medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2019-98-9-990-996medlit-406Research ArticleОЦЕНКА РИСКОВ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯHEALTH RISK ASSESSMENTРиск нарушений репродуктивного здоровья работниц во вредных условиях труда и меры по его минимизацииReproductive health risks among female workers exposed to hazardous working conditions and measures to minimize themhttps://orcid.org/0000-0001-9340-2284ГайнуллинаМ. К.GainullinaM. K.

Кандидат мед. наук, зам. главного врача по медицинской части клиники ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Уфа.

e-mail: shajkh.ehlmira@yandex.ru

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6127-7703ШайхлисламоваЭльмира РадиковнаShaikhlislamovaElmira R.

MD, Ph.D., Ufa Institute of Occupational Health and Human Ecology, Ufa, 450106, Russia.

e-mail: shajkh.ehlmira@yandex.ru

shajkh.ehlmira@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9859-8260КаримоваЛ. К.KarimovaL. K.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2377-0601ЯкуповаА. Х.YakupovaA. Kh.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0857-1150КарамоваЛ. М.KaramovaL. M.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4943-219XКаримоваФ. Ф.KarimovaF. F.noemail@neicon.ruФедеральное научное учреждение науки «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека»Ufa Research Institute of Occupational Health and Human EcologyГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Республиканская станция переливания крови»Republican Blood Transfusion Station201914102020989990996Copyright © Гайнуллина М.К., Шайхлисламова Э.Р., Каримова Л.К., Якупова А.Х., Карамова Л.М., Каримова Ф.Ф., 20202020Гайнуллина М.К., Шайхлисламова Э.Р., Каримова Л.К., Якупова А.Х., Карамова Л.М., Каримова Ф.Ф.Gainullina M.K., Shaikhlislamova E.R., Karimova L.K., Yakupova A.K., Karamova L.M., Karimova F.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/406Введение

Введение. Проблема охраны здоровья женщин и сохранение их репродуктивного здоровья является актуальной проблемой медицины труда.

Материал и методы

Материал и методы. Проведена оценка уровней воздействия вредных производственных факторов на рабочих местах и показатели репродуктивного здоровья женщин – работниц нефтехимического производства и горно-обогатительного комбината Республики Башкортостан.

Результаты

Результаты. Установлено, что работницы нефтехимического производства подвергаются комбинированному комплексному воздействию токсичных веществ, состоящих из предельных, непредельных, ароматических углеводородов и их производных, оксида и диоксида углерода, диоксида серы и других на уровне предельно допустимой или ниже её концентрации, горно-обогатительного комбината – сочетанному воздействию вредных производственных факторов (пыль полиметаллических руд, химические вещества, производственный шум). Условия труда работниц обоих производств соответствуют первой степени вредного класса. Большинство химических веществ обладают репродуктивной токсичностью. У работниц основных групп выявлена достоверно высокая распространённость расстройств менструальной функции, доброкачественных новообразований, акушерской патологии в виде угрозы прерывания беременности, гестозов II половины беременности, хронической фетоплацентарной недостаточности, а также заболеваемости новорождённых.

Заключение

Заключение. Труд женщин современного нефтехимического комплекса и горно-обогатительного комбината не обеспечивает безопасности репродуктивному здоровью работниц. Исследования показали необходимость разработки системы профилактических мероприятий, внедрение которых будет способствовать улучшению репродуктивного здоровья работающих.

Introduction

Introduction. The problem of women’s health protection and maintaining their reproductive health is a relevant problem of occupational health.

Material and methods

Material and methods. The assessment of exposure levels to hazardous occupational factors at workplaces and reproductive health indices of female workers of petrochemistry and mining of the Republic of Bashkortostan has been carried out.

