medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2024-103-5-396-406bwjthamedlit-4042Research ArticleПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИPROBLEM-SOLVING ARTICLESПотенциал повышения надёжности гигиенических оценок на основе сопоставительного анализа риска и вреда для здоровья в условиях воздействия факторов среды обитанияThe potential for increasing the reliability of hygienic assessments based on a comparative analysis of risk and harm to health under the influence of environmental factorshttps://orcid.org/0000-0003-2356-1145ЗайцеваНина ВладимировнаZaitsevaNina V.

Доктор мед. наук, профессор, академик РАН, научный руководитель ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 614045, Пермь, Россия

e-mail: znv@fcrisk.ru

MD, PhD, DSci., Professor, Academician of the RAS, Scientific Director of the Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies, Perm, 614045, Russian Federation; Russian Academy of Sciences, Moscow, 119991, Russian Federation

e-mail: znv@fcrisk.ru

znv@fcrisk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8013-9613ЗемляноваМарина АлександровнаZemlyanovaMarina A.

Доктор мед. наук, профессор зав. отд. биохимических и цитогенетических методов диагностики ФБУН «ФНЦ МПТ УРЗН», 614045, Пермь, Россия.

e-mail: zem@fcrisk.ru

MD, PhD, DSci., Professor, Head of the Department of Biochemical and Cytogenetic Diagnostic Methods, Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies, Perm, 614045, Russian Federation

e-mail: zem@fcrisk.ru

zem@fcrisk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3924-4526КольдибековаЮлия ВячеславовнаKoldibekovaJuliya V.

Канд. биол. наук, ст. науч. сотр. с выполнением обязанностей зав. лаб. метаболизма и фармакокинетики отд. биохимических и цитогенетических методов диагностики ФБУН «ФНЦ МПТ УРЗН», 614045, Пермь, Россия

e-mail: koldibekova@fcrisk.ru

MD, PhD, senior researcher with the duties of head of the laboratory of metabolism and pharmacokinetics of the department of biochemical and cytogenetic diagnostic methods of the Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies, Perm, 614045, Russian Federation

e-mail: koldibekova@fcrisk.ru

koldibekova@fcrisk.ruФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; ФГБУ «Российская академия наук»РоссияFederal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies; Russian Academy of SciencesRussian FederationФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияFederal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management TechnologiesRussian Federation2024170620241035396406Copyright © Зайцева Н.В., Землянова М.А., Кольдибекова Ю.В., 20242024Зайцева Н.В., Землянова М.А., Кольдибекова Ю.В.Zaitseva N.V., Zemlyanova M.A., Koldibekova J.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/4042Введение

Введение. Ответственность Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) за обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения требует совершенствования методов научного анализа и прогноза для оптимизации управленческих решений.

Цель работы — повышение надёжности гигиенических оценок в системе государственного регулирования и контроля на основе сопоставительного анализа результатов оценки формализованного риска для здоровья и реального вреда в условиях воздействия химических факторов среды обитания.

Материалы и методы

Материалы и методы. Разработана методология сопоставительного анализа результатов оценки формализованного (расчётного) и реализованного риска (причинения реального вреда) для здоровья экспонированного населения. Реализация предложенных подходов на примере сопоставительного анализа результатов оценки риска и причинения вреда здоровью выполнена при углублённом медицинском обследовании 268 детей в возрасте 4–7 лет из зоны аэрогенной химической экспозиции от источников выбросов крупного металлургического производства. Группа сравнения включала 98 неэкспонированных детей 4–7 лет (2020–2022 гг.).

Результат

Результат. Уточнён перечень приоритетных веществ (8 компонентов), по которым наблюдаются критические нарушения обязательных требований санитарного законодательства в отношении качества атмосферного воздуха (несоблюдение гигиенических нормативов по азота диоксиду, марганцу, никелю, фторидам неорганическим, формальдегиду, алюминию, свинцу, серы диоксиду), влекущие причинение реального вреда здоровью. Конкретизирован перечень фактически состоявшихся болезней, идентифицированных как причинённый реальный вред (8 видов): астма с аллергокомпонентом, аллергический ринит, хронический синусит, общий вариабельный иммунодефицит, нарушение сердечной деятельности, нефритический синдром, атопический дерматит.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. Сопоставительный анализ выполнен для загрязняющих веществ при длительном аэрогенном воздействии на детей в возрасте 4–7 лет.

