<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">medlit</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Гигиена и санитария</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Hygiene and Sanitation</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">0016-9900</issn><issn pub-type="epub">2412-0650</issn><publisher><publisher-name>Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.47470/0016-9900-2024-103-8-864-869</article-id><article-id custom-type="edn" pub-id-type="custom">gnrunt</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">medlit-4292</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>МЕДИЦИНА ТРУДА</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>OCCUPATIONAL HEALTH</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Оценка стажевой динамики ангиодистонического синдрома верхних конечностей при I стадии вибрационной болезни ультразвуковым методом</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Assessment of the long-term trend in angiodystonic syndrome of the upper extremities in stage I vibration disease using the ultrasound method</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-1468-3186</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Куприна</surname><given-names>Надежда Игоревна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kuprina</surname><given-names>Nadezhda I.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Врач-рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики медицинского центра ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья», 191036, Санкт-Петербург, Россия</p><p>e-mail: nadin20-sun@yandex.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Radiologist, ultrasound diagnostics doctor of the Radiology department of the Medical Center North-West Public Health Research Center, St.-Petersburg, 191036, Russian Federation</p><p>e-mail: nadin20-sun@yandex.ru</p></bio><email xlink:type="simple">nadin20-sun@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-3256-2609</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Шилов</surname><given-names>Виктор Васильевич</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shilov</surname><given-names>Victor V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Доктор мед. наук, профессор, гл. науч. сотр. научного отделения профпатологии ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья», зав. каф. токсикологии, экстремальной и водолазной медицины ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, 191036, Санкт-Петербург, Россия</p><p>e-mail: vshilov@inbox.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>MD, PhD, DSci., professor, chief researcher of Scientific Department of Occupational Pathology, North-West Public Health Research Center, St.-Petersburg, 191036, Russian Federation, North-Western State Medical University named after I. Mechnikov, St.-Petersburg, 191015, Russian Federation</p><p>e-mail: vshilov@inbox.ru</p></bio><email xlink:type="simple">vshilov@inbox.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-5506-6523</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Петрова</surname><given-names>Милена Дмитриевна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Petrova</surname><given-names>Milena D.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Мл. науч. сотр. отд. комплексной гигиенической оценки физических факторов ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья», 191036, Санкт-Петербург, Россия</p><p>e-mail: petrovoi.md@yandex.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Junior researcher, Department of Complex Hygienic Assessment of Physical Factors, North-West Public Health Research Center, St.-Petersburg, 191036, Russian Federation</p><p>e-mail: petrovoi.md@yandex.ru</p></bio><email xlink:type="simple">petrovoi.md@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-3335-4721</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Никанов</surname><given-names>Александр Николаевич</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Nikanov</surname><given-names>Aleksandr N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Канд. мед. наук, ст. науч. сотр., зав. научным отделением профпатологии ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья», 191036, Санкт-Петербург, Россия</p><p>e-mail: a.nikanov@s-znc.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>MD, PhD, leading researcher, head of Scientific Department of Occupational Pathology, North-West Public Health Research Center, St.-Petersburg, 191036, Russian Federation</p><p>e-mail: a.nikanov@s-znc.ru</p></bio><email xlink:type="simple">a.nikanov@s-znc.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-7747-8318</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Макеева</surname><given-names>Людмила Викторовна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Makeeva</surname><given-names>Lyudmila V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Гл. врач медицинского центра ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья», 191036, Санкт-Петербург, Россия</p><p>e-mail: Lyudmila.makeeva1503@yandex.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Chief Physician, Medical Office of the Medical Center of the North-West Public Health Research Center, St.