medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2023-102-12-1348-1353eqoyuumedlit-3614Research ArticleГИГИЕНА ПИТАНИЯFOOD HYGIENEОценка эффективности разработанных рационов для детей с аллергопатологией, проживающих в условиях неблагоприятного воздействия окружающей средыEvaluation of effectiveness of the diets developed for children with allergical pathology living in conditions of adverse environmental exposureshttps://orcid.org/0000-0002-8566-2446МажаеваТатьяна ВасильевнаMazhaevaTatyana V.

Канд. мед. наук, зав. отд. гигиены питания, качества и безопасности продукции ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора, 620014, Екатеринбург

e-mail: mazhaeva@ymrc.ru

MD, PhD, Leading Researcher, Head of the Department of Nutrition Hygiene, Food Quality and Safety, Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers, Yekaterinburg, 620014, Russian Federation

e-mail: mazhaeva@ymrc.ru

mazhaeva@ymrc.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8008-6024ДубенкоСветлана Э.DubenkoSvetlana E.noemail@neicon.ruФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияYekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial WorkersRussian Federation2023311220231021213481353Copyright © Мажаева Т.В., Дубенко С.Э., 20232023Мажаева Т.В., Дубенко С.Э.Mazhaeva T.V., Dubenko S.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/3614Введение

Введение. Одним из важных профилактических мероприятий, направленных на повышение устойчивости организма к негативному воздействию окружающей среды, является питание. Моделирование питания с учётом оценки его базового качества и экологических факторов имеет особое значение для эффективного управления рисками развития заболеваний.

Цель исследования — оценить эффективность диет, специально разработанных для детей с аллергией и подвергающихся воздействию промышленных загрязнений окружающей среды.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследованы дошкольники в возрасте от 3 до 6 лет с аллергическими заболеваниями, имеющие сенсибилизацию к пищевым продуктам (80 детей), по иммунологическим, цитоморфологическим показателям, пищевому статусу, общему состоянию здоровья, в том числе по кожным проявлениям.

Результаты

Результаты. Смоделированная гипоаллергенная, детоксикационная и элиминационная диета с учётом данных по пищевой непереносимости, иммунного статуса, белково-энергетической и микронутриентной обеспеченности, геномного статуса, эмоциональной сферы и соматического здоровья у детей с аллергопатологией привела к снижению распространённости дефицита массы тела среди обследованных детей в 1,5 раза, концентрации свинца, алюминия, мышьяка, меди, кадмия в крови в среднем в 3 раза. Число детей с клиническими проявлениями пищевой непереносимости снизилось в среднем в 1,6 раза, повысился уровень секреторного иммуноглобулина А (sIgA), цитогенетические нарушения буккального эпителия уменьшились в 2,1 раза.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. Ограничением исследования была недостаточная комплаентность родителей к рекомендациям по нутритивной поддержке.

Заключение

Заключение. Использованный способ моделирования рациона питания с применением диетологических приёмов, основанных на данных базового питания, экспозиции токсическими веществами, генетических, антропометрических, клинических, иммунологических показателях, позволила получить положительную динамику по всем оцениваемым параметрам здоровья детей с аллергопатологией, проживающих в крупном промышленном городе.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом (ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора от 27.12.2021 г., № 5), родители дали добровольное информированное согласие на обследование детей.

Участие авторов

Участие авторов:Мажаева Т.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;Дубенко С.Э. — сбор материала, обработка материала, статистическая обработка, написание текста, редактирование.Все авторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Благодарности

Благодарности. Выражаем благодарность за оказанную помощь в исследованиях сотрудникам ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора Штин Т.Н., Бушуеву Т.В., Минингалиеву И.А., Клинову С.В, Шаихову Д.Р., Березу И.А., Чеботарькову С.А., а также научному руководителю Гурвичу В.Б. и директору Сутунковой М.П.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила

Поступила: 23.10.2023 / Принята к печати: 15.11.2023 / Опубликована: 28.12.2023

Introduction

Introduction. Nutrition is one of the important preventive measures aimed at enhancing body resistance to adverse effects of environmental factors. Nutrition modelling taking into account its basic quality and environmental exposures is of particular importance for effective management of risks for the disease.

Our objective was to assess the effectiveness of the diets specially developed for children with allergies environmentally exposed to industrial pollutants.

Materials and methods

Materials and methods. We examined cytomorphological features, nutritional status, general health status, and skin manifestations in eighty 3 to 6-year children suffering from allergies and sensitized to food products.

