medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2019-98-10-1074-1078medlit-419Research ArticleМЕДИЦИНА ТРУДАOCCUPATIONAL HEALTHВлияние экспозиционных химических нагрузок на показатели здоровья у работников современного производства поливинилхлоридаScore exposition of chemical loads and their association with occupational risks in the modern manufacture of polyvinyl chloridehttps://orcid.org/0000-0002-9772-0199МещаковаНина МихайловнаMeshchakovaNina M.

Доктор мед. наук, доцент, старший научный сотрудник лаборатории экологогигиенических исследований ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований», 665827, Ангарск.

e-mail: nina.meschakova@yandex.ru

MD, Ph.D., DSci., Associate Professor, researcher of the of ecological and hygienic researches, East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research, Angarsk, 665827, Russian Federation.

e-mail: nina.meschakova@yandex.ru

nina.meschakova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8740-3133ШаяхметовС. Ф.ShayakhmetovS. F.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7864-5998ЛемешевскаяЕ. П.LemeshevskayaE. P.nina.meschakova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9961-6408ЖурбаО. М.ZhurbaO. M.noemail@neicon.ruФедеральное государственное бюджетное научное учреждение «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»East-Siberian Institute of Medical and Ecological ResearchФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииIrkutsk State Medical University201914102020981010741078Copyright © Мещакова Н.М., Шаяхметов С.Ф., Лемешевская Е.П., Журба О.М., 20202020Мещакова Н.М., Шаяхметов С.Ф., Лемешевская Е.П., Журба О.М.Meshchakova N.M., Shayakhmetov S.F., Lemeshevskaya E.P., Zhurba O.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/419Введение

Введение. В современном производстве поливинилхлорида (ПВХ), несмотря на относительно низкие уровни химического загрязнения воздуха рабочей зоны, проблема негативного влияния химического фактора на работающих остаётся актуальной, поскольку работники, длительное время испытывающие воздействие комплекса вредных химических веществ, несут определённую экспозиционную химическую нагрузку, которая может негативно влиять на их здоровье.

Цель исследования – оценка экспозиционных химических нагрузок (ЭХН) приоритетными токсикантами в современном производстве ПВХ и выявление ассоциированных связей с показателями здоровья работающих.

Материал и методы

Материал и методы. В работе применялись методы гигиенических исследований с использованием методологии оценки профессиональных рисков, расчётов ЭХН. Для обоснования связи заболеваемости с профессией применялся метод корреляционного анализа.

Результаты

Результаты. Показано, что в производстве ПВХ средние расчётные показатели ЭХН приоритетными веществами (винилхлорид и 1,2-дихлорэтан) за 10-летний период постепенно снижались и были статистически значимо выше: в первый пятилетний период по сравнению со вторым (р < 0,001), у слесарей по сравнению с аппаратчиками (р < 0,001), в производстве ПВХ по сравнению с производством ВХ (р < 0,01). При изучении состояния здоровья работников высокая распространённость профессиональных рисков отмечалась относительно функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы (39,7 ± 5,1), неврологических нарушений (26,9 ± 3,6) и пограничных психических расстройств (10,3 ± 2,4), системы пищеварения (23,1 ± 3,4). При медицинском обследовании наибольшую распространённость также имели болезни системы кровообращения (42,2 ± 5), нервной системы (25,9 ± 3,9), системы пищеварения (20,5 ± 3,5). Выявлены корреляционные зависимости между отдельными показателями нарушения здоровья и количественными показателями ЭХН.

Заключение

Заключение. На примере работников современного производства ПВХ полученные результаты демонстрируют возможность выявления ассоциативных связей между показателями нарушения здоровья и ЭХН, отражающими накопленное воздействие химических загрязнителей производственной среды за годы работы на предприятии. Указанное подтверждает целесообразность использования расчётов ЭХН для установления связи заболеваемости с профессией, особенно в условиях воздействия низких концентраций химических веществ.

Introduction

Introduction. In the modern production of polyvinyl chloride (PVC), despite relatively low levels of air pollution of the working zone of the harmful substances, the problem of the negative effects of chemical factors on organism remains topical In this regard, the objective of the present study was the quantitative estimation of exposure of chemical loads (ECL) priority toxicants in PVC production and the identification of associated links with health indices.

Material and methods

Material and methods. In the work of the applied methods of hygienic studies using a methodology for assessing occupational risks of the method of calculation of exposure to the chemical load. To justify a connection with the profession of morbidity used method of correlation analysis.