Results

Results. Petrochemical female workers have been shown to be exposed to the combined impact of toxicants including saturated, unsaturated, aromatic hydrocarbons and their derivatives, carbon dioxide, sulfur dioxide, etc. at the maximum permissible level or below their concentration, the mining and processing enterprise workers - to the combined impact of hazardous occupational factors (polymetallic ore dust, chemicals, industrial noise). The working conditions of female workers of both industries correspond to hazardous Class I. Most chemicals possess reproductive toxicity. A significantly high prevalence of menstrual disorders, benign neoplasms, obstetric pathology in the form of threatened abortion, gestosis in the second half of pregnancy, chronic placental insufficiency, and as well as newborns’ morbidity have been revealed among female workers of main groups.

Conclusion

Conclusion. The labor of women in the modern petrochemical complex, as well as the mining and processing enterprise fails to provide female workers’ reproductive health safety. Studies have shown the need to develop a system of preventive measures which will promote reproductive health of workers.

нефтехимическое производствогорно-обогатительное производствоработницыусловия трудапоказатели репродуктивного здоровьяpetrochemical productionmining and processingfemale workersworking conditionsreproductive health indicesReferencesАйламазян Э.К. Проблема охраны репродуктивного здоровья женщин в условиях экологического кризиса. Медицинский академический журнал. 2005; 5 (2): 47-58.Aylamazyan E.K. The problem of women’s reproductive health under the conditions of environmental crisis. Meditsinskiy akademicheskiy zhurnal [Medical Academic Journal]. 2005; 5 (2): 47–58. (in Russian)Сивочалова О.В., Фесенко М.А, Голованева Г.В. Охрана репродуктивного здоровья работников - актуальная проблема медицины труда в современных условиях. Материалы II Всерос. съезда врачей-профпатологов. Ростов н/Д; 2006: 86-8.Sivochalova O.V., Fesenko M.A., Golovaneva G.V. The protection of the reproductive health of workers is a pressing problem of occupational health in modern conditions. Materials II All-Rus. Congress of Occupational Physicians [Materialy II Vseros. s”ezda vrachej-profpatologovov’e i okruzhayushchaya sreda: sbornik materialov mezhdunar. nauch.-prakt. konf.]:. Rostov-on-Don; 2006: 86–8. (in Russian)Александров Ю.В., Горюнова Т.В., Евдокимова Л.М. Особенности течения беременности у женщин, работающих в химическом производстве. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья от профессиональных и экологических факторов риска. Материалы междунар. конгресса. Волгоград; 2004: 43-4.Aleksandrov Yu.V., Goryunova T.V., Evdokimova L.M. Features of the course of pregnancy in women working in chemical production. In the collection: Prevention of reproductive health disorders due to occupational and environmental risk factors: Proceedings of the international. Congress [Profilaktika narushenij reproduktivnogo zdorov’ya ot professional’nyh i ekologicheskih faktorov riska. Materialy mezhdunar. Kongressa]. Volgograd; 2004: 43–4. (in Russian)Давыденко Л.А. Состояние менструальной функции девушек, проживающих в районах с разной антропогенной нагрузкой. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья от профессиональных и экологических факторов риска: материалы Междунар. конгресса. Волгоград; 2004: 110-1.Davydenko L.A. The state of the menstrual function of girls living in areas with different anthropogenic burden. Prevention of reproductive health disorders from occupational and environmental risk factors: proceedings of the International. Congress [Profilaktika narushenij reproduktivnogo zdorov’ya ot professional’nyh i ekologicheskih faktorov riska: materialy Mezhdunar. Kongressa]. Volgograd; 2004: 110–1. (in Russian)Никитин А.