medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2023-102-12-1315-1320qucysimedlit-3610Research ArticleМЕДИЦИНА ТРУДАOCCUPATIONAL HEALTHУсловия труда и респираторные нарушения работающих в современном производстве огнеупоровAssessment of working conditions and features of respiratory disorders in modern refractory manufacturinghttps://orcid.org/0000-0001-5491-3209ДруговаОльга ГеннадьевнаDrugovaOlga G.

Кандидат биологических наук, старший научный сотрудник отдела медицины труда ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора, 620014, Екатеринбург, России

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0073-6347КашанскаяЕлена ПетровнаKashanskayaElena P.

Зав. отд. специализированной консультативной помощи ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора, 620014, Екатеринбург

e-mail: kashanskay@ymrc.ru

MD, Head of the Department of Specialized Advisory Assistance, Occupational Health Clinic, Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers, Yekaterinburg, 620014, Russian Federation.

e-mail: kashanskaya@ymrc.ru

kashanskay@ymrc.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6887-3738ГоголеваОльга ИвановнаGogolevaOlga I.

Доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры гигиены и профессиональных болезней ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, 620028, Екатеринбург, Россия

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6982-7933ЛипатовГеоргий ЯковлевичLipatovGeorgiy Ya.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией эпидемиологии и профилактики рака отдела медицины труда, главный научный сотрудник ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора, 620014, Екатеринбург, Россия; заведующий кафедрой гигиены и профессиональных болезней ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, 620028, Екатеринбург, Россия

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6354-0827ФедорукАнна АлексеевнаFedorukAnna A.

Кандидат медицинских наук, заведующая отделом медицины труда ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора, 620014, Екатеринбург, Россия

noemail@neicon.ruФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияYekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial WorkersRussian FederationФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияUral State Medical UniversityRussian FederationФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияYekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers; Ural State Medical UniversityRussian FederationФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияYekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial WorkersRussian Federation2023311220231021213151320Copyright © Другова О.Г., Кашанская Е.П., Гоголева О.И., Липатов Г.Я., Федорук А.А., 20232023Другова О.Г., Кашанская Е.П., Гоголева О.И., Липатов Г.Я., Федорук А.А.Drugova O.G., Kashanskaya E.P., Gogoleva O.I., Lipatov G.Y., Fedoruk A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/3610Введение

Введение. Перспективы развития производства огнеупоров в России диктуют необходимость изучения условий труда и влияния вредных факторов на респираторную систему рабочих.

Цель работы — провести гигиеническую оценку условий труда у работников основных профессий, занятых в современном производстве огнеупоров, и оценить клинико-функциональное состояние респираторной системы у лиц со средним стажем около 10 лет для дальнейшей разработки медико-профилактических мероприятий по сохранению здоровья.

Материалы и методы

Материалы и методы. Оценка условий труда проведена на рабочих местах прессовщиков по производству огнеупоров одного из уральских заводов в соответствии с критериями Руководства Р 2.2.2006–05. Данные клинико-функционального состояния респираторной системы взяты из медицинских карт наблюдения пациентов производства огнеупоров, проходивших обследование и лечение в ФБУН «ЕМНЦ ПОЗРПП» Роспотребнадзора г. Екатеринбурга в период с 2015 по 2021 г.

Результаты

Результаты. Дана общая оценка условий труда на рабочих местах прессовщиков, занятых в производстве формованных огнеупоров – шпинелепериклазоуглеродистых, шамотно-динасовых огнеупорного цеха № 1 (ОЦ № 1), алюмосиликатных огнеупоров прессоформовочного участка, участка производства корундографитовых изделий огнеупорного цеха № 2 (ОЦ № 2). Проведён анализ результатов клинико-инструментальных исследований, определены особенности клинических нарушений респираторной системы.

Ограничение исследования

Ограничение исследования. Исследование имеет региональные (Свердловская область) и профессиональные (работники одного предприятия по производству огнеупоров) ограничения.

Заключение

Заключение. Ведущим вредным производственным фактором риска для здоровья в современном производстве огнеупоров является химический: летучие продукты ФФС. Установлено превышение ПДК по формальдегиду (класс 3.3–3.4) и фенолу (класс 3.1). На втором месте по степени вредности условий труда — повышенные уровни шума (класс 3.2) и тяжесть труда работников (класс 3.1–3.3). Концентрации кремнийсодержащей пыли находились либо в пределах ПДК, либо незначительно превышали её.

