medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2024-103-8-803-807jayjizmedlit-4283Research ArticleГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫENVIRONMENTAL HYGIENEГИС-технологии и алгоритм разработки региональных систем обращения с медицинскими отходами на примере трёх регионовGIS-technologies and algorithm for developing regional systems for handling medical waste on the example of three regionshttps://orcid.org/0000-0002-1484-8251МироненкоОльга ВасильевнаMironenkoOlga V.

Доктор мед. наук, профессор, зав. каф. коммунальной гигиены ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России; профессор каф. «Организации здравоохранения и медицинского права» ФГБОУ ВО СПбГУ

e-mail: miroolga@yandex.ru

MD, PhD, DSci., professor, Head of the Department of Communal Hygiene, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St.-Petersburg, 191015, Russian Federation, Professor of the Department of Healthcare Organization and Medical Law, Saint Petersburg State University, St.-Petersburg, 199034, Russian Federation

e-mail: miroolga@yandex.ru

miroolga@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8624-6452БузиновРоман ВячеславовичBuzinovRoman V.

Доктор мед. наук, директор ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора

e-mail: r.buzinov@s-znc.ru

MD, PhD, Director of the North-West Public Health Research Center, St.-Petersburg, 191036, Russian Federation

e-mail: r.buzinov@s-znc.ru

r.buzinov@s-znc.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7971-4062НосковСергей НиколаевичNoskovSergey N.

Канд. мед. наук, технический директор органа инспекции, ст. науч. сотр. ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора; доцент каф. коммунальной гигиены ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России

MD, PhD, Technical Director of the Inspection Body, senior researcher of the North-West Public Health Research Center, St.-Petersburg, 191036, Russian Federation; Associate Professor of the Department of Communal Hygiene of the North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St.-Petersburg, 191015, Russian Federation

e-mail: sergeinoskov@mail.ru

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1521-551XМагомедовХамзат КурбановичMagomedovKhamzat K.

Канд. мед. наук, доцент каф. коммунальной гигиены ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России

MD, PhD, Associate Professor, Communal Hygiene Department, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St.-Petersburg, 191015, Russian Federation

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9233-7203ФедороваЕкатерина АндреевнаFedorovaEkaterina A.

Ассистент каф. коммунальной гигиены ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России

e-mail: katerina.fedo@gmail.com

Assistant, Communal Hygiene Department, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St.-Petersburg, 191015, Russian Federation

e-mail: katerina.fedo@gmail.com

katerina.fedo@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4137-8259ТовановаАнна АлександровнаTovanovaAnna A.

Ассистент каф. коммунальной гигиены ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Assistant, Communal Hygiene Department, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St.-Petersburg, 191015, Russian Federation

noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSaint Petersburg State University; North-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияNorth-West Public Health Research CenterRussian FederationФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; North-West Public Health Research CenterRussian FederationФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian Federation2024100920241038803807Copyright © Мироненко О.В., Бузинов Р.В., Носков С.Н., Магомедов Х.К., Федорова Е.А., Тованова А.А., 20242024Мироненко О.В., Бузинов Р.В., Носков С.Н., Магомедов Х.К., Федорова Е.А., Тованова А.А.Mironenko O.V., Buzinov R.V., Noskov S.N., Magomedov K.K., Fedorova E.A., Tovanova A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/4283Введение

Введение. ГИС – это современная компьютерная технология, предназначенная для сбора, хранения, анализа и визуализации пространственных данных – картографирования. ГИС активно применяют и в здравоохранении при решении многих региональных задач, в том числе оптимизации и управлении ресурсами здравоохранения. За последнее десятилетие накоплен опыт использования моделей математического программирования для управления медицинскими отходами на локальном и региональном уровне. Обзор литературы показывает, что расположение учреждения, риск возможного воздействия на население размещённых вблизи жилой застройки установок термического обезвреживания медицинских отходов и экономическая целесообразность централизованной и децентрализованной системы входят в число вопросов, которые широко освещаются в печати и научных публикациях. Проектирование сети «обратной» логистики с использованием инструментов математического программирования – эффективный и действенный способ управления отходами в регионе.

Цель исследования – обосновать оптимальный вариант к созданию функциональной модели системы обращения с медицинскими отходами классов Б и В с использованием ГИС-технологий для каждого из трёх регионов, исходя из особенностей каждого.

