medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2024-103-2-136-140kaitngmedlit-3776Research ArticleМЕДИЦИНА ТРУДАOCCUPATIONAL HEALTHНейровегетативные реакции медицинских работников родовспомогательных учрежденийNeurovegetative responses in medical staff of maternity institutionshttps://orcid.org/0000-0001-7972-5861КотелевецЕлена ПетровнаKotelevetsElena P.

Канд. мед. наук, ассистент каф. микробиологии ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, 390026, Рязань, Россия

e-mail: kotelevetse@mail.ru

MD, PhD, assistant, Ryazan State Medical University, Ryazan, 300026, Russian Federation

e-mail: kotelevetse@mail.ru

kotelevetse@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1258-9807КирюшинВалерий АнатольевичKiryushinValery A.

Доктор мед. наук, профессор, зав. каф. профильных гигиенических дисциплин ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, 390026, Рязань, Россия

MD, PhD, DSci., Head of the Department of Profile Hygienic Disciplines, Ryazan State Medical University, Ryazan, 300026, Russian Federation

noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRyazan State Medical UniversityRussian Federation2024190320241032136140Copyright © Котелевец Е.П., Кирюшин В.А., 20242024Котелевец Е.П., Кирюшин В.А.Kotelevets E.P., Kiryushin V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/3776Введение

Введение. На адаптивные возможности сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы работников влияют факторы трудового процесса.

Цель исследования — изучение взаимосвязи показателя адаптации регуляторных систем вариабельности сердечного ритма и напряжённости трудового процесса у врачей и среднего медперсонала родовспомогательных учреждений второго и третьего уровней для профилактики профессионально обусловленного перенапряжения организма.

Материалы и методы

Материалы и методы. Напряжённость трудового процесса определяли методом хронометража. Для подсчёта показателя адаптации в динамике рабочей смены применяли аппаратно-программный комплекс «Варикард 2.51». Обследованы 228 человек врачебного и среднего медицинского персонала. Исследования проведены на базе родовспомогательных учреждений второго и третьего уровней городов Центрального федерального округа: Рязани, Коломны, Липецка, Смоленска. Статистическая обработка результатов исследований выполнена с использованием стандартных методов (p < 0,05).

Результаты

Результаты. Полученные данные позволили выявить прямую корреляционную связь между напряжённостью трудового процесса и развивающимися нейровегетативными реакциями организма, выражавшуюся в показателе адаптации профессиональных групп акушеров-гинекологов, медицинских сестёр — анестезистов и акушерок перинатальных центров.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. Исследования выполнены в небольших группах с учётом динамики рабочей смены, что открывает перспективу изучения вопроса в возрастном аспекте в больших группах.

Заключение

Заключение. Результаты исследования могут быть использованы для разработки научно обоснованных рекомендаций по профилактике профессионально обусловленного перенапряжения адаптивных систем организма.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проведено с соблюдением принципа добровольного информированного согласия респондентов.

Участие авторов

Участие авторов:Котелевец Е.П. — сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста;Кирюшин В.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование.Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила

Поступила: 18.01.2023 / Поступила после доработки: 24.03.2023 / Принята к печати: 09.02.2024 / Опубликована: 15.03.2024

Introduction

Introduction. Factors of the labour process influence on the adaptive capabilities of the cardiovascular and autonomic nervous systems in workers.

Purpose of the study

Purpose of the study. The study of the possible relationship between the indicator of adaptation of regulatory systems of heart rate variability and the intensity of the labour process in doctors and nurses in obstetric institutions of the second and third levels.

Materials and methods

Materials and methods. The intensity of the labour process was determined by the method of timing. To calculate the adaptation index in the trend in the work shift, the hardware-software complex “Varicard 2.51” was used. Two hundred twenty eight doctors and nurses were examined. The studies were carried out on the basis of obstetric institutions of the second and third levels of the cities of the Central Federal District: Ryazan, Kolomna, Lipetsk, Smolensk. Statistical processing of research results was carried out using standard methods (p < 0.05).