Заключение

Заключение. Сопряжённый сопоставительный анализ результатов оценки формализованного и реализованного риска для здоровья (вреда) экспонированного населения позволяет эффективно идентифицировать риски нарушений обязательных требований санитарного законодательства, влекущие причинение вреда (ущерба) здоровью, и обосновать индикаторы риска для здоровья (вреда), детерминированного нарушением обязательных требований, для государственного регулирования на системном уровне.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Роспотребнадзора (протокол заседания № 2 от 11.02.2021 г.), проведено согласно общепринятым научным принципам Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (ред. 2013 г.).

Участие авторов

Участие авторов:Зайцева Н.В. — концепция исследования, редактирование;Землянова М.А. — дизайн исследования, сопоставительный анализ, редактирование;Кольдибекова Ю.В. — сбор материала и обработка данных, написание текста.Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование выполнено за счёт средств федерального бюджета.

Поступила

Поступила: 16.02.2024 / Поступила после доработки: 05.04.2024 / Принята к печати: 09.04.2024 / Опубликована: 17.06.2024

Introduction

Introduction. The large-scale responsibility of the Federal Service for Supervision in Protection of the Rights of Consumer and Man Wellbeing (Rospotrebnadzor) for ensuring the sanitary and epidemiological well-being of the population requires improving methods of scientific analysis and forecasting to optimize management decisions.

The purpose of the work is to increase the reliability of hygienic assessments in the system of state regulation and control based on a comparative analysis of the results of assessing formalized risk and real harm to health under the influence of chemical environmental factors.

Materials and methods

Materials and methods. A methodology has been developed for comparative analysis of the results of assessing the formalized (calculated) and realized risk (causing real harm) to the health of the exposed population. The implementation of the proposed approaches was carried out using the example of a comparative analysis of the results of assessing risk and harm to health during an in-depth medical examination of two hundred sixty eight 4–7 years children from the zone of aerogenic chemical exposure from emission sources of large metallurgical production. The comparison group included 98 unexposed 4–7 years children (2020–2022).

Results

Results. There has been clarified the list of priority substances (8 components) for which there are critical violations of the mandatory requirements of sanitary legislation regarding the quality of atmospheric air (non-compliance with hygienic standards for nitrogen dioxide, manganese, nickel, inorganic fluorides, formaldehyde, aluminum, lead, sulfur dioxide), leading to real harm to health. The list of actual diseases identified as real harm caused (8 types) is specified — asthma with an allergic component, allergic rhinitis, chronic sinusitis, common variable immunodeficiency, cardiac dysfunction, nephrotic syndrome, atopic dermatitis.

Limitations

Limitations. A comparative analysis was performed for 4-7 years children exposed to long-term aerogenic pollutants.

Conclusion

Conclusion. A conjugate comparative analysis of the results of assessing the formalized and realized risk (harm) to the health of the exposed population allows to effectively identifying the risks of violations of mandatory requirements of sanitary legislation, leading to harm (damage) to health and to substantiate indicators of risk (harm) to health caused as a result of violations of mandatory requirements for state regulation at the system level.

Compliance with ethical standards. The study was approved by the local ethical committee of the Federal Scientific Center for Medical and Reservative Technologies for Risk Management of the Population of the Rospotrebnadzor (meeting protocol No. 2 dated 11.02.2021), and the Helsinki Declaration of the World Medical Association (as amended 2013) was carried out.

Contribution

Contribution: Zaitseva N.V. — concept and editing;Zemlyanova M.A. — research design, comparative analysis, editing;Koldibekova Yu.V. — collecting material and processing data, writing text.All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Acknowledgement

Acknowledgement. The study had no sponsorship.

Received

Received: February 16, 2024 / Revised: April 5, 2024 / Accepted: April 9, 2024 / Published: June 17, 2024

 

 

