального состояния периферических нервов с помощью метода стимуляционной элекронейромиографии является эффективным методом ранней диагностики профессиональных полинейропатий.

Introduction

Introduction. Among the various methods of diagnosis and prediction of peripheral nerve injuries of the upper extremities, stimulation electroneuromyography plays a significant role. Occupational polyneuropathy of the upper extremities in coal miners is a common pathology. This pathology can lead to a disability of the active population, which makes the problem to be socially significant. Stimulation electroneuromyography is a method of choice in the diagnosis and prediction of peripheral nervous system diseases.

Material and methods

Material and methods. 40 miners aged from 42 to 65 years, employed in hazardous working conditions (vibration, physical overload, gas pollution, adverse climatic conditions) were surveyed. As a control group, 12 healthy subjects of the same age without the signs of peripheral nervous system disease were examined. A clinical and electrophysiological study was conducted, including a clinical investigation, a quantitative assessment of subjective complaints on the Total Symptom Score (TSS) scale and stimulation electroneuromyography.

Results

Results. Occupational polyneuropathy developed in all surveyed workers employed in adverse working conditions; it was characterized mainly by myelinopathies of motor and sensory nerve fibers. In the clinical picture there were dominated sensitive (95%) and painful (45%) manifestations, moderately pronounced, the average score on the TSS scale was of 2.63 and 2.44, respectively; a correlation relationship between neurophysiological indices and subjective complaints (r-Pearson criteria value accounted of from 0.75 to 0.97) was revealed. Prenosological manifestations of electroneuromyography changes were detected in 5% of the examined subjects.

Conclusion

Conclusion. The study of the functional state of peripheral nerves by using the method of stimulation electroneuromyography is an effective tool for the early diagnosis of occupational polyneuropathy.