Results

Results. In PVC production average settlement values of ECL priority substances (vinyl chloride and 1.2 dichloroethane) for the 10-year period were was shown to gradually decrease and be statistically significantly higher: during the first five-year period in comparison with the second, at mechanics in comparison with bureaucrats, in the shop of production of PVC in comparison with the shop of production of VH (р <0.01; р <0.001). When studying the health state of workers, the high prevalence of occupational risks was also noted rather functional violations of a cardiovascular system (31.2±5.1), neurologic frustration (28.0±3.2), functional violations of a digestion system (26.3±3.4). At medical examination diseases of a cardiovascular system (43.4±5.9), the nervous system (29.5±4.9), the system of digestion had the greatest prevalence (19.7±4.0). Correlation relationships between separate indices of the violation of health and quantitative indices of ECL are revealed.

Conclusion

Conclusion. For example, in employees of a modern PVC production, the results demonstrate it to be possible to identify an association between health and ECL, reflecting the cumulative impact of chemical pollutants production media after years of work at the enterprise. There was confirmed the usefulness of calculations specified ECL for linking disease with an occupation, particularly in the context of the effects of low concentrations of chemicals.

производство поливинилхлоридахимический факторэкспозиционные химические нагрузкипрофессиональные рискиproduction of polyvinyl chloridechemical factorexhibition chemical loadsoccupational risksReferencesИтоги и перспективы производства ПВХ. Available at: https://packbel.by/mag/analitika/kakie-perspektivy-u-proizvoditelej-pvhResults and prospects for the production of PVC. Available at:https://packbel.by/mag/analitika/kakie-perspektivy-u-proizvoditelej-pvh (accessed 17 June 2019). (in Russian)Антонюженко В.А. Углеводородный нейротоксикоз. Горький: Волго-Вятское книжное издательство; 1980. 183 с.Antonjuzhenko V.A. Hydrocarbon nejrotoksikoz [Uglevodorodnyy neyrotoksikoz]. Gorky: Volgo-Vyatskoe knizhnoe izdatel’stvo; 1980. 183 p. (in Russian)Савченков М.Ф., Лемешевская Е.П., Катульский Ю.И., Бенеманский В.В., Жукова Е.В., Погорелова Е.Г. и др. Комбинированное действие винилхлорида и дихлорэтана при длительном поступлении в организм. Медицина труда и промышленная экология. 2001; 1: 23-6.Savchenkov M.F., Lemeshevskaya E.P., Katul’skij Y.N., Benemanskij V.V., Zhukova E.V., Pogorelova I.G. et al. Combined effects caused by chronic exposure to vinyl chloride and dichloroethane. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya [Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology]. 2001; 1: 23–6. (in Russian)Бодиенкова Г.М. Особенности иммунологической реактивности работающих в условиях воздействия различных нейротоксикантов. Медицина труда и промышленная экология. 2008; 8: 3-6.Bodyenkova G.М. Peculiarities of immunologic reactivity neurotoxic in workers exposed to various chemicals. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya [Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology]. 2008; 8: 1–6. (in Russian)Кудаева И.В., Демидова М.П., Бударина Л.А., Маснавиева Л.Б. Состояние органов желудочно-кишечного тракта у лиц, контактирующих с хлорированными углеводородами. Экология человека. 2009; 3: 9-12.Kudaeva I.V., Demidova M.P., Budarina L.A., Masnavieva L.B. Тhе state of gastro-intestial tract organs in persons exsposed to chlorinated hydrocarbons. Ekologiya cheloveka [Human Ecology]. 2009; 3: 9–12. (in Russian)Кудаева И.В., Маснавиева Л.Б. Состояние показателей нейромедиаторного обмена у крыс после хронической интоксикации винилхлоридом. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2009; 1: 244-7.Kudayeva I.V., Masnavieva L.B. Index state of neuromediator metabolism in rats after chronic intoxication with vinil chloride. Byulleten’ VSNTs SO RAMN. 2009; 1: 244–7. (in Russian)Sherman M. Vinyl chloride and the liver. J Hepatol. 2009; 51 (6): 1074-81. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2009.09.012Sherman M. Vinyl chloride and the liver. J Hepatol. 2009; 51 (6): 1074–81. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2009.09.012Могиленкова Л.А. Оценка здоровья работников химических производств. Медицина труда и промышленная экология. 2010; 3: 43-8Mogilenkova L.A. Evaluating health state of chemical industry workers. [Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya [Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology]. 2010; 3: 43–8. (in Russian)Wang X.X., Xiao J.W., Meng H.L., Cui T., Niu K.L., Li B. Effect of vinyl chloride on reproductive and endocrine system of male rats. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2010; 28 (7): 517-20.Wang X.X., Xiao J.W., Meng H.L., Cui T., Niu K.L., Li B. Effect of vinyl chloride on reproductive and endocrine system of male rats. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2010; 28 (7): 517–20.Ji F., Wang W., Xia Z.L., Zheng Y.J., Qiu Y.L., Wu F. et al. Prevalence and persistence of chromosomal damage and susceptible genotypes of metabolic and DNA repair genes in Chinese vinyl chloride-exposed workers. Carcinogenesis. 2010; 31 (4); 648-53. https://doi.org/10.1093/carcin/bgq015Ji F., Wang W., Xia Z.L., Zheng Y.J., Qiu Y.L., Wu F. et al. Prevalence and persistence of chromosomal damage and susceptible genotypes of metabolic and DNA repair genes in Chinese vinyl chloride-exposed workers. Carcinogenesis. 2010; 31 (4); 648–53. https://doi.org/10.1093/carcin/bgq015Алексеев Р.Ю. Закономерности изменений иммунореактивности работающих в контакте с хлорированными углеводородами. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011; 79 (3-1): 143-7Alexeyev R.Yu. Regular variation of immunoreactive workers in contact chlorinated hydrocarbons. Byulleten’ VSNTs SO RAMN. 2011; 79 (3–1): 143–7. (in Russian)Brandt-Rauf P.W., Li Y., Long C., Monaco R., Kovvali G., Marion M.J. Plastics and carcinogenesis: The example of vinyl chloride. J Carcinog. 2012; 11: 50-60. https://doi.org/10.4103/1477-3163.93700Brandt-Rauf P.W., Li Y., Long C., Monaco R., Kovvali G., Marion M.J. Plastics and carcinogenesis: The example of vinyl chloride. J Carcinog. 2012; 11: 50–60. https://doi.org/10.4103/1477-3163.93700Тараненко Н.А., Мещакова Н.М., Журба О.М., Тележкин В.В. К вопросу изучения химического загрязнения воздушной среды хлорорганическими углеводородами в производствах поливинилхлорида и эпихлоргидрина. Гигиена и санитария. 2014; 4: 47-51.Taranenko N.A., Meshchakova N.M., Zhurba O.M., Telezhkin V.V. On the problem of the study of the chemical air pollution with chlororganic hydrocarbons at productions of polyvinyl chloride and epichlorohydrin. Gigiyena i sanitariya [Hygiene and Sanitation, Russian journal]. 2014; 4: 47–51. (in Russian)Мещакова Н.М., Соседова Л.М., Шаяхметов С.Ф., Лемешевская Е.П., Капустина Е.А., Дьякович М.П. и др. Токсико-гигиенические аспекты влияния условий труда на здоровье работающих в производстве винилхлорида и поливинилхлорида: монография. Иркутск: НЦРВХСО РАМН; 2014. 166 с.Meshchakova N.M., Sosedova L.M., Shayakhmetov S.F., Lemeshevskaya E.P., Kapustina E.A., Dyakovich M.P. et al. Toxic-hygienic aspects of the influence of working conditions on the health of workers in the production of vinyl chloride and polyvinyl chloride: monograph. [Toksiko-gigienicheskie aspekty vliyaniya usloviy truda na zdorov’e rabotayushchikh v proizvodstve vinilkhlorida i polivinilkhlorida: monografiya]. Irkutsk: NTsRVKhSO RAMN; 2014. 166 p. (in Russian)Катаманова Е.В., Дьякович М.П., Кудаева И.В., Шевченко О.И., Ещина И.М., Рукавишников В.С. и др. Клинические и нейрофизиологические особенности нарушений здоровья работников в зависимости от экспозиционной нагрузки винилхлоридом. Гигиена и санитария. 2016; 12: 1167-71.Katamanova E.V., Dyakovich M.P., Kudaeva I.V., Shevchenko O.I., Eshchina I.M., Rukavishnikov V.S. et al. Clinical and neurophysiological peculiarities of health disorders in workers in dependence on the vinyl chloride exposure load. Gigiyena i sanitariya [Hygiene and Sanitation, Russian journal]. 2016; 12: 1167–71. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-12-1167-1171 (in Russian)Катаманова Е.