Доктор мед. наук, начальник научно-клинического отд. медицины труда ФГБНУ «НИИ КПГПЗ», 654041, Новокузнецк, Россия
e-mail: panevni@gmail.com
MD, PhD, DSci., head of the scientific and clinical Department of occupational medicine, Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, Novokuznetsk, 654041, Russian Federation
e-mail: panevni@gmail.com
Канд. мед. наук, зам. директора по научной работе ФГБНУ «НИИ КПГПЗ», 654041, Новокузнецк, Россия
e-mail: olgakorotenko@yandex.ru
MD, PhD, Deputy Director on Science, Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, Novokuznetsk, 654041, Russian Federation
e-mail: olgakorotenko@yandex.ru
Канд. мед. наук, зав. научно-консультативным отделением клиники ФГБНУ «НИИ КПГПЗ», 654041, Новокузнецк, Россия
e-mail: 171fes@gmail.com
MD, PhD, head of the scientific and advisory department of the Clinic of the Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, Novokuznetsk, 654041, Russian Federation
e-mail: 171fes@gmail.com
Аспирант ФГБНУ «НИИ КПГПЗ», 654041, Новокузнецк, Россия
e-mail: epkolova@gmail.com
Postgraduate student of the Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, Novokuznetsk, 654041, Russian Federation
e-mail: epkolova@gmail.com
Введение. Сочетание вибрационной болезни с артериальной гипертензией встречается довольно часто и является взаимоотягчающим обстоятельством в развитии и прогрессировании этих патологических состояний. Изучение дополнительных факторов риска развития артериальной гипертензии у пациентов с вибрационной болезнью актуально для полноценной и персонифицированной профилактики и реабилитации пациентов с сочетанной патологией.
Цель исследования – изучить производственные и непроизводственные факторы риска развития артериальной гипертензии при вибрационной болезни у работников угольной промышленности для разработки комплекса мероприятий, исключающих модифицируемые кардиоваскулярные факторы риска.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 178 работников основных профессий угольной промышленности, имеющих вибрационную болезнь, и 112 человек без её клинических признаков. Всем обследованным проведено комплексное клинико-инструментальное и лабораторное обследование для выявления артериальной гипертензии и факторов её риска.
Результаты. Выявлено, что у работников с вибрационной болезнью чаще, чем в контрольной группе, встречается артериальная гипертензия. Выявлены наиболее значимые непрофессиональные факторы риска артериальной гипертензии у больных вибрационной болезнью: табакокурение, избыточное употребление соли, наличие гипергликемии натощак, отягощённая наследственность, гиподинамия, абдоминальный тип ожирения, гипергомоцистеинемия, гиперурикемия. Определены профессиональные факторы риска развития артериальной гипертензии у работников с вибрационной болезнью: стаж работы во вредных условиях труда 25 лет и более, развитие второй стадии вибрационной болезни.
Ограничения исследования. Данное исследование ограничено числом работников основных профессий угольной промышленности, проходивших обследование в ФГБНУ «НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний». В исследование не включали работников, имеющих другие установленные профессиональные патологии наряду с вибрационной болезнью.
Заключение. Выявлены наиболее значимые профессиональные и непрофессиональные факторы риска развития артериальной гипертензии при вибрационной болезни у работников угольной промышленности. При диспансеризации работников с вибрационной болезнью необходимы формирование групп повышенного риска развития артериальной гипертензии и разработка комплекса мероприятий, исключающих модифицируемые кардиоваскулярные факторы риска.
Соблюдение этических стандартов. Работа выполнена согласно этическим принципам проведения медицинских исследований с участием людей в качестве субъектов исследования, требованиям биоэтического комитета ФГБНУ «НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний», Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием человека в качестве субъекта» с поправками 2013 г. и «Правилам надлежащей клинической практики», утверждёнными приказом Минздрава России от 1 апреля 2016 г. № 200н. Каждый пациент дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании.
Участие авторов:Панев Н.И. – концепция и дизайн исследования, сбор и статистическая обработка материала, написание текста;Коротенко О.Ю. – сбор материала, написание текста;Филимонов Е.С. – сбор материала, написание текста;Гостяева Е.П. – сбор материала.Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила: 22.04.2024 / Поступила после доработки: 17.06.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 31.07.2024
Introduction. The combination of vibration disease with arterial hypertension is quite common, which is a mutually aggravating circumstance in the development and progression of these pathological states. In this connection, the study of additional risk factors for the development of arterial hypertension in patients with vibration disease (VD) is extremely relevant for complete and personalized prevention and rehabilitation of patients with comorbid pathology.
Research objective was to study industrial and non-industrial risk factors for the development of arterial hypertension due to vibration disease in coal industry workers.
Materials and methods. The study involved one hundred seventy eight VD workers of basic occupations in the coal industry and 112 people without its clinical signs. All subjects underwent a comprehensive clinical, instrumental, and laboratory examination to identify arterial hypertension and its risk factors.
Results. Workers with vibration disease were revealed to have arterial hypertension more often than in the control group. The most significant non-occupational risk factors for arterial hypertension in VD patients have been identified as follows: smoking, excessive salt intake, the presence of fasting hyperglycemia, family history, physical inactivity, abdominal obesity, hyperhomocysteinemia, hyperuricemia. Occupational risk factors for the development of arterial hypertension in VD workers were identified to include work experience in harmful working conditions of 25 years or more, the development of the second stage of vibration disease.
Limitations. This study is limited by the number of workers in the main occupations of the coal industry who were examined at the Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases. The study did not include persons with other proven occupational diseases, except for vibration disease.
Conclusion. The most significant occupational and non-occupational risk factors for the development of arterial hypertension in in coal industry VD workers were identified. During prophylactic medical examination of VD workers, it is necessary to form groups at increased risk of developing arterial hypertension and to elaborate a set of measures aimed at modifiable cardiovascular risk factors.
Compliance with ethical standards. The study was carried out in compliance with the ethical principles of conducting medical researches involving humans as research subjects in accordance with the requirements of the Bioethical Committee of the Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, the Declaration of Helsinki of the World Medical Association “Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects” as amended 2013 and the “Rules of Proper Clinical Practice” approved by Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated April 1, 2016 N 200n. Each study participant gave informed voluntary written consent to take part in the study.
Contribution:Panev N.I. – the concept and design of the study, collection and statistical processing of material, writing a text;Korotenko O.Yu. – collection of material, writing a text;Filimonov E.S. – collection of material, writing a text;Gostyaeva E.P. – collection of material.All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Acknowledgement. The study had no sponsorship.
Received: April 22, 2024 / Revised: June 17, 2024 / Accepted: June 19, 2024 / Published: July 31, 2024
The authors declare that there are no conflicts of interest present.