Results

Results. A hypoallergenic elimination and detoxification diet specially developed with account for food intolerance, immune status, protein, energy and micronutrient sufficiency, genomic status, mental and physical health of the preschoolers with allergies led to a 1.5-fold decrease in the number of underweight children and a threefold average drop in blood levels of lead, aluminum, arsenic, copper, and cadmium. The mean number of children with clinical manifestations of food intolerance demonstrated the 1.6-fold decline, the level of sIgA increased, while cytogenetic abnormalities in buccal epithelium decreased by 2.1 times.

Limitations

Limitations. A limitation of the study was the lack of compliance of parents with recommendations for nutritional support.

Conclusions

Conclusions. The applied method of modelling the diet using dietary techniques based on basic nutrition data, toxic exposures, genetics, anthropometric, clinical, and immunological indicators has had a beneficial effect on all assessed health parameters in children with allergies living in a large industrial city.

Compliance with ethical standards. Study approval was provided by the Local Ethics Committee of Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers (protocol No. 5 of December 27, 2021). Written informed consent was obtained from parents of all examined children.

Contribution

Contribution:Mazhaeva T.V. — study conception and design, draft manuscript preparation;Dubenko S.E. — data collection, analysis and interpretation of results, draft manuscript preparation.All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Acknowledgement

Acknowledgement. The study had no sponsorship. We are grateful for the assistance provided in the research to Shtin T.N., Bushueva T.V., Minigalieva I.A., Klinova S.V., Shaikhova D.R., Bereza I.A., Chebotarkova S.A., Scientific Director Gurvich V.B., and Director Sutunkova M.P. for participating in research.

Received

Received: October 23, 2023 / Accepted: November 15, 2023 / Published: December 28, 2023