-Petersburg, 191036, Russian Federation</p><p>e-mail: Lyudmila.makeeva1503@yandex.ru</p></bio><email xlink:type="simple">Lyudmila.makeeva1503@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>North-West Public Health Research Center</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>North-West Public Health Research Center; North-Western State Medical University named after I. Mechnikov</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2024</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>10</day><month>09</month><year>2024</year></pub-date><volume>103</volume><issue>8</issue><fpage>864</fpage><lpage>869</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Куприна Н.И., Шилов В.В., Петрова М.Д., Никанов А.Н., Макеева Л.В., 2024</copyright-statement><copyright-year>2024</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Куприна Н.И., Шилов В.В., Петрова М.Д., Никанов А.Н., Макеева Л.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Kuprina N.I., Shilov V.V., Petrova M.D., Nikanov A.N., Makeeva L.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.rjhas.ru/jour/article/view/4292">https://www.rjhas.ru/jour/article/view/4292</self-uri><abstract><sec><title>Введение</title><p>Введение. Болезни верхних конечностей, вызванные воздействием локальной вибрации на рабочем месте, широко распространены. Они возникают или усугубляются при использовании виброопасного оборудования.</p><p>Цель исследования – выявление особенностей ангиодистонического синдрома верхних конечностей при I стадии вибрационной болезни в зависимости от стажа работы.</p></sec><sec><title>Материалы и методы</title><p>Материалы и методы. Ультразвуковое сканирование артерий верхних конечностей проведено 70 пациентам. На дистальном участке предплечья измеряли спектральные и скоростные показатели: индекс резистентности (RI), диастолическую скорость кровотока (V ED), систолическую (пульсовую) скорость кровотока (V PS) и пульсационный индекс (PI).</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. Установлено, что на каждый год работы при контакте с виброинструментом систолическая (пульсовая) скорость кровотока (V PS) в лучевых и левой локтевой артериях значимо снижается в среднем на 0,57‒0,58 (p &lt; 0,05). При увеличении стажа на один год конечная диастолическая скорость кровотока (V ED) в лучевых и локтевых артериях значимо снижается в среднем на 0,21‒0,22. При увеличении стажа на один год пульсационный индекс (PI) в лучевых артериях билатерально повышается значимо в среднем на 0,042‒0,068 (p &lt; 0,05), в локтевой артерии PI повышается в среднем на 0,03‒0,062, но изменения статистически незначимы (p &gt; 0,05). При увеличении стажа на один год индекс резистентности (RI) на левой лучевой и локтевых артериях значимо повышается на 0,0003‒0,0012 (p &lt; 0,05).</p><p>Ограничения исследования связаны с методом ультразвукового сканирования. Это продолжительность исследования и зависимость метода от оператора.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. С увеличением стажа работы индексы, характеризующие ангиодистонические нарушения (пульсационный индекс, индекс резистентности), достоверно увеличиваются с каждым годом стажа при воздействии локальной вибрации. В рамках скринингового обследования в клинике профпатологии УЗ-сканирование артерий верхних конечностей пациентов может выполняться на доклинической стадии для предотвращения длительной хронической ишемии верхних конечностей. Этот метод диагностики может быть особенно ценным при дифференциации периферического ангиодистонического синдрома верхних конечностей профессиональной этиологии, в частности вибрационной болезни I стадии.</p><p>Соблюдение этических стандартов. Исследование проведено с соблюдением этических норм Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации. Получен протокол заседания Локального этического комитета ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора № 2022/50.2 от 28.12.2022 г.</p></sec><sec><title>Участие авторов</title><p>Участие авторов:Куприна Н.И. – концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, статистическая обработка, написание текста, редактирование;Петрова М.Д. – обработка данных, написание текста;Шилов В.В., Макеева Л.В., Никанов А.Н. – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.</p></sec><sec><title>Конфликт интересов</title><p>Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.</p></sec><sec><title>Финансирование</title><p>Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.</p></sec><sec><title>Поступила</title><p>Поступила: 06.05.2024 / Поступила после доработки: 10.07.2024 / Принята к печати: 31.07.2024 / Опубликована: 10.09.2024</p></sec><sec><title> </title><p> </p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>Introduction</title><p>Introduction. Diseases of the upper extremities caused by exposure to local vibration at the workplace are a ubiquitous problem. These diseases occur or are aggravated by exposure to vibration at the workplace when using vibration-hazardous equipment.</p><p>Purpose of the study – is to identify the features of upper limb angiodystonic syndrome in vibration disease at stage I, depending on work experience.