Доктор мед. наук, доцент, зам. директора по научной работе, зав. КДЛ, ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований», 665827, Ангарск.
e-mail: kudaeva_irina@mail.ru
MD, PH.D., DSci., associate professor, Deputy Director of scientific work, East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research, Angarsk, 665827, Russian Federation.
e-mail: kudaeva_irina@mail.ru
Введение. Известен факт корреляции стажа работы в условиях воздействия вибрации с заболеваемостью метаболическим синдромом (МС) и сахарным диабетом (СД) 2-го типа.
Цель – изучить состояние микроциркуляции при вибрационной болезни (ВБ), связанной с сочетанным воздействием локальной и общей вибрации, осложнённой СД или МС.
Материал и методы. Проведено проспективное поперечное обследование 38 мужчин с ВБ I и II степени на фоне МС (I группа) или СД (II группа). Исследование показателей микроциркуляции осуществляли на лазерном анализаторе «ЛАКК-01» на коже подушечки второго пальца кисти. Сравнение количественных показателей проводили с помощью критерия Манна–Уитни, исследование связи признаков – при помощи корреляции Спирмена.
Результаты. Установлено статистически значимое увеличение Ан/СКО у пациентов I группы. Снижение Аэ/СКО во II группе на 29,6% по сравнению с первой находилось на уровне р = 0,05. Медиана Ам/СКЛ в обеих группах превышала верхний референтный уровень. Спастический тип микроциркуляции у лиц с ВБ + СД встречался в 3 раза чаще, гиперемический – в 1,68 раза реже, чем у ВБ + МС, в 8% случаев встречался застойный тип микроциркуляции. У 90% всех обследуемых установлен венозный застой. У пациентов с ВБ и МС тип микроциркуляции находился в ассоциации с Ан/СКО, увеличение Ам/СКО – со снижением Аэ/СКО. У лиц с ВБ + СД Аэ/СКО сопряжена с уровнем насыщения кровотока кислородом и потреблением кислорода тканью, резерв капиллярного кровотока – с Ам/СКО.
Заключение. Микроциркуляция у лиц с ВБ + МС характеризуется частичной сохранностью взаиморегулярующих влияний между эндотелиальными и миогенными модуляциями, снижением тонуса сосудов, обусловленным миогенным и нейрогенным механизмами, развитием гиперемического типа. У пациентов с ВБ + СД зарегистрировано полиморфное нарушение всех типов модуляций, отсутствие взаиморегулирующих ассоциаций между ними, развитие гиперемического, спастического и застойного типов.
Introduction. It is known that the work experience under the influence of vibration correlates with the incidence of metabolic syndrome (MS) and type 2 diabetes mellitus (DM).
Purpose: to study the state of microcirculation in vibration disease (VD) associated with the combined effects of local and general vibration complicated by DM or MS.
Material and methods. A prospective cross-examination of the 38 VD men with I and II degree in combination with MS (group I) or DM (group II) study was conducted. The research of microcirculation indices was carried out on the laser analyzer “LAKK-01” on the skin of the second finger. Normalized values of the amplitudes of microcirculation oscillations, respectively, associated with endothelial (Ae/SD), neurogenic (An/SD), and myogenic (Am/SD) regulation of microvessels were determined. A comparison of quantitative indices was carried out using the Mann-Whitney test, the investigation of the relationship between signs – using Spearman correlation.
Results. A statistically significant increase in An/SD was found in patients of group I. The decrease in Ae/SD in group II by 29.6% compared to the first group was at the level of p=0.05. The median Am/SD in both groups exceeded the upper reference level. Spastic type of microcirculation in VD+DM persons with was by 3 times more often, hyperemic – 1.68 times less often than in BD+MS, in 8% of cases there was a stagnant type microcirculation. 90% of all surveyed cases had venous stagnation. In patients with BD and MS, the type of microcirculation was in association with An/SD, an increase in Am/SD with a decrease Ae/SD. In persons with BD + DM Ae/SD is associated with the level of blood oxygen saturation and oxygen tissue consumption, the blood flow capillary reserve is associated with Am/SD.
Conclusion. Microcirculation in BD+MS patients is characterized by partial safety of mutual regulatory influences between endothelial and myogenic modulations, decreased vascular tone due to myogenic and neurogenic mechanisms, the development of the hyperemic type. In patients with VD+DM polymorphic disorder of all types of modulations, an absence of mutually regulating associations between them, development of hyperemic, spastic and stagnant types was registered.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.