расчётный риск для здоровьяпричинённый реальный вреднадёжность гигиенических оценокфакторы причинения вредарегулирующие мерыcalculated health riskactual harm causedreliability of hygiene assessmentscritical violationsrisk indicatorsregulatory measuresReferencesПопова А.Ю., Брагина И.В., Зайцева Н.В., Май И.В., Шур П.З., Митрохин О.В. и др. О научно-методическом обеспечении оценки результативности и эффективности контрольно-надзорной деятельности Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Гигиена и санитария. 2017; 96(1): 5–9. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-1-5-9 https://elibrary.ru/vveocjPopova A.Yu., Bragina I.V., Zaitseva N.V., Mai I.V., Shur P.Z., Mitrokhin O.V., et al. On the scientific and methodological support of the assessment of the performance and effectiveness of the control and supervision activity of the federal service for surveillance on consumer rights protection and human wellbeing. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2017; 96(1): 5–9. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-1-5-9 https://elibrary.ru/vveocj (in Russian)Зайцева Н.В., Онищенко Г.Г., Май И.В., Шур П.З. Развитие методологии анализа риска здоровью в задачах государственного управления санитарно-эпидемиологическим благополучием населения. Анализ риска здоровью. 2022; (3): 4–20. https://doi.org/10.21668/health.risk/2022.3.01 https://elibrary.ru/imruneZaitseva N.V., Onishchenko G.G., Mai I.V., Shur P.Z. Developing the methodology for health risk assessment within public management of sanitary-epidemiological welfare of the population. Analiz riska zdorov’yu. 2022; (3): 4–20. https://doi.org/10.21668/health.risk/2022.3.01.eng https://elibrary.ru/naciyfРакитский В.Н., Кузьмин С.В., Авалиани С.Л., Шашина Т.А., Додина Н.С., Кислицин В.А. Современные вызовы и пути совершенствования оценки и управления рисками здоровью населения. Анализ риска здоровью. 2020; (3): 23–9. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.3.03 https://elibrary.ru/wsousdRakitskii V.N., Kuz’min S.V., Avaliani S.L., Shashina T.A., Dodina N.S., Kislitsin V.A. Contemporary challenges and ways to improve health risk assessment and management. Analiz riska zdorov’yu. 2020; (3): 23–9. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.3.03.eng https://elibrary.ru/nnfkzxПопова А.Ю., Зайцева Н.В., Май И.В. Здоровье населения как целевая функция и критерий эффективности мероприятий федерального проекта «Чистый воздух». Анализ риска здоровью. 2019; (4): 4–13. https://doi.org/10.21668/health.risk/2019.4.01 https://elibrary.ru/mlcdpgPopova A.Yu., Zaitseva N.V., Mai I.V. Population health as a target function and criterion for assessing efficiency of activities performed within “Pure air” federal project. Analiz riska zdorov’yu. 2019; (4): 4–13. https://doi.org/10.21668/health.risk/2019.4.01.eng https://elibrary.ru/ohxxbjWHO. Global Health Observatory (GHO) data. Available at: https://who.int/gho/phe/outdoor_air_pollution/burden/en/WHO. Global Health Observatory (GHO) data. Available at: https://who.int/gho/phe/outdoor_air_pollution/burden/en/Centers for Disease Control and Prevention. National Report on Human Exposure to Environmental Chemicals: National Biomonitoring Program; 2019. Available at: https://cdc.gov/exposurereportCenters for Disease Control and Prevention. National Report on Human Exposure to Environmental Chemicals: National Biomonitoring Program; 2019. Available at: https://cdc.gov/exposurereportЗайцева Н.В., Май И.В. Новые механизмы нормирования выбросов в атмосферу: концептуальный взгляд на перспективы и проблемы с позиций обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Анализ риска здоровью. 2020; (2): 4–15. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.2.01 https://elibrary.ru/naqsmxZaitseva N.V., Mai I.V. New mechanisms for regulation of industrial emissions into the atmosphere: a conceptual look at prospects and problems from sanitary-epidemiological point of view. Analiz riska zdorov’yu. 2020; (2): 4–15. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.2.01.eng https://elibrary.ru/ozqfklКарелин А.О., Ломтев А.Ю., Волкодаева М.В., Еремин Г.Б. Совершенствование подходов к оценке воздействия антропогенного загрязнения атмосферного воздуха на население в целях управления рисками для здоровья. Гигиена и санитария. 2019; 98(1): 82–6. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-1-82-86 https://elibrary.ru/ywahhvKarelin A.O., Lomtev A.Yu., Volkodaeva M.V., Eremin G.B. The improvement of approaches to the assessment of effects of the anthropogenic air pollution on the population in order to management the risk for health. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2019; 98(1): 82–6. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-1-82-86 https://elibrary.ru/ywahhv (in Russian)Клюев Н.Н., Яковенко Л.