Особенностями клинических нарушений со стороны респираторной системы у всех рабочих основных профессий производства огнеупоров являлись скудность жалоб и физикальных данных, отсутствие выраженных кониотических изменений при лучевых методах исследований, отсутствие воспалительных (септических и аллергических) изменений крови. У 30% обследованных наблюдались умеренные нарушения лёгочной вентиляции по обструктивному типу.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проведено в соответствии с этическими стандартами, изложенными в Хельсинкской декларации, одобрено локальным этическим комитетом ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора (протокол № 1 от 07.09.2017 г.). Информированное согласие получено от лиц, включённых в исследование.

Участие авторов

Участие авторов:Другова О.Г. — концепция, сбор данных литературы, сбор и обработка материала по условиям труда, написание текста;Кашанская Е.П. — концепция, сбор данных, литературы, сбор и обработка материала, написание текста;Гоголева О.И. — сбор данных, литературы, сбор и обработка материала;Липатов Г.Я. — концепция и дизайн исследования, редактирование;Федорук А.А. — редактирование текста.Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование

Финансирование. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.

Поступила

Поступила: 23.10.2023 / Принята к печати: 15.11.2023 / Опубликована: 28.12.2023

Introduction

Introduction. Broad prospects for development of refractory manufacturing in Russia necessitate studies of the work environment, especially of the indoor air quality, and respiratory health effects of adverse occupational factors.

The purpose of our study was to conduct a general hygienic assessment of working conditions of the core personnel engaged in contemporary refractory manufacturing for more than 10 years and establish their respiratory functional status.

Materials and methods

Materials and methods. We assessed working conditions of press operators of a Ural refractory manufacturing plant in compliance with Russian Guidelines R 2.2.2006–05. The respiratory functional status was established by the results of clinical instrumental testing of refractory production workers who were examined and/or treated at the occupational health clinic of the Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers in 2015–2021.

Results

Results. We gave a general assessment of working conditions of press operators engaged in the production of spinel periclase-carbon and fireclay-dinas molded refractories in the first refractory workshop, aluminosilicate refractories at the molding site, and corundum-graphite products in the second refractory workshop.

We analyzed the results of instrumental testing and established characteristics of clinical disorders of the respiratory system.

Limitations

Limitations. The study has regional (Sverdlovsk Region) and occupational (workers of a refractory manufacturing plant) limitations.

Conclusion

Conclusion. Occupational risk factors for refractory production workers include silica-containing aerosols, which levels exceed maximum allowable concentrations (Class 3.1), aerosols of disintegration of aluminum oxides (in refractory workshop No. 2), iron in concentrations below MACs (Class 2), higher concentrations of volatile products of phenol formaldehyde resins (Class 3.1 in terms of phenol and up to 3.4 in terms of formaldehyde), increased noise levels for all jobs (Class 3.2), and heavy physical labour (Classes 3.1–3.3). Features of clinical respiratory disorders in the core personnel (press operators) were scarcity of complaints and physical data, absence of pronounced coniotic (respirable dust-related) X-ray findings and inflammatory (septic and allergic) blood changes. Moderate obstructive airway disorders were observed in 30 % of the examined cases.

Compliance with ethical standards. The study was conducted in accordance with the ethical principles of the Declaration of Helsinki and approved by the local Ethics Committee of the Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers (protocol 1 of July 6, 2017). Written informed consent was obtained from all the participants.

Contribution

Contribution:Drugova O.G. — study conception, literature review, data collection and processing, draft manuscript preparation;Kashanskaya E.P. — study conception, data collection and analysis, literature review, draft manuscript preparation;Gogoleva O.I. — data collection and analysis, literature review;Lipatov G.Ya. — study conception and design, editing;Fedoruk А.А. — editing. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Acknowledgement

Acknowledgement. The study had no sponsorship.

Received

Received: October 23, 2023 / Accepted: November 15, 2023 / Published: December 28, 2023