Results

Results. The studies were carried out on the basis of obstetric institutions of the second and third level in some cities of the Central Federal District: Ryazan, Kolomna, Lipetsk, Smolensk. The data obtained in the study of the peculiarities of the regulatory potential in medical workers of various occupational groups made it possible to get an idea of ​​the influence of the factors of the labour process on the adaptive resources, assessed by the indicators of the temporal analysis. The data obtained made it possible to identify a direct correlation between the intensity of the labour process and the developing neurovegetative responses of the organism, which were reflected in the adaptation index in ccupational groups of obstetrician-gynecologists, nurse anesthetists, and midwives of perinatal centers.

Limitations

Limitations. The studies were carried out in small groups taking into account the trend in the work shift, which opens up the prospect of studying the issue in the age aspect in large groups.

Conclusion

Conclusion. The results of the study can be used to develop evidence-based recommendations for the prevention of occupationally conditioned overstrain of the organism’s adaptive systems.

Compliance with ethical standards. The study was conducted in compliance with the principle of voluntary informed consent of the respondents.

Contribution

Contribution:Kotelevets E.P. — collection and processing of material, statistical processing, writing the text;Kiryushin V.A. — the concept and design of the study, editing.All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Acknowledgement

Acknowledgement. The study had no sponsorship.

Received

Received: January 18, 2023 / Revised: March 23, 2023 / Accepted: February 9, 2024 / Published: March 15, 2024