М. «Грязные» города России: факторы, определяющие загрязнение атмосферного воздуха. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Экология и безопасность жизнедеятельности. 2018; 26(2): 237–50. https://doi.org/10.22363/2313-2310-2018-26-2-237-250 https://elibrary.ru/voddoeKlyuev N.N., Yakovenko L.M. “Dirty” cities in Russia: factors determining air pollution. Vestnik Rossiiskogo universiteta druzhby narodov. Seriya: Ekologiya i bezopasnost’ zhiznedeyatel’nosti. 2018; 26(2): 237–50. https://doi.org/10.22363/2313-2310-2018-26-2-237-250 https://elibrary.ru/voddoe (in Russian)Кузьмин С.В., Гурвич В.Б., Диконская О.В., Никонов Б.И., Малых О.Л., Ярушин С.В. и др. Социально-гигиенический мониторинг и информационно-аналитические системы обеспечения оценки и управления риском для здоровья населения и риск-ориентированной модели надзорной деятельности. Гигиена и санитария. 2017: 96(12): 1130–5. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-12-1130-1136 https://elibrary.ru/yqxmnnKuz’min S.V., Gurvich V.B., Dikonskaya O.V., Nikonov B.I., Malykh O.L., Yarushin S.V., et al. Socio-hygienic monitoring and information analysis systems supporting the health risk assessment and management and a risk-focused model of supervisory activities in the sphere of securing sanitary and epidemiologic public welfare. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2017: 96(12): 1130–5. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-12-1130-1136 https://elibrary.ru/yqxmnn (in Russian)Май И.В., Кокоулина А.А., Балашов С.Ю. К вопросу оптимизации мониторинга качества атмосферного воздуха для реализации федерального проекта «Чистый воздух». Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59(11): 931–6. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-11-931-936 https://elibrary.ru/lsxfehMai I.V., Kokoulina A.A., Balashov S.Yu. On the issue of optimization of atmospheric air quality monitoring for the implementation of the federal project “Clean air”. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2019; 59(11): 931–6. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-11-931-936 https://elibrary.ru/lsxfeh (in Russian)Клейн С.В., Вековшинина С.А., Балашов С.Ю., Камалтдинов М.Р., Атискова Н.Г., Недошитова А.В. и др. Анализ причинно-следственных связей уровней биологических маркеров экспозиции тяжелых металлов с их персонифицированной дозовой нагрузкой в зоне влияния отходов крупного металлургического комбината. Гигиена и санитария. 2017; 96(1): 29–35. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-1-29-35 https://elibrary.ru/ygfbhlKlein S.V., Vekovshinina S.A., Balashov S.Yu., Kamaltdinov M.R., Atiskova N.G., Nedoshitova A.V., et al. Analysis of cause-effect relations of the levels of biological markers of exposure to heavy metals with their personalized loading dose in the areas of wastes’ influence induced by the operation of the metallurgical plant in the past. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2017; 96(1): 29–35. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-1-29-35 https://elibrary.ru/ygfbhl (in Russian)Тихонова И.В., Землянова М.А. Актуализация системы социально-гигиенического мониторинга на основе анализа рисков здоровью (муниципальный уровень). Анализ риска здоровью. 2019; (4): 60–8. https://doi.org/10.21668/health.risk/2019.4.06 https://elibrary.ru/vffgwdTikhonova I.V., Zemlyanova M.A. Social-hygienic monitoring system updating based on health risk analysis (at the municipal level). Analiz riska zdorov’yu. 2019; (4): 60–8. https://doi.org/10.21668/health.risk/2019.4.06.eng https://elibrary.ru/qiubyd (in Russian)Considerations for assessing the risks of combined exposure to multiple chemicals: Series on testing and assessment № 296 / OECD. Environment, Health and Safety, Division, Environment Directorate. Paris; 2018.Considerations for assessing the risks of combined exposure to multiple chemicals: Series on testing and assessment № 296 / OECD. Environment, Health and Safety, Division, Environment Directorate. Paris; 2018.EPA. Concepts, Methods, and Data Sources For Cumulative Health Risk Assessment of Multiple Chemicals, Exposures and Effects: A Resource Document (Final Report, 2008). Available at: https://cfpub.epa.gov/ncea/risk/recordisplay.cfm?deid=190187EPA. Concepts, Methods, and Data Sources For Cumulative Health Risk Assessment of Multiple Chemicals, Exposures and Effects: A Resource Document (Final Report, 2008). Available at: https://cfpub.epa.gov/ncea/risk/recordisplay.cfm?deid=190187Meek M.E., Boobis A.R., Crofton K.M., Heinemeyer G., Raaij M.V., Vickers C. Risk assessment of combined exposure to multiple chemicals: A WHO/IPCS framework. Regul. Toxicol. Pharmacol. 2011. https://doi.org/10.1016/j.yrtph.2011.03.010Meek M.E., Boobis A.R., Crofton K.M., Heinemeyer G., Raaij M.V., Vickers C. Risk assessment of combined exposure to multiple chemicals: A WHO/IPCS framework. Regul. Toxicol. Pharmacol. 