производство огнеупоровгигиеническая оценка условий трудасостояние респираторной системы рабочихrefractory manufacturinghygienic assessment of working conditionsrespiratory healthReferencesАксельрод Л.М. Черная металлургия, огнеупорные материалы. Реальность и прогнозы. Новые огнеупоры. 2017; (11): 3–14. https://doi.org/10.17073/1683-4518-2017-11-3-14Aksel’rod L.M. Iron and steel industry, refractory materials: reality and estimates. Novye ogneupory. 2017; (11): 3–14. https://doi.org/10.17073/1683-4518-2017-11-3-14 (in Russian)Проценко М.Ю., Куберский С.В., Завгородний С.Р., Анашкин А.А. Эффективность использования боя магнезитовых огнеупоров в составе торкрет-масс. В кн.: Сборник научных трудов Донбасского государственного технического университета. Выпуск 74. Алчевск; 2023: 24–30.Protsenko M.Yu., Kuberskiy S.V., Zavgorodniy S.R., Anashkin A.A. Utilization efficiency of breakage of magnesite refractories in the gunning body composition. In: Collection of Scientific Papers of the Donbass State Technical University. Issue 74 [Sbornik nauchnykh trudov Donbasskogo gosudarstvennogo tekhnicheskogo universiteta. Vypusk 74]. Alchevsk; 2023: 24–30. (in Russian)Бухебнер Г., Ханна А., Хохeггер М., Цеттль К.М. Последние достижения в области периклазоуглеродистых огнеупоров для современных электродуговых печей. Новые огнеупоры. 2017; (11): 15–21. https://doi.org/10.17073/1683-4518-2017-11-15-21Bukhebner G., Khanna A., Khokhegger M., Tsettl’ K.M. The design engineering of the refractory components for the steel refining under the continuous casting. Novye ogneupory. 2017; (11): 15–21. https://doi.org/10.17073/1683-4518-2017-11-15-21 (in Russian)Zemánek D., Lang K., Tvrdík L., Všianský D., Nevřivová L., Štursa P., et al. Development and properties of new mullite based refractory grog. Materials (Basel). 2021; 14(4): 779. https://doi.org/10.3390/ma14040779Zemánek D., Lang K., Tvrdík L., Všianský D., Nevřivová L., Štursa P., et al. Development and properties of new mullite based refractory grog. Materials (Basel). 2021; 14(4): 779. https://doi.org/10.3390/ma14040779Манашев И.Р. Возможности повышения стойкости футеровок металлургических агрегатов путём применения в производстве огнеупоров новых композиционных СВС-материалов. Теория и технология металлургического производства. 2022; (2): 4–11. https://elibrary.ru/mewwyyManashev I.R. The possibilities of increasing the lining resistance of metallurgical aggregates by using new composite SHS materials in the refractories production. Teoriya i tekhnologiya metallurgicheskogo proizvodstva. 2022; (2): 4–11. https://elibrary.ru/mewwyy (in Russian)Акишев А., Нуршарип А., Фоменко С.М., Толендиулы С., Рахым Н.Т., Бекджанова М.Т. Получение огнеупоров из высокохромистых отходов ферросплавного производства. Горение и плазмохимия. 2021; 19(3): 171–9. https://doi.org/10.18321/cpc439 https://elibrary.ru/iucovvAkishev A., Nursharip A., Fomenko S.M., Tolendiuly S., Rakhym N.T., Bekdzhanova M.T. Production of refractories from high-chrome waste of ferroalloy production. Gorenie i plazmokhimiya. 2021; 19(3): 171–9. https://doi.org/10.18321/cpc439 https://elibrary.ru/iucovv (in Russian)Кацнельсон Б.А., Алексеева О.Г., Привалова Л.И., Ползик Е.В. Пневмокониозы: патогенез и биологическая профилактика. Екатеринбург; 1995.Katsnel’son B.A., Alekseeva O.G., Privalova L.I., Polzik E.V. Pneumoconiosis: Pathogenesis and Biological Prevention [Pnevmokoniozy: patogenez i biologicheskaya profilaktika]. Ekaterinburg; 1995. (in Russian)Серебряков П.В. Рецензия: Профессиональные заболевания органов дыхания: национальное руководство. Под редакцией Н.Ф. Измерова, А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. Медицина труда и промышленная экология. 2016; 56(7): 47–8. https://elibrary.ru/wfgfwjSerebryakov P.V. Review: Occupational respiratory diseases: national guidelines. Edited by Izmerov N.F., Chuchalin A.G. Moscow: GEOTAR-Media, 2015. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2016; 56(7): 47–8. https://elibrary.ru/wfgfwj (in Russian)Савушкина О.И., Черняк А.В. Бодиплетизмография: теоретические и клинические аспекты. Медицинский алфавит. 2018; 2(23): 13–7. https://elibrary.ru/ypusxbSavushkina O.I., Chernyak A.V. Whole-body plethysmography: theoretical and clinical aspects. Meditsinskiy alfavit. 2018; 2(23): 13–7. https://elibrary.ru/ypusxb (in Russian)Черняк А.В., Савушкина О.И. Спирометрическое исследование в клинической практике. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2020; (77): 125–33. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2020-77-125-133 https://elibrary.ru/iewpnfChernyak A.V., Savushkina O.I. Spirometry in clinical practice. Byulleten’ fiziologii i patologii dykhaniya. 