Канд. биол. наук, ст. науч. сотр. лаб. профессиональной и экологически обусловленной патологии ФГБНУ ВСИМЭИ, 665826, Ангарск, Россия.
e-mail: oich68@list.ru
MD, PhD, Senior Researcher of the Laboratory of the occupational and ecologically caused pathology, East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research, Angarsk, 665827, Russian Federation
e-mail: oich68@list.ru
Профессор, доктор мед. наук, профессор РАН, директор ФГБНУ ВСИМЭИ, 665826, Ангарск, Россия; зав. каф. профпатологии и гигиены ИГМАПО – филиала ФГБОУ ДПО «РМАНПО», 664049, Иркутск, Россия
e-mail: lakhman_о_l@mail.ru
MD, PhD, DSci., professor, Professor of RAS, Director of East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research, Angarsk, 665826, Russian Federation; Head, Department of Occupational Pathology and Hygiene, Irkutsk, 664049, Russian Federation
e-mail: lakhman_o_l@mail.ru
Введение. Профессиональные стрессоры оказывают негативное влияние на физиологическое и ментальное здоровье работников общественно значимых профессий. Изучение нейрофизиологических характеристик стрессовых реакций у медицинских сестёр позволит прогнозировать риски развития дезадаптивных состояний, снижающих качество жизни и эффективность профессиональной деятельности.
Цель исследования – выявление особенностей церебрального энергетического обмена (ЦЭО) и его адаптационной реактивности у медицинских работников для повышения индивидуальной устойчивости к стрессу.
Материалы и методы. Особенности церебрального энергетического обмена изучали методом нейроэнергокартирования (НЭК), регистрируя уровень постоянного потенциала (УПП). В исследовании участвовали 35 женщин – специалисты со средним медицинским образованием.
Результаты. У медицинских работников установлены повышенные значения УПП в 88,6% случаев. Соответственно в 8,6 и 2,8% случаев имел место пониженный и нормальный уровень ЦЭО. Повышение показателей УПП в центральном Fpz-Cz (−4,3 (−10,7‒3,3) мВ) и теменном Fpz-Pz (−5,4 (−11,4‒1,1) мВ) отведениях сопровождалось его снижением в лобном отведении. Более 84% обследованных имели ригидную реакцию на физический и эмоциональный стресс. Реакция восстановления ЦЭО в постгипервентиляционном периоде носила ригидный характер и отмечалась в 57% случаев, характеризуя снижение нейровегетативных адаптивных реакций.
Ограничения исследования. Исследование лимитировано выборкой одной профессиональной группы (35 медицинских сестёр), отсутствием группы сравнения и клинической характеристики обследованных.
Заключение. У медицинских работников нарушение адаптации к стрессу подтверждается ригидностью показателя УПП в ответ на физический и эмоциональный стресс, а также отсутствием восстановления УПП до его фонового уровня в постгипервентиляционном периоде.
Соблюдение этических стандартов. Обследование пациентов проходило в соответствии с этическим стандартом Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2000 г. и «Правилами надлежащей клинической практики» (утв. приказом Минздрава России 01.04.2016 г. № 200н). Все обследованные подписали добровольное информированное согласие на участие в исследовании. Заключение локального этического комитета, протокол № 5 от 21.03.2023 г.
Участие авторов:Шевченко О.И. ‒ концепция исследования, план исследования, сбор данных по НЭК, написание и структурирование статьи, формулировка выводов;Лахман О.Л. ‒ редактирование статьи.Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Работа выполнена в рамках государственного задания по фундаментальным научным исследованиям.
Поступила: 03.05.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 10.09.2024
Introduction. The impact of occupational stressors leaves negative consequences on the physiological and mental health in workers in socially significant occupations. Studying the neurophysiological characteristics of stress response in nurses will make it possible to predict the risks of developing maladaptive states that reduce the quality of life and the effectiveness of professional activity.
The aim of the study is to identify the features of cerebral energy metabolism (CEM) and its adaptive reactivity in medical professionals to increase individual resistance to stress.
Materials and methods. Features of cerebral energy metabolism were studied using the method of neuroenergy mapping (NEC), recording the constant potential level (CPL). The study involved thirty five female specialists with secondary medical education.
Results. In medical workers elevated CPL values were established in 88.6% of cases. Accordingly, in 8.6% and 2.8% of cases there was a reduced and normal level of cerebral energy metabolism (CEM). An increase in SPP indices in the central Fpz-Cz (–4.3 (–10.7–3.3) mV) and parietal Fpz-Pz (–5.4 (–11.4–1.1) mV) leads was accompanied by decrease in the frontal abduction. More than 84% of those examined have a rigid response to physical and emotional stress. The response of restoration of the central nervous system in the post-hyperventilation period was of a rigid nature and was observed in 57% of cases, characterizing a decrease in neurovegetative adaptive responses.
Limitations. The study is limited by the sample of one professional group – 35 nurses, the lack of a comparison group and the lack of clinical characteristics of those examined.
Conclusion. In medical workers, impaired adaptation to stress is confirmed by the rigidity of the CPL index in response to physical and emotional stress, as well as the lack of restoration of the CPL to its background value in the post-hyperventilation period.
Compliance with ethical standards. The study was carried out with the permission of the local ethics committee, in accordance with the principles of the Declaration of Helsinki of the World Medical Association “Ethical principles for conducting scientific medical research involving humans” (as amended in 2008), “Rules of Good Clinical Practice” (approved by order of the Ministry of Health of Russia 01.04. 2016 No. 200n). All those examined signed an informed consent to participate in the study and there is a conclusion from the local ethics committee (LEC) (protocol No. 5 of March 21, 2023).
Contribution:Shevchenko O.I. – formed the concept and design of the study, developed a study plan, formed a common base, collected and analyzed data on NEC, wrote and designed an article, formulated conclusions;Lakhman O.L. – took part in the formation of the concept of the study, took part in editing the article.All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Acknowledgement. The study had no sponsorship.
Received: May 3, 2024 / Accepted: June 19, 2024 / Revised: June 6, 2024 / Published: September 10, 2024
The authors declare that there are no conflicts of interest present.