</p></sec><sec><title>Materials and methods</title><p>Materials and methods. Ultrasound scanning of the arteries of the upper extremities was performed in seventy patients. Spectral and velocity indices such as resistance index (RI), diastolic blood flow rate (V ED), systolic (pulse) blood flow rate (V PS) and pulsation index (PI) were measured in the distal part of the forearm.</p></sec><sec><title>Results</title><p>Results. Upon contact with a vibration tool, for each year of work experience, the systolic (pulse) blood flow rate (V PS) in the radial and left ulnar arteries significantly were found to decrease by an average of 0.57–0.58 (p&lt;0.05). In the ulnar artery, PI increases on average by 0.03–0.062, but the changes are not statistically significant (p&gt;0.05). With an increase in the length of service by 1 year, the RI in the left radial and ulnar arteries significantly increases by 0.0003–0.0012 (p&lt;0.05).</p></sec><sec><title>Limitations of the study</title><p>Limitations of the study. The main disadvantages of ultrasound are the long-term and operator-dependent method.</p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion. With an increase in work experience, the indices characterizing angiodistonic disorders: pulsation index (PI), resistance index (RI) – significantly increase with each year of experience when exposed to local vibration. This can be used for differential diagnosis of peripheral angiodistonic upper limb syndrome of occupational etiology, in particular, vibration disease associated with exposure to local vibration at stage 1. With an increase in work experience, the indices characterizing angiodistonic disorders: pulsation index (PI), resistance index (RI) – significantly elevate with each year of experience when exposed to local vibration. As part of the ultrasound screening study, scanning of the arteries of the upper extremities in patients at the clinic of occupational pathology can be performed at the preclinical stage to prevent prolonged chronic ischemia of the upper extremities. This diagnostic method can be especially valuable in differentiating peripheral angiodistonic upper limb syndrome of occupational etiology, in particular, vibration disease at the stage 1.</p><p>Compliance with ethical standards. The study was conducted in compliance with the ethical standards of the Helsinki Declaration of the World Medical Association. The minutes of the meeting of the Local Ethics Committee of the Northwestern Scientific Center for Hygiene and Public Health No. 2022/50.2 dated 12/28/2022 were received.</p></sec><sec><title>Contribution</title><p>Contribution:Kuprina N.I. — the concept and design of the study, collection and processing of material, statistical processing, writing a text, editing;Petrova M.D. — processing of material, writing a text;Shilov V.V., Nikanov A.N., Makeeva L.V. — responsibility for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.</p></sec><sec><title>Conflict of interest</title><p>Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.</p></sec><sec><title>Acknowledgement</title><p>Acknowledgement. The study had no sponsorship.</p></sec><sec><title>Received</title><p>Received: May 6, 2024 / Revised: July 10, 2024 / Accepted: June 19, 2024 / Published: September 10, 2024</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>ангиодистонический синдром</kwd><kwd>верхние конечности</kwd><kwd>вибрационная болезнь</kwd><kwd>локальная вибрация</kwd><kwd>индексы сопротивления</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>angiodistonic syndrome</kwd><kwd>upper extremities</kwd><kwd>vibration disease</kwd><kwd>local vibration</kwd><kwd>resistance indices</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кадыров З.А., Фаниев М.В., Прокопьев Я.В., Фаустова К.В., Севрюков Ф.А., Водолажский Д.И. и др. Репродуктивное здоровье населения России как ключевой фактор демографической динамики. Вестник современной клинической медицины. 2022; 15(5): 100–6. https://doi.org/10.20969/VSKM.2022.15(5).100-106 https://elibrary.ru/fpjiau</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kadyrov Z.A., Faniev M.V., Prokop’ev Ya.V., Faustova K.V., Sevryukov F.A., Vodolazhskii D.I., et al. Reproductive health of the Russian population as a key factor of demographic dynamics. Vestnik sovremennoi klinicheskoi meditsiny. 2022; 15(5): 100–6. https://doi.org/10.20969/VSKM.2022.15(5).100-106 https://elibrary.ru/fpjiau (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сиващенко П.П., Иванов В.В., Борисов Д.Н., Барановский А.М. Основные показатели состояния здоровья военнослужащих-женщин в 2008–2013 гг. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2015; (3): 166–72. https://elibrary.ru/vstvcd</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sivashchenko P.P., Ivanov V.V., Borisov D.N., Baranovskii A.M. Basic indices of service women disease incidence in 2008–2013. Vestnik Rossiiskoi Voenno-meditsinskoi akademii. 2015; (3): 166–72. https://elibrary.ru/vstvcd (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Хоменко А.О., Якшина Н.В., Мушников В.С., Ильин С.М., Самарская Н.А., Чекмарева М.А. Влияние виброакустических факторов на безопасность и здоровье работников промышленных предприятий. Экономика труда. 