вариабельность сердечного ритмамедицинские работникинейровегетативные реакции организмаheart rate variabilitymedical staffneurovegetative responses the organismReferencesКотелевец Е.П. Гигиеническое обоснование оптимизации условий труда медицинского персонала родовспомогательных учреждений: Автореф. дисс… канд. мед. наук. Рязань; 2022.Kotelevets E.P. Hygienic justification of optimization of working conditions of medical personnel of maternity institutions: Diss. Ryazan’; 2022. (in Russian)Котелевец Е.П., Кирюшин В.А., Прохоров Н.И., Мельниченко П.И. Адаптивные возможности медицинского персонала акушерско-гинекологического профиля. Гигиена и санитария. 2020; 99(1): 56–62. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-1-56-62 https://elibrary.ru/yomqqjKotelevets E.P., Kiryushin V.A., Prokhorov N.I., Mel’nichenko P.I. Adaptive abilities of the medical staff of maternity hospitals. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2020; 99(1): 56–62. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-1-56-62 https://elibrary.ru/yomqqj (in Russian)Голдовский Б.М., Поталов С.А., Сидь Е.В., Сериков К.В., Настека Н.В., Малашенко К.К. Влияние стресса на показатели вариабельности сердечного ритма у сотрудников выездного персонала скорой медицинской помощи. Медицина неотложных состояний. 2015; (8): 92–5. https://elibrary.ru/vvagctGoldovskiy B.M., Potalov S.A., Sid’ E.V., Serikov K.V., Nasteka N.V., Malashenko K.K. Effects of stress on heart rate variability in emergency medical service field staff. Meditsina neotlozhnykh sostoyaniy. 2015; (8): 92–5. https://elibrary.ru/vvagct (in Russian)Мишкич И.А., Баймаков Е.А., Юшкова О.И., Зайцева А.В., Ониани Х.Т. Влияние нервно-эмоциональной напряжённости трудового процесса на организм педагогических и медицинских работников. Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61(4): 218–23. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-4-218-223 https://elibrary.ru/cqkkufMishkich I.A., Baymakov E.A., Yushkova O.I., Zaytseva A.V., Oniani Kh.T. Influence of the nervous and emotional tension of the labor process on the body of pedagogical and medical workers. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2021; 61(4): 218–23. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-4-218-223 https://elibrary.ru/cqkkuf (in Russian)Тульчинская А.В., Рослая Н.А., Рослый О.Ф. Приоритетные вредные факторы производственной среды и трудового процесса медицинского персонала. Терапевт. 2017; (3): 65–8. https://elibrary.ru/ylkuqdTul’chinskaya A.V., Roslaya N.A., Roslyy O.F. Priority harmful factors of the production environment and working process of medical personnel. Terapevt. 2017; (3): 65–8. https://elibrary.ru/ylkuqd (in Russian)Пономарева Т.А., Власова Е.М., Алексеев В.Б., Костарев В.Г. Анализ функционального состояния организма медицинских работников. Профилактика профессионального выгорания. В кн.: Попова А.Ю., Зайцева Н.В., ред. Анализ риска здоровью – 2020 совместно с международной встречей по окружающей среде и здоровью Rise-2020 и круглым столом по безопасности питания: Материалы X Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Том 2. Пермь; 2020: 126–33. https://elibrary.ru/khabmyPonomareva T.A., Vlasova E.M., Alekseev V.B., Kostarev V.G. Analysis of the functional state of the body of medical workers. Prevention of professional burnout. In: Popova A.Yu., Zaytseva N.V., eds. Health Risk Analysis 2020 in Conjunction with the International Meeting on Environment and Health Rise 2020 and the Round Table on Food Safety: Proceedings of the X All-Russian Scientific and Practical Conference with International Participation. Volume 2 [Analiz riska zdorov’yu – 2020 sovmestno s mezhdunarodnoy vstrechey po okruzhayushchey srede i zdorov’yu Rise-2020 i kruglym stolom po bezopasnosti pitaniya: Materialy X Vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem. Tom 2]. Perm’; 2020: 126–33. https://elibrary.ru/khabmy (in Russian)Доронцев А.В., Порубайко Л.Н., Ермолина Н.В., Лямина Ю.А. Актуальность профилактики стрессогенных факторов средствами физической культуры и спорта у практикующих врачей. Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2021; (7): 94–9. https://doi.org/10.34835/issn.2308-1961.2021.7.p94-99 https://elibrary.ru/uukuplDorontsev A.V., Porubayko L.N., Ermolina N.V., Lyamina Yu.A. Relevance of the prevention of stress general factors by the means of physical education and sports in the practice of doctors. Uchenye zapiski universiteta im. P.F. Lesgafta. 