Материалы и методы

Материалы и методы. Медицинские организации трёх регионов (г. Санкт-Петербург, Ленинградская область и Красноярский край) как источники образования медицинских отходов рассматривались с учётом их мощности и видов медицинской помощи. Определены состав и объёмы отходов по классам с использованием расчётного метода на основе современных ориентировочных нормативов образования отходов. Произведена идентификация существующих в медицинских организациях локальных технологий обезвреживания медицинских отходов. Полученные данные обработаны статистически и отображены на электронных картах для последующего использования в ГИС-технологиях, а также для разработки и обоснования системы управления отходами медицинских организаций с учётом перспективы развития здравоохранения.

Результаты

Результаты. На основе анализа данных о медицинских отходах классов Б и В в отдельных медицинских организациях, а также анализа мощности существующих технологий обезвреживания этих отходов с использованием ГИС-технологий разработаны предложения по улучшению системы обращения с медицинскими отходами в трёх регионах, направленные на улучшение санитарно-эпидемиологической ситуации в регионах на протяжении следующих пяти лет, принимая во внимание уникальные характеристики транспортной инфраструктуры и нормы санитарного законодательства.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. Модель системы обращения с медицинскими отходами с применением ГИС-технологий использовалась только для управления отходами классов Б и В.

Заключение

Заключение. В целях обеспечения безопасного и экологически устойчивого функционирования системы обращения с отходами классов Б и В в регионах необходимо применять комплексный подход, основанный на ГИС-технологиях. Этот подход должен учитывать региональные особенности организации системы обезвреживания медицинских отходов и её экономическую целесообразность, а также учитывать региональные особенности транспортной логистики и перспективы развития здравоохранения.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике.

Участие авторов

Участие авторов:Мироненко О.В. – научное руководство, концепция и дизайн исследования, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;Бузинов Р.В. – корректировка, редактирование;Носков С.Н. – корректировка, редактирование;Магомедов Х.К. – концепция и дизайн исследования, корректировка и редактирование;Федорова Е.А. – сбор и статистическая обработка материала, написание текста;Тованова А.А. – статистическая обработка.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила

Поступила: 03.05.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 10.09.2024

 

 

Introduction

Introduction. GIS is a modern computer technology designed for collecting, storing, analyzing and visualizing spatial data – mapping. GIS is also actively used in healthcare to solve many regional problems, including optimization and management of healthcare resources. Over last decade, many researchers have used mathematical software models for healthcare waste management. A review of the literature shows facility location, risk to the public, and economic feasibility to be among the issues that have been extensively covered in the literature. Designing a reverse logistics network using mathematical software tools is an efficient and effective way to manage healthcare waste.

The objective of the study. To determine the optimal approach to creating a functional model of a system for managing medical waste of class B and C using GIS-technologies for each of the three regions, based on the characteristics of each.

Materials and methods

Materials and methods. Medical institutions in three regions (St. Petersburg, Leningrad Region and Krasnoyarsk Territory) as sources of medical waste generation were considered taking into account their capacity and specialization. The composition and volumes of waste by class were determined using a calculation method based on indicative waste generation standards. The identification of local technologies for the neutralization of medical waste existing in medical institutions was carried out. The obtained data was processed statistically and displayed on electronic maps for subsequent use in GIS technologies, as well as for the development and justification of a waste management system for medical institutions, taking into account the prospects for the development of healthcare.

Results

Results. Based on the analysis of data on medical waste of classes B and C in individual medical institutions, as well as an analysis of the power of existing technologies for neutralizing this waste using GIS technologies, proposals were developed to improve the medical waste management system in three regions. The proposals are aimed at improving the sanitary and epidemiological situation in the regions over a five-year period and take into account the features of the existing transport infrastructure and the requirements of sanitary legislation.

Limitations

Limitations. The model of a medical waste management system using GIS technologies was used only for managing waste of classes B and C.

Conclusion

Conclusion. To ensure the safe and environmentally sustainable functioning of the waste management system of classes B and C in the regions, it is necessary to apply an integrated approach based on GIS technologies. This approach should take into account the regional characteristics of the management of the medical waste disposal system and its economic feasibility and take into account the regional characteristics of transport logistics and the prospects for the development of healthcare.