И. Вредные факторы среды и репродуктивная система человека (ответственность перед будущими поколениями). СПб.: ЭЛБИ-СПб; 2005. 216 с.Nikitin A.I. Harmful environmental factors and human reproductive system (responsibility to future generations). Saint Petersburg: ELBI-SPb; 2005. 216 p. (in Russian)Производственные вредности и репродуктивная функция. Краткие заметки. Хроника ВОЗ. 2006; 40 (4): 731-3.Occupational hazards and reproductive function. Kratkiye zametki. Khronika VOZ [Brief notes. Chronicle of WHO]. 2006; 40 (4): 731–3. (in Russian)Сивочалова О.В., Фесенко М.А., Гайнуллина М.К., Денисов Э.И., Голованева Г.В. Профессиональный риск репродуктивных нарушений, проблемы и принципы прогнозирования их у работников при воздействии химических факторов. Современные проблемы гигиены и медицины труда: материалы Всеросс. конференции с международным участием. Уфа; 2015: 422-9.Sivochalova O.V., Fesenko M.A., Gaynullina M.K., Denisov E.A., Golovaneva G.V. Occupational risk of reproductive disorders, problems and principles for predicting them among workers exposed to chemical factors. Modern problems of hygiene and occupational health: Proceedings of All-Russian conferences with international participation [Sovremennye problemy gigieny i mediciny truda: materialy Vseross. konferencii s mezhdunarodnym uchastiem]. Ufa; 2015: 422–9. (in Russian)Якупова А.Х. Гормональный статус работниц, занятых на производстве органического синтеза. Материалы IX Всероссийского конгресса «Профессия и здоровья» и IV Всероссийского съезда врачей-профпатологов. Москва, 24-26 ноября 2010 г. М.; 2010: 575-7.Yakupova A.Kh. Hormonal status of female workers engaged in the production of organic synthesis. Proceedings of the IX All-Russian Congress “Occupation and Health” and the IV All-Russian Congress of Occupational Pathology Doctors [Materialy IX Vserossijskogo kongressa «Professiya i zdorov’ya» i IV Vserossijskogo s”ezda vrachej-profpatologov]. 2010, November 24–26; Moscow. Moscow; 2010: 575–7. (in Russian)Bonzini M., Coggon D., Palmer K. Risk of prematurity, low birthweight and pre-eclampsia in relation to working hours and physical activities: a systematic review. Occup Environ Med. 2007; 64 (4): 219-38.Bonzini M., Coggon D., Palmer K. Risk of prematurity, low birthweight and pre-eclampsia in relation to working hours and physical activities: a systematic review. Occup Environ Med. 2007; 64 (4): 219–38.Kennedy M.S. Pregnancy and Chemicals Don’t Mix. Am J Nurs. 2005; 105 (2): 16-20.Kennedy M.S. Pregnancy and Chemicals Don’t Mix. Am J Nurs. 2005; 105 (2): 16–20.Reutman S.R., Le Masters G.K., Knecht E.A. Evidence of reproductive endocrine effects in women with occupational fuel and solvent exposures. Environ Health Perspect. 2002; 8: 805-11.Reutman S.R., Le Masters G.K., Knecht E.A. Evidence of reproductive endocrine effects in women with occupational fuel and solvent exposures. Environ Health Perspect. 2002; 8: 805–11.Fujii J., Iuchi Y., Okada F. Fundamental roles of reactive oxygen species and protective mechanisms in the female reproductive system. Reprod Biol Endocrin. 2005: 33-43.Fujii J., Iuchi Y., Okada F. Fundamental roles of reactive oxygen species and protective mechanisms in the female reproductive system. Reprod Biol Endocrin. 2005: 33–43.Кириллов В.Ф., ред. Руководство по гигиене труда. М.: Медицина; 2001. 398 с.Kirillov V.F., ed. Guidance on occupational health. Moscow: Meditsina; 2001. 