моделирование питанияэкологияэффективность питаниягипоаллергенные рационынутритивная поддержкаnutrition modellingecologynutritional efficiencyhypoallergenic dietnutritional supportReferencesLondon S.J., Romieu I. Gene by environment interaction in asthma. Annu. Rev. Public Health. 2009; 30: 55–80. https://doi.org/10.1146/annurev.publhealth.031308.100151London S.J., Romieu I. Gene by environment interaction in asthma. Annu. Rev. Public Health. 2009; 30: 55–80. https://doi.org/10.1146/annurev.publhealth.031308.100151Erwin J.A., Marchetto M.C., Gage F.H. Mobile DNA elements in the generation of diversity and complexity in the brain. Nat. Rev. Neurosci. 2014; 15(8): 497–506. https://doi.org/10.1038/nrn3730Erwin J.A., Marchetto M.C., Gage F.H. Mobile DNA elements in the generation of diversity and complexity in the brain. Nat. Rev. Neurosci. 2014; 15(8): 497–506. https://doi.org/10.1038/nrn3730Olbrich C.L., Bivas-Benita M., Xenakis J.J., Maldonado S., Cornwell E., Fink J., et al. Remote allergen exposure elicits eosinophil infiltration into allergen nonexposed mucosal organs and primes for allergic inflammation. Mucosal Immunol. 2020; 13(5): 777–87. https://doi.org/10.1038/s41385-020-0310-xOlbrich C.L., Bivas-Benita M., Xenakis J.J., Maldonado S., Cornwell E., Fink J., et al. Remote allergen exposure elicits eosinophil infiltration into allergen nonexposed mucosal organs and primes for allergic inflammation. Mucosal Immunol. 2020; 13(5): 777–87. https://doi.org/10.1038/s41385-020-0310-xМажаева Т.В., Дубенко С.Е., Штин Т.Н., Ярушин С.В., Чеботарькова С.А. Признаки фенотипических изменений у детей, проживающих в условиях химического загрязнения окружающей среды. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2022; 30(9): 77–83. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2022-30-9-77-83 https://elibrary.ru/bhlyoqMazhaeva T.V., Dubenko S.E., Shtin T.N., Yarushin S.V., Chebotar’kova S.A. Signs of phenotypic changes in children constantly exposed to elevated environmental levels of chemical pollutants in the city of Nizhny Tagil. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya – ZNiSO. 2022; 30(9): 77–83. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2022-30-9-77-83 https://elibrary.ru/bhlyoq (in Russian)Бушуева Т.В., Минигалиева И.А., Клинова С.В., Шаихова Д.Р., Береза И.А., Амромина А.М. и др. Иммунохимические, цитогенетические изменения и генетический полиморфизм у детей, проживающих в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Гигиена и санитария. 2022; 101(12): 1555–56. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-12-1555-1561 https://elibrary.ru/lqegtqBushueva T.V., Minigalieva I.A., Klinova S.V., Shaikhova D.R., Bereza I.A., Amromina A.M., et al. Immunochemical, cytogenetic changes and genetic polymorphism in children living under the exposure to unfavourable environmental factors. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2022; 101(12): 1555–56. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-12-1555-1561 https://elibrary.ru/lqegtq (in Russian)Мажаева Т.В., Дубенко С.Э. Стратегия нутриетивной поддержки при организации питания детей дошкольного возраста с пищевой непереносимостью. Индустрия питания. 2023; 8(2): 31–41. https://doi.org/10.29141/2500-1922-2023-8-2-4 https://elibrary.ru/ecudjgMazhaeva T.V., Dubenko S.E. Nutriative support strategy in the catering of preschool children with the food intolerance. Industriya pitaniya. 2023; 8(2): 31–41. https://doi.org/10.29141/2500-1922-2023-8-2-4 https://elibrary.ru/ecudjg (in Russian)Плотникова И.А. Комплексный подход к оценке состояния здоровья и эффективности реабилитационных мероприятий у детей, проживающих в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды: Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. Екатеринбург; 2011.Plotnikova I.A. An Integrated Approach to Assessing the State of Health and the Effectiveness of Rehabilitation Measures in Children Living Under Exposure to Adverse Environmental Factors: Diss. Ekaterinburg; 2011. (in Russian)Бородулина Т.В., Санникова Н.Е., Левчук Л.В., Тиунова Е.Ю., Крылова Л.В., Красилова А.В. и др. Основы здоровья детей и подростков: руководство для врачей. Часть I. Комплексная оценка здоровья детей и подростков. Екатеринбург; 2017.Borodulina T.V., Sannikova N.E., Levchuk L.V., Tiunova E.Yu., Krylova L.V., Krasilova A.V., et al. Fundamentals of Child and Adolescent Health: A Guide for Physicians. Part 1: Comprehensive Assessment of Health of Children and Adolescents [Osnovy zdorov’ya detey i podrostkov: rukovodstvo dlya vrachey. Chast’ I. Kompleksnaya otsenka zdorov’ya detey i podrostkov]. Ekaterinburg; 2017. (in Russian)Насыбулина Г.М., Кочева Н.О., Санникова Н.Е., Вахлова И.В., Бабина Р.Т. Оценка физического развития детей Свердловской области от 0 до 16 лет: Методические рекомендации. Екатеринбург; 2002.Nasybulina G.M., Kocheva N.O., Sannikova N.E., Vakhlova I.V., Babina R.T. Assessment of Physical Development of Children Aged 0 to 16 Years in the Sverdlovsk Region: Guidelines [Otsenka fizicheskogo razvitiya detey Sverdlovskoy oblasti ot 0 do 16 let: Metodicheskie rekomendatsii]. Ekaterinburg; 2002. (in Russian)Калаев В.Н., Артюхов В.Г., Нечаева М.С. Микроядерный тест буккального эпителия ротовой полости человека: проблемы, достижения, перспективы. Цитология и генетика. 2014; 48(6): 62–80. https://doi.org/10.3103/S0095452714060061 https://elibrary.ru/tmakjtKalaev V.N., Artyukhov V.G., Nechaeva M.S. Micronucleus test of human oral cavity buccal epithelium: problems, achievement, perspectives. Tsitologiya i genetika. 