В., Ещина И.М., Кудаева И.В., Маснавиева Л.Б., Дьякович М.П. Состояние биохимических показателей в зависимости от экспозиционной нагрузки винилхлоридом. Гигиена и санитария. 2018; 97(10): 910-14. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-10-910-914Katamanova E.V., Eshchina I.M., Kudaeva I.V., Masnavieva L.B., Dyakovich M.P. Change of some biochemical indices depending on exposure load in staff workers in contact with vinyl chloride. Gigiyena i sanitariya [Hygiene and Sanitation, Russian journal]. 2018; 97 (10): 910–14. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-10-910-914 (in Russian)Fazeul H. Molecular modeling analysis of the metabolism of vinyl chloride. J Pharmacol Toxicol. 2006; 4 (1): 299-316.Fazeul H. Molecular modeling analysis of the metabolism of vinyl chloride. J Pharmacol Toxicol. 2006; 4 (1): 299–316.The Environmental health criteria 215. Vinyl Chloride. Geneva: International Programme on Chemical Safety; 1999.The Environmental health criteria 215. Vinyl Chloride. Geneva: International Programme on Chemical Safety; 1999.Журба О.М. Оценка содержания метаболита хлорорганических поллютантов в моче работников производства поливинилхлорида. Гигиена и санитария. 2019; 98(1): 55-60. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-1-55-60Zhurba O.M. Assessment of the metabolite of chlororganic pollutants content in urine of workers of polyvinychloride production. Gigiyena i sanitariya [Hygiene and Sanitation, Russian journal]. 2019; 98 (1): 55–60. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-1-55-60 (in Russian)Mundt K.A., Dell L.D., Austin R.P., Luippold R.S., Noess R., Bigelow C. Historical cohort study of 10 109 men in the North American vinyl chloride industry, 1942-72: update of cancer mortality to 31 December 1995. Occup Environ Med. 2000; 57 (11): 774-81. https://doi.org/10.1136/oem.57.11.774Mundt K.A., Dell L.D., Austin R.P., Luippold R.S., Noess R., Bigelow C. Historical cohort study of 10 109 men in the North American vinyl chloride industry, 1942-72: update of cancer mortality to 31 December 1995. Occup Environ Med. 2000; 57 (11): 774–81. https://doi.org/10.1136/oem.57.11.774Ward E., Boffetta P., Andersen A., Colin D., Comba P., Deddens J.A. et al. Update of the follow-up of mortality and cancer incidence among European workers employed in the vinyl chloride industry. Epidemiology. 2001; 12 (6): 710-8.Ward E., Boffetta P., Andersen A., Colin D., Comba P., Deddens J.A. et al. Update of the follow-up of mortality and cancer incidence among European workers employed in the vinyl chloride industry. Epidemiology. 2001; 12 (6): 710–8.Zhu S.M., Ren X.F., Wan J.X., Xia Z.L. Evaluation in vinyl chloride monomer (VCM)-exposed workers and the relationship between liver lesions and gene polymorphisms of metabolic enzymes. World J Gastroenterol. 2005; 11 (37): 5821-7. https://doi.org/10.3748/wjg.v11.i37.5821Zhu S.M., Ren X.F., Wan J.X., Xia Z.L. Evaluation in vinyl chloride monomer (VCM)-exposed workers and the relationship between liver lesions and gene polymorphisms of metabolic enzymes. World J Gastroenterol. 2005; 11 (37): 5821–7. https://doi.org/10.3748/wjg.v11.i37.5821Кудаева И.В., Бударина Л.А., Маснавиева Л.Б. Закономерности нарушений биохимических процессов при воздействии нейротоксических веществ различной природы. Медицина труда и промышленная экология. 2008; 8: 7-11.Kudayeva I.V., Boudarina L.A., Masnaviyeva L.B. Patterns of biochemical disorders under exposure to neurotoxic chemicals varying in nature. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya [Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology]. 2008; 8: 7–11. (in Russian)Меркулов В.И. Дихлорэтан. Токсические свойства и отравления. Токсикологический вестник. 2001; 6: 19-22.Merkulov V.I. Dichloroethane. Toxic properties and poisoning. Toksikologicheskiy vestnik. 2001; 6: 19–22. (in Russian)Фомин Н.В., Аликбаева Л.А., Луковникова Л.В., Сидорин Г.И., Петрова Н.Н. Гигиеническое обоснование безопасности эксплуатации предприятия по производству поливинилхлорида. Гигиена и санитария. 2017; 96(4): 347-51. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-4-347-51Fomin M.V., Alikbayeva L.A., Lukovnikova L.V., Sidorin G.I., Petrova N.N. Hygienic substantiation of the safety operation of the enterprise for the production of polyvinyl chloride. Gigiyena i sanitariya [Hygiene and Sanitation, Russian journal]. 2017; 96 (4): 347–51. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-4-347-351 (in Russian)Тимофеева С.С., Бодиенкова Г.М. Канцерогенные риски производства винилхлорида. XXI век. Техносферная безопасность. 2017; 2(2): 57-67.Timofeeva S.S., Bodienkova G.M. Cancerogenic risks of vinyl chloride production. Tekhnosfernaya bezopasnost’. 2017; 2 (2): 57–67. (in Russian)Мещакова Н.М., Лемешевская Е.П., Шаяхметов С.Ф., Журба О.М. Гигиенический мониторинг основных неблагоприятных факторов в производствах винилхлорида и поливинилхлорида в Восточной Сибири. Медицина труда и промышленная экология. 2017; 10: 42-7.Meshchakova N.M., Lemeshevskaya E.P., Shayakhmetov S.F., Zhurba O.M. Hygienic monitoring of the main unfavorable factors in the production of vinylchloride and polyvinylchloride in Eastern Siberia. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya [Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology]. 2017; 10: 42–7. (in Russian)Мещакова Н.М., Дьякович М.П., Шаяхметов С.Ф. Оценка профессионального риска у работников химических производств с учётом экспозиционной токсической нагрузки: методические рекомендации. Иркутск: Редакционно-издательский отдел Научного центра реконструктивно-восстановительной хирургии СО РАМН; 2013.Meshchakova N.M., Dyakovich M.Р., Shayakhmetov S.F. Assessment of occupational take for the workers of chemical productions taking into account the display toxic loading. Methodical recommendations [Otsenka professional’nogo riska u rabotnikov khimicheskikh proizvodstv s uchotom ekspozitsionnoy toksicheskoy nagruzki: metodicheskiye rekomendatsii]. Irkutsk: 2013. (in Russian)Захаренков В.В., Олещенко А.М., Данилов И.П. Автоматизированная информационная система оценки профессионального риска для здоровья работников промышленных предприятий: медицинская технология. Новокузнецк; 2013.Zakharenkov V.V., Oleschenko A.M., Danilov I.P. Automated information system for assessing occupational risks for the health of industrial workers: medical technology [Avtomatizirovannaya informatsionnaya sistema otsenki professional’nogo riska dlya zdorov’ya rabotnikov promyshlennykh predpriyatiy: meditsinskaya tekhnologiya]. Novokuznetsk; 2013. (in Russian)Бухтияров И.В., Денисов Э.И., Лагутина Г.Н., Пфаф В.Ф., Чесалин П.Н., Степанян И.В. Критерии и алгоритмы установления связи нарушений здоровья с работой. Медицина труда и промышленная экология. 2018; 8: 4-12. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-8-4-12Bukhtiyarov I.V., Denisov E.I., Lagutina G.N., Pfaf V.F., Chesalin P.V., Stepanyan I.V. Сriteria and algorithms of workrelatedness assessment of workers health disorders. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya [Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology]. 2018; 8: 4–12. https://doi.org/10.31089/1026-94282018-8-4-12 (in Russian)Федорук А.А., Рослый О.Ф. Фтористая нагрузка как маркёр развития профессионального флюороза. Медицина труда и промышленная экология. 2015; 9: 146.Fedoruk A.A., Rosly O.F. Fluoric loading as marker of development of a professional flyuoroz. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya [Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology]. 2015; 9: 146. (in Russian)Захаренков В.В., Колядо В.Б., Бурдейн В.А., Олещенко А.М., Виблая И.В., Панев Н.И. и др. Здоровье и сохранение трудового потенциала населения крупного промышленного региона: монография. Новокузнецк; 2011: 100-7.Zakharenkov V.V., Koljado V.B., Burdejn V.A., Oleshchenko A.M., Viblaja I.V., Panev N.I. et al. Health and the preservation of employment capacity of the population of large industrial region: monograph [Zdorov’ye i sokhraneniye trudovogo potentsiala naseleniya krupnogo promyshlennogo regiona: monografiya]. Novokuznetsk; 2011: 100–7. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.