2021; (7): 94–9. https://doi.org/10.34835/issn.2308-1961.2021.7.p94-99 https://elibrary.ru/uukupl (in Russian)Смоляков Ю.Н. Взаимосвязи показателей электроэнцефалограммы с вариабельностью сердечного ритма и гемодинамикой у медперсонала станции скорой медицинской помощи. Медицина экстремальных ситуаций. 2020; 22(1): 84–90. https://elibrary.ru/hmjumkSmolyakov Yu.N. The relationship of electroencephalogram indices with heart rate variability and hemodynamics in the medical staff of the ambulance station. Meditsina ekstremal’nykh situatsiy. 2020; 22(1): 84–90. https://elibrary.ru/hmjumk (in Russian)Гидаятова М.О., Мартынов И.Д., Ямщикова А.В., Флейшман А.Н. Обоснование использования показателей вариабельности ритма сердца при прогнозировании развития полинейропатии у работников угольных предприятий. Гигиена и санитария. 2020; 99(7): 688–92. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-7-688-692 https://elibrary.ru/ifqxhqGidayatova M.O., Martynov I.D., Yamshchikova A.V., Fleyshman A.N. Substantiation of the use of indices of the heart rate variability in predicting the development of polyneuropathies in workers of coal enterprises. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2020; 99(7): 688–92. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-7-688-692 https://elibrary.ru/ifqxhq (in Russian)Лапанов П.С. Влияние эмоционального реагирования на вариабельность сердечного ритма как фактор риска сердечно-сосудистой патологии. Проблемы здоровья и экологии. 2020; (1): 71–6. https://elibrary.ru/ntideaLapanov P.S. The effect of emotional responses on heart rate variability as a risk factor for cardiovascular disease. Problemy zdorov’ya i ekologii. 2020; (1): 71–6. https://elibrary.ru/ntidea (in Russian)Смоляков Ю.Н., Кузник Б.И., Раменский В.В., Нольфин Н.А., Федоренко Е.В., Михаханов М.М. Адаптационная динамика реологических свойств крови у медицинских работников, оказывающих экстренную помощь. Тромбоз, гемостаз и реология. 2019; (3): 10–5. https://doi.org/10.25555/THR.2019.3.0884 https://elibrary.ru/fidtmgSmolyakov Yu.N., Kuznik B.I., Ramenskiy V.V., Nol’fin N.A., Fedorenko E.V., Mikhakhanov M.M. Adaptative dynamics of blood rheological properties in the emergency medical aid personnel. Tromboz, gemostaz i reologiya. 2019; (3): 10–5. https://doi.org/10.25555/THR.2019.3.0884 https://elibrary.ru/fidtmg (in Russian)Котелевец Е.П., Кирюшин В.А. Временные характеристики вариабельности сердечного ритма у медицинских работников родовспомогательных учреждений. Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61(11): 750–4. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-11-750-754 https://elibrary.ru/yxbiisKotelevets E.P., Kiryushin V.A. Temporary characteristics of heart rate variability in medical workers of obstetric institutions. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2021; 61(11): 750–4. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-11-750-754 https://elibrary.ru/yxbiis (in Russian)Карамова Л.М., Нигматуллин И.М., Хафизова А.С. Клинико-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы медицинских работников станции скорой медицинской помощи. Медицина труда и экология человека. 2018; (2): 33–7. https://elibrary.ru/usbuiwKaramova L.M., Nigmatullin I.M., Khafizova A.S. Clinical and functional state of the cardiovascular system of healthcare workers of emergency health services. Meditsina truda i ekologiya cheloveka. 2018; (2): 33–7. https://elibrary.ru/usbuiw (in Russian)Самойлов А.С., Никонов Р.В., Пустовойт В.И., Ключников М.С. Применение методики анализа вариабельности сердечного ритма для определения индивидуальной устойчивости к токсическому действию кислорода. Спортивная медицина: наука и практика. 2020; 10(3): 73–80. https://doi.org/10.47529/2223-2524.2020.3.73 https://elibrary.ru/ovylvcSamoylov A.S., Nikonov R.V., Pustovoyt V.I., Klyuchnikov M.S. Using heart rate variability to determine individual resistance to the hyperbaric oxygen toxicity. Sportivnaya meditsina: nauka i praktika. 2020; 10(3): 73–80. https://doi.org/10.47529/2223-2524.2020.3.73 https://elibrary.ru/ovylvc (in Russian)Дедов Д.В., Масюков С.А. Взаимосвязь показателей временного и спектрального анализа вариабельности сердечного ритма у пациентов, перенесших пароксизм фибрилляции предсердий. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2020; 8(25 S1): 90–1. https://elibrary.ru/ilmcwuDedov D.V., Masyukov S.A. Correlation of indicators of temporal and spectral analysis of heart rate variability in patients with atrial fibrillation paroxysm. Mezhdunarodnyy zhurnal serdtsa i sosudistykh zabolevaniy. 