2014; 48(6): 62–80. https://doi.org/10.3103/S0095452714060061 https://elibrary.ru/ufmpex (in Russian)Левински М.В., Калаев В.Н., Буторина А.К. Анализ встречаемости клеток с микроядрами в буккальном эпителии и уровень сывороточных антител среди детского и взрослого населения, проживающего в различных районах города Кишинева. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2008; (2): 11–6. https://elibrary.ru/jwalzhLevinski M.V., Kalaev V.N., Butorina A.K. The analysis of the contents of cells with micronuclear in buccal epithelium and the level of serum antibodies among children and adult population living in various areas of city of Kishinev. Kurskiy nauchno-prakticheskiy vestnik «Chelovek i ego zdorov’e». 2008; (2): 11–6. https://elibrary.ru/jwalzh (in Russian)Сычева Л.П., Бяхова М.М., Земляная Г.М., Коваленко М.А., Шереметьева С.М. Цитогенетические показатели, пролиферация и апоптоз эпителиальных клеток у детей, больных бронхиальной астмой. Пульмонология. 2008; (6): 67–70. https://elibrary.ru/jxgoahSycheva L.P., Byakhova M.M., Zemlyanaya G.M., Kovalenko M.A., Sheremet’eva S.M. Cytogenetic indexes, proliferation and apoptosis in epithelial cells of children with bronchial asthma. Pul’monologiya. 2008; (6): 67–70. https://elibrary.ru/jxgoah (in Russian)Юрченко В.В., Кривцова Е.К., Подольная М.А., Беляева Н.Н., Малышева А.Г., Дмитриева Р.А. и др. Микроядерный тест эпителия щеки в комплексной оценке экологического благополучия детей в Москве. Гигиена и санитария. 2007; 86(6): 83–5. https://elibrary.ru/iirnclYurchenko V.V., Krivtsova E.K., Podol’naya M.A., Belyaeva N.N., Malysheva A.G., Dmitrieva R.A., et al. Buccal epithelial micronuclear test in the comprehensive assessment of children’s ecological well-being in Moscow. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2007; 86(6): 83–5. https://elibrary.ru/iirncl (in Russian)Пилат Т.Л., Кузьмина Л.П., Измерова Н.И. Детоксикационное питание. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012.Pilat T.L., Kuz’mina L.P., Izmerova N.I. Detoxification Nutrition [Detoksikatsionnoe pitanie]. Moscow: GEOTAR-Media; 2012. (in Russian)Сударева Т.В., Судакова Н.А., Ермашева М.А., Шестакова В.Н. Сравнительная характеристика показателей лизоцимной активности слюны у детей с ограниченными возможностями здоровья и детей, не имеющих ограниченных возможностей здоровья. В кн.: Актуальные проблемы медицины: материалы ежегодной итоговой научно-практической конференции. Гродно; 2018: 725–8.Sudareva T.V., Cudakova N.A., Ermasheva M.A., Shestakova V.N. Comparative characteristics of indicators of lysozyme activity of saliva in children with and without disabilities. In: Actual Problems of Medicine: Proceedings of the Annual Final Scientific and Practical Conference [Aktual’nye problemy meditsiny: materialy ezhegodnoy itogovoy nauchno-prakticheskoy konferentsii]. Grodno; 2018: 725–8. (in Russian)Микиртичан Г.Л., Каурова Т.В., Очкур О.К. Комплаентность как медико-социальная и этическая проблема педиатрии. Вопросы современной педиатрии. 2012; 11(6): 5–10. https://elibrary.ru/pmkedpMikirtichan G.L., Kaurova T.V., Ochkur O.K. Compliancy as a medico-social and ethic problem of pediatrics. Voprosy sovremennoy pediatrii. 2012; 11(6): 5–10. https://elibrary.ru/pmkedp (in Russian)Moreno-Macias H., Romieu I. Effects of antioxidant supplements and nutrients on patients with asthma and allergies. J. Allergy Clin. Immunol. 2014; 133(5): 1237–44. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2014.03.020Moreno-Macias H., Romieu I. Effects of antioxidant supplements and nutrients on patients with asthma and allergies. J. Allergy Clin. Immunol. 2014; 133(5): 1237–44. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2014.03.020Щеплягина Л.А. Секреторный иммуноглобулин А в формировании местного иммунитета в детском возрасте. Лечение и профилактика. 2016; (3): 49–55. https://elibrary.ru/uphvbaShcheplyagina L.A. The secretory immunoglobulin a in formation of local immunity in children. Lechenie i profilaktika. 2016; (3): 49–55. https://elibrary.ru/uphvba (in Russian)Лесниченко Д.А. Уровни секреторного иммуноглобулина А у лиц с аллергией к бытовым клещам. Медицинская иммунология. 2017; 19(S): 130. https://elibrary.ru/zbfdovLesnichenko D.A. Secretory immunoglobulin A levels in individuals allergic to house mites. Meditsinskaya immunologiya. 2017; 19(S): 130. https://elibrary.ru/zbfdov (in Russian)Donaldson D.M., Roberts R.R., Larsen H.S., Tew J.G. Interrelationship between serum beta-lysin, lysozyme and the antibody-complement system in killing Escherichia coli. Infect. Immun. 1974; 10(3): 657–66. https://doi.org/10.1128/iai.10.3.657-666.1974Donaldson D.M., Roberts R.R., Larsen H.S., Tew J.G. Interrelationship between serum beta-lysin, lysozyme and the antibody-complement system in killing Escherichia coli. Infect. Immun. 1974; 10(3): 657–66. https://doi.org/10.1128/iai.10.3.657-666.1974Овсянников В.Г., Торопкина Ю.Е., Краскевич В.В., Алексеев В.В., Бойченко А.Е., Алексеева Н.С. и др. Лизоцим – грани возможного. Современные проблемы науки и образования. 2020; (3): 147. https://doi.org/10.17513/spno.29903 https://elibrary.ru/fteorqOvsyannikov V.G., Toropkina Yu.E., Kraskevich V.V., Alekseev V.V., Boychenko A.E., Alekseeva N.S., et al. Lysozyme – the frontiers of possibility. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2020; (3): 147. https://doi.org/10.17513/spno.29903 https://elibrary.ru/fteorq (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.