Compliance with ethical standards. The study does not require the submission of the opinion of the biomedical ethics committee

Contribution

Contribution:Mironenko O.V. – scientific leadership, concept and design of the study, editing, approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article;Buzinov R.V. – calculation of gross emissions, maximum single surface concentrations, editing;Noskov S.N. – calculation of gross emissions, maximum single surface concentrations, editing;Magomedov Kh.K. – research concept and design of the study, proofreading and editing;Fedorova E.A. – collection and statistical processing of material, writing the text;Tovanova A.A. – statistical processing.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Acknowledgement

Acknowledgement. The study had no sponsorship.

Received

Received: May 3, 2024 / Accepted: June 19, 2024 / Published: September 10, 2024

ГИС-технологиикартографированиекартированиеобезвреживание отходовмедицинские отходы классов Б и Воптимальные транспортные пути доставкиGIS-technologiesmedical waste classes Bwaste disposalmappingcartographyoptimal transport routes for deliveryReferencesLiu X., Wang X., Wright G., Cheng J.C.P., Li X., Liu R. A state-of-the-art review on the integration of Building Information Modeling (BIM) and Geographic Information System (GIS). ISPRS Int. J. Geo-Inform. 2017; 6(2): 53. https://doi.org/10.3390/ijgi6020053Liu X., Wang X., Wright G., Cheng J.C.P., Li X., Liu R. A state-of-the-art review on the integration of Building Information Modeling (BIM) and Geographic Information System (GIS). ISPRS Int. J. Geo-Inform. 2017; 6(2): 53. https://doi.org/10.3390/ijgi6020053Архипова О.Е., Черногубова Е.А., Лихтанская Н.В., Кулыгин В.В., Шевердяев И.В., Куролап С.А. и др. Пространственно-временной анализ встречаемости онкологических заболеваний как индикатора медико-экологической безопасности. Ростов-на-Дону; 2014. https://elibrary.ru/sxntabArkhipova O.E., Chernogubova E.A., Likhtanskaya N.V., Kulygin V.V., Sheverdyaev I.V., Kurolap S.A., et al. Spatio-temporal analysis of the incidence of cancer as an indicator of medical and environmental safety. Rostov-na-Donu; 2014. https://elibrary.ru/sxntab (in Russian)Джамединова У.С., Шалтынов А.Т., Конабеков Б.Е., Абильтаев А.М., Мысаев А.О. Применение геоинформационных систем в здравоохранении: обзор литературы. Наука и здравоохранение. 2018; 20(6): 39–47. https://elibrary.ru/yudgrvDzhamedinova U.S., Shaltynov A.T., Konabekov B.E., Abiltaev A.M., Mysaev A.O. Application of geoinformation systems in health care: literary review. Nauka i zdravookhranenie. 2018; 20(6): 39–47. https://elibrary.ru/yudgrv (in Russian)Ананченкова П.И. Геоинформационные системы и их использование в организации здравоохранения: обзор зарубежных исследований. Ремедиум. 2023; 27(2): 183–6. https://doi.org/10.32687/1561-5936-2023-27-2-183-186 https://elibrary.ru/rtoosnAnanchenkova P.I. Geo-information systems and their use in healthcare organizations: a review of foreign studies. Remedium. 2023; 27(2): 183–6. https://doi.org/10.32687/1561-5936-2023-27-2-183-186 https://elibrary.ru/rtoosn (in Russian)Gergin Z., Tunçbilek N., Esnaf Ş. Clustering approach using artificial bee colony algorithm for healthcare waste disposal facility location problem. International Journal of Operations Research and Information Systems (IJORIS). 2019; 10(1): 56–75. https://doi.org/10.4018/IJORIS.2019010104Gergin Z., Tunçbilek N., Esnaf Ş. Clustering approach using artificial bee colony algorithm for healthcare waste disposal facility location problem. International Journal of Operations Research and Information Systems (IJORIS). 2019; 10(1): 56–75. https://doi.org/10.4018/IJORIS.2019010104Nosrati-Abarghooee S., Sheikhalishahi M., Nasiri M.M., Gholami-Zanjani S.M. Designing reverse logistics network for healthcare waste management considering epidemic disruptions under uncertainty. Appl. Soft Comput. 2023; 142: 110372. https://doi.org/10.1016/j.asoc.2023.110372Nosrati-Abarghooee S., Sheikhalishahi M., Nasiri M.M., Gholami-Zanjani S.M. Designing reverse logistics network for healthcare waste management considering epidemic disruptions under uncertainty. Appl. Soft Comput. 