2022; 9(12): 2175–96. https://doi.org/10.18334/et.9.12.116410 https://elibrary.ru/ppcihn</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Khomenko A.O., Yakshina N.V., Mushnikov V.S., Il’in S.M., Samarskaya N.A., Chekmareva M.A. The influence of vibroacoustic factors on the safety and health of industrial employees. Ekonomika truda. 2022; 9(12): 2175–96. https://doi.org/10.18334/et.9.12.116410 https://elibrary.ru/ppcihn (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Карайланов М.Г., Русев И.Т., Прокин И.Г., Пильник Н.М., Борисов Д.Н., Яковлев А.Г. Рациональное использование стационарозамещающих технологий при оказании первичной медико-санитарной помощи. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2016; (4): 152–7. https://elibrary.ru/xhubrv</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Karailanov M.G., Rusev I.T., Prokin I.G., Pil’nik N.M., Borisov D.N., Yakovlev A.G. Efficient use of hospital technology in the provision of primary health care. Vestnik Rossiiskoi Voenno-meditsinskoi akademii. 2016; (4): 152–7. https://elibrary.ru/xhubrv (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Жмуров В.А., Яркова В.Г., Осколков С.А., Решетникова Т.В., Жмуров Д.В., Авдеева В.А. и др. Роль профессиональных вредных факторов работников локомотивных бригад в развитии заболеваний внутренних органов. Проблемы транспортной и промышленной медицины. 2023; (1): 39–47. https://elibrary.ru/ygxxzi</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zhmurov V.A., Yarkova V.G., Oskolkov S.A., Reshetnikova T.V., Zhmurov D.V., Avdeeva V.A., et al. The role of occupational harmful factors of employees of locomotive crews in the development of diseases of internal organs. Problemy transportnoi i promyshlennoi meditsiny. 2023; (1): 39–47. https://elibrary.ru/ygxxzi (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шестаев А.Ю., Сиващенко П.П., Кормаков В.А., Кушниренко Н.П., Протощак В.В., Паронников М.В. и др. Гендерные эпидемиологические особенности мочекаменной болезни у военнослужащих. Военно-медицинский журнал. 2014; 335(12): 45–7. https://elibrary.ru/vuannr</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shestaev A.Yu., Sivashchenko P.P., Kormakov V.A., Kushnirenko N.P., Protoshchak V.V., Paronnikov M.V., et al. Gender epidemiological features of urolithiasis in the military. Voenno-meditsinskii zhurnal. 2014; 335(12): 45–7. https://elibrary.ru/vuannr (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Старцев В.Ю., Дударев В.А., Севрюков Ф.А., Забродина Н.Б. Экономические аспекты лечения больных. Урология. 2019; (6): 115–9. https://doi.org/10.18565/urology.2019.6.115-119 https://elibrary.ru/dbiztq</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Startsev V.Yu., Dudarev V.A., Sevryukov F.A., Zabrodina N.B. Economic aspects of treatment for lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia. Urologiya. 2019; (6): 115–9. https://doi.org/10.18565/urology.2019.6.115-119 https://elibrary.ru/dbiztq (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Серговенцев А.А., Левин В.И., Борисов Д.Н. Современная функциональная диагностика и искусственный интеллект. Военно-медицинский журнал. 2020; 341(2): 40–5. https://elibrary.ru/vzvubh</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sergoventsev A.A., Levin V.I., Borisov D.N. Modern functional diagnostics and artificial intelligence. Voenno-meditsinskii zhurnal. 2020; 341(2): 40–5. https://elibrary.ru/vzvubh (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Русев И.Т., Карайланов М.Г., Федоткина С.А., Прокин И.Г., Борисов Д.Н., Закурдаев В.В. и др. Стационарозамещающие технологии в военно-медицинских организациях. Военно-медицинский журнал. 2019; 340(10): 14–21. https://elibrary.ru/jbbvug</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rusev I.T., Karailanov M.G., Fedotkina S.A., Prokin I.G., Borisov D.N., Zakurdaev V.V., et al. Hospital substituting technologies in military medical organizations. Voenno-meditsinskii zhurnal. 2019; 340(10): 14–21. https://elibrary.ru/jbbvug (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Хотулева А.Г., Цидильковская Э.С., Кислякова А.А., Мили Х. Влияние физических производственных факторов на иммунную систему. Медицина труда и промышленная экология. 2023; 63(11): 694–701. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-11-694-701 https://elibrary.ru/hansax</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kuzmina L.P., Izmerova N.I., Khotuleva A.G., Tsidilkovskaya E.S., Kislyakova A.A., Mili Kh. The influence of physical occupational factors on the immune system. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2023; 63(11): 694–701. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-11-694-701 https://elibrary.ru/hansax (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году». М.; 2023.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">State Report «On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2022». Moscow; 2023. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шевченко О.И. Современные представления о состоянии нейрофункциональной активности головного мозга при профессиональном воздействии физических и химических факторов. Медицина труда и промышленная экология. 