Зав. лаб. эколого-гигиенических исследований ФГБНУ ВСИМЭИ, 665827, Ангарск, Россия; профессор каф. экологии и безопасности деятельности человека ФГБОУ ВО «Ангарский государственный технический университет»; ст. преподаватель каф. профпатологии и гигиены ИГМАПО — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
e-mail: lmt_angarsk@mail.ru
MD, PhD, DSci., Head of the Ecological and Hygienic Research Laboratory, East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research, Angarsk, 665827, Russian Federation; Professor of the Department of Ecology and Safety of Human Activities of the Angarsk State Technical University, Angarsk, 665835, Russian Federation; Senior lecturer of the Department of Occupational Medicine and Hygiene of the Irkutsk State Medical Academy of Continuing Education — Branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Irkutsk, 664049, Russian Federation
e-mail: lmt_angarsk@mail.ru
Ст. науч. сотр. лаб. эколого-гигиенических исследований ФГБНУ ВСИМЭИ, 665827, Ангарск, Россия
e-mail: lmt_angarsk@mail.ru
Senior researcher of the Ecological and Hygienic Research Laboratory, East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research, Angarsk, 665827, Russian Federation
e-mail: lmt_angarsk@mail.ru
Введение. Профессиональная деятельность медицинских работников (МР) сопряжена с психоэмоциональной нагрузкой высокой интенсивности.
Цель исследования — выявить базисные стратегии стресс-преодолевающего поведения в когнитивной, эмоциональной и поведенческой сферах и особенности механизмов психологической защиты у среднего медицинского персонала.
Материалы и методы. Онлайн-исследование копинг-стратегий, механизмов психологической защиты (МПЗ) проведено с использованием методик Э. Хайма и «Индекс жизненного стиля». Респонденты были разделены на две подгруппы в зависимости от выраженности эмоционального выгорания (ЭВ). Результаты представлены в виде медианы, верхнего и нижнего квартилей, экстенсивных показателей. Сравнение показателей выполнено с помощью критерия χ2, оценка связи между признаками — с использованием корреляционного анализа, изучение структуры МПЗ — с применением факторного анализа.
Результаты. В структуре когнитивных стратегий у МР со средним и высоким уровнем ЭВ преобладают неконструктивные и относительно адаптивные копинги, эмоциональных – адаптивные у МР со средним уровнем ЭВ, неадаптивные и относительно адаптивные — у лиц с высоким уровнем ЭВ, поведенческие неконструктивные — у лиц с высоким уровнем ЭВ. Доминирующими среди МПЗ у лиц со средним уровнем ЭВ являются «отрицание», «вытеснение», «реактивное образование», с высоким уровнем ЭВ — «регрессия», «интеллектуализация», «реактивное образование». Распределение наибольших весовых нагрузок в комплексе МПЗ не идентично, общим является наличие в первом факторе МПЗ «регрессия», «компенсация», во втором — «вытеснение», «реактивное образование», в третьем — «отрицание».
Ограничения исследования. Исследование являлось одномоментным, было выполнено с участием одной профессиональной группы.
Заключение. В структуре копинг-поведения МР с разными уровнями ЭВ преобладают неадаптивные, относительно адаптивные когнитивные и поведенческие стратегии преодоления. Сочетание МПЗ у МР с разными уровнями ЭВ является ключевой подсистемой взаимосвязанных функционирующих защитных механизмов, обеспечивающих сохранение психического гомеостаза и целостность личности.
Соблюдение этических стандартов. Исследование выполнено в соответствии с этическими стандартами Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» (с поправками 2013 г.), одобрено Локальным этическим комитетом ФГБНУ ВСИМЭИ (заключения ЛЭК № 3 от 16.02.2021 г., № 5 от 21.03.2023 г.), не ущемляло прав и не подвергало опасности благополучие субъектов исследования, проведено с их согласия.
Участие авторов:Панков В.А. — концепция и дизайн исследования, сбор материала, написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;Кулешова М.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование выполнено в рамках средств, выделяемых для реализации государственного задания ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований».
Поступила: 25.03.2024 / Поступила после доработки: 26.04.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 17.07.2024
Introduction. Health care professionals’ (HCP) occupational activity is associated with a highly intense psycho-emotional load.
The purpose of the study is to identify the basic strategies of stress-overcoming behaviour in the cognitive, emotional, and behavioural spheres and the characteristics of defense mechanisms among nursing staff.
Materials and methods. An online study of coping strategies and defense mechanisms (DM) was carried out using E. Heim’s questionnaire, and method “Life Style Index”. The respondents were divided into two subgroups depending on the severity of emotional burnout (EB). Research results are displayed as median, upper and lower quartiles, and extensive indicators. The comparison of indicators was carried out using the χ2 criterion, the relationship between characteristics was assessed using correlation analysis, and the structure of the DM was studied using the factor analysis.
Results. Non-constructive and relatively adaptive copings predominate in the structure of cognitive strategies among HCP with an average and high level of EB. Adaptive copings predominate among emotional strategies in HCP with an average level of EB, and non-adaptive and relatively adaptive in HCP with a high EB level. Non-constructive copings were in the majority among HCP with a high level of EB. The dominant MD among HCP with an average level of EB are “denial”, “repression”, “reaction formation”, and “regression”, “intellectualization”, “reaction formation” in HCP with a high EB level. The distribution of the largest weight loads in the MD complex is not identical; the common feature is the presence of “regression”, “compensation” in the first factor, “repression”, “response formation” in the second, and “denial” in the third.
Limitations. The study is one-stage, performed with the participation of one occupational group.
Conclusion. Non-adaptive, relatively adaptive cognitive and behavioural coping strategies predominate in the structure of coping behaviour among HCP with different levels of EB. The combination of MD in HCP with different EB levels is a key subsystem of interrelated functioning protective mechanisms that ensure the preservation of mental homeostasis and the integrity of the individual.
Compliance with ethical standards. The study was performed in accordance with ethical standards and approved by the Local Ethics Committee of the East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research (conclusion No. 3 dated February 16, 2021, conclusion No. 5 dated March 21, 2023).
Contribution:Pankov V.A. — concept and design of the study, collection of material, writing text, editing, approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article;Kuleshova M.V. — concept and design of the study, collection and processing of material, statistical processing, writing text, editing, responsibility for the integrity of all parts of the article.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Acknowledgment. The work was performed within the funds allocated for the implementation of the State task for the East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research.
Received: March 25, 2024 / Revised: April 26, 2024 / Accepted: June 19, 2024 / Published: July 17, 2024
The authors declare that there are no conflicts of interest present.