2023; 142: 110372. https://doi.org/10.1016/j.asoc.2023.110372Kargar S., Paydar M.M., Safaei A.S. A reverse supply chain for medical waste: A case study in Babol healthcare sector. Waste Manag. 2020; 113: 197–209. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2020.05.052Kargar S., Paydar M.M., Safaei A.S. A reverse supply chain for medical waste: A case study in Babol healthcare sector. Waste Manag. 2020; 113: 197–209. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2020.05.052Osaba E., Yang X.S., Fister I. Jr., Del Ser J., García P.L., Vazquez A. A discrete and improved bat algorithm for solving a medical goods distribution problem with pharmacological waste collection. Swarm Evol. Comp. 2019; 44: 273–86. https://doi.org/10.1016/j.swevo.2018.04.001Osaba E., Yang X.S., Fister I. Jr., Del Ser J., García P.L., Vazquez A. A discrete and improved bat algorithm for solving a medical goods distribution problem with pharmacological waste collection. Swarm Evol. Comp. 2019; 44: 273–86. https://doi.org/10.1016/j.swevo.2018.04.001Мироненко О.В., Сопрун Л.А., Ломтев А.Ю., Панькин А.В. ГИС-технологии для обоснования региональных систем обращения с медицинскими отходами. Вестник Санкт-Петербургского университета. 2015; (4): 185–99. https://elibrary.ru/vssadjMironenko O.V., Soprun L.A., Lomtev A.Yu., Pankin A.V. Gis-technologies for substantiation of regional systems for the treatment of medical waste. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. 2015; (4): 185–99. https://elibrary.ru/vssadj (in Russian)Мироненко О.В., Ломтев А.Ю., Федорова Е.А., Сопрун Л.А., Фролова Н.М., Копытенкова О.И. и др. Применение технологий геоинформационных систем для создания региональных систем обращения с медицинскими отходами. Гигиена и санитария. 2021; 100(11): 1209–17. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-11-1209-1217 https://elibrary.ru/iysxbaMironenko O.V., Lomtev A.Yu., Fedorova E.A., Soprun L.A., Frolova N.M., Kopytenkova O.I., et al. The use of geographic information systems technologies for creation of regional medical waste management systems. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2021; 100(11): 1209–17. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-11-1209-1217 https://elibrary.ru/iysxba (in Russian)Ганичев П.А., Мозжухина Н.А., Еремин Г.Б. Анализ российской и зарубежной практики обращения с медицинскими отходами. Здоровье – основа человеческого потенциала: проблема и пути их решения. 2019; 14(1): 242–52. https://elibrary.ru/sfgsaaGanichev P.A., Mozzhukhina N.A., Eremin G.B. Analysis of Russian and foreign practice of medical waste management. Zdorov’e – osnova chelovecheskogo potentsiala: problema i puti ikh resheniya. 2019; 14(1): 242–52. https://elibrary.ru/sfgsaa (in Russian)Мироненко О.В., Русаков Н.В., Щербо А.П. Обращение с медицинскими отходами: идеология, гигиена и экология. Экология человека. 2018; (7): 4–10. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2018-7-4-10 https://elibrary.ru/xsqtedMironenko O.V., Rusakov N.V., Shcherbo A.P. Medical waste management: ideology, hygiene and the environment. Ekologiya cheloveka. 2018; (7): 4–10. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2018-7-4-10 https://elibrary.ru/xsqted (in Russian)Магомедов Х.К., Федорова Е.А., Тованова А.А., Обухов Д.А. Ориентировочные нормативы образования медицинских отходов класса Б на современном этапе. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2022; 17(4): 295–304. https://doi.org/10.21638/spbu11.2022.405 https://elibrary.ru/pvskdqMagomedov Kh.K., Fedorova E.A., Tovanova A.A., Obukhov D.A. Approximate standards for the generation of medical waste of class B at the present stage. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. Meditsina. 2022; 17(4): 295–304. https://doi.org/10.21638/spbu11.2022.405 https://elibrary.ru/pvskdq (in Russian)Мозжухина Н.А., Никонов В.А., Ялда К.Д., Еремин Г.Б. Экологические и гигиенические аспекты обращения с медицинскими отходами. Здоровье – основа человеческого потенциала: проблема и пути их решения. 