2024; 64(3): 172–81. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2024-64-3-172-181 https://elibrary.ru/ptijfb</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shevchenko O.I. Modern ideas about the state of neurofunctional activity of the brain under the professional influence of physical and chemical factors. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2024; 64(3): 172–81. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2024-64-3-172-181 https://elibrary.ru/ptijfb (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Nieto-Álvarez R., de la Hoz-Torres M.L., Aguilar A.J., Martínez-Aires M.D., Ruiz D.P. Proposal of combined noise and hand-arm vibration index for occupational exposure: application to a study case in the olive sector. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2022; 19(21): 14345. https://doi.org/10.3390/ijerph192114345</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nieto-Álvarez R., de la Hoz-Torres M.L., Aguilar A.J., Martínez-Aires M.D., Ruiz D.P. Proposal of combined noise and hand-arm vibration index for occupational exposure: application to a study case in the olive sector. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2022; 19(21): 14345. https://doi.org/10.3390/ijerph192114345</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Nari F., Kim Y.K., Kang S.H., Park E.C., Jang S.I. Association between occupational noise and vibration exposure and insomnia among workers in Korea. Life (Basel). 2020; 10(4): 46. https://doi.org/10.3390/life10040046</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nari F., Kim Y.K., Kang S.H., Park E.C., Jang S.I. Association between occupational noise and vibration exposure and insomnia among workers in Korea. Life (Basel). 2020; 10(4): 46. https://doi.org/10.3390/life10040046</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Park M., Nari F., Jeong W., Park E.C., Jang S.I. Association between occupational noise and vibration and anxiety in the South Korean working population: a cross-sectional study. J. Occup. Med. Toxicol. 2022; 17(1): 1. https://doi.org/10.1186/s12995-021-00344-w</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Park M., Nari F., Jeong W., Park E.C., Jang S.I. Association between occupational noise and vibration and anxiety in the South Korean working population: a cross-sectional study. J. Occup. Med. Toxicol. 2022; 17(1): 1. https://doi.org/10.1186/s12995-021-00344-w</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Gerhardsson L., Ahlstrand C., Ersson P., Gustafsson E. Vibration-induced injuries in workers exposed to transient and high frequency vibrations. J. Occup. Med. Toxicol. 2020; 15: 18. https://doi.org/10.1186/s12995-020-00269-w</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gerhardsson L., Ahlstrand C., Ersson P., Gustafsson E. Vibration-induced injuries in workers exposed to transient and high frequency vibrations. J. Occup. Med. Toxicol. 2020; 15: 18. https://doi.org/10.1186/s12995-020-00269-w</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Skröder H., Pettersson H., Norlén F., Gustavsson P., Rylander L., Albin M., et al. Occupational exposure to whole body vibrations and birth outcomes – A nationwide cohort study of Swedish women. Sci. Total Environ. 2021; 751: 141476. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2020.141476</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Skröder H., Pettersson H., Norlén F., Gustavsson P., Rylander L., Albin M., et al. Occupational exposure to whole body vibrations and birth outcomes – A nationwide cohort study of Swedish women. Sci. Total Environ. 2021; 751: 141476. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2020.141476</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Aghamiri S.Z., Aliabadi M., Farhadian M., Golmohammadi R., Shafiee Motlagh M. The simultaneous exposure to heat and whole-body vibration on some motor skill functions of city taxi drivers. Med. Lav. 2022; 113(5): e2022045. https://doi.org/10.23749/mdl.v113i5.13432</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Aghamiri S.Z., Aliabadi M., Farhadian M., Golmohammadi R., Shafiee Motlagh M. The simultaneous exposure to heat and whole-body vibration on some motor skill functions of city taxi drivers. Med. Lav. 2022; 113(5): e2022045. https://doi.org/10.23749/mdl.v113i5.13432</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Weier M.H. The association between occupational exposure to hand-arm vibration and hearing loss: a systematic literature review. Saf. Health Work. 2020; 11(3): 249–61. https://doi.org/10.1016/j.shaw.2020.04.003</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Weier M.H. The association between occupational exposure to hand-arm vibration and hearing loss: a systematic literature review. Saf. Health Work. 2020; 11(3): 249–61. https://doi.org/10.1016/j.shaw.2020.04.003</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Sami Y. Hand-arm vibration syndrome (HAVS). Br. C. Med. J. 2009; 51(1): 10.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sami Y. Hand-arm vibration syndrome (HAVS). Br. C. Med. J. 2009; 51(1): 10.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