профессиональная полинейропатиястимуляционная электронейромиографияшкала Total Symptom Scoreoccupational polyneuropathystimulation electroneuromyographyTotal Symptom Score scaleReferencesРусанова Д.В., Катаманова Е.В., Лахман О.Л., ред. Применение электронейромиографии в клинике профессиональных заболеваний: Учебное пособие. Иркутск: РИО ИГМАПО; 2018.Rusanova D.V., Katamanova E.V., Lakhman O.L., eds. The use of electroneuromyography in the clinic of occupational diseases: A training manual. [Primenenie elektronejromiografii v klinike professional’nyh zabolevanij: Uchebnoe posobie.] Irkutsk: RIO IGMAPO; 2018. (in Russian)Кочетова О.А., Малькова Н.Ю. Клинико-эпидемиологическая характеристика профессиональных полинейропатий верхних конечностей. Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2013; (8-1): 402-4.Kochetova O.A., Mal’kova N.Y. Clinical and epidemiological description of the occupational polyneurophathy. Zdorov’ye – osnova chelovecheskogo potentsiala: problemy i puti ikh resheniya. 2013; (8-1): 402-4. (in Russian)Косарев В.В., Бабанов С.А., ред. Профессиональные болезни. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 368 с.Kosarev V.V., Babanov S.A., eds. Occupational diseases [Professionalnye bolezni]. Moscow: GEOTAR-Media, 2010. (in Russian)Колесов В.Г. Электромиография в диагностике вибрационной болезни. Медицина труда и промышленная экология. 1999; (2): 8-11.Kolesov V.G. Electromyography in the diagnosis of vibration disease. Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia. 1999; (2): 8-12. (in Russian)Рукавишников B.C., Колесов В.Г., Шаяхметов С.Ф., Панков В.А. Скелетно-мышечные нарушения у рабочих горнодобывающих предприятий в Северных регионах. Медицина труда и промышленная экология. 2004; (2): 6-11.Rukavishnikov B.C., Kolesov V.G., Shayakhmetov S.F., Pankov V.A. Musculoskeletal disorders in mining workers in the northern regions. Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia. 2004; (2): 6-11. (in Russian)Измеров Н.Ф., ред. Руководство по профессиональным заболеваниям. Т. 2. М.: Медицина; 1996.Izmerov N.F., ed. Guidelines on occupational diseases. [Rukovodstvo po professional’nym zabolevaniyam]. 2. Moscow: Meditsina; 1996. (in Russian)Русанова Д.В., Лахман О.Л. Электронейромиография в диагностике вибрационной болезни и профессиональной полинейропатии. Медицина труда и промышленная экология. 2007; (6): 31-6.Rusanova D.V., Lakhman O.L. Electroneuromyography in diagnosis of vibration disease and occupational polyneuropathy. Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia. 2007; (6): 31-6. (in Russian)Murata R., Araki S., Okajima F., Nakao M., Suwa K., Matsunaga C. Effects of occupational use of vibrating tools in the autonomic, central and peripheral nervous system. Int. Arch. Occup. Environ. Health. 1997; 70(2): 94-100Murata R., Araki S., Okajima F., Nakao M., Suwa K., Matsunaga C. Effects of occupational use of vibrating tools in the autonomic, central and peripheral nervous system. Int. Arch. Occup. Environ. Health. 1997; 70(2): 94-100.Эсбери А.К., Джиллиатт Р.У., ред. Заболевания периферической нервной системы: Пер. с англ. М.: Медицина; 1987.Asbury A.K., Gilliatt R.W., eds. Peripheral nerve disorders. London: Butterworth&Co.Ltd; 1984.Команцев В.Н., ред. Методические основы клинической электронейромиографии. Руководство для врачей. СПб.; 2006.Komantsev V.N., ed. Methodical basis of clinical electroneuromyography. Guidelines for physicians. [Metodicheskiye osnovy klinicheskoy elektroneyromiografii. Rukovodstvo dlya vrachey]. St. Petersburg; 2006. (in Russian)Касаткина Л.Ф., Гильванова О.В., ред. Электромиографические методы исследования в диагностике нервно-мышечных заболеваний. Игольчатая электромиография. М.: Медика; 2010.Kasatkina L.F., Gilvanova O.V., eds. Electromyographic research methods in the diagnosis of neuromuscular diseases. Needle electromyography. [Elektromiograficheskiye metody issledovaniya v diagnostike nervno-myshechnykh zabolevaniy. Igol’chataya elektromiografiya]. Moscow: Medika; 2010. (in Russian)Левин О.С., ред. Полиневропатии. Клиническое руководство для врачей. М.: МИА; 2016.Levin O.S., ed. Polyneuropathy. Clinical guidelines for physicians. [Polinevropatii. Klinicheskoye rukovodstvo dlya vrachey]. Moscow: MIA; 2016. (in Russian)Николаев С.Г., ред. Атлас по электромиографии. 2-е изд. Иваново: ПресСто; 2015.Nikolaev S.G., ed. Atlas on electromyography. [Atlas po elektromiografii]. 2-nd ed. Ivanovo: PresSto; 2015. (in Russian)Ziegler D., Hanefeld M., Ruhnau K.J. et al. Treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy with the antioxidant alfa-lipoic acid. A 3-week multicentre randomized controlled trial (ALADIN Study). Diabetologia. 1995; 38(12): 1425-33Ziegler D., Hanefeld M., Ruhnau K.J. et al. Treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy with the antioxidant alfa-lipoic acid. A 3-week multicentre randomized controlled trial (ALADIN Study). Diabetologia. 1995; 38(12): 1425-33.Русанова Д.В., Лахман О.Л. Эффективность применения электронейромиографии в диагностике профессиональных заболеваний. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2013; (3): 34-9Rusanova D.V., Lakhman O.L. Efficiency of using electroneuromyography in diagnostics of occupational diseases. Byulleten’ VSNTS SO RAMN. 2013; (3): 34-9. (in Russian)Sandén H., Jonsson A., Wallin B.G., Burström L., Lundström R., Nilsson T. et al. Nerve conduction in relation to vibration exposure - a non-positive cohort study. J. Occup. Med. Toxicol. 2010; 5: 21.Sandén H., Jonsson A., Wallin B.G., Burström L., Lundström R., Nilsson T. et al. Nerve conduction in relation to vibration exposure - a non-positive cohort study. J. Occup. Med. Toxicol. 2010; 5: 21.Lotti M., Becker Ch.E. Occupational peripheral neuropathies. West. J. Med. 1982; 137(6): 493-8.Lotti M., Becker Ch.E. Occupational peripheral neuropathies. West. J. Med. 1982; 137(6): 493-8.Фаздалова М.Р., Хайруллина Л.Х. Полиневропатия от воздействия производственной вибрации и физических перегрузок. Трансляционная медицина. 2018; 5(S3): 356.Fazdalova M.R., Khayrullina L.Kh. Polyneuropathy from exposure to industrial vibration and physical overload. Translyatsionnaya meditsina. 2018; 5(S3): 356. (in Russian)Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография. Л.: Наука; 1990.Gekht B.M. Theoretical and clinical electromyography. [Teoreticheskaya i klinicheskaya elektromiografiya]. Leningrad: Nauka; 1990. (in Russian)Гнездилов А.В., Сыровергин А.В., Загорулько О.И., Овечкин А.М., ред. Техника электронейромиографической диагностики в современной клинике. М.: Наука; 2003.Gnezdilov A.V., Syrovergin A.V., Zagorulko O.I., Ovechkin A.M., eds. Electroneuromyographic diagnostic technique in a modern clinic. [Tekhnika elektroneyromiograficheskoy diagnostiki v sovremennoy klinike]. Moscow: Nauka; 2003. (in Russian)Катаманова Е.В., Нурбаева Д.Ж. Математический подход к диагностике степени выраженности профессиональной полиневропатии. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016; (11-1): 71-5.Katamanovа E.V., Nurbaeva D.J. Mathematical approach to the diagnosis of expression degree of occupational polyneuropathy. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovaniy. 2016; (11-1): 71-5. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.