2017; 12(2): 518–26. https://elibrary.ru/yoozvkMozzhukhina N.A., Nikonov V.A., Yalda K.D., Eremin G.B. Environmental hygienic aspects of medical waste management. Zdorov’e – osnova chelovecheskogo potentsiala: problema i puti ikh resheniya. 2017; 12(2): 518–26. https://elibrary.ru/yoozvk (in Russian)Birpinar M.E., Bilgili M.S., Erdoğan T. Medical waste management in Turkey: A case study of Istanbul. Waste Manag. 2009; 29(1): 445–8. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2008.03.015Birpinar M.E., Bilgili M.S., Erdoğan T. Medical waste management in Turkey: A case study of Istanbul. Waste Manag. 2009; 29(1): 445–8. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2008.03.015Karagiannidis A., Papageorgiou A., Perkoulidis G., Sanida G., Samaras P. A multi-criteria assessment of scenarios on thermal processing of infectious hospital wastes: a case study for Central Macedonia. Waste Manag. 2010; 30(2): 251–62. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2009.08.015Karagiannidis A., Papageorgiou A., Perkoulidis G., Sanida G., Samaras P. A multi-criteria assessment of scenarios on thermal processing of infectious hospital wastes: a case study for Central Macedonia. Waste Manag. 2010; 30(2): 251–62. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2009.08.015Щербо А.П., Мироненко О.В., Сущий К.К., Козырин К.И., Сопрун Л.А. Эколого-гигиенические предпосылки и инженерные подходы к управлению медицинскими отходами. Экология человека. 2013; (6): 19–24. https://elibrary.ru/qasumdShcherbo A.P., Mironenko O.V., Sushchii K.K., Kozyrin K.I., Soprun L.A. Ecologo-hygienic preconditions and engineering approaches to medical waste management. Ekologiya cheloveka. 2013; (6): 19–24. https://elibrary.ru/qasumd (in Russian)Янин В.С., Юшина В.В. Снижение рисков при обращении с медицинскими отходами. Образование и наука в современном мире. Инновации. 2017; (1): 376–86. https://elibrary.ru/xergwrYanin V.S., Yushina V.V. Reducing risks in handling medical waste. Obrazovanie i nauka v sovremennom mire. Innovatsii. 2017; (1): 376–86. https://elibrary.ru/xergwr (in Russian)Mostafa G.M., Shazly M.M., Sherief W.I. Development of a waste management protocol based on assessment of knowledge and practice of healthcare personnel in surgical departments. Waste Manag. 2009; 29(1): 430–9. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2007.12.009Mostafa G.M., Shazly M.M., Sherief W.I. Development of a waste management protocol based on assessment of knowledge and practice of healthcare personnel in surgical departments. Waste Manag. 2009; 29(1): 430–9. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2007.12.009Мироненко О.В., Ломтев А.Ю., Озерова Е.М., Панькин А.В., Сопрун Л.А. Применение ГИС-технологий для создания системы обращения с медицинскими отходами классов Б и В в Санкт-Петербурге. Поликлиника. 2013; (6): 60–6. https://elibrary.ru/tpwcavMironenko O.V., Lomtev A.Yu., Ozerova E.M., Pan’kin A.V., Soprun L.A. Application of GIS technology to solve the problem of medical waste management classes B and C in the example of the city of St. Petersburg. Poliklinika. 2013; (6): 60–6. https://elibrary.ru/tpwcav (in Russian)Юсипова И.В., Мальцев С.А., Дрозд Е.Д. Проблемы правового регулирования утилизации медицинских отходов. В кн.: Сборник статей XVI Международной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные научные исследования: актуальные вопросы, достижения и инновации». Пенза; 2018: 97–100. https://elibrary.ru/vjoremYusipova I.V., Mal’tsev S.A., Drozd E.D. Problems of legal regulation of the disposal of medical waste. In: Collection of Articles of the XVI International Scientific and Practical Conference «Fundamental and Applied Scientific Research: Current Issues, Achievements and Innovations» [Sbornik statei XVI Mezhdunarodnoi nauchno-prakticheskoi konferentsii «Fundamental’nye i prikladnye nauchnye issledovaniya: aktual’nye voprosy, dostizheniya i innovatsii»]. Penza; 2018: 97–100. https://elibrary.ru/vjorem (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.