2011. https://doi.org/10.1016/j.yrtph.2011.03.010Зайцева Н.В., Май И.В., Кирьянов Д.А., Горяев Д.В. Научное обоснование приоритетных веществ, объектов квотирования и направлений действий по снижению аэрогенных рисков здоровью населения при реализации полномочий санитарной службы Российской Федерации. Анализ риска здоровью. 2022; (4): 4–17. https://doi.org/10.21668/health.risk/2022.4.01Zaitseva N.V., Mai I.V., Kir’yanov D.A., Goryaev D.V. Scientific substantiation of priority chemicals, objects for setting quotas and trends in mitigating airborne public health risks within activities performed by the sanitary service of the Russian Federation. Analiz riska zdorov’yu. 2022; (4): 4–17. https://doi.org/10.21668/health.risk/2022.4.01.eng https://elibrary.ru/ryoshkЗайцева Н.В., Май И.В. Качество атмосферного воздуха и показатели риска здоровью как объективные критерии результативности воздухоохранной деятельности на территориях городов-участников Федерального проекта «Чистый воздух». Анализ риска здоровью. 2023; (1): 4–12. https://doi.org/10.21668/health.risk/2023.1.01 https://elibrary.ru/omvwleZaitseva N.V., Mai I.V. Ambient air quality and health risks as objective indicators to estimate effectiveness of air protection in cities included into the ‘Clean air’ Federal project. Analiz riska zdorov’yu. 2023; (1): 4–12. https://doi.org/10.21668/health.risk/2023.1.01.eng https://elibrary.ru/daavxqЗайцева Н.В., Землянова М.А., Май И.В., Алексеев В.Б., Трусов П.В., Хрущева Е.В. и др. Комплексная оценка эффективности митигации вреда здоровью на основе теории нечетких множеств при планировании воздухоохранных мероприятий. Анализ риска здоровью. 2020; (1): 25–37. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.1.03 https://elibrary.ru/cueyvaZaitseva N.V., Zemlyanova M.A., Mai I.V., Alekseev V.B., Trusov P.V., Khrushcheva E.V., et al. Efficiency of health risk mitigation: complex assessment based on fuzzy sets theory and applied in planning activities aimed at ambient air protection. Analiz riska zdorov’yu. 2020; (1): 25–37. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.1.03.eng https://elibrary.ru/vamexc (in Russian)Зайцева Н.В., Землянова М.А., Чащин В.П., Гудков А.Б. Научные принципы применения биомаркеров в медико-экологических исследованиях. Экология человека. 2019; (9): 4–14. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2019-9-4-14 https://elibrary.ru/wswnqjZaitseva N.V., Zemlyanova M.A., Chashchin V.P., Gudkov A.B. Scientific principles of use of biomarkers in medico-ecological studies (review). Ekologiya cheloveka. 2019; (9): 4–14. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2019-9-4-14 https://elibrary.ru/wswnqj (in Russian)INCHEM. Biomarkers in Risk Assessment: Validity and Validation (Environmental health criteria; 222). WHO International Programme on Chemical Safety; 2001. Available at: https://inchem.org/documents/ehc/ehc/ehc222.htmINCHEM. Biomarkers in Risk Assessment: Validity and Validation (Environmental health criteria; 222). WHO International Programme on Chemical Safety; 2001. Available at: https://inchem.org/documents/ehc/ehc/ehc222.htmЗайцева Н.В., Жданова-Заплесвичко И.Г., Землянова М.А., Пережогин А.Н., Савиных Д.Ф. Опыт организации и проведения санитарно-эпидемиологических исследований по выявлению и доказательству связи нарушений здоровья населения с качеством атмосферного воздуха в зонах влияния хозяйствующих субъектов. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2021; (1): 4–15. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-334-1-4-l5 https://elibrary.ru/kdjfsyZaitseva N.V., Zhdanova-Zaplesvichko I.G., Zemlyanova M.A., Perezhogin A.N., Savinykh D.F. Experience in organizing and conducting epidemiological studies to detect and prove the causal relationship between ambient air quality and health disorders in the population of industrially contaminated sites. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya – ZNiSO. 2021; (1): 4–15. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-334-1-4-l5 https://elibrary.ru/kdjfsy (in Russian)Плаксин С.М., Абузярова И.А., Алимпеев Д.Р., Казикаев В.Д., Кашанин А.В., Кнутов А.В. и др. Контрольно-надзорная и разрешительная деятельность в Российской Федерации. Вектор развития до 2030 года. Аналитический доклад – 2023. М.; 2024.Plaksin S.M., Abuzyarova I.A., Alimpeev D.R., Kazikaev V.D., Kashanin A.V., Knutov A.V., et al. Control, Supervision and Licensing Activities in the Russian Federation. Development Vector until 2030. Analytical Report – 2023 [Kontrol’no-nadzornaya i razreshitel’naya deyatel’nost’ v Rossiiskoi Federatsii. Vektor razvitiya do 2030 goda. Analiticheskii doklad – 2023]. Moscow; 2024. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.