398 p. (in Russian)Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки. Р. 2.2.1766-03. М. 2003.Guidance on the assessment of occupational risk to the health of workers. Organizational and methodological foundations, principles and evaluation criteria. R. 2.2.1766-03. Moscow; 2003. (in Russian)Денисов Э.И., Чесалин П.В. Профессионально обусловленная заболеваемость и ее доказательность. Медицина труда и промышленная экология. 2007; 10: 1-9.Denisov E.I., Chesalin P.V. Work related morbidity and its evidence. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya [Occupational Health and Industrial Ecology]. 2007; 10: 1–9. (in Russian)Гигиеническая оценка вредных производственных факторов и производственных процессов, опасных для репродуктивного здоровья человека. Методические рекомендации № 11-8/240-09. Экологический вестник России. 2004; 8: 12-21.Hygienic assessment of harmful occupational factors and work processes hazardous to human reproductive health. Methodical recommendations N 11-8/240-09. Ekologicheskiy vestnik Rossii [Ecological Bulletin of Russia]. 2004; 8: 12–21. (in Russian)Гигиенические требования к условиям труда женщин. СанПиН 2.2.0.555-96. М. 1997.Hygienic requirements for working conditions of women. SanPiN 2.2.0.555-96. M. 1997. (in Russian)Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Р.2.2.2006-05. М. 2006.Guidance on the hygienic assessment of factors of the work environment and the work process. Criteria and classification of working conditions. R.2.2.2006-05. Moscow; 2006. (in Russian)Межевитинова Е.А., Ревазова Ф.С., Куземин А.А. Нарушения менструального цикла и дюфастон. Гинекология: журнал для практических врачей. 2006; 8 (2): 21-2.Mezhevitinova E.A., Revazova F.S., Kuzemin A.A. Disorders of the menstrual cycle and duphaston. Ginekologiya [Gynecology]. 2006; 8 (2): 21–2. (in Russian)Mezhevitinova E.A., Revazova F.S., Kuzemin A.A. Disorders of the menstrual cycle and duphaston. Ginekologiya [Gynecology]. 2006; 8 (2): 21-2. (in Russian)Agarwal A. Role of free radicals in female reproductive diseases and assisted reproduction. Reprod Biomed Online. 2004; 9 (3): 338–47.Абрамченко В.В., Мясникова Г.П., Моисеева В.И. Репродуктивная функция и особенности течения родов у работниц полимерперерабатывающей промышленности. Материалы 3-й Всесоюзн. конф. «Эндокринная система организма и вредные факторы внешней среды». Л.; 1987; 267-4.Abramchenko V.V., Myasnikova G.P., Moiseeva V.I. Reproductive function and peculiarities of childbirth among female workers of polymer processing industry. In the book: Proceedings of the 3rd All-Union. conf. “Endocrine system of the body and harmful environmental factors” [Materialy 3-j Vsesoyuzn. konf. «Endokrinnaya sistema organizma i vrednye faktory vneshnej sredy»]. Leningrad; 1987: 267–4. (in Russian)Томаева Л.В., Варфоломеев Д.И., Липовский С.М. Характеристика динамических изменений сократительной активности матки беременных и небеременных под воздействием различных концентраций бензина. В кн.: Охрана здоровья женщин-работниц промышленного и сельскохозяйственного производства. М.; 1987: 138-42.Tomaeva L.V., Varfolomeev D.I., Lipovsky S.M. Characteristics of the dynamic changes in the contractile activity of the uterus of pregnant and non-pregnant women under the influence of various concentrations of gasoline. In: The health of female workers in industrial and agricultural production. Moscow; 1987: 138–42. (in Russian)Полянчикова О.Л. Частота и структура факторов риска задержки развития плода у беременных женщин. Дальневосточный медицинский журнал. 2009; 2: 54-7.Polyanchikova O.L. The frequency and structure of risk factors for delayed fetal development in pregnant women. Dal’nevostochnyy meditsinskiy zhurnal [Far Eastern Medical Journal]. 