2020; 8(25 S1): 90–1. https://elibrary.ru/ilmcwu (in Russian)Дедов Д.В., Масюков С.А. Временные и дисперсионные значения интервала pq (r) электрокардиограммы – ассоциации с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2020; 8(25 S1): 91–2. https://elibrary.ru/caavuyDedov D.V., Masyukov S.A. Temporal and dispersive values of electrocardiogram PQ(R) interval – associations with paroxysmal atrial fibrillation. Mezhdunarodnyy zhurnal serdtsa i sosudistykh zabolevaniy. 2020; 8(25 S1): 91–2. https://elibrary.ru/caavuy (in Russian)Кононец И.Е., Калыкеева А.А. Особенности адаптивных возможностей организма учащихся СПУЗов по данным вариабельности сердечного ритма. Вестник Кыргызской государственной медицинской академии имени И.К. Ахунбаева. 2017; (2): 20–4. https://elibrary.ru/zdihfbKononets I.E., Kalykeeva A.A. Adoptive features of the college students’ organism according to the heart rate variability. Vestnik Kyrgyzskoy gosudarstvennoy meditsinskoy akademii imeni I.K. Akhunbaeva. 2017; (2): 20–4. https://elibrary.ru/zdihfb (in Russian)Попова М.Ю., Танцурова К.С. Особенности мотивации труда и выраженности эмоционального выгорания у акушеров-гинекологов областного перинатального центра и областной клинической больницы № 3. В кн.: Сборник 72-й межвузовской (VII Всероссийской) итоговой научной студенческой конференции с международным участием. Челябинск; 2018. https://elibrary.ru/xvzrkhPopova M.Yu., Tantsurova K.S. Features of work motivation and the severity of emotional burnout among obstetricians and gynecologists of the regional perinatal center and regional clinical hospital No. 3. In: Collection of the 72nd interuniversity (VII All-Russian) final scientific student conference with international participation [Sbornik 72-y mezhvuzovskoy (VII Vserossiyskoy) itogovoy nauchnoy studencheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem]. Chelyabinsk; 2018. https://elibrary.ru/xvzrkh (in Russian)Панюшова Е.П., Кирюшин В.А. Гигиеническая оценка условий труда и состояния здоровья медицинских работников параклинических отделений. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019; 7(1): 129–38. https://doi.org/10.23888/HMJ201971129-138 https://elibrary.ru/zahgmhPanyushova E.P., Kiryushin V.A. Hygienic evaluation of working conditions and health state of medical personnel of paraclinical units. Nauka molodykh (Eruditio Juvenium). 2019; 7(1): 129–38. https://doi.org/10.23888/HMJ201971129-138 https://elibrary.ru/zahgmh (in Russian)Глибко К.В., Ларина В.Н., Бондаренкова А.А., Агаева А.И.К. Распространенность факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и приверженность здоровому образу жизни медицинских работников многопрофильной клинической больницы. Евразийский кардиологический журнал. 2019; (S2): 35. https://elibrary.ru/ravsenGlibko K.V., Larina V.N., Bondarenkova A.A., Agaeva A.I.K. Prevalence of risk factors for chronic noncommunicable diseases and adherence to a healthy lifestyle of medical workers of a multidisciplinary clinical hospital. Evraziyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2019; (S2): 35. https://elibrary.ru/ravsen (in Russian)Давыдов А.Ю., Артемьева Г.Б., Нагибин О.А. Оценка удовлетворенности условиями труда медицинских работников акушерско-гинекологической службы в сельской местности (на примере Рязанского района). Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2019; 27(2): 237–44. https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ2019272237-244 https://elibrary.ru/wliaamDavydov A.Yu., Artem’eva G.B., Nagibin O.A. Assessment of satisfaction of medical workers of obstetric services of rural areas with working conditions (on example of Ryazan region). Rossiyskiy mediko-biologicheskiy vestnik imeni akademika I.P. Pavlova. 2019; 27(2): 237–44. https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ2019272237-244 https://elibrary.ru/wliaam (in Russian)Матвиенко У.А., Переверзева Я.О., Анохина Т.А. Гигиеническая характеристика условий труда и состояние здоровья работающих в производстве антибиотиков. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2020; 10(4): 154. https://elibrary.ru/babocfMatvienko U.A., Pereverzeva Ya.O., Anokhina T.A. Hygienic characteristics of working conditions and health status of workers in the production of antibiotics. Byulleten’ meditsinskikh internet-konferentsiy. 2020; 10(4): 154. https://elibrary.ru/babocf (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.