2020; (77): 125–33. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2020-77-125-133 https://elibrary.ru/iewpnf (in Russian)Савушкина О.И., Черняк А.В., ред. Легочные функциональные тесты: от теории к практике. М.: Фирма СТРОМ; 2017.Savushkina O.I., Chernyak A.V., eds. Lung Function Tests: From Theory to Practice [Legochnye funktsional’nye testy: ot teorii k praktike]. Moscow: Firma STROM; 2017. (in Russian)Другова О.Г., Рослый О.Ф., Устьянцев С.Л. Оценка химического риска и его профилактика при производстве огнеупоров на органическом связующем. Гигиена и санитария. 2015; 94(2): 57–60. https://elibrary.ru/tphjofDrugova O.G., Roslyy O.F., Ust’yantsev S.L. Chemical risk assessment assessment of the chemical risk and its prevention in manufacture of refractories using organic binder. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2015; 94(2): 57–60. https://elibrary.ru/tphjof (in Russian)Коневских Л.А., Омельченко О.Г., Другова О.Г., Вараксин А.Н., Обухова Т.Ю. Нарушение легочной вентиляции и газообмена у работников, занятых в производстве формованных огнеупоров. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59(2): 74–9. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-2-74-79 https://elibrary.ru/vxrdvoKonevskikh L.A., Omel’chenko O.G., Drugova O.G., Varaksin A.N., Obukhova T.Yu. Pulmonary ventilation and gases exchange disorders in workers engaged into refractory materials production. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2019; 59(2): 74–9. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-2-74-79 https://elibrary.ru/vxrdvo (in Russian)Коневских Л.А., Гурвич В.Б., Маслакова Т.А., Обухова Т.Ю., Омельченко О.Г., Другова О.Г. Возможности бодиплетизмографии в ранней диагностике пылевой патологии органов дыхания у работников промышленных предприятий, подвергающихся воздействию кремнийсодержащих аэрозолей. Уральский медицинский журнал. 2019; (7): 42–8. https://doi.org/10.25694/URMJ.2019.07.12 https://elibrary.ru/gxefbvKonevskikh L.A., Gurvich V.B., Maslakova T.A., Obukhova T.Yu., Omel’chenko O.G., Drugova O.G. Body plethysmography in early diagnostics of dust-related respiratory pathology in industrial workers exposed to silicon-containing aerosols. Ural’skiy meditsinskiy zhurnal. 2019; (7): 42–8. https://doi.org/10.25694/URMJ.2019.07.12 https://elibrary.ru/gxefbv (in Russian)Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких. РМЖ. 2014; 22(5): 348–52. https://elibrary.ru/slroivKosarev V.V., Babanov S.A. Occupational chronic obstructive pulmonary disease. RMZh. 2014; 22(5): 348–52. https://elibrary.ru/slroiv (in Russian)Бабанов С.А., Аверина О.М. Пылевые заболевания легких: особенности диагностики и лечения. Фарматека. 2011; (18): 21–7. https://elibrary.ru/plqgklBabanov S.A., Averina O.M. Pulmonary dust disease: features of diagnosis and treatment. Farmateka. 2011; (18): 21–7. https://elibrary.ru/plqgkl (in Russian)Бабанов С., Будаш Д. Современные подходы к диагностике профессионального бронхита. Врач. 2016; (2): 14–6. https://elibrary.ru/vqzuhpBabanov S., Budash D. Difficulties in the diagnosis of interstitial lung disease. Vrach. 2016; (2): 14–6. https://elibrary.ru/vqzuhp (in Russian)Бабанов С.А., Будаш Д.С. Пылевые заболевания легких в свете современных представлений. Управление качеством медицинской помощи. 2016; (1–2): 93–103. https://elibrary.ru/zmrfnhBabanov S.A., Budash D.S. Pulmonary dust diseases from point of view of present-day ideas. Upravlenie kachestvom meditsinskoy pomoshchi. 2016; (1-2): 93–103. https://elibrary.ru/zmrfnh (in Russian)Шпагина Л.А., Потеряева Е.Л., Котова О.С., Шпагин И.С, Смир-нова Е.Л. Актуальные проблемы пульмонологии в современной проф-патологической клинике. Медицина труда и промышленная экология. 2015; 55(9): 11–4. https://elibrary.ru/umgojxShpagina L.A., Poteryaeva E.L., Kotova O.S., Shpagin I.S, Smirnova E.L. Topical problems of pulmonology in contemporary occupational medicine. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2015; 55(9): 11–4. https://elibrary.ru/umgojx (in Russian)Трубецков А.Д., Жиров К.С. «Эффект здорового рабочего» в различных областях медицины труда. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021; 29(2): 254–9. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2021-29-2-254-259 https://elibrary.ru/zcqxnuTrubetskov A.D., Zhirov K.S. “The effect of healthy worker” in various areas of occupational medicine: the publications review. 2021; 29(2): 254–9. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2021-29-2-254-259 https://elibrary.ru/zcqxnu (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.