2009; 2: 54–7. (in Russian)Каримова Л.К., Серебряков П.В., Шайхлисламова Э.Р., Яцына И.В. Профессиональные риски нарушений здоровья работников, занятых добычей и переработкой полиметаллических руд. Под ред. В.Н. Ракитского, А.Б. Бакирова. Уфа-М.; 2016. 337 с.Karimova L.K., Serebryakov P.V., SHajhlislamova E.R., YAcyna I.V. Occupational risks of health disorders among workers engaged in the extraction and processing of polymetallic ores. Rakitsky V.N., Bakirov A.B., eds. Ufa–Moscow; 2016. 337 p. (in Russian)Аманжол И.А., Таткеев Т.А., Жарылкасын Ж.Ж. Условия труда и состояние здоровья рабочих горно-обогатительного предприятия. Профессия и здоровье: материалы V Всероссийского конгресса (30 окт.-2 нояб. 2006 г., Москва). М.: Дельта; 2006: 61-2.Amanzhol I.A., Tatkeev T.A., Zharylkasyn J.J. Working conditions and health status of workers of the mining and processing enterprise. Occupation and Health: Proceedings of the V All-Russian Congress (October 30 – November 2, 2006, Moscow) [Professiya i zdorov’e: materialy V Vserossijskogo kongressa]. Moscow: Delta; 2006: 61–2. (in Russian)Боранова Н.А. Состояние здоровья работников дробильно-обогатительных фабрик. Здоровье нации - основа процветания России: материалы III Всероссийского форума. Под ред. акад. РАМН, проф. Г.Г. Онищенко, акад. РАМН проф. А.И. Потапова. М.; 2007: 139-41.Boranova N. А. The health state of workers of the crushing and processing plants. In the collection: The Health of the Nation is the Basis of Russia’s Prosperity: Proceedings of the Third All-Russian Forum. Edited by Academician RAMS, Professor G.G. Onishchenko, Academician of RAMS, Professor A.I. Potapova. Moscow; 2007: 139–41. (in Russian)Гайнуллина М.К., Шайхлисламова Э.Р., Лозовая Е.В., Каримова Л.К. Элементный состав биологических сред работниц как критерий загрязнения производственной среды горно-обогатительной фабрики. Санитарный врач. 2018; 9: 39-45.Gainullina M.K., Shaikhlislamova E.R., Lozovaya E.V., Karimova L.K. The elemental composition of the biological environments of female workers as a criterion for pollution of the work environment of a mining and processing plant. Sanitarnyy vrach [Sanitary Doctor]. 2018; 9: 39–45. (in Russian)Ефремова Е.Г. Влияние антропогенного загрязнения на заболеваемость миомой матки. Вестник Оренбургского государственного университета. 2005; 11: 163-7.Efremova E.G. The effect of anthropogenic pollution on the incidence of uterine myoma. Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta [Bulletin of Orenburg State University]. 2005; 11: 163–7. (in Russian)Бактыбаева З.Б., Сулейманов Р.А., Валеев Т.К., Рахматуллин Н.Р. Эколого-гигиеническая оценка загрязнения поверхностных и подземных вод в Зауралье Республики Башкортостан. Здоровье населения и среда обитания. 2017; 7 (292): 14-7.Baktybaeva Z.B., Suleymanov R.A., Valeev T.K., Rakhmatullin N.R. Ecological and hygienic assessment of surface and groundwater pollution in the Trans-Urals of the Republic of Bashkortostan. Zdorov’ye naseleniya i sreda obitaniya [Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya [Public Health and Life Environment]. 2017; 7 (292): 14–7. (in Russian)Карамова Л.М., Бакиров А.Б., Башарова Г.Р., Сулейманов Р.А. Состояние окружающей среды и состояние здоровья в регионе размещения предприятий горнодобывающей промышленности. В кн: Экология и здоровье населения Республики Башкортостан. 2017; 132-67.Karamova L.M., Bakirov A.B., Basharova G.R., Suleymanov R.A. The environmental and health state in the region where the mining industry is located. In: Ecology and health of the population of the Republic of Bashkortostan. 2017; 132–67. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.